C反应蛋白的生物化学特征及临床应用研究进展

目的研究超敏C反应蛋白在临床中的应用及疗效。方法选取我院各类感染性疾病患者进行回顾性分析研究,分组观察患者的血常规变化情况以及C反应蛋白情况,并进行整理分析。结果 C反应蛋白的变化情况与血常规中的白细胞计数、中性粒细胞百分比明显呈现正相关,并且随着白细胞计数、中性粒细胞百分比的上升而明显上升,结果有统计学意义P<0.05。结论在感染性疾病中,超敏C反应蛋白有着较强的特异性和敏感性,能明显反应感染状态,尤其在早期白细胞或者中性粒细胞百分比正常或者处于轻微异常时,能够早期明确诊断,具有较重要的临床意义。     

外科急腹症误诊原因分析

目的总结基层医院外科急腹症的误诊原因,以期提高急腹症的正确诊断率。方法回顾性分析1994年~2004年我院收治的45例急腹症误诊患者临床资料。结果经剖腹探查术确诊治愈31例,未愈1例,死亡2例;经会诊、辅助检查确诊后保守治疗治愈或好转11例。结论全面询问病史,细致地体格检查,充分发挥辅助检查的作用,认真分析临床资料,发挥多学科会诊的优势,提高医疗水平,才能减少急腹症误诊。     

氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值。方法 选取2019年1月至2021年7月粤北人民医院儿科收治的120例川崎病患儿作为研究对象,按照对丙种球蛋白是否有反应分成无反应组、敏感组,各60例,同时收集健康体检儿童30例为对照组,对三组研究对象进行血清检测和心脏彩超检测,比较三组研究对象的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平,采用Pearson分析氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平的相关性,绘制ROC曲线分析氨基末端脑钠肽前体和中性粒细胞与淋巴细胞比值单独及联合检测对川崎病的预测价值。结果 无反应组、敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率均高于对照组,白蛋白、血钠水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;无反应组和敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平比较,差异无统...     

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞百分比在血流感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比对血流感染患者的临床辅助诊断价值。方法对该院2014年2月至2014年12月期间住院患者的血培养、PCT、CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比进行回顾性研究分析。根据血培养结果,将患者分为阳性组与阴性组,再对两组的PCT、CRP、WBC和NEU%结果进行统计学分析。结果阳性组PCT、CRP水平和检测阳性率显著高于阴性组(P<0.05)。而两组的白细胞计数和中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。在血流感染组中,革兰阴性菌感染者血清PCT水平为(22.4±20.7)ng/mL明显高于革兰阳性菌患者(17.9±16.1)ng/mL(P<0.05)。PCT对血流感染的灵敏度为93.3%,特异度为64.7%。结论 PCT、CRP可作为血流感染的辅助诊断指标,且较WBC和NEU%有更重要的临床意义。PCT能较好地区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染,为临床用药提供更好的依据。     

超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值在呼吸道感染患儿中的诊断价值

目的:探讨研究超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值在呼吸道感染患儿中的诊断价值。方法:系统性回顾2015年10月～2018年3月来某院儿科就诊的100例呼吸道感染患儿,根据感染病原体的种类分为细菌感染组和非细菌感染组,每组50例患儿,同期选取50名体检健康的儿童编入健康对照组。所有入选本次研究的患儿及健康儿童均于清晨空腹采集静脉血检测超敏C-反应蛋白和血常规,测定Hs-CRP、白细胞计数及中性粒细胞比值,并对比Hs-CRP、WBC与中性粒细胞诊断上呼吸道感染的敏感性和特异性。结果:细菌感染组患儿的Hs-CRP水平、WBC与中性粒细胞比值明显高于非细菌组及健康对照组病例的Hs-CRP的水平(P0.05);非细菌感染组的Hs-CRP的水平显著高于健康对照组(P0.05),但WBC、中性粒细胞百分比与健康对照组差异无统计学意义(P0.05);Hs-CRP在诊断上呼吸道感染的特异性显著高于WBC和中性粒细胞比率(P0.05);细菌感染组中Hs-CRP灵敏度均显著高于WBC及中性粒细胞比率(P0.05);细菌感染组患者Hs-CRP、WBC及中性粒细胞比值水平均随着治疗显著下降,但Hs-CRP下降更为明显。结论:超敏C-反应蛋白联合、白细胞计数及中性粒细胞比值在诊断儿童呼吸道感染中具有快速、敏感、高效的特点,且优于单一检测,临床可广泛应用。     

成人肺炎支原体感染治疗二例

例1:患者女,37岁,主因"咳嗽、咳痰,气紧1周"入院。入院查体:咳嗽,咽痒。左肺下可闻及少量湿音,当地医院拍胸部X线片示:双下肺纹理粗乱。实验室检查:白细胞、中性粒细胞百分比明显增高,超敏C反应蛋白增高,支原体抗体阳性。以上检查资料提示患者存在肺部感染。询问病史,患     

炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征中的意义

目的探讨炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征中的意义。方法选取本院2009年7月～2010年6月收治的全身炎症反应综合征患儿2378例作为观察组,选取同期的健康儿童268例为对照组,比较两组人员检查时外周血白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白、血小板计数等指标。结果观察组白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白等炎性相关指标均明显高于对照组,观察组血小板计数明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿平均住院（5.7±2.6）d。经治疗后,1861例患儿治愈,516例患儿好转,仅有1例患儿死亡。结论外周血白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白、血小板计数等炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征的诊断中具有重要的临床意义。     

降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期细菌感染的诊断价值。方法选取我院2015年1月~2016年3月收治的110例COPD急性加重期患者作为观察组,同期我院健康体检人员100例作为对照组。观察两组研究对象白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平,降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比相关性情况。结果观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。痰培养阳性患者和痰培养阴性患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均无明显差异(P0.05),痰培养阳性患者降钙素原水平高于痰培养阴性患者,COPD急性加重期患者降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比呈现明显的正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论降钙素原对诊断COPD急性加重期细菌感染具有重要的临床意义,应加强COPD急性加重期患者的降钙素原监测。     

白细胞分类、C-反应蛋白在小儿肺炎支原体感染诊断中的意义探讨(附64例报告)

目的探讨肺炎支原体感染与白细胞分类、C-反应蛋白(CRP)的关系。方法检测64例支原体IgM抗体阳性患儿的血CRP、白细胞计数及分类。结果CRP增高34例,占37.5%,白细胞计数及中性粒细胞比例在CRP阳性者与阴性者间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CRP不能作为支原体感染患儿的早期敏感指标,且WBC计数及中性粒细胞比例在细菌感染中的敏感度亦不如CRP。     

头孢替唑致白细胞、粒细胞升高和嗜酸粒细胞降低1例

1例43岁女性患者,主因声带息肉入院治疗。于术前应用头孢替唑治疗,用药后患者白细胞、中性粒细胞持续升高,嗜酸粒细胞降低。患者无任何感染症状,超敏C反应蛋白及降钙素原均为正常值,经骨髓穿刺检查无血液系统疾病。停用头孢替唑,患者白细胞、粒细胞和嗜酸粒细胞恢复正常。     

降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的诊断价值。方法应用免疫荧光法对52例中枢神经系统感染患儿的血清降钙素原水平进行测定,并比较C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果 24例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平明显升高,28例病毒性脑炎的血清降钙素原水平仅轻度升高(P<0.05)。而血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论血清降钙素原对鉴别小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值。     

红细胞分布宽度、C-反应蛋白及肺泡表面活性蛋白-D水平对慢性阻塞性肺疾病病情变化的意义

目的 探讨红细胞分布宽度、C-反应蛋白(CRP)及肺泡表面活性蛋白-D水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的变化及其意义.方法 选取COPD急性期病人60例,纳入COPD急性期组;选取同期COPD稳定期病人60例,纳入COPD稳定期组;另选健康人员60例,纳入健康对照组.比较三组红细胞分布宽度、CRP、白细胞计数、肺泡表面活性蛋白-D水平及COPD病人肺功能情况.结果 与健康对照组相比,COPD急性期组与COPD稳定期组病人红细胞分布宽度、白细胞计数、肺泡表面活性蛋白-D水平较高(P<0.05);与COPD稳定期组相比,COPD急性期组病人血清CRP、肺泡表面活性蛋白-D水平较高(P<0.05).与COPD稳定期组相比,COPD急性期组病人第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值较低(P<0.001).结论 红细胞分布宽度、CRP及肺泡表面活性蛋白-D水平可用于评价慢性阻塞性肺疾病病人的病情变化,值得临床推广.     

Ulinastatin therapy in kawasaki disease

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Ulinastatin therapy may be an additional therapeutic approach to Kawasaki disease (KD). This study set out to determine whether primary intravenous ulinastatin therapy has more beneficial effects than intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy in the acute phase of KD, and whether addition of ulinastatin to IVIG might improve outcomes in KD. METHODS: Patients were included in the study if they had a diagnosis of KD with a Harada's score that predicted coronary artery lesions. Subjects were selected to receive either primary ulinastatin therapy (30 000 U/kg/day for 3 days) or IVIG therapy (1 g/kg/dose) using sealed envelopes. Of the 27 study subjects, 18 were assigned to the ulinastatin group, and nine to the IVIG group. IVIG therapy could be added to ulinastatin therapy if patients experienced adverse effects of ulinastatin, were found to have complicated coronary artery lesions, or developed prolonged fever or elevated white blood cell counts or C-reactive protein levels. RESULTS: More patients receiving IVIG as primary therapy had reduced fever and C-reactive protein levels than patients receiving ulinastatin as primary therapy. Five patients in the ulinastatin group (28%) improved without additional IVIG therapy. These patients had lower white blood cell counts and C-reactive protein levels on admission. CONCLUSION: Primary ulinastatin therapy prevented coronary artery lesions in only 28% of cases of KD with a Harada's score predictive of such lesions. Primary ulinastatin therapy may not be the treatment of first choice for preventing coronary artery lesions in patients with KD.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹23例原因探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措。方法对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理。结论我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等。术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键。     

Nicotine Exposure,Blood Pressure,and Inflammation in Tobacco Smokers and Chewers in a Rural Community in Nepal

Tobacco consumption is high amongst the people of Nepal. This study was carried out in 2011 in a rural community of Nepal, to compare pathological parameters associated with tobacco use in relation to nicotine metabolism between smokers, chewers, and a control group. A total of 216 volunteers provided blood and urine samples for testing nicotine metabolites, C-reactive protein, and cell counts. Data were analyzed using ANOVA, correlation, and t-tests using STATA. Differences in blood pressure amongst the groups indicate a role of smoking in preventing a rise in BP with age, likely attributable to a different mechanism of metabolism of tobacco constituents.     

幽门螺旋杆菌细胞毒素与急性脑梗死的关系

目的：探讨幽门螺旋杆菌细胞毒素（HP—CagA）与急性脑梗死的相关性。方法：100例新发脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康对照者（对照组）均行HP—CagA—IgG抗体、中性粒细胞、C-反应蛋白（CRP）、血脂、血纤维蛋白原（Fbg）测定及经颅多普勒检查。结果：脑梗死组血清HP—CagA—IgG抗体阳性率（65％）高于对照组（38％），HP—CagA-IgG抗体阳性的脑梗死患者颈动脉粥样斑块、颈动脉狭窄阳性率及血CRP、血Fbg水平均高于HP—CagA—IgG抗体阴性的脑梗死患者。结论：HP—CagA感染与急性脑梗死的发生有关，可能为脑梗死的又一危险因素。     

比较 EST 与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响

目的：探讨内镜下乳头括约肌切开取石术（ EST）与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响。方法选择该院2009年4月至2013年10月胆总管结石患者160例,其中行EST患者80例,行开腹手术患者80例,比较两组患者围手术期炎性反应指标：降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、IL-6及免疫功能指标：免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4／CD8）的变化。结果开腹组和EST组的IL-6、PCT和CRP术前水平差异无统计学意义（P＞0．05）,术后1、3 d EST组的IL-6、CRP、PCT水平均高于开腹组（ P＜0．05）,术后5 d两组的IL-6、CRP、PCT水平无统计学差异（ P＞0．05）。开腹组和EST组的IgG、IgA、IgM术前水平差异无统计学意义（P＞0．05）,术后1、3、5 d EST组的IgG、IgA、IgM水平明显高于开腹组（ P＜0．05）。两组患者术前CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋,差异无统计学意义（ P＞0．05）;术后1 d传统开腹组术后的CD4＋、CD4＋／CD8＋水平低于EST组（ P＜0．05）,CD3＋水平差异无统计学意义（ P＞0．05）;术后3、5 d传统开腹组的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平明显低于EST组（P＜0．05）。结论与开腹手术治疗胆总管结石相比,EST对机体组织损伤小、免疫抑制轻,虽短时间内出现炎症反应增强,但经过对症治疗,对于患者生理和免疫功能恢复无明显影响。同时EST操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少且疼痛轻微,可广泛应用于临床。     

辛伐他汀联合氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的：探讨辛伐他汀联用氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响。方法：67例急性冠脉综合症患者被分成观察组（35例）和对照组（32例），观察组采用辛伐他汀联用氢氯吡格雷治疗，对照组采用常规治疗；治疗6周后观察两组患者血清中超敏C反应蛋白和血脂含量的变化。结果：观察组患者治疗后6周血清超敏C反应蛋白和血脂水平均显著下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：辛伐他汀联合氢氯吡格雷应用于急性冠脉综合症患者，能更有效地降低血清超敏C反应蛋白和血脂水平，有利于患者康复。     

C反应蛋白在急性阑尾炎严重程度评估中的作用

目的探讨血液中炎症标记物在急性阑尾炎诊断及病情评估中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月～2012年12月收治的135例急性阑尾炎患者的临床资料,统计其白细胞计数(WBC),中性粒细胞的百分比(NEUT%),C-反应蛋白(CRP)水平以及术后并发症发生率。结果非坏死性阑尾炎组(急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎)和坏死性阑尾炎组(急性坏疽性阑尾炎)的CRP水平分别为:(26.7±14.2)mg/L和(56.6±28.4)mg/L,后者高于前者且差异有统计学意义(P<0.05);后者并发症报告率16.7%(7/42例)高于前者的4.3%(4/93例),差异有统计学意义(P<0.05)。其白细胞计数(WBC)和中性粒细胞的百分比(NEUT%),2组间差异无显著性(P>0.05)。结论 CRP水平在急性坏疽性阑尾炎患者中明显升高,有助于判断阑尾炎的严重程度。     

Assessment of systemic inflammatory response markers in workers exposed to Pb from Pb battery plant

Abstract

The aim of present study was to assess the systemic inflammatory response markers (SIR) in male lead-exposed workers with the contemplation of lifestyle factors. The SIR markers and blood lead levels (BLLs) were assessed in two groups of Pb-exposed workers. The first group consists of 250 workers with their BLLs is ≤32 µg/dl and consider them as low-exposure. The second group consists of 229 workers with their BLL is >32 µg/dl and consider them as high exposure. White blood cell count (p?=?.05), neutrophils (p?=?.03) and systemic immune-inflammatory index (SII) (p?=?.03) parameters were significantly increased in high-exposure group. A significant correlation was noted between BLLs and C-reactive protein (CRP) and CRP/albumin ratio in the high-exposure group. The results of linear regression analysis presented that the CRP, CRP/albumin ratio, white blood cell count, neutrophils, lymphocyte, prognostic index and Glasgow prognostic score were positively associated with body mass index (BMI). The extent of alcohol consumption presented the negative association with lymphocyte and positive association with the platelet-lymphocyte ratio (PLR). The experience presented a negative association with prognostic nutritional index. The smoking habit was presented the positive association with lymphocyte and negative association with the platelet-lymphocyte ratio. The results of the study indicated that the Pb-exposure and lifestyle factors significantly influenced the systemic inflammatory response markers.