血液灌流加血液透析治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理.方法:将80例维持性血液透析患者随机分为两组:HD组40例,HP+HD组40例.观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(FTH)的变化,观察顽固性皮肤瘙痒、肾性骨病、食欲不振、顽同性高血压、失眠等尿毒症并发症的改善情况.结果:两组患者BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);HP+HD组β2-MG、PTH、BUN、Cr降低程度显著大于血液透析组(P<0.05).两组患者治疗后HP+HD组皮肤瘙痒、肾性骨病、高血压、周围神经病变症状改善.睡眠、食欲症状均得到改善,但差异无统计学意义(>0.05);HP+HD组疗效显著优于HD组(P<0.05).结论:HP+HD对治疗和预防尿毒症并发症疗效可靠.正确的操作,密切的观察和护理是保证治疗的关键.     

间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的 探讨间断血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法 尿毒症维持性血液透析(MHD)患者36例,随机均分两组:血液透析滤过(HDF)组每周血液透析2次,血液透析滤过1次;单纯血液透析(HD)组每周血液透析3次,均连续治疗12周.治疗前后测定甲状旁腺激素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)水平,Dirk R Kuypers方法评定皮肤瘙痒症状.结果 治疗12周后,HD组PTH、＆-MG水平和Dirk R Kuypers评分无明显变化(P>0.05),HDF组3项指标均明显降低(P<0.05),并低于HD组(P<0.01).结论 MHD患者间断行HDF可增加PTH、β2-MG等中分子毒素的清除,明显减轻尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状.     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的：比较血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法选取2013年6月~2014年6月本院收治的48例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组采用血液透析滤过联合血液透析治疗。比较两组治疗前后的皮肤瘙痒缓解程度以及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清钙(Ca2+)、血清磷(P3-)和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果观察组的瘙痒总缓解率为87.5%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Ca2+、P3-水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的BUN和SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PTH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果显著优于血液透析联合血液透析滤过,值得临床推广应用。     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

目的：观察On—Line血液透析滤过（简称联机HDF）对尿毒症皮肤瘙痒的观察并总结护理体会。方法：在常规血液透析（HD）的基础上，每1-2周进行联机HDF治疗1次，采用高通量透析器APS650，面积1．3m^2。检测患者透析前后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、甲状旁腺激素（唧）的水平及皮肤瘙痒程度。结果：联机HDF对尿毒症患者皮肤瘙痒有明显疗效。透析后血清BUN、Cr、PTH较前下降明显。结论：联机HDF可以有效清除PTH，明显改善皮肤瘙痒程度。     

高通量透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的:观察高通量透析与低通量透析在改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒方面的临床疗效.方法:选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4 h,共观察1年;检测透析前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血磷、β2-微球蛋白(β2-M)及甲状旁腺素(PTH)的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V值)并用可视模拟评分法(VAS)评估瘙痒程度.结果:透析后2组BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组血磷和β2-M下降率均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗后观察组PTH下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组VAS评分均下降,观察组较对照组减轻更为明显(P＜0.05).透析后观察组KW均值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高通量透析在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状.     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床效果。方法：将本院60例维持性血液透析并伴顽固性皮肤瘙痒症患随机分为观察组和治疗组,每组30例,分别行血液透析联合血液灌流治疗和继续透析治疗,1次/周,疗程8周,观察两组患者皮肤瘙痒变化及甲状旁腺素（PTH）的变化情况。结果：观察组患者皮肤瘙痒状况明显改善,对照组改善不明显,两组在治疗前后的PTH指标变化差异显著。结论：血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床效果显著。     

血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对终末期肾衰中分子水平的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法:选择符合入选标准的60例患者,随机分为血液灌流联合血液透析组、血液透析滤过组,每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功、血钾、钠、氯,血钙、磷、血常规,比较差异。观察二组患者临床症状:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、异位钙化、疲乏无力、食欲下降、睡眠不佳等的差异。结果:血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)治疗前后均有显著差异(P<0.05);皮肤搔痒缓解率前者83.3%,后者为50.0%。结论:血液灌流联合血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰均能有效清除血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),缓解皮肤搔痒症状。但前者治疗费用低廉,方便,不需要血液滤过机,适合经济落后地区广泛开展。     

高通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

摘 要: 目的 观察高通量透析与低通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察。方法 选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,均采用德国Fresenius 4008S容量控制型透析机和超纯净水碳酸氢盐透析液,分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4小时,共观察1年;检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷、β2－微球蛋白(β2－M)及甲状旁腺素(PTH);观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数( Kt/V 值);用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果 两组透析后BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05) ,磷的下降率观察组为(30.4±14.95)%,优于对照组(22.06±8.32)%(P<0.05),β2－M的下降率观察组为(35.12±17.82)% ,优于对照组(1.64±4.93)%(P<0.05),两组Kt/V 比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后观察组PTH(27.54±19.43)pmol/L,显著低于对照组(43.31±19.59)pmol/L(P<0. 05),皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻(P<0.05),观察组瘙痒程度评分为(2.66±1.16)分,显著低于对照组(5.53±1.56)分(P<0.05)。结论 高通量透析与低通量透析相比,在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效对比

目的对比分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将2017年2月～2018年2月期间在本院进行治疗的70例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用HP治疗;观察组患者采用HP联合HD治疗。比较两组患者的皮肤瘙痒改善情况以及治疗前后生化指标[β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血磷]水平变化情况。结果治疗后,观察组患者的皮肤瘙痒改善总有效率为94.29%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的各生化指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的β2-MG、PTH、Cr、血磷水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组BUN水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HP联合HD治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果显著,可有效缓解皮肤瘙痒症状,值得广泛推广使用。     

血液灌流串联血液透析治疗的护理

目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对治疗尿毒症的护理体会.方法 采用我院尿毒症患者78例,观察每例患者HD-HP治疗的护理.分别监测治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)、BUN、Scr、RBC、WBC、Hb的变化.结果 血液透析串联血液灌流比单纯的血液透析时血iPTH、BUN、Scr水平显著降低,尿毒症患者的皮肤瘙痒、睡眠、饮食明显改善,RBC、WBC、Hb升高明显.结论 血液灌流串联血液透析治疗的效果显著.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的:观察血液透析联合血液灌流的方法治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法:选取18例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,给予血液透析联合血液灌流治疗,每2周1次,观察治疗前后皮肤瘙痒症状的评分.结果:血液透析联合血液灌流治疗1个月后18例患者皮肤瘙痒均有不同程度的改善,其中显效12例(66.7％),有效5例(27.8％),无效1例(5.6％);治疗后甲状旁腺激素水平明显下降.结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒有较好的疗效.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效分析

目的 对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效进行分析.方法 74例尿毒症皮肤瘙痒患者,采用随机双盲法分为研究组与对照组,每组37例.对照组患者采用血液透析治疗,研究组患者采用血液灌流联合血液透析治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗后实验室指标[甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(C...     

血液灌流联合血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的比较血流灌流（HP）联合血液透析（HD）与常规血液透析（HD）治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者40例随机分成观察组及对照组,各20例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组予1周3次常规血液透析治疗。比较治疗后两组患者血清甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）水平变化及皮肤瘙痒、骨痛等改善情况。结果治疗4周后两组患者PTH及P均有所下降,但观察组下降程度较对照组更为显著（P〈0.05）,同时皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善。结论血液灌流联合血液透析可明显降低尿毒症患者PTH及P水平,表明血流灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有比较满意的疗效。     

尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性。方法将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）变化及不良反应情况。结果①对照组临床治疗总有效率（54.79%）明显低于观察组（88.30%）（P〈0.01）;②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床观察

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效。方法本文对收治的尿毒症顽固性高血压患者采用血液透析滤过治疗,并与进行血液透析治疗的HD组进行临床效果比较。结果 HDF组显效16例,有效14例,总有效率达96.77%;HD组显效10例,有效13例,总有效率达74.19%;经统计学分析发现HDF组的显效率和总有效率明显高于HD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,HD组和HDF组患者收缩压、舒张压及血浆RA、AngⅡ浓度均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),HDF组治疗后的上述各项指标与HD组治疗后比较下降更显著(P<0.05)。结论血液透析滤过可以显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压和舒张压,可使血浆RA、AngⅡ浓度明显下降,从而使顽固性高血压得到控制,且减少心脑血管并发症的发生,值得临床推广应用。     

1.5倍常规剂量氯雷他定联合转移因子口服液治疗儿童慢性难治性荨麻疹疗效观察

目的：探讨1.5倍常规剂量氯雷他定联合转移因子口服液治疗儿童慢性难治性荨麻疹的疗效和安全性。方法：60例儿童难治性慢性荨麻疹患者随机分为两组各30例，试验组接受1.5倍常规剂量氯雷他定联合转移因子口服液，对照组接受1.5倍常规剂量氯雷他定。通过对瘙痒、最大风团直径、风团数量、风团水肿程度及每次发作持续时间进行症状积分，以症状积分下降指数判断疗效，同时监控两组患儿不良反应。结果：治疗3周和4周，试验组总有效率分别为90.00%和93.33%，均显著高于对照组的总有效率（53.33%、60.00%，P均<0.05）；两组患儿不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.5倍氯雷他定联合转移因子口服液治疗儿童慢性难治性荨麻疹安全有效     

青鹏软膏治疗神经性皮炎的临床疗效观察

目的:观察青鹏软膏治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:将80例神经性皮炎患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组。治疗组患者外用青鹏软膏,对照组患者外用丁酸氢化可的松乳膏,每天早晚各1次,疗程均为3周。对两组患者的临床疗效、皮损面积、瘙痒症状进行比较。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);皮损面积比较,治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为82.1%,差异无统计学意义(P>0.05);瘙痒症状比较,治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为87.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青鹏软膏治疗神经性皮炎临床疗效确切。     

组合型人工肾治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效及护理

目的探讨HA树脂灌流器与透析器串联治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效及护理。方法将61例尿毒症患者分成2组,一组进行常规HD,共31例,另一组在常规HD的基础上＋树脂血液灌流（HD＋HP）,共30例,比较两组患者治疗前后mBUN、Cr、Hb、Ca、P、甲状旁腺素（PTH）变化及治疗后皮肤瘙痒,高、低血压及食欲,睡眠等并发症的改善情况。结果HD＋HP组治疗3个月后,BUN、Cr、P、PTH水平显著降低,（P〈0．05）。皮肤瘙痒,高、低血压及食欲睡眠改善情况优于单纯HD。结论HA型树脂灌流器与透析器串联更有效地清除病人体内的BUN、Cr、P和PTH等物质,更好地治疗并发症,同时配合精心的护理,大大提高治疗效果。