吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析74例环状混合痔行PPH术、同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料.结果 术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整、无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症.结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

PPH术与传统方法外剥内扎术治疗环状混合痔65例疗效比较

目的通过比较PPH术与传统方法外剥内扎术治疗环状混合痔的效果。方法将65例环状混合痔患者随机分为PPH术治疗组与传统外剥内扎术治疗组,对两组的手术时间、出血量、术后疼痛、创面愈合时间等因素进行分析。结果 PPH术治疗组出血少,无痛苦,手术时间短,损伤小,恢复快,不损伤肛门括约肌,无肛门狭窄,痔疮复发率低等。结论 PPH手术与传统外剥内扎术治疗组相比有显著差异。     

两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症。方法90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等。结果PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PPH术有明显优势。结论治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术。     

吻合器痔环切术(PPH术)治疗环状混合痔50例临床观察

目的PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比。方法2006年1月～2007年1月我科入院病人确诊为环状混合痔的100例手术病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组病人手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症等指标。结果PPH术在手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症发生率等方面均明显优于外剥内扎术。结论PPH术治疗环状混合痔优于外剥内扎术。     

PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察(附127例报道)

目的探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床的临床效果。方法回顾性分析我科对127例环状混合痔的患者行PPH术,同时对部分痔核行外剥内扎术治疗的临床资料。结果全部病例术后肛门形态恢复良好,肛门平整,无水肿,无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染、无肛门溢气溢液等并发证。结论两种术式联合,具有多种优点,能够互补单一术式的不足。两种术式联合的优势为:手术产生创伤较小,手术安全性较高,进行手术后患者体感疼痛较轻,术后恢复较快,且因手术所产生并发症较少。最显著优势为对肛门功能方面进行保护,主要运用治疗环状混合痔,是临床使用较广且实效较好的方法,且拓展了PPH术的适应证。     

研究吻合器痔上直肠黏膜环切加小切口外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效

目的观察吻合器痔上直肠黏膜环切(PPH)加小切口外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法随机选择2010年5月至2014年8月来我院进行重度混合痔治疗的患者300例,随机分为观察组与对照组各150例。观察组:行PPH加小切口外剥内扎术。对照组:对照组行常规外剥内扎术。观察两组患者手术相关指标、术后并发症和复发率。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间和恢复工作时间明显少于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。随访6个月,两组均无复发患者,两组的复发率无统计学差异(P>0.05)。结论 PPH加小切口外剥内扎术对于重度混合痔具有良好的临床疗效。     

外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效比较

目的通过比较外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效,探讨环状混合痔的最佳手术治疗方案。方法选择同期环状混合痔患者62例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组采取PPH手术治疗,比较两组患者术中术后情况、术后并发症及复发情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后尿潴留、肛门部疼痛、肛门部感觉障碍及术后2个月复发例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均显著优于对照组。结论在手术治疗环状混合痔时,应首选PPH术治疗,可减少患者术中创伤、降低术后并发症及复发率,值得广泛推广实行。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔67例疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法,提高其治愈率。方法选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例,将其随机分为两组,治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗;对照组67例患者只进行PPH术,记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果经过治疗后,治疗组手术时间为20～40min,平均手术时间为29．3min;术后住院时间平均为6d;所有患者均治愈,术后患者的肛门平整,无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min,平均45min;术后住院时间平均为8d;共有40例患者治愈,治愈率为59．70％。结论PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快,值得在临床上推广与应用。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分析

目的探讨PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2001年11月至2011年10月间在我院住院治疗的环状混合痔患者200例,随机分为PPH组和外剥内扎手术组,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况。结果 PPH组手术时间、住院时间、恢复工作时间明显短于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后疼痛指数、尿潴留、便中带血及肛门狭窄发生率明显少于外剥内扎手术组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组手术总有效率优于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗环状混合痔具有外剥内扎方法无法比拟的优点,值得应用。     

PPH 联合超声刀痔切除在重度混合痔中的临床观察

目的：对照研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合超声刀痔切除在治疗重度混合痔的临床效果。方法把40例重度混合痔采用 PPH 环切治疗后仍有回缩不全的外痔、皮赘的患者随机法分为对照组和研究组各20例,研究组应用超声刀痔切除术,对照组采用传统外剥内扎术,观察两组术后疗效情况、手术时间、术中出血量、术后继发性出血、术后24 h 疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果研究组与对照组相比,其中术中出血量、术后出血发生率、手术用时、术后24 h 疼痛评分均有统计学意义（P ＜0．05）,且研究组优于对照组;两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于重度环状混合痔行 PPH 环切后痔回缩不全的患者联合使用超声刀痔切除,其疗效可靠,具有术中出血量少、手术用时短、术后疼痛轻等优点,作为一种安全有效且操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床应用推广。     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较分析

目的探讨PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较情况。方法分析我院普外科收治入院的痔疮患者98例临床资料,依据手术治疗措施不同进行分组,PPH结合痔切除组60例和开放式外剥内扎术组38例。结果 PPH结合痔切除组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均低于开放式外剥内扎术组,同时PPH结合痔切除组术后疼痛、术后尿潴留、肛门肿胀及切口渗血等均低于开放式外剥内扎术组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 PPH术是一种治疗痔相对简单、安全的治疗措施,其创伤和并发症方面均明显优于开放式外剥内扎术,值得临床推广应用。     

内痔吻合器痔环切术与传统切除术疗效对比观察

目的 对比吻合器痔环切术(PPH)与传统切除术治疗内痔的临床疗效.方法 将40例内痔患者随机平均分成PPH治疗组与传统切除术治疗组,并采用相应的手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间、术后复发率及并发症等指标 结果 PPH治疗组患者手术时间、疼痛程度、住院时间、术后康复速度均优于传统切除术治疗组,且无复发病例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用PPH治疗内痔,效果优于传统切除术,值得推广应用.     

吻合器在肛肠手术的应用观察

目的探讨在应用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）治疗直肠黏膜及组织松弛脱垂病理性变化为主的肛肠疾病手术中,扩大《PPH暂行规范》临床应用范围的可行性。方法对1307例环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔,环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔伴有低位肛瘘或低位脓肿,直肠黏膜内脱垂、直肠全层脱垂,直肠前突症的患者采用PPH或PPH联合术式治疗,观察治疗效果。结果所有患者排便较术前明显顺畅,痔核的脱出、肛门的坠胀感及阻塞感消失,有效率100％。环状脱垂内痔、直肠黏膜内脱垂治愈率均为100％;混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔治愈率95％;直肠全层脱垂痊愈率均为85％;直肠前突痊愈率62．7％。结论在临床中恰当的运用PPH治疗肛肠疾病,简化了手术过程、缩短了住院时间、降低了二次手术费用,为肛肠外科在治疗相关疾病提供新思路。     

痔上黏膜环切并选择性外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效观察

目的 比较痔上黏膜环切术（PPH）、PPH＋选择性痔核外剥内扎术（MMH）治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床效果,探讨治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的最佳术式.方法 回顾性分析125例Ⅲ～Ⅳ度痔经手术治疗患者的临床资料,非随机对照分为PPH治疗组（1组）、PPH＋选择性痔核MMH治疗组（2组）,分别采用PPH术式和PPH＋选择性痔核MMH术式治疗,观察术后复发率、并发症和肛门坠胀感、出血、肿块脱出、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状缓解情况.结果 术后观察3年,两组均明显缓解了脱垂、便血及肛门下坠感、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状,缓解率均达92%以上.1组术后复发8例,复发率13%;2组术后复发1例,复发率2%,两组复发率差异有统计学意义（X2=4.629,P＜0.05）.结论 应首选PPH＋选择性痔核MMH术式治疗Ⅲ～Ⅳ度痔,既能最大程度减少痔症状,又取得更好的远期治疗效果.     

PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效对比

目的：探讨PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效。方法严重脱垂性内痔患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用PPH吻合器治疗，对照组采用外剥内扎法治疗。结果两组手术经过均顺利，无麻醉意外，都痊愈出院。不过治疗组的手术时间、术后住院时间与术中缝扎止血例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后疼痛、水肿与尿潴留的发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔创伤少，患者恢复快，术后安全性好，是一种微创、安全、有效的手术方法。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术后并发症的原因及防治

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因与防治措施.方法:对我科2004年6月～2008年6月应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔、环状混合痔300例患者巾术后并发症的原因、防治措施进行分析.结果:PPH术后并发症发生率为31.3%(94/300),其中吻合口出血3例、尿潴留36例、吻合口狭窄7例、肛乳头肥大52例、直肠黏膜下脓肿1例、肛门口坠胀和残便感86例、肛门剧痛26例.结论:围手术期的处理不规范是PPH术后并发症的主要原因,严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症.     

混合痔保留外痔皮瓣外剥内扎术121例临床分析

目的:探讨保留皮瓣在混合痔手术治疗中的重要性。方法:治疗组121例采用保留三角形外痔皮瓣并复位外剥内扎术,对照组58例采用传统的外剥内扎术进行临床对照分析。结果:治疗组在减少混合痔手术后并发症、减轻术后疼痛、缩短伤口愈合时间等方面,有显著性差异。结论:混合痔保留皮瓣复位外剥内扎术是治疗混合痔理想的手术方法。     

混合痔常见手术方式临床应用的对比观察

目的 比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与开放式痔切除术(Milligan-Morgan术,MMH)、闭合式痔切除术(Ferguson-Mitchell术,FMH)治疗Ⅲ～Ⅳ度混和痔的临床效果.方法 对收治的45例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者随机分为三组,分别对改良PPH术和MMH术及FMH术进行回顾性分析,并分别对手术时间、术后疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等进行比较分析.结果 改良PPH手术组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势.结论 改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔安全、有效并优于传统的MMH和FMH手术.     

PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的必要性

目的探讨环状混合痔的联合手术治疗方法。方法回顾分析了2008年10月至2012年6月我院用PPH联合外剥内扎术治疗198例环状混合痔的临床资料。结果此组患者全部痊愈,近远期效果均满意。结论联合使用PPH和外剥内扎的手术治疗效果明显优于单一的手术方法。