输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石158例疗效观察

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石158例。结果158例输尿管结石一次碎石成功145例（91．7％），失败13例（8．3％），其中6例转开放手术（4例输尿管迂曲、狭窄导致输尿管镜无法到位，2例输尿管穿孔）治愈，7例术中结石移位至肾盂，放置双“J”管，行ESWL治愈。结论尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石具有创伤小、效力高、疗效确定、无热效应等特点，是目前治疗输尿管结石的一种较为理想的治疗方法，值得推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例。男117例,女51例,年龄19～65岁,平均41岁。输尿管上段结石14例,中段61例,下段93例。结石直径0.6～2.4cm,平均0.8cm。结果168例输尿管结石中,一次性碎石成功159例,占94.6%。碎石失败9例,占5.4%,其中5例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石（ESWL）治愈,另外3例进镜失败患者和1例输尿管穿孔患者均立即改行开放手术治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症分析与防治

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术产生并发症的原因和处理措施。方法分析宿松县人民医院2010年9月至2012年8月73例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床资料。统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果进镜失败者5例(6.8%),2例术中改开放性手术,3例经留置双J管保守治疗;上镜困难(未达到病变部位)3例(4.1%),3例均术中改开放性手术;输尿管穿孔2例(2.7%),1例术中改开放性手术,1例经留置双J管保守治疗;结石上移4例(5.4%),4例均经留置双J管行ESWL治愈;输尿管壁间段黏膜损伤且形成假道7例(9.6%);未找到输尿管口2例(2.7%),2例均术中改开放性手术;肾绞痛1例(1.3%);结石残留6例(8.2%),术后行ESWL治愈。无输尿管断裂、黏膜脱套伤等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石最理想方法,熟练操作是减少和预防并发症的关键,果断及时改开放性手术可预防严重并发症发生。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附380例报告)

目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效。方法 1997年8月至2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石380例的临床资料。结果 一次性碎石成功率85％(324／380)。并发症3．16％(12／380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段。输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石75例

目的总结提高经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石水平。方法采用输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石患者75例临床资料进行分析。结果75例中一次性碎石成功率68例,占90．7％,碎石失败率7例,占9．3％,其中2例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,3例因结石下方输尿管严重扭曲,1例因输尿管穿孔,1例因息肉出血,影响视野,行开放手术治疗。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,安全可靠,可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程结石首选方法。     

79例输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效分析

目的 探讨输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效以及此项技术的适应症和手术注意事项。方法回顾性分析我院79例采用输尿管镜下行气压弹道碎石的患者的临床资料,并进行总结分析。结果79例患者中,经一次输尿管镜下气压弹道碎石成功的患者为75例,占总数的94．94％。2例患者因输尿管狭窄导致置镜失败;1例患者置入输尿管镜后,因情况复杂,无法窥见结石情况;3例患者均采用开放手术进行取石,取石成功。术后,有2例患者出现输尿管穿孔,占总数的2．53％,予以双“J”管,经治疗后3个月无输尿管狭窄。患者均无严重并发症发生,满意度较高。结论输尿管镜下行气压弹道碎石,患者损伤小、结石排出成功率大,患者术后不良反应少,是临床治疗结石较好的方法,值得在临床推广使用。     

输尿管镜手术治疗输尿管狭窄并结石的临床分析

目的探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石的方法及效果。方法对62例患者分别采用输尿管硬性扩张、输尿管扩张导管及筋膜扩张器扩张、输尿管气囊扩张及输尿管下电切开等方法扩张输尿管狭窄部后行气压弹道碎石,术后放置双J管4～8周。结果62例患者除2例扩张不成功,其余均能顺利扩张并行气压弹道碎石治疗成功,其中有4例上段结石冲入肾内改行ESWL后结石顺利排出,综合疗效为90％。术中输尿管穿孔3例,2例单纯放置双J管,1例行开放修补,术后均无尿外渗。所有病例随访3～12个月,未见狭窄及结石复发。结论应用输尿管镜治疗输尿管狭窄并结石具有创伤小、效果好、恢复快等优点。     

输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的并发症及防治措施

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的预防和处理措施。方法分析419例输尿管肾镜气压弹道碎石术患者病案资料，统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果术中输尿管穿孔11例（0．26％），8例改开放手术，3例成功留置双J管保守治疗，随访1～3个月，平均1．5个月，3个月内结石均排净；术后肉眼血尿117例（27．9％），应用止血药物3d后多自行停止；术后腰痛57例（13．6％），其中肾绞痛7例（1．67％），分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转；感染10例（2．4％），经抗感染治疗、拔除双J管等恢复；结石残留40例（9．5％），保留双J管行体外震动波碎石术治愈。44例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石后即进入多尿期，2周后复查肾功能恢复正常。结论输尿管肾镜气压弹道碎石术严重并发症较少见，仔细操作可预防并发症的出现，且绝大多数可经保守治疗得到解决。     

改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨

目的：探讨改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析行改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的90例患者临床资料,观察输尿管镜下应用双J管配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。结果本组90例患者,一次性碎石成功率97．78％（88/90）。上段结石碎石成功率92．31％（24/26）,中段成功率100％（29/29）,下段成功率100％（35/35）。手术时间平均28 min（15～70 min）。术后平均住院4．1 d（2～7 d）。结论改良输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全、有效的手术方法,熟练掌握进镜技巧并应用双J管配合气压弹道碎石,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间及术后住院时间,减少术中术后并发症。     

输尿管镜碎石失败的原因分析与处理

目的：分析输尿管镜下碎石术失败的常见原因及处理。方法：对27例应用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果：输尿管管腔炎性息肉形成和狭窄,无法窥见结石7例,输尿管严重迂曲,进镜困难4例,输尿管损伤出血,视野不清5例,均改开放手术切开取石治愈。结石上移进入肾盂肾盏11例,其中,3例行经皮肾镜取石（PCNL）治疗治愈,8例留置双J管后经体外冲击波碎石（ESWL）治愈。结论：熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败的关键,配合其他腔内碎石技术,可提高取石成功率。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨腔内输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例。结果68例输尿管结石一次碎石成功62例（91．2％）,失败6例（8．8％）,其中上段输尿管结石移位3例．改ESWL后成功。输尿管穿孔1例,进镜失败2例,均中转开放手术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可视为中下段输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管镜术诊治妊娠期合并输尿管结石50例

目的探讨妊娠期合并输尿管结石急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术处理的安全性和有效性。方法对50例妊娠期合并输尿管结石急症的患者急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术治疗。结果 50例患者肾绞痛症状经治疗后均完全消失。结石一次取净者39例(78%),有残留结石者11例,分别留置双J管3个月、2.5个月、2个月,至分娩后一个月。50例患者均未发生先兆流产或早产等情况。无输尿管穿孔及其它并发症。留置双J管后出现腰部不适10例,分别于术后2～4d后缓解。术后肉眼血尿16例,4d后自行消失。50例患者均顺利生产,婴儿健康。结论在妊娠期合并输尿管结石的急症处理中,行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是安全有效的。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效观察

目的：探讨输尿管镜（URS）气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法：回顾性分析472例资料完整的碎石术病例。结果：手术成功458例,成功率97．0％。6例输尿管开13狭窄无法入镜而失败。4例输尿管下段扭曲、狭窄,USR无法到达结石处,均改行开放手术取石,4例结石上移至肾盂通过体外震波碎石后排出,大多数病例术后均有不同程度血尿。对458例成功病例术后随访3-12个月,未发现结石复发或输尿管狭窄。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石安全有效,损伤小,效果确切。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗146例输尿管中下段结石

目的:探讨在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效及临床价值。方法:回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石146例。结果:一次性碎石成功率95%(138/146),2例联合应用体外震波碎石(ESWL)术成功(1.4%),因结石质硬失败6例(4.2%)。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石具有安全、可靠、创伤小及并发症少等优点,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石

目的 探讨逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石的安全性与有效性.方法 自2000年1月至2005年10月采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石68例,其中11例此前经过体外震波碎石未成功.男42例,女26例,年龄21～69岁,平均44岁.输尿管上段结石59例,中段7例,下段2例.结石直径2.0～4.4 cm,平均2.4cm.结果 68例输尿管结石一次彻底清除率89.7%(61例).2例结石上移至肾盂未完成手术;5例术后出现输尿管结石粉末残留,其中2例术后4周行静脉肾盂造影复查发现结石已排空,2例经过再次逆行输尿管镜下气压弹道碎石术彻底清除,1例经过输尿管切开取石清除.68例均未出现输尿管穿孔、输尿管狭窄等并发症.结论 逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、清除彻底、并发症少,可作为治疗输尿管大结石的首选.     

妊娠合并输尿管结石致肾绞痛11例临床观察

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛输尿管镜下碎石治疗的安全性和有效性.方法:对11例妊娠合并输尿管结石致肾绞痛的患者行输尿管镜下碎石治疗.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石8例,输尿管镜下碎石失败留置双J管3例.结石位于左侧4例、右侧5例、双侧2例.结果:11例患者的肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状经治疗后完全消失.输尿管结石1次手术成功者8例,1例输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管,2周后双J管自行脱出,再次留置2条双J管后再未脱出;但排尿后患侧腰痛症状明显,残留结石2例,留置双J管至分娩,分娩后拔除双J管,1例行体外冲击波碎石后结石排出,1例体外冲击波碎石后仍末排出行输尿管镜下碎石治疗.结论:对于保守治疗无效的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜碎石治疗是一种安全,有效的治疗方法.     

输尿管中下段结石患者进行输尿管镜气压弹道碎石手术的临床疗效分析

目的探究使用输尿管镜气压弹道碎石手术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取2014年~2016年我院收治的输尿管中下段结石患者23例,对所有患者均采取输尿管镜气压弹道碎石手术,包括部分结石嵌顿息肉包裹病例,观察记录23例患者的碎石一次成功率、手术时间、并发症等。结果 23例患者一次碎石成功率为91.3%(21/23),手术时间为(52.1±20.3)min。其中1例改开放手术,1例术后1~2周行体外震波碎石术(ESWL)1~2次:术后高热1例,大多数患者均出现轻度肉眼血尿,未见输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。结论采用输尿管镜气压弹道碎石手术治疗输尿管中下段结石患者具有理想的临床疗效,创伤小、石安全、可靠等优点,是输尿管中下段结石首选治疗手段,值得对其进行推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例。男38例，女67例，平均年龄41岁。结石位于输尿管上段6例，中段24例，下段75例。结石横径3～15mm，纵径4～25mm。结果 碎石成功率96％（101／105），均一次碎石成功，术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔1例。术后1个月内结石排净96例。98例随访1～6个月未发现输尿管狭窄。结论 输尿镜镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨治疗输尿管中下段结石最佳治疗方法。方法经尿道输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石。其中下段300例,中段200例。结果500例患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,成功480例,成功率达96％;12例输尿管中下段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗。其中8例输尿管中下段结石因输尿管口、输尿管中下段狭窄而改行开放手术治疗。结论输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有创伤小、操作成功率高、患者易于接受的特点。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管中下段结石

目的 探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石288例。结果288例患中284例碎石成功，3例碎石失败，1例输尿管穿孔，所有患无明显出血、感染及输尿管狭窄等并发症。结论气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石具有高效安全、并发症少、适应证广的优点。