不稳定骨盆骨折后环固定方式的选择

不稳定骨盆骨折是全身骨折中最严重的一种创伤类型，多由高能量、直接外力所致。内固定手术已成为目前治疗不稳定骨盆骨折的首选方法。1999年10月～2007年12月，我科收治骨盆骨折78例，其中42例按TILE分类法为B、C型，我们采用切开复位，内固定治疗该类骨盆骨折，疗效满意，报告如下。     

前后环微创内固定治疗垂直不稳定骨盆损伤

垂直不稳定型骨盆骨折是骨盆骨折中最严重的类型,具有旋转和垂直不稳定性。临床多采用切开复位内固定治疗,但切开复位损伤大,后期内固定物断裂或取出会造成二次损伤。2003年1月-2010年10月,我们对54例闭合复位较满意的垂直不稳定型骨盆骨折采用前后环微创空心拉力螺钉内固定治疗,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料     

改良三维骨盆外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折

骨盆骨折是一种常见骨折,随着社会发展,交通事故和工伤等意外伤害的增加,高能量损伤致骨盆骨折发生率显著增高,其中不稳定骨盆骨折约占5%～20% [1].严重威胁患者生命.因此早期诊断、积极复苏治疗和及时早期骨折复位固定是控制出血、降低死亡率的关键.我院从2005年～2007年对68例骨盆环遭受严重破坏的不稳定型骨盆骨折采用改良三维骨盆外固定支架治疗,现报告如下……     

不稳定骨盆骨折的手术内固定治疗

目的探讨手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的治疗方法及临床疗效。方法对16例不稳定骨盆骨折患者,在积极处理多发伤及并发症,身体条件准备充分的情况下,积极采取手术切开复位内固定治疗,均进行X线片检查及定期随访;术后以Matta标准进行X线评价,以Majeed疗效评价标准进行临床疗效评估。结果所有病例获随访10～24个月,按Matta标准解剖复位9例,满意复位6例,不满意复位1例,骨性愈合在术后约6个月获得;末次随访按Majeed标准评定疗效,优5例,良8例,中2例,差1例,优良率81%。结论在积极处理严重合并伤前提下,积极行手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效好,手术时机的选择有助于更好地复位及减少并发症的出现。     

外固定支架治疗骨盆骨折护理与康复指导

骨盆骨折是临床上常见的损伤，外固定支架由于其简单、安全、可靠、微创、固定后可迅速使骨折断端稳定，在骨盆骨折治疗中应用较多。根据骨折类型和临床需要，既可作为抢救复苏的临时固定，也可作为闭合复位后的最终固定或开放复位内固定的辅助治疗。自2003年6月至2006年12月，我院采用外固定架治疗各类不稳定骨盆骨折46例，住院期间常规护理与个性化护理相结合，效果满意，总结如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,在临床上称为复杂股骨干骨折.这类骨折比较少见,容易漏诊或延误诊断,多数学者主张手术内固定而不是牵引治疗,但其治疗方法的选择争议很多.近年来,由于车祸伤和高能损伤的增多,伴有严重多发伤的复杂股骨干骨折在临床上有增加的趋势.我科自1996年7月至2002年7月对18例该类患者应用手术内固定治疗,取得了满意效果,现报告如下.     

Tile C型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨3种内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法对20例Tile C型骨盆骨折患者分别用单纯经皮骶髂关节螺钉内固定、前方入路骨盆前后环钢板内固定及经皮骨盆前后环螺钉内固定3种手术方式治疗。结果20例中复位满意18例,复位不满意2例;开放手术中2例伤口感染,损伤股静脉1例;随访6~24个月,均骨折愈合,无下肢不等长。结论手术治疗Tile C型骨盆骨折可取得满意疗效,不同的Tile C型骨盆骨折可选择不同的手术方式,经皮闭合骨盆环固定是治疗Tile C型骨盆骨折较理想的手术方式。     

骨盆固定止血兜的应用与护理

目的探讨骨盆固定止血兜在骨盆骨折急救中的应用与护理。方法对104例骨盆骨折患者早期使用骨盆固定止血兜固定及时进行急救护理。结果抢救成功率96.4%,患者疼痛减轻有效率79.4%。结论早期使用骨盆固定止血兜可有效控制出血性休克,防止骨盆骨折继发性损伤,减轻患者疼痛,提高护理质量及患者满意度。     

Tile C型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨3种内固定治疗TileC型骨盆骨折的临床疗效。方法对20例TileC型骨盆骨折患者分别用单纯经皮骶髂关节螺钉内固定、前方入路骨盆前后环钢板内固定及经皮骨盆前后环螺钉内固定3种手术方式治疗。结果20例中复位满意18例，复位不满意2例；开放手术中2例伤口感染，损伤股静脉1例；随访6-24个月，均骨折愈合，无下肢不等长。结论手术治疗TileC型骨盆骨折可取得满意疗效，不同的TileC型骨盆骨折可选择不同的手术方式，经皮闭合骨盆环固定是治疗TileC型骨盆骨折较理想的手术方式。     

外固定支架治疗不稳定骨盆骨折23例

2002-2004年本院共收治不稳定骨盆骨折患者23例,均急诊采用骨盆外固定支架治疗,疗效满意,现报道如下.     

骨盆骨折73例治疗分析

目的探讨骨盆骨折患者手术治疗的适应证及治疗效果。方法分析2005年1月—2009年3月本院收治的73例骨盆骨折患者临床资料,其中27例行保守治疗和内固定治疗,46例根据Tile分型及患者情况选择手术治疗。结果 48例患者得到随访,平均随访12个月,手术组在术后6,12,18,24个月的疗效明显优于保守组(P均0.05)。结论骨盆骨折应尽量选择手术治疗,可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果,能有效防治并发症。     

内固定治疗不稳定儿童骨盆骨折的护理

儿童骨盆与髋臼骨折的发生率远低于成人。多由于高能损伤所致。儿童骨盆有很强的再塑型能力。通常非手术治疗的长期效果满意，但是复杂的不稳定骨盆骨折发生率增加，该类损伤常需要手术治疗。2003-2005年本院收治6例不稳定骨盆骨折患儿，均采用切开复位内固定治疗，现将护理体会介绍如下。     

骨盆骨折的手法复位及骨盆弹力带外固定治疗初探

占全身骨折发病率1-3％的骨盆骨折因其合并症多、急、重,死亡率高,畸形矫正的不好后遗症严重等原因而历来为人们所重视。我院自一九八三年以来,共收治骨盆骨折17例。采用手法复位、持续牵引配以局部外固定的方法治疗,除1例拒绝接受治疗自动退院外,均取得满意疗效,现报告如下: 一、临床资料本文报导治疗骨盆骨折16例。男8例,女8例;年令在7岁至47岁之间,平均为30.6岁;患者职别:工人7例,农民5例,家务2例,学生2例;致伤原因:因交通肇事所致14例。     

组合式外固定架治疗不稳定骨盆骨折

目的探讨不稳定性骨盆骨折急救中外固定架固定术的可行性。方法根据骨盆不稳定型骨折的Tile创伤分类,对2003年5月—2006年4月收治的不稳定型骨盆骨折48例进行分类并采用外固定架治疗。结果术后死亡2例,总优良率为90%。结论在急诊科救治不稳定性骨盆骨折时,及早固定至关重要,外固定术具有创伤小、操作简单、便于护理早期离床、并发症少等优点。     

手术治疗不稳定型骨盆骨折26例报告

骨盆骨折多为高能量创伤所致，随着交通和建筑业的迅猛发展，其发生率日渐增多。骨盆骨折伤情复杂，治疗困难，传统的骨牵引、悬吊、石膏固定等疗法致残率高达50％～60％，死亡率高达10％。故目前多主张切开复位内固定治疗。自2002—2008年，我们采用手术治疗不稳定骨盆骨折26例，取得了满意的疗效。现报告总结如下。     

不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术方法及疗效。方法耻骨联合分离用骨盆重建钢板内固定,耻骨上支骨折用骨盆重建钢板或螺钉内固定,骶髂关节分离采用C臂机引导下经皮闭合穿钉内固定或前路骨盆重建钢板内固定。结果21例患者随访1~3 a,满意率达95%。结论切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法。     

空心加压螺钉联合支架固定治疗垂直不稳性骨盆骨折

垂直型不稳性骨盆骨折系高能量损伤,易并发低血容量性休克、盆腔脏器损伤及其他部位损伤等,死亡率及致残率较高[1].近年来,多数学者主张对垂直不稳定性骨盆骨折早期给予切开复位内固定.于1997年1月～2004年1月,作者采取经皮空心加压螺钉固定骶髂关节复合体、联合支架固定前环治疗垂直型不稳定性骨盆骨折46例,它具有微创操作、迅速制动骨折、有效止血的优点.现总结报告如下.     

57例不稳定骨盆骨折患者内固定术后的护理

骨盆骨折是常见的损伤，仅次于四肢和脊柱骨折，并常伴有休克及脏器损伤，有较高的伤残率和致死率。由于骨盆的解剖复杂，不稳定骨盆骨折的切开复位内固定手术创伤大、难度大、时间长，术后并发症较多。因此做好不稳定骨盆骨折内固定治疗患者的手术后护理，对降低伤残率，促进早日康复，恢复劳动力十分重要。我院对57例不稳定骨盆骨折实施了内固定治疗，现报道如下。     

骨盆骨折73例治疗分析

目的探讨骨盆骨折患者手术治疗的适应证及治疗效果。方法分析2005年1月--2009年3月本院收治的73例骨盆骨折患者临床资料，其中27例行保守治疗和内固定治疗，46例根据Tile分型及患者情况选择手术治疗。结果48例患者得到随访，平均随访12个月，手术组在术后6，12，18，24个月的疗效明显优于保守组（尸均〈0．05）。结论骨盆骨折应尽量选择手术治疗，可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果，能有效防治并发症。     

经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折效果

目的：探讨经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：105例不稳定性骨盆骨折患者按入院顺序分为治疗组52例与对照组53例,对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,治疗组采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,观察两组患者围术期指标、Matta评分与Majeed功能评分。结果：治疗组各项围术期指标、Matta评分及Majeed功能评分的优良率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折临床效果好,术中创伤小,患者恢复快。