炔雌醇环丙孕酮对非肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的 探讨服用炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢的影响.方法 53例非肥胖型PCOS患者接受达英-35治疗,持续6个周期.于治疗前及治疗后第3个和第6个周期末,记录体质量指数、腰臀比、多毛评分和痤疮评分;于早卵泡期及治疗后第3个月和第6个月末,测定血清总睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素,计算黄体生成素/卵泡刺激素比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗前后患者体质量指数和腰臀比无明显变化;与治疗前比较,治疗后两时间点的多毛评分、痤疮评分、血清总睾酮和黄体生成素水平及黄体生成素/卵泡刺激素比值均显著降低(P<0.05).伴有胰岛素抵抗患者治疗后6个周期末的体质量指数和HOMA-IR明显高于治疗前(P<0.05).结论 短期服用达英-35可明显改善非肥胖型PCOS患者的高雄激素血症.对于同时伴有胰岛素抵抗的非肥胖型PCOS患者,达英-35存在加重其胰岛素抵抗程度的可能.     

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌和排卵的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月成都医学院第一附属医院收治的诊断为多囊卵巢综合征患者80例,按随机数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片单独治疗,每晚口服1片炔雌醇环丙孕酮片,连续口服21 d后停药;观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗,每次口服坤泰胶囊4粒,每日3次,连续治疗3个周期。两组患者均连续用药治疗3个月,检测并比较两组患者治疗前后的生殖内分泌指标情况,记录两组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)值、宫颈黏液评分及排卵率、妊娠率情况,并进行比较。结果治疗后两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、E2、睾酮等性激素水平均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的FSH、瘦素水平显著低于对照组[(3.4±1.0)U/L比(5.4±2.2)U/L,(17±4)μg/L比(26±7)μg/L],SHBG水平为显著高于对照组[(62±13)nmol/L比(32±11)nmol/L](P<0.01)。观察组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG日E2值及宫颈黏液评分均显著高于对照组[(4.4±1.3)个比(3.3±1.2)个;(10±4)mm比(7±3)mm;(1348±184)ng/L比(893±175)ng/L;(12.4±2.3)分比(7.0±2.7)分],差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的排卵率、妊娠率显著高于对照组[92.5%(37/40)比70.0%(28/40),60.0%(24/40)比25.0%(10/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗PCOS的效果较单独炔雌醇环丙孕酮片治疗更为显著,能明显改善患者的内分泌紊乱,促排卵作用好,可作为一种较为理想的PCOS治疗方案。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征32例

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女的常见疾病．由于确切病因不详，因此目前尚无特效的治疗方案。本研究采用自身对照方法，探讨复方醋酸环丙孕酮（达因-35）治疗PCOS的效果。     

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的疗效及对其内分泌与排卵的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对其内分泌与排卵的影响。方法抽取郸城县中医院92例多囊卵巢综合征患者,随机分组,各46例。对照组仅予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,在此基础上观察组加用坤泰胶囊治疗,对比两组治疗前后生殖内分泌指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平变化情况,统计两组治疗后排卵率及治疗总有效率。结果与对照组比较,观察组治疗后FSH、LH、T水平降低,E2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组总有效率为95.7%,排卵率为93.5%,均优于对照组的73.9%、69.6%(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征患者联合应用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊治疗效果显著,可改善其内分泌状况,促进排卵。     

复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者临床疗效观察

目的：观察复方醋酸环丙孕酮（复方CPA）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效和安全性。方法：对35例多囊卵巢综合征患者应用复方CPA治疗3个周期,观察用药前后临床特征、血清性激素水平、卵巢超声相的变化以及副反应和停药后的情况。结果：34例PCOS患者恢复月经,并且有2例妊娠。多毛和痤疮评分明显下降（P〈0.01）。血清各性激素水平均有明显下降,雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、游离睾酮指数（FAI）下降显著（P均〈0.01）,性激素结合球蛋白（SHBG）明显增加（P〈0.01）。双侧卵巢体积及双侧卵泡数目明显减少（P均〈0.01）,双侧卵泡直径也减小（P〈0.05）。副反应总发生率为71.4%。结论：复方醋酸环丙孕酮可很好改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状及内分泌状况,对恢复排卵和青春期患者也有很好疗效。     

心理护理对多囊卵巢综合征患者服用炔雌醇环丙孕酮依从性的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征患者服用炔雌醇环丙孕酮的依从性,针对性实施心理护理。方法:选取2012年1月至2012年8月在开封市医学科学研究所生殖中心就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者60例,均服用炔雌醇环丙孕酮,随机分为护理组和对照组,每组各30例,比较两组患者服药的依从性(依从优良率)。结果:实施心理护理组的依从优良率96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可明显提高多囊卵巢综合征患者服用炔雌醇环丙孕酮的依从性,值得在护理工作中推广。     

炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱干预非肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱治疗非肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法:选取收治的非肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者80例,随机分为对照组与研究组,每组各40例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗3个月,研究组予以炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱治疗3个月,治疗后两组接受同样的促排卵治疗,观察并比较两组患者治疗后的排卵率、妊娠率、性激素、糖代谢等有关指标变化情况。结果:研究组治疗后空腹胰岛素值和空腹血糖值显著低于对照组;研究组的排卵率和妊娠率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱有助于调节非肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌和糖代谢,促进排卵,提高妊娠率。     

黄体酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

多囊卵巢综合征以持续无排卵或罕见排卵、临床或生化高雄激素血症和多囊卵巢形态为特征.临床上对多囊卵巢综合征患者的治疗一般采取抑制雄性激素以及促进排卵的药物,但是采取药物治疗的安全性较差,很容易出现一些不良反应,对患者的身体机能造成较大的影响[1].所以寻找一种有效且安全性较高的治疗方法是近年来临床上主要的研究方向.本研究...     

论炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症疗效分析

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法对该院2011年6月—2014年6月收治的采取炔雌醇环丙孕酮治疗的112例PCOS患者进行分析,观察治疗前后经量、经期变化及LH、FSH、E2、T、PRL情况,观察治疗后卵巢及卵泡变化。结果治疗后经量恢复107例,周期30.6±4.3d,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后LH、FSH、E2、T、PRL水平较治疗前均有下降,以LH、FSH、T水平下降显著,E2及PRL水平无明显改变;治疗后卵巢体积及卵泡数较治疗前明显变小、变少。结论炔雌醇环丙孕酮片可有效改善PCOS患者临床症状和内分泌情况,对恢复月经周期和排卵有重要作用,是治疗PCOS的有效药物,值得临床使用。     

Effects of Metformin Combined with Cyproterone Acetate on Clinical Features, Endocrine and Metabolism of Non-obese Women with Polycystic Ovarian Syndrome

In order to explore the effects of metformin combined with cyproterone acetate (CPA) on the clinical features, endocrine and metabolism of the patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), 50 cases of non-obese PCOS were randomly subjected to CPA (CPA treatment group, n=25) and CPA metformin (n=25) treatment for 6 months. Before and after treatment the body mass index (BMI), waist:hip ratio (WHR), ovarian volume, serum gonadotrophin, and rogen andsex hormone-binding globulin (SHBG) levels, and fasting lipid, glucose and insulin levels were measured. The results showed that all of the parameters in two groups were similar before treatment. After treatment for 6 months in the CPA metformin group, BMI and WHR were significantly decreased, while insulin sensitivity was significantly decreased as compared with those before treatment. In CPA group, no significant changes were found before and after treatment. Combined use of CPA and metformin could result in the reduction of serum androstenedione and increases of serum SHBG levels as compared with the CPA treatment alone. It was concluded that combined use of CPA and metformin could improve the insulin sensitivity, and further suppress the hyperandrogenism in non-obese women with PCOS.     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

目的分析炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法选取中山市博爱医院妇科2013年3月至2014年3月收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者,按随机抽样法分为对照组和观察组,各40例。对照组单纯给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。结果治疗前两组BIM、FIN、IR、T、FSH、LH、E2均无差异(P>0.05);治疗后观察组除BIM外,FIN、IR、T、FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征效果显著,可有效调节卵巢激素的分泌,值得临床应用及推广。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善评价

目的评价二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善价值。方法选取2018年12月～2019年12月我院妇科收治的多囊卵巢综合征不孕症患者118例为研究对象。炔雌醇环丙孕酮组59例采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮组59例采用二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。评价两组患者成熟卵泡个数、促排卵天数、黄体生成激素、胰岛素、促卵泡成熟激素、睾酮、雌二醇水平值、临床治疗优良率、不良反应发生概率。结果治疗3个月后,二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮组成熟卵泡个数、FSH、E2、临床治疗优良率均明显高于炔雌醇环丙孕酮组,促排卵天数明显短于炔雌醇环丙孕酮组,LH、胰岛素、T水平值均明显低于炔雌醇环丙孕酮组(P0.05),不良反应发生率与炔雌醇环丙孕酮组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕症患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对激素水平的改善价值更加显著,值得推广应用。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症42例临床分析

目的：观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效。方法选择2009年12月至2014年6月期间在我院接受治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者84例,按随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予单一药物炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合二甲双胍治疗,两组疗程均为3个月。疗程结束后,对两组患者体内的激素水平、代谢水平、排卵情况及不良反应等进行比较分析。结果治疗前两组患者的性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者促黄体生成素(LH)、睾酮(T)的水平分别为(8.24±2.10) IU/L和(1.3±0.4) nmol/L,明显低于对照组的(11.48±2.77) IU/L和(1.9±0.5) nmol/L,空腹胰岛素(FINS)值和胰岛素抵抗指数(IR)值分别为(7.2±2.4) mIU/ml和(1.68±0.6),明显低于对照组的(12.0±2.6) mIU/ml和(2.69±0.6),差异均有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的排卵率和妊娠率均高于对照组,流产率则低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在不良反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症可有效改善患者激素水平,显著改善患者不孕情况,提高妊娠率,控制流产率,值得在临床应用推广。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖的影响

目的：探讨复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖水平的影响。方法：选取本院收治的108例确诊为多囊卵巢综合征的患者,按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组单用复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组则采用复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合治疗,观察两组治疗前后性激素包括总睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）及空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FBG）、血脂四项：总胆固醇（T C）、三酰甘油（TG）高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）。结果：观察组治疗后LH、FSH、T、E2均较治疗前和对照组治疗后明显降低;观察组治疗后FBG和FIN与治疗前和对照组治疗后比较明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;TC、TG与治疗前和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后HDL较治疗前和对照组治疗后明显升高（P〈0.05）;LDL较治疗前和对照组治疗后显著降低（P〈0.05）。结论：复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效改善患者内分泌及血糖、血脂的代谢功能,具有较高的临床应用价值,值得大力推广。     

中药天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照疗效观察

背景：多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一组复杂的症候群。许多研究表明,中草药可作为治疗PCOS的替代疗法,故分析和观察中国传统医药对PCOS的疗效是必要和有价值的。目的：观察中药天癸胶囊治疗PCOS的有效性,比较天癸胶囊与二甲双胍和达英-35治疗PCOS在调整卵巢功能、改善胰岛素抵抗和改变卵巢形态学等方面的效果。设计、场所、对象和干预措施：收集复旦大学附属妇产科医院门诊符合PCOS诊断标准的PCOS患者共47例,随机分入A、B、C三个治疗组。A组（19例）给予天癸胶囊治疗,B组（17例）给予二甲双胍治疗,C组（11例）给予达英-35治疗,3组均治疗3个月。主要结局指标：检测治疗前后雄激素（testosterone,T）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、硫酸脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S）水平以及游离雄激素指数（freeandrogenindex,FAI）、空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）、空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、胰岛素稳态模型指数（hemeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（insulinsensitive index,ISI）和双侧卵巢体积的变化。结果：A组治疗后血清T、SHBG水平及FAI、FINS下降（P〈0.05）,双侧卵巢缩小（P〈0.05）,血清DHEA-S水平增加（P〈0.05）,FPG有增加趋势但无统计学意义。治疗3个月后3组间血清T水平比较虽无差异,但在降低FAI及增加血SHBG作用方面A组比B组强,比C组弱;3种药物降低FINS水平作用相似,但仅B组治疗后胰岛素敏感性增加;3组治疗后FPG均似有增加趋势,但C组FPG水平增加幅度最大。结论：中药天癸胶囊改善高雄激素血症作用比达英-35弱,优于二甲双胍;改善高胰岛素血症作用比二甲双胍弱,优于达英-35。天癸胶囊在不抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能的基础上,通过调整卵巢功能、改善胰岛素水平及改变卵巢形态等多方面治疗PCOS。以上结果值得进一步扩大样本量予以证实。     

内脏脂肪素和二甲双胍对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗和生殖内分泌的治疗作用

目的比较内脏脂肪素（visfatin）和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素抵抗及生殖内分泌紊乱的治疗作用,为
visfatin进一步应用于PCOS治疗的临床研究提供理论依据。方法40只SD大鼠随机平均分为A、B、C、D组4组,A、B、C三组
采用DHEA造模法建模,通过连续阴道液涂片及血清学检测判断建模成功与否,A、B组为实验组,C组为PCOS建模对照组,D
组为空白对照组。建模成功后,A组大鼠予visfatin 10 μg/只单次给药,B组大鼠予二甲双胍14 mg/100 g体质量连续灌胃15 d。
干预前后采血测定T、LH、FSH、FINS 及OGTT各时段血糖,并计算HOMA-IR指数及LH/FSH 比值,最后剖取卵巢行病理切
片。结果（1）干预前后对比,A、B组大鼠血FINS、FPG、T、HOMA-IR及OGTT各时段血糖均显著降低（P<0.05）;（2）干预后,A
组和B组中分别有8只（80%）及7只（77.8%）大鼠恢复规律的发情周期,均可见正常卵泡的发育;（3）visfatin与二甲双胍在改善
PCOS大鼠胰岛素抵抗及高雄激素血症方面的疗效相同。结论visfatin和二甲双胍均能改善PCOS大鼠的胰岛素抵抗及高雄
激素血症,并能促进其规律动情周期的建立及正常卵泡的发育,且两者疗效相同。