高州市1999—2008年新生儿破伤风疫情分析

目的掌握新生儿破伤风发病情况,分析发病和流行因素,为消除新生儿破伤风提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法进行分析。结果高州市新生儿破伤风监测系统运行正常,系统监测工作的可信度较高,能反映本地新生儿破伤风发病实际数。1999至2008年高州市新生儿破伤风监测系统共报告新生儿破伤风111例,死亡6例。高州市人口发病73例,年均发病率为0．40‰,占65．77％。省外流动人口发病38例,占34．23％。结论新生儿破伤风病例主要以不安全分娩因素为主,因此提高住院分娩率和消毒接生普及率是预防新生儿破伤风的最主要措施,对育龄期妇女开展破伤风类毒素接种是预防新生儿破伤风的有效方法。     

河南省消除新生儿破伤风工作评价

目的了解河南省消除新生儿破伤风的工作现状。方法采用描述流行病学的方法,对河南省消除新生儿破伤风策略的实施进展情况进行分析评价,探讨有待完善的地方,提出改进建议和方法。结果为实现消除NNT,河南省逐步推行了各项消除策略,取得了很大成效,新生儿破伤风年报告发病率仅为0．0435‰。但育龄妇女破伤风类毒素接种的效果欠佳,监测系统也尚有待进一步完善。结论需进一步在贫困山区推广清洁接生,提高育龄妇女破伤风类毒素的接种率;关注流动人口生育的状况,加强监测和管理;加强对监测人员的培训．减少病例漏报。     

商丘市2000-2002年新生儿破伤风流行病学分析

新生儿破伤风 (NNT)是由破伤风芽孢杆菌引起的死亡率高的疾病。破伤风芽孢杆菌是土壤中常见的菌群之一。从土壤标本中 2 0～ 47%可分离到破伤风芽孢杆菌 ,人与动物粪便中也含该菌 ,马粪中破伤风芽孢杆菌检出率为 8～ 30 %。NNT的感染途径是通过不洁接生及护理 ,使新生儿脐带感染了破伤风芽孢杆菌 ,破伤风芽孢杆菌在无氧情况下 ,生长繁殖产生外毒素而导致新生儿发病。估计每年全球有 78 7万新生儿死于破伤风 ,NNT死亡率平均约为 7 7‰ (活产儿‰ )。1　资料与方法利用描述性流行病学方法 ,对我市 2 0 0 0年以来法定传染病报告系统及疫情…     

贵阳市1999～200O年新生儿破伤风疫情监测分析

新生儿破伤风(NNT)是一种严重威胁新生儿健康和生命的疾病.世界卫生组织(WHO)提出2000年消除NNT,我国政府已将在本世纪消除NNT列入<九十年代中国儿童发展规划纲要>向国际社会作出了庄严的承诺.为加速我市消防NNT提供依据,现将贵阳市1999～2000年NNT疫情分析如下. 1材料与方法 1.1资料来源疫情资料来自法定传染病报告系统、新生儿破伤风监测专报系统以及各区(县)上报的NNT个案调查表.调查表采用全国统一新生儿破伤风个案调查表,由县卫生防疫站计免专业人员和乡级以上医院临床医生完成.本文分析主要依据专报系统的资料和个案调查表.     

少儿加强免疫DTaP-IPV与DT-IPV后的反应原性及免疫原性比较

据估计百日咳全细胞菌苗末次加强免疫后3年的有效率为80％～90％,接种后12年则降至0％。在法国,虽然婴儿百日咳菌苗的接种覆盖率很高,但近年流行病学监测结果表明,青少年的百日咳发病率上升,美国亦然。百日咳全细胞菌苗DTP（DTwP）的高反应原性妨碍其在较大儿童中用作加强免疫,而低反应原性的百日咳无细胞菌苗却可用于较大儿童及成人的加强免疫。本文比较了10～13岁儿童加强免疫百日咳无细胞菌苗DTP-脊髓灰质炎灭活疫苗（DTaP-IPV）及白喉破伤风类毒素（DT）-IPV后的反应原性     

义乌市北苑辖区2008～2012年手足口病疫情分析与对策

目的探讨北苑辖区手足口病发病的流行特征,从而制定最有效且适合辖区手足口病的防控对策。方法采用描述性流行病学方法对义乌市北苑辖区2008年1月至2012年8月诊断为手足口病的1766例病例进行流行病学分析。结果4月、5月、6月、7月新发手足口病病例分别占所有病例数的15．52％、27．52％、20．27％、10．08％;年龄分布在6d-30岁,YZYZ;男女发病率之比为1．80：1,发病无明显的地区差异。患者以散居儿童和幼托儿童为主,分别占所有病例的58．04％、39．64％。结论义乌市北苑辖区手足口病的发病流行季节在4～7月,0—5岁儿童为主要受累人群;男性发病率高于女性。以散居儿童和幼托儿童为主,占所有病例的97．68％。     

甲基苯丙胺半抗原设计与抗体间接ELISA检测方法的优化

目的:提供一种有效的甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)半抗原设计,并对MA抗体ELISA检测方法进行优化.方法:将合成的MA半抗原与破伤风类毒素(tetanus toxoid,TT)和牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)分别偶联(TT/BSA-SMA)作为免疫抗原和包被抗原,...     

检测破伤风类毒素的酶联免疫吸附法的建立及应用

目的  建立定量检测白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗生产过程中破伤风类毒素（tetanus toxoid,TT）的方法。方法  TT免疫家兔以制备高效价血清抗TT抗体。辛酸-硫酸铵沉淀法纯化抗TT多克隆抗体并进行辣根过氧化物酶标记,建立双抗体夹心ELISA法。结果  建立的ELISA法与丝状血凝素、百日咳毒素及白喉类毒素无交叉反应,特异性较好。该ELISA法在0.5~16.00 Lf/L TT测量区间有最佳线性,决定系数＞0.99。实验内和实验间检测14.0、12.0、6.0、3.0和1.5 Lf/L TT,变异系数为4.7%~9.8%,回收率为92.7%~109.0%,精密度和准确度均符合常规质控要求。该法的定量下限为1.5 Lf/L TT。结论  建立的ELISA法可有效检测破伤风疫苗纯化过程中的TT含量,为破伤风疫苗质量控制奠定了基础。     

深圳市2003-2006 年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的 了解2003-2006 年深圳市5岁以下儿童死亡率的变化趋势.方法 收集2003-2006 年深圳市5岁以下儿童死亡监测资料,计算不同户籍类型婴儿、5岁以下儿童死亡率.结果 2006年深圳市婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.93‰和6.16‰,较2003年(7.83‰和10.04‰)分别下降了37.04%和38.61%.非户籍人口的婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率高于常住人口的死亡率.结论 2003-2006 年,深圳市婴儿、5岁以下儿童死亡率有明显的下降趋势,要进一步降低5岁以下儿童死亡率,应加强流动人口的卫生保健服务.     

新生儿破伤风护理新体会

随着新法接生的普及,新生儿破伤风的发病率大幅度下降.50多年来我院出生的新生儿无一例发生破伤风.但在很多发展中国家的落后地区,本病是引起新生儿死亡的重要原因,其死亡率在活产儿中5‰～6‰.1988年约80万新生儿死于本病,1991年WHO修正估计为50万例.近年来大量农村人口盲目流入广州,居住卫生条件极差,生产时仅在家接受不消毒的旧法接生,致破伤风发病率突然剧增,是当前急需重视的问题.     

2008年我院359例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生情况及规律,并分析原因,促进临床合理用药。方法：对我院2008年上报的ADR报告分别就患者性别、年龄、不良反应类型、药品种类、严重程度分级等方面进行回顾性分析。结果：在359例ADR中,女性患者发生概率较大（191例,占53．20％）;0～10a（66例,占18．38％）婴幼儿及51～60a（65例,占18．11％）中老年人发生居多;给药途径以静脉滴注（179例,占40．50％）和口服给药（173例,占39．14％）为主;用药方式多为单一用药（336例,93．60％）;抗感染类药物所占比例较多,占50．45％;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最常见。引起ADR例数前3位的药物分别为精制破伤风抗毒素／破伤风抗毒素、注射用头孢呋辛钠、注射用磷酸克林霉素;ADR严重程度分级多为一般,结果多为治愈或好转。结论：应重视ADR监测工作,加强对患者用药过程观察,保证患者用药安全、合理,减少ADR的发生。     

2008～2010年大石桥市手足口病疫情分析

目的：了解大石桥市手足口病流行特征,为今后防治工作提供依据。方法：对大石桥市2008～2010年手足口病疫情资料进行分析。结果：2008～2010年共报告手足口病2168例,年平均发病率为99.87/10万。死亡2例,病死率为0.09%。全市18个镇区均有发病,其中石桥管理区发病率最高,为168.79/10万,沟沿镇发病率最低,为42.26/10万。5～8月为发病高峰共发病1843例,占85.01%。发病主要集中在5岁（包括5岁）以下儿童,发病1990例占总病例数的91.79%;散居儿童1308例占60.33%,幼托儿童749例占34.55%。共检测病例便检标本64份,检出阳性54份,其中EV71型37份占检测标本的57.81%,cox16型13份占检测标本20.31%,其他肠道病毒型4份占检测标本的6.25%。结论：大石桥市手足口病发病率较高,今后工作的重点是疾控部门做好手足口病疫情监测工作,一旦发现疫情要采取果断措施;学校和托幼机构要大力开展健康教育,医疗机构加强手足口病的早期诊断与治疗。     

威海市城乡普通人群酒依赖流行病学调查

目的：了解目前威海市城乡普通人群的酒依赖情况。方法：采用整群抽样调查，使用定式问卷向50174名城乡普通人群调查酒依赖情况。结果：普通人群男、女及整体酒依赖终生患病率分别为22.38‰、0．16‰和11.38‰；农村（12.94‰），高于城市（9．19‰）。结论：威海市酒依赖（含慢性酒精中毒所致精神障碍）患病率较高，与酒相关的社会问题突出，酒依赖应列为物质滥用的防治和研究重点。     

2003-2008年住院精神障碍患者跌倒损伤原因分析

目的:探讨住院精神障碍患者跌倒损伤的原因.方法:回顾分析2003-2008年上海市精神卫生中心住院患者发生跌倒损伤的可能因素,分老年组与非老年组进行比较.结果:6年跌倒损伤患者55例,跌倒损伤率3.6‰,其中女性40例,平均年龄(66.33±13.85)岁,60岁以上患者34例.46例(83.6%)服用抗精神病药物,其中19例(34.5%)合并服用2种以上抗精神病药、32例(58.2%)合并服用苯二氮(艹卓)类药物.跌倒发生的场所以厕所旁比例最高(50.9%).与非老年组相比,跌伤老人存在视听功能障碍者多(35.5% vs 0)、服药种类多[(6.12±1.87)vs(3.81±1.94)种]、抗精神病药服用剂量较低[(194.88±211.56) vs(389.10±284.01)mg ]、骨折发生率较高(94.1% vs 61.9%),两组相比均存在显著差异(P＜0.01).结论:年龄大、女性、服用抗精神病药物与苯二氮(艹卓)类药、上厕所可能是精神障碍患者跌倒损伤者的危险因素.老年患者跌倒后损伤更重.     

连云港市婴幼儿孤独症患病情况调查

目的:探讨连云港市0～3岁儿童孤独症患病情况,为进一步进行干预性治疗提供资料.方法:采用整群随机抽样方法对连云港市8 532名0～3岁儿童进行横断面调查.采用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)筛查出可疑患儿,采用DSM-Ⅳ诊断标准同时利用儿童孤独症家长评定量表和儿童孤独症评定量表(CARS)诊断,并评估其程度,采用0～6岁儿童神经、心理发育诊断量表进行智能评估(DQ<70为低下).结果:8 532名儿童中确诊孤独症9例,现患病率11.72/万,男女比例3.4:1.患病年龄高峰与3年心理行为门诊自然就诊患病年龄高峰相似.结论:连云港市0～3岁儿童孤独症患病率在国内外报道的患病率低范围内,家长、保健医生对孤独症的识别能力有待提高.     

儿童医院药物应用情况与不良反应分析

目的:分析儿童医院药品不良反应发生的特点与规律。方法:采用《药物不良反应监测表》,对我院2006～2008年住院期间3653例患儿药物应用情况及药品不良反应进行统计、分析。结果:有498例发生药品不良反应,发生率为13.63%;1～3岁患儿药品不良反应发生率最高(36.14%);静脉滴注是引发儿童药品不良反应最多的给药途径(71.29%);引起儿童药品不良反应的药物发生频率最高的是抗菌药物(66.87%);冬、春季是儿童发生药品不良反应的高发季节。结论:药品都具有两重性,儿童又是特殊的群体,应严格掌握临床适应证,减少不合理用药现象,充分发挥药物治疗作用,避免或降低药品不良反应的发生,保障儿童健康成长。     

广西壮族自治区河池市2004～2012年狂犬病流行病学特征分析

目的分析广西壮族自治区西北部少数民族居住地河池市狂犬病流行特征,为该市的狂犬病控制提供科学依据。方法主要通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集该市2004—2012年各市县区狂犬病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计及描述流行病学方法分析。结果该市在过去的9年中报告狂犬病病例共273例,病死率为100％;全市各市县区均有狂犬病病例报告,全年每月均有病例发生,全市人群发病率为0．81／10万;各年龄组均有病例出现,其中40—64岁的病例占总病例数的48．35％,值得注意的是14岁以下的少年及幼儿占19．78％;患病人群以农民为主占总病例数的71．79％,男女之比为2．46：1;病例数较多的5个市县占总病例数的62．64％（171／273）,分别为罗城县（1．02／10万）,大化县（1．02／10万）,环江县（1．00／10万）,东兰县（0．99／10万）和宜州市（0．94／10万）。结论该市应加强农村家犬管理,对被家犬及其它动物咬伤的所有患者及时进行狂犬疫苗接种,预防狂犬病的发生。     

新乡市30例先天性甲状腺功能减低症患儿治疗情况分析

目的 分析先天性甲状腺功能减低症（CH）患儿的治疗情况.方法 对2009年1月1日～2012年12月31日经新乡市中心医院新生儿疾病筛查中心筛查并确诊,且甲状腺素片系统治疗1年以上的30例CH患儿的治疗情况分析研究.结果 新乡市CH发病率为1∶2950;初诊时平均年龄（32.0±20.5） d;平均身高和平均体重在中等之上的分别占72.0%和70.0%,平均智能发育指数（MDI）为111.8±10.2;平均运动发育指数（PDI）为120.2±10.8.结论 新乡市CH发病率与全国结果相接近,经过及时诊治,全部CH患儿体格和智能发育达到正常水平,医患沟通尤为重要.甲状腺素片治疗效果良好.     

咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动（EA）的影响。方法：选择120例行先天性斜视矫正手术的患儿,按随机数字表法均分为氯化钠注射液组（S组）、咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组（P组）。所有患儿静脉麻醉后,M组给予咪达唑仑0．05mg／kg,静脉注射;P组给予丙泊酚1mg／kg,静脉注射;S组给予0．9％氯化钠注射液2ml,静脉注射。记录3组患儿诱导时间、麻醉维持时间、术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸频率（RR）;记录3组患儿苏醒和出麻醉后恢复室（PACU）时间及患儿苏醒期躁动（PAED）评分;记录所有患儿镇痛评分（CHIPPs）及EA发生率;观察3组患儿不良反应发生情况。结果：3组患儿术中诱导时间、麻醉维持时间、MAP、HR、RR、苏醒时间、出PACU时间、CHIPPs比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。M组患儿和P组患儿EA发生率及PAED评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但较S组患儿EA发生率和PAED评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：咪达唑仑和丙泊酚可降低七氟烷麻醉患儿EA发生率和PAED评分,提高患儿复苏质量和安全,且不延长苏醒和出PACU时间,具有较好的临床疗效。     

上海凉城新村街道外来儿童保健10年效果分析

目的：了解虹口区凉城新村街道外来儿童系统保健管理现状,为外来儿童全覆盖管理提供依据。方法：资料来自凉城新村街道社区卫生服务中心儿保门诊2003．2012年0-6岁儿童保健的各项登记表册,对管理人数、系统管理数、体格检查、母乳喂养、营养性疾病发生等情况进行综合分析。结果：2012年外来儿童保健建卡率为98．8％,系统管理率为95．6％,比2003年建卡率48．1％,系统管理率38．7％显著上升,差异有统计学意义（P〈0．01）,母乳喂养率保持在90％以上,营养性疾病的发生率显著下降。结论：本社区外来儿童系统保健管理取得一定效果。