术后鼻腔填塞对病人的影响及护理

目的 观察鼻腔填塞对病人体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠时间、饮食量的影响，以便有针对性地做好预防护理。方法 采用查体法和问卷调查法对106例鼻腔、鼻窦手术行鼻腔填塞的病人术前1d、术后48h的体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠时间、饮食量进行测量。采用配对资料t检验进行显著性比较。结果 鼻腔填塞病人手术前后日睡眠时问、饮食量差别有极显著性意义（P〈0．01）；体温、脉搏、呼吸、血压差别无显著性意义（P〉0．05）。结论 鼻腔填塞对病人有一定影响，应加强鼻腔、鼻窦手术后病人48h内的生命体征监护；合理应用镇静、止痛药物，采取有效的护理措施，保证病人必要的睡眠时间，加强饮食护理，减少引起病人不适的各种因素。     

三种鼻腔填塞物在鼻腔手术中的应用比较

现代鼻内窥镜及鼻显微手术对鼻腔填塞有新的要求，理想的填塞物应该能有效的保护创面，能达到良好的止血压迫效果，并且患者基本无不适或痛苦较小。传统的凡士林纱条对鼻腔术后和鼻出血的填塞，压迫止血效果很好，但纱条填满鼻腔并压紧后产生的不舒适让病人感到非常痛苦，抽取纱条时痛苦也很大，并且常有程度不等的出血，有些人还会因此需要重新填塞。     

鼻内镜手术后鼻腔微填塞效果分析

鼻内镜下鼻腔、鼻窦术后常常进行2~3 d的鼻腔填塞,主要目的是压迫止血,常常给患者带来痛苦.随着鼻用填塞材料的不断更新,鼻腔鼻窦鼻内镜术后患者的舒适程度在逐渐提高,为减轻患者因鼻腔填塞造成的痛苦,并达到有效的止血目的,我们应用"鼻腔微填塞技术",取得较好疗效,报告如下.     

纳吸绵用于内镜鼻窦手术后的疗效观察

目的探讨内镜鼻窦开放术后使用纳吸绵鼻腔填塞止血材料的临床疗效观察。方法将98例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用纳吸绵止血材料填塞止血;另一组采用Merocel高膨胀材料填塞止血,比较两组患者在术后48h内、抽取填塞物时的临床症状及取出填塞物后鼻腔的局部表现。结果使用纳吸绵组术后48h内头痛、鼻痛及鼻渗/出血发生率低于Merocel高膨胀材料组(P<0.05),抽取鼻腔填塞物时疼痛率及出血率明显低于Merocel高膨胀材料组(P<0.01),术后鼻腔恢复通气天数、术腔上皮化时间较短,发生鼻腔粘连数、术腔肉芽、囊泡数均比Merocel高膨胀材料组少(P<0.05)。结论纳吸绵疗效确切,不良反应少,病人痛苦少,是理想的鼻腔填塞材料。     

鼻窦内窥镜术后泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔的效果观察

目的 探讨泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果.方法 将150例鼻内镜下行鼻窦手术的患者随机分为实验组和对照组,各75例.分别采用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵与单纯使用Medtronic海绵填塞鼻腔进行对比,48 h后取出填塞物.观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况、3个月后术腔上皮化情况,并评判疗效.结果 两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组（P＜0.05）.术后3个月实验组术后囊泡较少,术腔上皮化较快,水肿轻,明显优于对照组（P＜0.05）.结论 使用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意.     

心理干预对鼻腔填塞患者身心状态的影响及护理

目的观察心理干预对鼻腔填塞患者情绪状态及生理、心理指标的影响。方法将入选的100例鼻腔填塞住院患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组进行常规治疗护理,干预组在进行常规护理的基础上,实施心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)及多功能心电监护仪,在患者术前、术后48h对两组患者情绪状态,心率、血压及对疼痛的耐受性进行评定与测试。结果干预组术前对手术相关问题的担心程度,术后48hSAS评分,对鼻腔填塞疼痛的耐受性及心率、血压测量值均低于对照组。结论心理干预能有效改善鼻腔填塞患者的不良情绪,缓解心理应激,稳定心率、血压等生理指标,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

鼻内腔术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理对策

目的对鼻内腔手术后鼻腔填塞的患者进行疼痛评估,并以此为依据提出相应的护理对策。方法对2012年7月～2013年12月的118例鼻内腔手术并进行鼻腔填塞的患者进行随访,并设计疼痛调查问卷进行疼痛评估并统计,并对患者的疼痛提供相应的护理对策。结果患者在术后6h、12h疼痛程度最重,单侧鼻腔填塞患者在术后6h中度以上疼痛者47例,12h为54例,双侧鼻腔填塞患者术后6h、12h的中度以上疼痛例数分别为50例、52例。术后1～2d的随访中,单侧鼻腔填塞者的睡眠时间明显长于双侧鼻腔填塞患者（P〈0．05）。结论鼻内腔术后鼻腔填塞患者的疼痛程度随时间不同而有所变化,双侧填塞患者较单侧者重,对患者的生活及睡眠质量有很大的影响。因此,应及时评估患者疼痛程度,并进行相应药物干预与护理干预,帮助患者缓解疼痛,平稳渡过术后恢复期。     

鼻腔填塞材料的研究进展

<正>鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后出血、粘连或再狭窄的重要手段。近年来各种各样材料的新型填塞物被运用,使术者和患者均有较大的选择余地,而各中材料具有其特性、适应证及危险性,填塞的目的是在保证效果的同时尽量减轻患者痛苦,因此术     

三种不同填塞材料在鼻内镜术后的应用比较

目的 探讨鼻内镜手术后分别采用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条以及凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞对手术疗效的影响.方法 189例同时进行鼻窦开放术及鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为3组,术后分别使用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条,凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞,对比各组患者术后痛苦度,鼻腔黏膜肿胀度以及术后鼻腔恢复情况,所得数据采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 高膨胀壳聚糖海绵组患者术后鼻腔疼痛和(或)头痛以及红肿渗血伪膜反应与其他组相较程度轻微,且术后术腔上皮化时间短,黏连率低,鼻窦炎复发率低(P＜0.01).结论 高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料.     

鼻内镜手术后使用鼻腔通气管的护理观察

鼻内镜手术的广泛开展大大满足了人们这一需求,它不仅创伤小,出血少,更能使术区清理彻底[1].鼻内镜下术区用高膨胀止血海绵填塞后在下鼻甲处用鼻腔通气管与空气相通,与传统的只填塞术区至鼻腔相比,患者痛苦更小,疗效更好,这也是接受该类手术患者越来越多的直接原因.作者就其护理总结如下.     

Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中应用的对比研究

目的:比较Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中的应用效果,寻求更为适宜的术腔填塞材料.方法:对240例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术的患者随机分两组.分别采用Merocel膨胀海绵和sorbalgon藻酸钙纤维行鼻腔填塞,观察其止血效果、填塞期间的反应及抽出填塞物后的近期恢复情况等评价疗效.结果:填塞期间.Sorbalgon组出现鼻腔胀痛、头痛、溢泪的病例明显少于Merocel组,且程度较轻,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).抽出填塞物后,Sorbalgon组鼻腔黏膜肿胀术腔出血明显少于Merocel组,两组比较差异有非常显著性(P<0.1);鼻腔黏膜恢复时间和鼻腔通气恢复时间比较,sorbalgon组鼻腔黏膜反应轻、恢复快、恢复通气时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:Sorbalgon填塞止血效果好、病人反应轻、易于接受,并且抽出填塞后局部黏膜恢复良好、鼻腔通气功能恢复快,是目前理想的鼻内窥镜手术填塞材料.     

综合护理在预防抽取鼻腔填塞物时发生晕厥临床疗效观察

目的采用系统的综合护理干预,证实降低鼻窦炎术后抽取鼻腔填塞物时晕厥的发生率,并能缓解患者痛苦,减少出血量。方法采用偱证护理的方法 ,制定出一套针对鼻窦炎术后患者的综合护理方案,术后给予不同的护理干预,对患者晕厥发生率、疼痛程度、出血量进行对比。结果采用综合护理方案,患者晕厥发生率、主观疼痛感觉、出血量较常规护理明显降低和减轻。结论采用系统的综合护理方案,能提前做好防范措施,会明显降低晕厥的发生率。     

Sorbalgon藻酸钙敷料对比Merocel膨胀海绵在鼻内镜手术鼻腔填塞中临床观察

目的探讨合适的鼻内镜手术鼻腔填塞物。方法对152例慢性鼻-鼻窦炎手术鼻腔填塞分别用藻酸钙敷料（85例）,膨胀海绵（67例）,观察术后疼痛、止血效果及鼻腔黏膜反应情况。结果藻酸钙敷料填塞较膨胀海绵术后疼痛反应轻,术后鼻腔黏膜反应轻,两种材料止血效果差异无统计学意义。结论藻酸钙敷料是更好的鼻内镜手术鼻腔填塞物,可根据术中出血情况灵活选择填塞物。     

综合护理预防术后鼻腔填塞物引起的各种不适

目的探讨综合护理对术后鼻腔填塞物引起的各种不适的预防效果。方法选取我院就诊的100例鼻腔填塞患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采取常规护理,观察组患者进行预防性综合护理,包括心理护理、饮食护理、呼吸功能训练及氧气雾化吸入。将两组患者的主要临床不适症状进行比较。结果观察组患者术后不适症状明显低于对照组(P<0.05)。结论采取综合有效的护理措施,可预防术后鼻腔填塞物引起的不适症状。     

鼻内镜下鼻甲部分切除术后鼻腔不填塞临床观察

目的 探索鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞的可行性.方法 2009年1月至2010年12月就诊的肥厚性鼻炎患者150例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组50例采用传统鼻甲切除术,术后膨胀海绵填塞双侧鼻腔,治疗组100例采用在鼻内镜电视监控系统下鼻甲电动吸割联合电凝止血治疗肥厚性鼻炎治疗,术后不填塞.结果 治疗组100例中发生术后出血4例,发生率4％,对照组50例中术后抽取纱条时发生鼻出血5例,发生率10％,治疗组出血明显低于对照组.治疗组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化治疗组明显小于对照组,术后鼻腔近期变化差异有统计学意义,但较远期鼻腔鼻窦变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞,可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取填塞物时的痛苦和发生再出血的可能,缩短了住院时间.     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术中的应用

目的比较凡士林纱条和Sorbslgon藻酸钙行鼻腔填塞的临床效果。方法随机选择60例鼻内镜手术,比较凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料行鼻腔填塞的止血效果及填塞物对鼻腔粘膜的反应情况。结果在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙敷料填塞止血效果好。与凡士林纱条填塞相比,Sorbalgon藻酸钙敷料填塞鼻腔时,鼻腔疼痛及头痛感较轻,抽除填塞物时鼻腔出血少,术后鼻腔粘膜反应轻。结论Sorbalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜术后填塞材料。     

瑞纳快速止血气囊用于鼻内镜术后病人的疗效观察(附84例报告)

鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术后出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要.以往术后常规使用凡士林纱条填塞,但在取出时患者痛苦较大,有时纱条还可经后鼻孔脱出;有时出血较多,甚至因刺激强度较大而出现晕厥[1].我科从2005年10月～2006年10月用瑞纳快速止血气囊代替凡士林纱条填塞,经临床观察,并发症少,患者痛苦明显减小,提高了治疗效果.报告如下.     

经口吸氧对鼻腔填塞患者的耐受性研究

目的探讨提高患者对鼻腔填塞耐受性的方法。方法60例鼻部手术后鼻腔填塞患者分为试验组和对照组,每组30例。试验组患者术后给予鼻导管经口吸氧,2L/min,同时询问患者有无头痛、头晕、咽干痛、胸闷、呼吸费力及止痛药的使用情况并记录。填塞期应用抗生素预防鼻腔感染;对照组不吸氧,其余同试验组。比较分析其结果。结果鼻腔填塞术后头晕、头痛、咽干痛3种症状试验组更为耐受（P〈0.01）;较少发生胸闷、呼吸费力的自觉症状,也较少使用止痛剂（P〈0.01）;术后血压升高明显低于对照组,且SaO2较对照组维持较高水平（P〈0.01）。结论经口吸氧能提高患者对鼻腔填塞的耐受性,治疗效果好,值得临床推广。     

鼻窦炎术后鼻腔不同填塞材料的疗效分析

目的分析鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔应用不同填塞材料的影响及疗效。方法将鼻窦炎患者96例随机分为对照组(A组)48例,术后鼻腔常规予凡士林纱条填塞,实验组(B组)48例,术后鼻腔予可吸收性止血纱+PVF医用海绵填塞,分别观察术后12 h头痛和鼻腔胀痛程度、术后鼻腔出血量及术后1月鼻腔黏膜肿胀情况。结果实验组患者在术后疼痛、鼻腔出血量以及术后鼻腔黏膜肿胀情况等方面较对照组均有明显优势(P<0.05)。结论联合应用PVF医用海绵和可吸收性止血纱使患者痛苦减少、术后出血降低,患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻,恢复时间缩短。     

鼻出血后鼻孔填塞护理体会

鼻出血是耳鼻喉科比较常见的症状，当鼻出血位于鼻腔后部时，一般需行后鼻孔填塞止血。1999-03~2001-10我们采用此方法，20多例病人中，深深体会到对后鼻孔填塞的病人，无论是从心理护理还病人的体位护理，饮食以及住院期间的护理，对鼻出血的治愈都起着重要的作用，以下是个人在护理工作中的几点体会。1心理护理绝大多数行后鼻孔填塞的病人鼻出血量很大，病人紧张，心理有恐怖感，此时要安慰病人，防止因心情紧张引起继续出血。嘱病人当口咽部有分泌时不要自行咽下，以免分泌物进入胃后刺激胃粘膜而产生恶心、呕吐现象，同时亦不能用力咳出…