隆乳术后并发气胸及肺不张1例

病例介绍：患者，女，25岁．因双侧隆乳术后2天伴心悸、呼吸困难10小时急诊入院。盘体：端坐呼吸，呼吸37次／分钟．脉搏106次／分钟，口唇紫绀，“三凹征”，气管明显左偏，双侧乳房基本对称，皮下未见积气积血征．右胸廓饱满，叩诊鼓音。右中上肺呼吸音未闻及，左胸廓稍塌陷，叩诊浊音，左肺呼吸音未闻及，心尖博动位于左第2～3肋骨间锁骨中线外侧。X线胸片：右侧气胸，肺组织压缩60％，左肺不张，左胸少量积液，气管、纵隔明显左移。追问病史，其在美容诊所行经腋窝切口胸大肌下硅凝胶假体置入手术时，右侧出血明显，反复钳夹并在原手术入路旁另切口进入止血。诊断：隆乳术后并发气胸及肺不张。     

老年食道癌术后无创正压通气的临床观察

目的:观察70岁以上老年人食道癌术后无创正压通气对术后低氧血症的防治效果.方法:选择年龄70～82岁、ASAII-III级择期食道癌30例,随机分成两组,对照组:15例,术后常规鼻导管吸氧+外科常规治疗+胸部理疗;NPPV组:15例,在对照组治疗的基础上+NPPV支持.结果:术后早期无创正压通气,能明显提高患者的氧合功能,SPO zPa02较术前升高;对照组术后SPO2、PaO2均有不同程度下降,以术后l～3天最明显,2例发生肺不张,3例出现明显低氧血症,经无创正压通气支持后好转.结论:术后早期无创正压通气支持能有效地防治老年食道癌术后低氧血症,减少肺部并发症.     

无创与有创机械通气救治急性左心衰竭的比较研究

目的 观察无创通气和有创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法 对65例急性肺水肿患者随机分成无创通气组(32例)和有创通气组(33例),比较两组患者机械通气前后治疗效果.结果 两组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压及氧合指数等监护指标差异无统计学意义(P>0.05).无创组和有创组的有效率分别为81.2%和84.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论无创与有创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效相似.根据病情选择合适的机械通气方式,是救治重症急性左心衰竭有效的方法.     

无创正压通气在肾移值术后低氧血症中的应用

我院于2009年3月至2011年9月对肾移植术后出现低氧血症进行无创正压通气治疗进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组肺部感染时致低氧血症26例,男17例,女9例,年龄29～61岁,平均49.5岁,临床症状有发热、     

有创后序贯无创机械通气救治胸科术后呼吸功能不全的疗效观察

目的探讨有创后序贯无创通气治疗胸科手术后呼吸功能不全患者临床疗效及应用价值。方法选择我院胸科术后发生呼吸功能不全患者40例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各20例,对照组采用传统有创通气治疗,观察组有创后拔除气管插管序贯无创通气治疗,观察两组疗效。结果两组患者血气分析指标比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。观察组患者有创通气时间和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对胸科手术后呼吸功能不全患者采用有创后序贯无创通气治疗疗效可靠,缩短了机械通气时间,减少了呼吸机相关性肺炎的发生,值得在临床上大力推广使用。     

利用无创机械通气(BiPAP)辅助治疗胸部损伤

从2005年10月～2006年12月,我科利用无创机械通气(BiPAP)辅助治疗,以轻中度低氧血症为突出特点的较重型及老年性闭合性胸部损伤12例,取得满意疗效。     

无创机械通气对治疗AECOPD中低氧血症的临床观察

目的:观察AECOPD并发低氧血症时尽早应用无创机械通气,以纠正低氧血症的技术可行性并评价其治疗效果。方法:选择接受无创机械通气的低氧血症患者46例为治疗组,以经鼻面罩无创机械通气(伟康BiPAP Vision呼吸机,S/T模式),待低氧血症纠正后撤机:选择同期住院同样病情的病例46例(接受简易面罩)为对照组,两组吸入氧浓度(FiO_2)均为45%,观察5分钟后血氧饱和度(SaO_2)及30分钟后血气。结果:治疗组与对照组治疗各指标相仿(P＞0．05)。给予面罩5分钟后,SaO_2分别为(94．7±5．3)%和(81．1±7．2)%,P＜0．01:30分钟后氧合指数分别为(331．2±17．4)和(221．2±13．6),P＜0．05。结论:AECOPD并发低氧血症尽早使用鼻面罩无创机械通气可明显纠正低氧血症。     

呼吸衰竭患者无创机械通气治疗的效果观察

目的观察探讨呼吸衰竭患者无创机械通气的治疗效果,总结其临床治疗经验和应用价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月呼吸表竭的患者56例,按照随机数字表抽取法将其分成2组,对照组28例,采取常规治疗,观察组28例,采取常规治疗＋无创机械通气治疗,观察对比两组治疗前后的生命体征变化及治疗后的平均住院时间、气管插管率、病死率。结果观察组和对照组治疗后生命体征各项指标与治疗前相比均得到改善（P〈0．05）,而观察组治疗前后生命体征变化更为明显（P〈0．05）,两组组间对比差异显著（P〈0．05）;观察组平均住院时间对比对照组明显缩短（P〈0．05）,观察组治疗后气管插管率、病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论呼吸衰竭患者无创机械通气的治疗效果理想,显著优于常规治疗,可有助于尽快平稳患者的生命体征,减少气管插管,缩短住院时间,降低病死率,改善预后,有积极的临床辅助治疗意义。     

低氧血症老年患者术后应用机械通气的临床观察

目的　探讨机械通气在低氧血症的老年患者术后应用的效果。方法　将 4 0例腹部手术的老年患者随机分为两组 : 组为术后给予继续机械通气组 ; 组为术后拔除气管导管给予常规治疗组。观察两组患者术后一段时间内的动脉血气的变化。结果　 组患者 2 4 h后 Pa O2 明显高于 组 ,Pa CO2 明显低于 组。 组患者中 ,4例再次气管插管 (2 0 % ) ,3例出现 ARDS(1 5 % )。1例死亡。结论　术后短时间给予有低氧血症的老年患者应用机械通气可以改善低氧状况 ,有利于预防 ARDS的发生     

术后进行性低氧血症1例

患者男,43岁。体重89 kg,2014年1月8号因车祸入院,入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术,并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。由于左患肢肢体肿胀,决定先行牵引,待患肢消肿后再行骨折切开复位内固定术。入院以来,患者每日咳痰较多,咳嗽时胸部疼痛,考虑为肋骨骨折及车祸致肺部有挫伤所致,未予特殊处理。每日观察患肢情况,后定于2014年1月13日在全麻下行左胫腓骨及右锁骨切开复位内固定术。     

机械通气致肺不张经纤维支气管镜治疗1例

<正>患者女,62岁。口服有机磷农药约30ml,在当地医院进行了初步救治,因出现狂躁入院。检查:意识恍惚,谵妄,狂躁。面色潮红,皮肤干燥,瞳孔散至边缘。双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音。心率120次/min,律齐。肝脾不大,无病理反射。WBC 120×109／L,N 0．81,Ph 7．451,PO2 98mmHg(1mmHg=0．133kPa), PCO2,32mmHg Na+ 130mmol／L,K+3．2mmol／L,快速胆碱酯酶     

心脏术后患者机械通气的观察

自2006年10月至2007年12月，共行心脏手术151例。其中146例术后应用呼吸机辅助通气，现将呼吸机辅助通气的观察体会总结如下。     

无创机械通气在治疗冠状动脉搭桥术后低氧血症的临床观察

无创机械通气主要用于心源性肺水肿、失代偿的慢性阻塞性肺疾病和低氧性呼吸衰竭的患者[1,3],也被广泛应用于术后,呼吸支持是心脏术后最重要的治疗,无创机械通气的应用已经扩展到心脏手术后的患者[4,5]。近年来,我院采用双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,Bi-PaP)辅助治疗冠状动脉搭桥术后低氧血症的患者,取得了满意疗效,现分析如下。1资料与方法     

19例单肺通气术后急性肺损伤机械通气临床护理

目的探讨单肺通气术后急性肺损伤患者应用机械通气时的护理方法及效果。方法对19例常规治疗同时应用机械通气的单肺通气术后急性肺损伤患者给予基础护理、管道护理、气道湿化、预防感染等护理措施。结果本组19例患者均抢救成功,安全转出ICU,平均机械通气时间5．5天。结论及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及监护可以提高单肺通气术后急性肺损伤患者的治愈率。     

呼吸指数在术后ARDS应用机械通气的临床意义（附46例分析）

目的探讨呼吸指数(RI)在外科大手术后并发ARDS患者应用机械通气时的临床意义。方法46例术后ARDS患者以吸入氧浓度(FiO2)>0.5、动脉血氧分压(PaO2)<8.0 kPa(60 mm Hg)者为A组,共21例;以FiO2>0.5、8.0 kPa相似文献   

机械通气联合纤维支气管镜治疗肺不张20例临床分析

目的 探讨机械通气联合纤维支气管镜在肺不张诊断治疗中的应用价值.方法 20例肺不张合并呼吸衰竭的患者均在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗.结果 20例患者中肺完全复张16例,部分复张3例,无明显变化1例.结论 肺不张患者在机械通气支持下联合纤维支气管镜进行检查和治疗,方便、安全、有效.     

227例外科危重症及术后患者机械通气的临床体会

外科危重症及术后患者因各种原因需呼吸机提供呼吸支持，以保证基本的气体交换需要．我院2001～2003年对外科监护室(SICU)227例患者使用呼吸机提供呼吸支持，使其成功度过危险期，保证了原发疾病的治愈率，现将临床资料分析如下：     

HFNC与NPPV对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后低氧血症的疗效观察

目的 观察无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量吸氧(HFNC)对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后低氧血症的疗效.方法 选取呼吸衰竭机械通气老年患者84例,随机分成常规组及实验组,各42例.常规组予以患者NPPV干预,实验组患者予以HFNC干预.比较两组患者拔管前后氧合指数、心率、呼吸率;再次插管率及呼吸机相关性肺炎出现率...