2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析及干预

目的:探讨影响2型糖尿病合并下肢血管病变的危险因素.方法:对40例2型糖尿病患者根据有无下肢血管病变进行分组分析.比较空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、年龄、病程、高血压及相关并发症等.结果:糖尿病有下肢血管病变组的年龄较无病变组明显升高(P<0.01)、病程明显延长(P<0.01)、糖化血红蛋白水平明显升高(P<0.01);血脂异常及收缩压(SBP)明显升高(P<0.05);而两组间的FBG、PBG、舒张压(DBP)无显著差异性(P>0.05).结论:糖尿病下肢血管病变的发生可能与年龄、病程、糖化血红蛋白、血脂水平、血压等多种危险因素综合作用有关.     

2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义

目的：研究踝肱指数（ ABI）在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变（ PAD）中临床意义与影响因素。方法采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点分成PAD组和非PAD组,比较两组患者的临床资料并分析其危险因素。结果检出糖尿病下肢血管病变21例（19.8%）,其中无临床症状者10例。和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖（2 hPBG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）均明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受。高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素。     

踝肱指数在糖尿病患者血管病变评估中的价值

目的 探讨以踝肱指数（ABI）异常诊断糖尿病患者下肢血管病变（PAD）,探讨PAD的危险因素.方法 检测150例2型糖尿病（T2DM）患者的ABI、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C肽等水平.根据患者的ABI进行分组,ABI≤0.9为PAD组（54例）,ABI＞0.9为对照组（96例）.结果 PAD组患者的年龄更大、病程更长;PAD组UA（306.45±121.26）μmol/L与对照组（26081±71.59）μmol/L比较差异有统计学意义（t=2.55,P＜0.05）.所有患者的ABI与UA、病程和年龄均具有相关性（r=-0.267、-0.241、-0.385,P＜0.05）.结论 ABI与动脉粥样硬化相关,年龄、病程、UA是PAD危险因素.     

2型糖尿病合并下肢血管病变的相关因素分析

目的了解踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)对诊断糖尿病下肢血管病变的意义及其相关因素分析。方法对96例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为2组:异常组(ABI<0.9或ABI>1.3)、正常组(0.9≤ABI≤1.3),并将两组分别测收缩压、糖化血红蛋白、血脂、肌酐。结果 96例糖尿病患者中异常组13例,正常组83例。异常组的年龄、病程、收缩压、血脂均高于正常组(P<0.05)。结论年龄、病程、收缩压、血脂是影响ABI的关键因素。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢外周血管病变的危险因素。方法回顾性分析2003—2006年重庆市中山医院279例2型糖尿病住院患者的相关临床指标，比较下肢血管正常组（正常组）与不同病变组（患病组）一般情况及各项临床指标间的差异。结果2型糖尿病患者发生下肢血管病变的患病率高，患病组年龄、病程、收缩压、血糖、血脂、血尿酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白等均显著高于正常组（P〈0．01）。结论糖尿病患者常合并存在下肢血管病变，其中病程、血压、餐后2h血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白是独立的危险因素。     

监测糖尿病下肢血管病变餐后血糖的临床意义

目的：探讨餐后高血糖对2型糖尿病下肢血管病变进程的影响。方法收集2010年5月-2011年11月在糖尿病病房住院患者273例,经多普勒外周血管检查仪测定踝肱指数（ankle brachial index, ABI）,根据测量结果将全部病例分为两组,0.9≤ABI〈1.3为ABI正常组, ABI〈0.9为ABI异常组。通过连续监测空腹及三餐后2 h血糖、血红蛋白值分析其与下肢血管病变的相关性。结果 ABI异常组餐后2 h血糖及血红蛋白值明显高于ABI正常组, P〈0.01。结论餐后高血糖,持续性高血糖状态是糖尿病下肢血管病变加剧恶化的重要因素。     

糖尿病患者外周动脉病变与踝肱指数的相关性及危险因素分析

目的 分析踝肱指数（ABI）与2型糖尿病患者发生外周动脉病变（PAD）的相关性,对外周动脉病变发生的危险因素进行分析,探讨ABI作为评价外周动脉病变简易指标的可靠性。方法 对2015年1月至2015年4月合肥市第三人民医院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者进行ABI测定,以0.9≤ABI < 1.3为正常组,ABI<0.9为低ABI组,对两组患者糖尿病病程、年龄、血压、血糖、血脂、血肌酐、尿白蛋白/肌酐等指标进行比较,分析ABI值与上述指标的相关性。结果 低ABI组年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、收缩压、尿白蛋白/肌酐、高敏C反应蛋白均高于正常ABI组（P<0.05）。年龄（OR=1.21,95% CI：1.08~1.13）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.43,95% CI：1.27~1.53）、尿白蛋白/肌酐（OR=1.29,95% CI：1.01~2.33）是ABI降低的危险因素。结论 ABI降低与多种导致动脉粥样硬化的因素有关,ABI测定可作为预测糖尿病PAD的简易可靠指标。     

糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查,探讨糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率,并分析影响ABI的危险因素。方法对长寿区人民医院2007年6月至2008年12月住院糖尿病患者112例,使用多普勒血管超声仪检测ABI,同时检测血脂、HbA。C等;通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果112例糖尿病患者中,ABI降低组（ABI〈0．9）13例（11．6％）;ABI升高组（ABI≥1．3）6例（5．3％）;ABI正常组（0．9≤ABI〈1．3）91例（83．1％）。与ABI正常者相比,ABI降低组患者年龄更大,病程更长,收缩压、TC、LDL-C更高;多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄是导致ABI降低的独立危险因素,而病程和LDL-C是导致ABI升高的危险因素。结论通过ABI检测发现,大约11．6％的糖尿病患者存在PAD;合并糖尿病PAD的患者血压、血脂代谢紊乱更为明显。因此,对门诊和住院糖尿病患者,应常规进行ABI检测以早期发现糖尿病PAD;严格控制血压、血脂对于预防糖尿病PAD至关重要。     

2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的发生率及相关危险因素.方法:分析2004-2006年在我院住院的T2DM患者279例(年龄≥48岁,病程≥5年),进行双下肢彩色多普勒超声检查.比较下肢血管正常组和病变组的一般情况及生化指标间的差异,并对病变的危险因素采用Logistic回归方法进行分析.结果:多普勒超声检查显示有下肢血管病变者占71.7%.T2DM患者下肢血管病变有关的危险因素包括年龄、病程、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血纤维蛋白原、空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白总量,其中独立危险因素有年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和餐后2 h血糖(OR分别为1.164、1.066、5.693、1.214).结论:T2DM患者下肢血管病变发生率高,高血压、高血脂、高血糖是其独立危险因素,严格控制血压、血脂、血糖,有助于预防和减少下肢血管病变的发生.     

2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关危险因素.方法 109例2型糖尿病患者分为下肢动脉病变组(LEAD组)、无下肢动脉病变组(NLEAD组),测血压、身高、体重、血脂、糖化血红蛋白、血清胰岛素,计算体重指数、胰岛素曲线下面积.结果 LEAD组的年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白明显高于NLEAD组(P<0.01),胰岛素曲线下面积明显低于NLEAD组(P<0.01).结论 2型糖尿病下肢动脉病变与年龄、病程、高收缩压、高血糖、内源性胰岛素不足密切相关.     

2型糖尿病踝肱指数与脂代谢关系研究

目的探讨2型糖尿病踝肱指数(ABI)与脂代谢紊乱的关系。方法检测220例2型糖尿病的ABI,根据ABI分为PAD组和非PAD组,分别检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,并进行组间比较。结果 PAD组与非PAD组比较,FPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.01)。结论血糖、血脂紊乱加剧PAD的发生发展,ABI检测是临床方便、无创的诊断PAD的指标,对2型糖尿病患者应尽早开展ABI检测。     

家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果评价

目的：观察家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选择2012年3月至2013年12月社区内270例糖尿病患者作为对象,按随机数字表分为观察组135例和对照组135例。对照组给予糖尿病社区常规管理,观察组实行家庭医生制综合干预管理,两组患者均干预1年,干预前后进行空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定,比较两组血糖控制情况。同时,通过问卷形式调查患者对糖尿病知识的知晓及治疗依从性情况。结果：①观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低（P＜0.05）;对照组仅FBG、HbA1c较治疗前明显降低（P＜0.05）。观察组治疗后2 hPG、HbA1c均明显低于对照组（P均＜0.05）。②观察组干预后对糖尿病知识的知晓情况和治疗依从性明显优于治疗前（P＜0.01）,对照组则无明显变化（P＞0.05）。结论：家庭医生制综合干预能提高患者对糖尿病知识的知晓率及治疗依从性,有助于血糖水平的控制,延缓糖尿病并发症,值得在社区内推广。     

2型糖尿病患者踝肱指数与血清抵抗素的相关性研究

目的：探讨初诊2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与血清抵抗素水平的相关性。方法：选取113例新诊断的2型糖尿病患者（T2DM）,其中根据ABI分为两组：ABI≥0.9组（n=71）和ABI〈0.9组（n=42）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清抵抗素水平,并由专人采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪检测ABI。结果：①ABI〈0.9组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、空腹血糖、尿清蛋白及视网膜病变发生率等明显高于ABI≥0.9组患者（P〈0.05）;ABI〈0.9组患者血清抵抗素水平明显高于ABI≥0.9组患者（P〈0.01）,而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,两组间的差异具有统计学意义（P=0.045）。②Spearman相关性分析结果显示,ABI与年龄、病程、SBP、LDL-C、HbA1c、尿清蛋白和血清抵抗素具有显著相关性（P〈0.05）;而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,ABI仍与血清抵抗素水平显著相关（r=0.201,P=0.041）。结论：T2DM患者ABI与血清抵抗素显著相关,抵抗素可能是糖尿病心血管病变的重要危险因素之一。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)检测的临床意义.方法:对49例T2DM患者以及30例健康体检者分别测定SF,按SF高低将T2DM患者分为正常SF组和高SF组,检测并比较两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FTNS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、尿白蛋白(urinary albumin,UAAlb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG).结果:糖尿病(DM)组与对照组相比,SF水平显著升高,高SF DM患者具有较高的FPG、2hPG、HbAIC、UA1b、HOMA-IR和FINS,差异具有显著性(P＜0.01),两组TC和TG无显著区别.结论:T2DM患者体内铁贮备增多,对判断DM病情及早期肾损害有重要的临床价值.     

2型糖尿病患者下肢动脉病变与血脂APN、IL-6及hs-CRP的关系研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、脂联素（APN）及血脂等变化与2型糖尿病下肢动脉病变的关系。方法对62例内分泌科诊治的老年2型糖尿病（T2DM）患者和30例在本院健康体检者进行研究。依据T2DM患者踝肱动脉指数（ABI）将糖尿病患者分为下肢动脉病变组（PAD组）和非PAD组。测定各组血清hs-CRP、IL-6、APN、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等水平的变化,并进行比较。结果 2型糖尿病下肢动脉病变患者hs-CRP、IL-6、FPG、HbA1c、血脂的水平显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,APN显著低于对照组（P〈0.01）;PAD组hs-CRP、IL-6水平高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,APN低于非PAD组（P〈0.01）。结论 hs-CRP、IL-6、APN、血脂水平对于2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断和病情分析具有一定的临床价值。     

早发2型糖尿病患者的临床分析

目的:探讨早发2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点.方法:将我院临床诊断为2型糖尿病的患者297例根据诊断年龄不同分为早发组101例(年龄≤40岁)和迟发组196例(年龄>40岁).对两组的BMI、肥胖率、HbA1C、FC-P、TG、HDI-C、FPG、P2hPG、TC、LDL-C、高血压率、收缩压及舒张压、糖尿病家族史阳性率、母亲糖尿病史阳性率、父亲糖尿病史阳性率进行对比.结果:两组的BMI、肥胖患者、高血压患者、HbA1C、FC-P、TG、HDI-C、糖尿病家族史阳性率、母亲糖尿病史阳性率相比差异均有显著性(P<0.05)或0.01);两组的FPG、P2hPG、TC、LDL-C、收缩压及舒张压、父亲糖尿病史阳性率相比差异无显著性(P>0.05).结论:早发T2DM患者存在严重的代谢紊乱,具有显著的家族性倾向.     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察瑞格列奈联合阿卡波糖治疗新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法：将65例2型糖尿病患者随机分为实验组33例,对照组32例。对照组予单药瑞格列奈治疗,实验组联合应用瑞格列奈及阿卡波糖,治疗12周后评价两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,记录不良事件的发生。结果：实验组治疗后FBG由（7.88±0.65）mmol/L降至（6.19±0.61）mmol/L（t=10.90,P〈0.05）,2hPG由（14.52±1.96）mmol/L降至（7.97±0.83）mmol/L（t=17.73,P〈0.05）,HbA1c由（8.68±1.35）%降至（6.64±0.68）%（t=7.76,P〈0.05）,实验组治疗后2hPG及HbA1c的下降幅度较对照组大（t=-4.67,P〈0.05;t=-4.20,P〈0.05）。两组不良反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论：新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病患者联合应用瑞格列奈与阿卡波糖治疗能更有效地控制血糖,疗效可靠,具有良好的耐受性。     

糖尿病足感染的相关因素分析

目的探讨糖尿病足溃疡发生感染的相关因素。方法选取本院就诊的2型糖尿病患者120例,分为感染组与非感染组,对其临床资料进行分析。结果感染组与非感染组患者的年龄、糖尿病病程、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;感染组患者的糖负荷后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、三酰甘油（TG）、踝肱指数（ABI）、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）显著高于非感染组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c、2h PG、TG、ABI、WBC、CRP可能与足溃疡感染的发生有关,可认为是感染的相关因素。     

踝肱指数（ABI）对糖尿病下肢动脉病变的筛查及其临床应用

目的：探讨踝肱指数（ABI）对糖尿病下肢动脉病变的筛查的意义及其临床应用。方法：取ABI阳性者68例入院治疗患者,随机分为A、B两组,A组为单纯降糖、降血脂治疗,B组除降糖、降血脂外加用丁咯地尔治疗,治疗3个月后再次复查ABI,观察两组治疗前后ABI、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）变化。结果：1538例糖尿病患者ABI测定阳性者为394例,阳性率为25.6%,ABI阳性患者经下肢动脉彩超证实符合率达100%,ABI阳性者距诊断糖尿病病史1月至20年,ABI阳性患者病史超过5年者阳性率高达80%。治疗前患者年龄、病程、BMI、SBP、FPG、2hPG、TG、TC、ABI差异均无统计学意义,经治疗后A组患者FPG、TG明显下降（P＜0.05）,SBP、ABI无明显变化。B组患者治疗后较治疗前FPG、TG明显下降（P＜0.05）,SBP无明显变化,ABI明显改善（P＜0.05）。结论：ABI与下肢血管彩超对比相关性好,踝肱指数测量仪既可在诊室中使用,也适用于大规模人群的筛查;应用盐酸丁咯地尔后,临床症状及相关指标均显著优于对照组,ABI明显升高。