强直性骶髂关节炎的临床影像学表现

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)临床影像学表现,评估X线平片、CT、MRI的诊断意义.方法 91例AS均做X线平片检查,52例作CT检查,36例MRI检查.结果 X线平片检查对Ⅲ级Ⅳ级病例诊断比较可靠,对Ⅱ级病例诊断准确性可达50%;CT检查对Ⅰ级以上病例均可作出诊断,但对Ⅰ级病例的诊断准确率不如MRI,MRI对0级病例可有重要发现.结论 影像学检查对AS的诊断具有决定意义,MRI检查能够三维成像,在评价侵犯脊柱的病变中能够清楚显示椎体、关节软骨、关节腔与骨髓的关系,是目前检查脊椎病变的最佳影像学手段,也是诊断髋关节早期病变的最常用方法.     

脊柱骨髓瘤的影像学诊断

目的 探讨脊柱骨髓瘤的影像学诊断价值及该病诊断与鉴别诊断要点.方法 回顾分析15例脊柱骨髓瘤患者的临床及X线、CT与MRI检查资料.结果 X线平片无阳性发现者5例,骨质疏松不伴骨质破坏者4例,骨质疏松伴骨质破坏者6例.11例CT检查4例表现为骨质疏松不伴骨质破坏,7例表现为骨质疏松伴溶骨性或穿凿样骨质破坏.14例MRI检查1例表现为骨质疏松,13例显示椎体单发或多发骨质破坏所致异常信号,分别呈局灶型、弥漫型和不均匀型.结论 X线平片对脊柱骨髓瘤的诊断敏感性较低,CT和MRI易于显示椎体骨质破坏,尤以MRI显示效果最佳,是目前诊断该病的最佳影像学检查法.诊断时需与脊柱转移瘤、脊柱结核及单纯脊柱骨质疏松等相鉴别.     

X线、CT、核磁共振成像检查对骨肿瘤诊断价值比较

目的评价X线、CT、核磁共振成像（MRI）影像学检查方法对骨肿瘤的诊断价值。方法42例骨肿瘤患者均行X线检查,CT检查39例,MRI检查12例,并与手术病理结果相对照,比较三种影像学方法的诊断价值。结果42例中良性骨肿瘤11例（骨巨细胞瘤6例,骨软骨瘤5例）,恶性骨肿瘤18例（骨肉瘤14例,软骨肉瘤4例）,骨转移瘤13例。X线、CT和MRI诊断正确率分别为76．2％、92．3％和100．0％。结论三种影像学检查均可早期发现、早期诊断骨肿瘤,为临床提供可靠治疗依据。     

股骨头缺血性坏死的影像学检查诊断价值及早期征象分析

目的:评价X线、CT与MRI对股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值并分析其早期征象.方法:对45例临床疑诊为ANFH的患者进行X线平片、CT与MRI检查,并做对照观察,并与同期临床症状比较.结果:45例经X线检查诊断为ANFH 32例;经CT扫描诊断为ANFH 40例;均经磁共振扫描证实为ANFH 45例,其中10例为早期病变.统计结果表明,ANFH的X线、CT、MRI表现之间敏感性的差异有非常显著性(P＜0.01).结论:X线平片难以显示ANFH的早期表现,MRI不仅能发现其早期病变,且能反应病变的确切范围和程度,对早期治疗和预后具有积极意义.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的三种影像学表现分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的X线平片、CT及MRI影像特点,以提高其诊断水平.方法:回顾性分析AS患者的骶髂关节69例X线平片、34例CT、16例MRI的表现特点.结果:临床诊断Ⅰ级AS患者12例,均行X线、CT检查,但X线仅检出3例(25%),CT检出8例(66.7%).其中9例同时行MRI检查,检出7例(77.8%).16例Ⅱ级患者,X线检出9例(56.2%),其中11例加行CT检查,3例加行MRI检查,阳性率均为100%.Ⅲ～Ⅳ级AS的X线、CT、MRI均能检出异常征象.结论:X线平片对典型AS能作出较肯定诊断,但对AS的早期诊断不如CT、MRI,而MRI能显示AS某些最早期的改变.     

X线和MRI对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值与分析

目的分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点。探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值。方法对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照。结果71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征,经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%。在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%。X线对中、重度病例诊断具重要意义。结论MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗。     

X线、CT、MRI对股骨头缺血性坏死的诊断对比分析

目的对比X线、CT、MRI对股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法对我院自2012年1月-2013年1月收治的89例股骨头缺血性坏死患者进行X线、CT及MRI检查,并对检查结果进行统计对比。结果 89例患者中,X线检查发现59例,CT检查发现78例,MRI检查发现89例。结论 MRI检查对诊断股骨头缺血性坏死有着极高的准确率,对早期诊断治疗股骨头缺血性坏死有重要意义,CT次之,X线检查在股骨头缺血早期效果不明显,但3者对股骨头缺血坏死晚期诊断准确率均较高,对考虑有股骨头缺血性坏死应先行X线及CT检查,X线及CT扫描无阳性发现时可行MRI检查。     

MRI、CT、X线影像学诊断早期股骨头缺血坏死的效果对比

目的对比早期股骨头缺血坏死行MRI、CT、X线影像学的临床诊断效果。方法选取2014年6月~2015年6月收治的40例(60髋)股骨头缺血坏死患者临床资料,所有患者分别采用MRI、CT、X线影像学诊断,对比三种方法的临床诊断效果。结果 MRI诊断阳性率为95.00%,高于CT的76.67%和X线片的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断准确率90.00%,显著高于CT的73.33%和X线的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI影像学诊断应用于早期股骨头缺血坏死患者的价值高于CT、X线诊断,可作为理想诊断方法。     

磁共振成像扫描对股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)扫描对股骨头缺血性坏死(AVN)的诊断价值.方法 选择2012年5月-2014年5月收治的股骨头缺血性坏死26例,整理X线、CT、MRI检查的影像学资料,观察影像学表现,比较X线、CT、MRI对AVN的检查阳性率.结果 X线对AVN检出阳性率为73.68％,影像学表现为股骨头变形、关节轮廓不规则及其内部密度不均匀;CT对AVN检出阳性率为84.21％,影像学表现为骨小梁增粗变形、骨皮质不连续及星芒状结构消失;MRI扫描对AVN检出阳性率为97.36％,影像学表现为T1 WI序列中出现明显“线样征”改变,粗隆间骨髓水肿,关节腔积液呈高信号改变.结论 MRI对AVN早期诊断敏感度和特异性优于X线与CT扫描,可为定性诊断及准确病变程度的评估提供依据.     

早期左心力衰竭的X线和CT诊断价值

目的 了解早期左心力表竭的X线及CT表现,探讨早期左心力衰竭的X线及CT诊断价值.方法 对26例左心力衰竭患者的临床影像学资料进行回顾性分析.结果 经X线发现,18例患者肺静脉高压,8例患者具有间质性肺水肿;经CT检查,5例患者有少量胸膜水肿渗液,X线检查下发现,本组病例均有肺部淤血,问质性肺水肿及其上肺静脉扩张等表现.结论 在没有出现肺泡性肺水肿前期,X线是早期左心力衰竭的首选诊断手段,具有重要的价值,而CT检查对疾病的进一步检查及鉴别有重要意义.     

髋关节病变的CT影像分析

目的 阐明髋关节病变的CT表现,评价CT在诊断髋关节病变中的价值.方法 回顾分析经临床确诊或病理证实的126例髋关节病变的CT征象,其中股骨头缺血性坏死32例,退行性骨关节病24例,强直性脊柱炎伴髋关节改变8例,髋关节炎性改变(包括结核)19例,转移瘤17例,髋臼或股骨头、颈部骨折26例.对126例患者采用双侧髋关节对照常规位CT扫描,层厚5 mm,间距5 mm.结果 股骨头缺血坏死显示股骨头硬化、囊变及软骨下骨折,晚期继发骨性关节炎改变;退行性骨关节病以承重区关节畸形和骨性关节面改变为主,软骨下囊变特别明显;强直性脊柱炎累及髋关节表现为髋臼关节面锯齿状或毛刷状破坏;髋关节结核关节面广泛骨质破坏,可见到小死骨和寒性脓疡;类风湿性关节炎关节间隙普遍狭窄,关节面下小囊肿周围无明显骨硬化;滑膜骨软骨瘤病显示滑膜增厚和其内小钙化灶,较大的骨软骨体呈桑椹状表现.结论 各种髋关节病变的CT表现不同,CT能清楚显示髋关节解剖结构及病变的部位、范围和病理解剖细节,在鉴别诊断、了解病情的发展和疗效观察方面有很大优越性.     

寰枢关节相关解剖变异及其影像学诊断

目的 统计患者影像学数据,显示寰枢关节相关解剖变异,明确变异的发生与表现,提高相关变异的影像学诊疗水平.方法 1)利用我院影像归档和通讯系统(PACS)资料,查找2010年1月至2015年10月寰枢关节相关解剖变异病例共590例;2)分析寰枢关节相关解剖变异的影像学表现,进行解剖变异分型;3)利用三维重建技术,进行寰枢关节相关解剖变异的三维重建成像与分析;4)比较影像学检查方法.结果 1)寰枢关节相关解剖变异 590例,其中男性293例(49.66%),女性297例(50.34%),男女间差异无统计学意义.解剖变异包括4类:第1类,寰椎椎动脉沟环变异419例(71.02%);第2类,骨性融合或缺如113例(19.15%),其中寰枕融合10例,寰枢融合9例,C2-3融合84例,齿突变异5例,寰椎椎弓发育不全5例;第3类,椎动脉变异26例(4.41%),其中椎动脉走形异常5例,椎动脉发育异常4例,椎动脉纤细14例,椎动脉缺如3例;第4类,颅底畸形32例(5.42%),其中Chiari畸形20例,扁平颅底5例,颅底凹陷7例.2)影像检查与诊断:X线、CT、MRI分别发现第1类变异357例(60.51%)、93例(15.76%)、0例(0.00%);发现第2类变异4例(0.68%)、65例(11.02%)、15例(2.54%);第3类变异20例(3.39%)、6例(1.02%)、0例(0.00%);第4类变异17例(2.88%)、6例(1.02%)、24例(4.07%).接受2种以上影像学检查15例,其中结论不一致11例,均发生于第2类变异;三维重建技术诊断准确率达100%.结论 寰枢关节相关解剖变异发现率为7.13%,男女无显著差别.第1类变异椎动脉沟环最多,都是经X线检查或CT诊断;第3类椎动脉变异由三维CT诊断最多;第4类Chiari畸形由MRI诊断最多.影像学检查诊断不一致均为第2类变异骨性融合或缺如,三维CT的应用有利于提高其诊断准确率.     

青少年单纯性椎小关节紊乱的影像学诊断

目的 探讨青少年脊椎椎小关节紊乱的发病机制,分析其临床表现及影像学表现,以明确诊断.方法 回顾性分析250例10～30岁年龄组椎小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎X线平片或CT平扫片或MRI片资料.结果 青少年椎小关节紊乱有典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现.结论 青少年单纯性椎小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断,X线检查仍是诊断椎小关节紊乱的重要手段,CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变,还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患.     

CT与MRI在脊柱结核临床诊断中的应用价值对比

目的比较磁共振成像(MRI)与CT在临床诊断脊柱结核中的应用效果。方法66例疑似脊柱结核患者,均接受CT与MRI检查。归纳分类两种检查方法影像表现,统计比较两种检查方法与手术结果显示的累及部位。结果MRI检查韧带下扩散、脊膜强化、硬膜外或锥孔侵犯准确率分别为51.6%、45.8%、50.0%,均高于CT检查的17.7%、8.3%、20.0%,检查死骨钙化准确率8.6%低于CT检查的81.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断脊柱结核中,CT与MRI均各有优势,CT能够显示骨组织各类情况,MRI检查可确定软组织病变部位,为提高诊断准确率,减少漏诊与误诊产生,临床可联合两种检查方法,以提高诊断准确率。     

特发性含铁血黄素沉着症影像诊断分析

目的：探讨特发性含铁血黄素沉着症X线、CT影像表现特征。方法：收集1998年-2005年经胸部X线、CT检奁，最后经实验室检查证实明确诊断为本病的9例进行分析。结果：经实验室检查证实的9例中，初次影像诊断特发性含铁血黄素沉着症仅6例、正确诊断率为67％．余3例中2例误诊为亚急性粟粒性播散性肺结核，1例误诊为肺内多发感染灶。结论：采用普通胸部X线片及胸部CT平扫检查，有助于进一步提高对本病的认识，减少影像的误诊及漏渗，为临床提供可靠诊断信息。     

强直性脊柱炎64例髋关节病变X线与MRI特点分析

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节损害的x线与MRI表现特点,为AS的诊断、病情活动性判断、治疗反应、预后与鉴别诊断提供借鉴.方法 分析64例AS髋关节病变的X线片与MRI表现特点.结果 X线片示有髋关节囊变42例,髋关节骨质增生47例,髋关节间隙狭窄13例,髋关节骨质疏松11例.MRI发现：有滑膜炎症改变64例,软骨下骨髓水肿48例,关节软骨破坏、关节面下囊状骨改变42例,肌腱、韧带附着点炎24例,关节间隙改变13例.结论 AS髋关节病变X线片下通常只有髋关节囊性变、骨质增生及关节间隙狭窄等表现,通过MRI检查可以发现大多数AS患者有滑膜炎、软骨下骨髓水肿及关节软骨破坏、关节节面下囊状骨改变,提示病变活动;AS患者疑有髋关节病变者做MIR检查有利于病情活动性判断与治疗方案选择.     

X线平片、CT、MRI在股骨头缺血性坏死诊断中的对比分析

目的评价X线、CT与MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值并分析对比。方法对65例临床疑诊为ANFH患者进行X线平片＼CT与MRI检查，并且做X线平片、CT与MRI的对照观察，并与同期临床症状比较。结果53例经X线检查诊断为ANFH35例；经CT扫描诊断为ANFH42例；所有病例均经磁共振扫描证实为ANFH53例，其中15例为早期病变。统计结果表明，MRI为最好，CT次之，X线平片最不敏感。结论X线平片难以显示ANFH的早期表现，MRI不仅能发现其早期病变，且能反应病变的确切范围和程度，对早期治疗和预后具有积极意义，但对骨质的细微结构改变及钙化不如CT明显，且费用较高，多用于临床高度怀疑ANFH而X线平片及CT检查阴性的患者。     

X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果分析

目的：探讨X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果。方法分析50例强直性脊柱炎骶髂关节病患者的临床资料,分别通过X线诊断和CT扫描检查。结果两种检查方式的影像学分级和分期情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论X线与CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病无明显差异,X线与CT扫描均可以为临床资料提供可靠的理论依据。     

腮腺间隙原发病变影像诊断及鉴别诊断能力

目的：探讨影像检查方法对腮腺间隙原发病变的诊断及鉴别诊断的临床效果。方法筛选2013年8月~2014年4月本院收治的腮腺间隙原发病变患者21例,作为研究对象。对所有患者采用X线摄影、腮腺造影螺旋CT和MRI扫描进行腮腺间隙检查,通过回顾分析病灶影像,判断其影像学诊断的正确率,并总结病变处影像表现特点。结果 CT、MRI扫描诊断的正确率明显高于X线摄影,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CT、MRI可对病灶的良恶性,病发位置等病情进行准确评估,较X线摄影具有明显优势,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腮腺间隙原发病变通过影像学检查可表现一定的影像特点,因此在治疗前后进行腮腺造影螺旋CT及MRI检查可对疾病的诊断、术后康复效果的判定提供依据,并且能够对病变进行准确鉴别,具有治疗的指导意义。     

局限性骨化性肌炎的X线、CT表现

目的了解局限性骨化性肌炎的X线平片和CT影像学表现。方法回顾性分析15例经手术、病理或随访证实为骨化性肌炎患者的影像学资料。结果15例X骨化性肌炎中,发生于肩关节2例、肘关节2例、髋关节7例、胫腓骨近段1例、股骨远段2例、足跖骨周围1例,所有病例均为单发。影像学分为3期,在不同时间,X线和CT表现各有异同。急性水肿期（早期）3例,X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影,CT表现周围软组织内片状钙化,边界不清。增殖肿块期（中期）9例：X线表现为软组织内骨性致密影,CT表现为分层状“蛋壳”样骨化。骨化修复期（晚期）3例,X线表现为周围软组织内致密影,周围软组织被推压移位,CT表现为周围软组织内大团状高度致密影,与局部骨皮质分界不清。CT增强扫描示肿胀软组织无强化,无软组织肿块。结论X线平片和CT影像学表现有一定特点。如缺乏特征性表现,难与骨恶性肿瘤鉴别时,可做MR／检查,提高诊断的准确率。