原发性肝癌肝外表现42例临床分析

目的:总结原发性肝癌不同的肝外表现,以期提高非典型性原发性肝癌诊断的正确率.方法:回顾性分析我院42例以肝外症状为首发表现的原发性肝癌患者的临床资料.结果:首次就诊确诊25例(59.6%);肝外首发症状分别为腹泻16例(38.1%),低血糖12例(28.6%),发热7例(16.7%),非肝区疼痛3例(7.1%),急腹症2例(4.8%),其他2例(4.8%).结论:加强对肝癌伴癌综合征的认识、详细询问病史、认真体格检查及相应的辅助检查能提高诊断的准确率,减少漏诊及误诊.     

住院冠心病患者糖代谢状况分析

目的 调查住院冠心病患者的糖代谢状况.方法 连续入选经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者65例,常规检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血脂.对FPG未达糖尿病诊断标准的无糖尿病病史者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 65例患者中,46例(70.8%)并发糖代谢异常(糖代谢异常组).其中有确诊糖尿病病史者14例(21.5%),经人院FPG检查确诊新发糖尿病患者2例(3.1%),经OGTT检查确诊新发糖尿病者10例(15.4%),空腹血糖受损(IFG)者1例(1.5%),糖耐量异常(IGT)者19例(29.2%).其余19例(29.2%)糖代谢正常(糖代谢正常组).糖代谢异常组高脂血症的发生率显著高于糖代谢正常组(76.1%vs.15.8%)(P<0.05).在有糖尿病病史的14例患者中,仅2例(14.3%)HbAlc控制在理想范围,6例(42.9%)控制良好,4例(28.6%)控制差.结论 住院冠心病患者糖代谢异常发生率达70%以上,其知晓率不及三分之一;已知糖尿病患者血糖控制率低.     

153例藏族肝硬化临床分析

目的分析153例藏族肝硬化患者临床特点。方法选择我院2006年2月~2010年3月住院确诊的藏族肝硬化患者153例,回顾性分析患者的临床资料和实验室检查结果。结果 153例患者中乙肝后肝硬化40例(26.1%),丙肝后肝硬化2例(1.3%),酒精性肝硬化42例(27.5%),酒精合并乙型肝炎病毒所致肝硬化54例(35.3%),隐原性肝硬化10例(6.5%),其他原因肝硬化5例(3.3%)。肝硬化并发症为上消化道出血33例(47.8%)、原发性肝癌23例(33.3%)、继发感染17例(24.6%)、肝性脑病16例(23.2%)、肝肾综合症5例(7.2%)。结论 153例藏族肝硬化病因中,以酒精合并乙型肝炎病毒共同损伤所致肝硬化为主;并发症以上消化道出血为主,其次为肝癌及感染;住院患者的肝功能多为A~B级。     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义研究

目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月～2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组、肝癌组,对研究对象实施血清肿瘤标志物检测,比较各组检测结果,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析血清肿瘤标志物与原发性肝癌之间的相关性。结果:肝癌组的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP均高于乙肝组、肝硬化组(P0.05),肝硬化组的各项血清肿瘤标志物均高于乙肝组(P0.05)。经相关性分析后发现,CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP与原发性肝癌呈正相关。结论:血清肿瘤标志物在原发性肝癌、乙肝肝硬化中普遍处于异常高表达水平,可对肝脏病变予以反映,可作为原发性肝癌早期诊断的辅助指标。     

腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的效果及对患者免疫功能的影响分析

目的:对原发性肝癌应用腹腔镜精准肝切除治疗的效果及在免疫功能方面的影响进行探讨。方法:选取92例原发性肝癌患者进行治疗分析,将其随机均分并设组,实施腹腔镜精准肝切除治疗者设定为观察组,实施开腹手术治疗者设定为对照组,每组46例患者。结果:手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间方面,对照组均多于观察组,(P0.05)。免疫功能指标方面:术后30d,观察组的(CD~(3±)CD~(4±)、CD~(3±)CD~(8±)、NK细胞活性)指标均高于对照组,(P0.05)。结论:与其他手术方案相比,对原发性肝癌患者应用腹腔镜精准肝切除治疗的效果更显著,该方案具有创伤小、术后恢复快的特征、且对患者免疫功能的影响小,故更值得进一步采纳。     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体和肝功能的影响

目的 观察肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、肝功能的影响.方法 选取2015年10月至2017年2月收治的原发性肝癌患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗.观察2组临床疗效、外周血AFP、AFP-L3、肿瘤直径、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK)水平变化、生活质量改善情况及1年、2年存活率.结果 对照组、观察组总有效率分别为75.00%、87.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后AFP、AFP-L3、肿瘤直径、ALT、TBIL、CD8+均较治疗前显著降低,ALB、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平及KPS评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).对照组1年、2年存活率分别为55.00%、67.50%,观察组1年、2年存活率分别为67.50%、80.00%,观察组1年、2年存活率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效显著,能够明显改善患者肝功能;AFP-L3是能够准确反映肝动脉化疗栓塞术后疗效的肿瘤标志物.     

原发性肝癌伴低血糖症患者介入治疗效果分析

目的 探讨原发性肝癌伴发低血糖症患者介入治疗效果.方法 对10例原发性肝癌伴发低血糖症患者行肝癌化疗栓塞(TACE).结果 10例患者经过化疗栓塞后血糖维持在正常范围,1例于介入治疗半个月后再出现低血糖症状,复查CT提示肿瘤未完全控制,再行介入治疗后血糖恢复正常.所有患者血糖随访2个月未再出现低血糖症状.结论 原发性肝癌伴发低血糖症患者行化疗栓塞治疗近期疗效好.     

原发性胆囊癌69例诊治分析

目的 探讨原发性胆囊癌的诊治方法.方法 対收治的69例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊25例(36.2%)经手术及术中快速冷冻切片检查确诊37例(53.6%).术后常规病理检查确诊7例(10.1%).结论 原发性胆囊癌的诊断易受息肉、结石、黄疸及炎症等影响.术中仔细探查及快速冷冻切片检查是术中确诊和决定手术方式的重要手段.根治性手术、二次手术可提高原发性胆囊癌患者的生存率.     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒以及甲胎蛋白的关系

目的: 探讨乙肝病毒和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)患者的检测意义,从而提高PHC的早期诊断水平.方法: 采用ELISA方法,对96例PHC患者的甲胎蛋白水平进行检测.结果: 96例PHC患者中,HBsAg阳性80例(86.45%)、HBeAg阳性25例(26.04%)、HBeAb阳性54例(56.25%)、HBcAb阳性80例(83.33%)、HBV-DNA阳性76例(78.54%)、HBVm均阴性13例(13.54%).96例PHC患者中,有乙肝病史者40例(41.67%)、有肝硬化病史者32例(33.33%)、乙肝病毒携带者24例(25.0%),有83例与乙肝有关、5例为丙肝患者、未查出病原学的患者8例.96例PHC患者中,AFP＞400ng/mL者52例(54.16%)、20～400ng/mL者33例(34.37%)、＜20ng/mL者11例(11.46%).结论: 大多数患者PHC的发生与HBV感染所致的慢性乙型肝炎和肝硬化密切相关.     

肝动脉化疗栓塞联合艾迪治疗原发性肝癌113例疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞术后联合应用艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取原发性肝癌患者113例,将其随机分成两组:对照组38例,采用单纯介入治疗;治疗组75例,采用介入术后联合应用艾迪治疗.以术后1个月、3个月症状及肝功能好转情况,CT平扫及增强肿瘤缩小率,甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率评估治疗效果.结果 治疗组患者治疗后症状及肝功能好转率、肿瘤缩小率、AFP下降50%比例以及1年、2年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术联合艾迪注射液是中晚期原发性肝癌患者较好的治疗方法.     

某市农村回、汉已婚妇女生育史及生育现况调查研究

目的了解银川市农村回、汉已婚妇女生育史及生育现况。方法随机选取1447名回、汉农村已婚妇女进行生育史、生育现况调查,按年龄别进行分组(>20岁、>30岁、>40岁),其中回族637例,汉族810例。结果①初婚、初育年龄在回、汉民族内部各个年龄段间变化不大,保持稳定态势;②各年龄段回族女性平均初婚和初育年龄均比汉族约小2岁;③各年龄段回、汉族女性的初婚年龄均较全国23.14岁的女性平均初婚年龄小(回族小3.36～3.57岁,汉族小1.35～1.93岁);④回、汉两民族中,绝大多数(41.25%～57.00%)的不同年龄段女性均选择婚后第二年生育,选择婚后当年及3年以后生育的则呈现明显的离散趋势。⑤20～30年龄段,回族女性平均怀孕次数较汉族为多,而30岁以后年龄段没有显著性差异;⑥20～30岁年龄段,回、汉族妇女的怀孕次数均呈现递减趋势;但在三十岁后年龄段,随着生育因素的介入,这一态势逐渐被打破;⑦20～30年龄段汉族的重复性人工流产率较回族略高;⑧回、汉两民族妇女怀孕2次的百分比均最高;⑨回、汉不孕症发病率各年龄段均没有显著性差异。结论总体上说,银川市农村妇女的生育状况较好,但与全国其他省市相比,仍列处于后位(以初婚年龄为例)。因此,需要进行系统的和经常性的宣传教育工作。     

咪达唑仑片在中国回族、朝鲜族和汉族受试者体内的药动学比较

目的比较研究中国回族、朝鲜族和汉族健康志愿者单剂量口服咪达唑仑片的药动学。方法回族和汉族志愿者各10名,朝鲜族9名,单剂量口服15mg咪达唑仑片后,高效液相色谱法测定咪达唑仑的血浆浓度,用DAS2.0药动学软件拟合主要药动学参数,并采用单因素方差分析和KrusKal-Wallis秩合检验对药动学参数进行比较。结果咪达唑仑片的药动学参数Cmax、MRT0-12h和Tmax等在回族、朝鲜族和汉族3个民族间的差异有统计学意义(P<0.05),在同一民族和不同民族的个体间差异都非常大。超过半数男、女受试者的药-时曲线都存在双峰现象。结论咪达唑仑片在回族、朝鲜族和汉族健康受试者间的药动学存在民族差异和个体差异,临床应用时应该注意调整剂量。     

天津地区汉族人群E-选择素A561C基因多态性与2型糖尿病相关性研究

摘 要 目的：探讨E-选择素基因A561C多态性与天津地区汉族人群2型糖尿病（T2DM）的关系。方法：利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测112例DM和140例正常个体A561C多态性,并进行临床资料的分析。结果：在112例DM患者中,检出12例杂合子突变基因型（AC）,C等位基因频率为5.36%;在140例对照中,检出4例AC,C为1.43%,两组均未检出突变纯合子(CC),差异有统计学意义（P＜0.05）;DM组SBP、BMI、TC、TG、LDL、FPG、P2PG、FINS高于对照组,两组差异有统计学意义（P <0.05）;以基因型分组,显示AC组FPG、 P2PG、 FINS值均高于AA组,两者间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：C等位基因可能为天津地区汉族人群T2DM易感基因,揭示E-选择素基因多态性在DM的发生与发展中的作用。     

新生儿6 698例常见遗传性聋基因筛查结果分析

目的 分析南宁地区新生儿常见耳聋基因携带情况和突变类型,探讨汉族与壮族之间的差异。方法 采用导流杂交技术对2017年8月至2021年4月在广西壮族自治区民族医院出生的6 698例新生儿进行GJB2、SLC26A4、mt DNA和GJB3基因的13个突变位点检测,分析耳聋基因的总体检出率及突变位点的分布情况,对壮汉两民族进行统计分析。结果 耳聋基因筛查总阳性119例,总体检出率为1.78%,汉族为2.02%,壮族为1.63%,差异无统计学意义（P=0.253）。GJB2基因为主要突变基因,总体检出率为1.00%,汉族1.11%,壮族1.00%,两者差异无统计学意义（P=0.680）。其次是SLC26A4基因0.48%,mt DNA0.27%和GJB3 0.03%,在汉族与壮族间差异无统计学意义（P>0.05）。c.235 del C是主要突变位点,检出率为0.875%,在汉族与壮族间差异无统计学意义（P>0.05）。SLC26A4基因的c.919-2A>G突变位点的检出率汉族高于壮族,差异有统计学意义（P=0.028）。结论 GJB2基因为新生儿常见耳聋主要突变基因;汉...     

中国汉族人群hGSTA1基因C-69T多态性分析

目的　研究中国汉族人群中人谷胱甘肽S 转移酶(hGSTA1 )C-69T基因多态性的分布。方法1 4 0例血样本来自中国2 5个省份的汉族人口,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法检测hGSTA1 69位点的变异。结果　中国汉族人群GSTA1基因 69位点的野生型纯合子(CC)基因型的分布频率为75 .0 %,突变型纯合子(TT)基因型为0 .7%,杂合子(CT)基因型为2 4 .3 %;C及T两种等位基因的频率分别为87.1 %及1 2 .9%。结论中国汉族人群GSTA1基因呈多态性分布,其等位基因和基因型频率不同于其他种族     

中国汉族和回族药物代谢酶细胞色素P450(CYP)3A4、CYP2C9、CYP2C19及CYP2D6基因多态性分析

目的对中国汉族、回族健康人群细胞色素P450(CYP)3A4、CYP2C9、CYP2C19及CYP2D6进行基因多态性分析,比较汉族和回族健康人群基因表型和基因频率分布。方法多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,对300名志愿者的几种基因进行分型。结果汉族、回族CYP3A4*5等位基因频率均为0,CYP3A4*18等位基因频率分别为0.18,0.19;汉族、回族CYP2C9*2等位基因频率分别为0.01,0.05;CYP2C9*13等位基因频率均为0;汉族、回族CYP2C19*2等位基因频率分别为0.39,0.50;CYP2C19*3等位基因频率分别为0.05,0.05;汉族、回族CYP2D6*10等位基因频率分别为0.57,0.39。结论汉族、回族健康人群的CYP3A4*18、CYP2C9*2、CYP2C19*2、CYP2C19*3均没有显著性差异;在汉族、回族健康人群中未发现CYP3A4*5和CYP2C9*13突变;汉族、回族CYP2D6*10等位基因频率有显著性差异(P<0.01);回族人群CYP2D6中速代谢型(*10/*10)频率为13.4%,明显低于汉族的33.1%(P<0.01)。     

对凉山卫校学生毒品认识状况的调查与分析

目的:了解毒品较泛滥的民族地区处于高危年龄阶段的医学生对毒品(主要是海洛因)、吸毒、戒毒及全民禁毒等相关知识的认识情况,为少数民族地区的学校及教育工作者对学生的相关教育及决策提供依据。方法:采用不记名问卷形式,对凉山卫校学生进行毒品相关知识调查。结果:在300份问卷中,共回收有效问卷286份,回收率95.3%。其中,近98.0%的汉族学生知道"白粉"即海洛因是本地最流行的毒品,91.1%的少数民族学生知晓该问题。对毒品成瘾特性的进一步认识,汉族学生为58.7%、少数民族学生为32.2%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。对毒品成瘾的危害性了解较完整的汉族学生为76.0%,少数民族学生为56.7%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。学生对禁毒戒毒的关注程度仅为62.0%。结论:毒品较泛滥民族地区卫校学生对常见毒品的知晓率较高,但对毒品的深入认识不够,有的认识甚至是错误的,还应加强多方位的科学教育,尤其是对少数民族学生。     

蒙古族聚集地区消化性溃疡2 298例胃镜分析

目的 探讨蒙古族聚集地区消化性溃疡（PU）的发病特点。方法 对17年间15826例内镜检查资料进行回顾分析，相关数据进行统计学处理。结果 消化性溃疡检出2298例．检出率14，52％，其中十二指肠溃疡（DU）1376例（59．88％），胃溃疡（Gu）739例（32．16％），复合性溃疡（CU）183例（7，96％）。男、女检出率分别为18．53％和8．06％，蒙、汉族检出率分别为18．43％和13．15％。结论 该地区消化性溃疡的检出率，男性多于女性（P〈0．01），DU高于GU，蒙古族高于汉族（P〈0.01），好发于秋冬和冬春之交。     

单剂量口服奥美拉唑在中国回族和汉族健康人体的药代动力学

目的研究奥美拉唑肠溶片(抗溃疡药)在回族和汉族健康受试者的药代动力学。方法健康回族和汉族受试者各10名,男、女各半,单剂量口服奥美拉唑肠溶片40mg后,用反相高效液相色谱法测定人血浆中奥美拉唑的浓度。用DAS2.0药代动力学软件进行数据处理,SPSS11.5软件进行统计分析。结果回族和汉族受试者的主要药代动力学参数:Cmax分别为(941.94±446.08)和(760.49±581.23)μg.L-1;tmax分别为(2.7±0.68)和(2.70±0.82)h;t1/2分别为(2.43±2.83)和(1.60±1.28)h;AUC0-12分别为(2.29±1.12)和(1.44±7.98)mg.h.L-1;AUC0-∞分别为(2.33±1.11)和(1.47±7.69)mg.h.L-1。结论回族、汉族受试者的Cmax,AUC0-12,AUC0-∞个体间差异较大;但2民族主要药代动力学参数差异无统计学意义。     

某市农村不育症患病率现况调查及就医倾向浅析

目的了解银川市农村地区男性不育症患病现况及患者的就医倾向。方法随机选取1447名回、汉农村已婚男性进行婚育史及婚育现况调查,按年龄别进行分组（〉20岁、〉30岁、〉40岁）,其中回族637例,汉族810例。结果本次调查共检出27例男性不育症患者,总和不育率为1.59%（明显低于全国不育症的估计患病率）;其中回族男性不育率按年龄别划分分别为：〉20岁为1.27%、〉30岁为1.59%、〉40岁为1.71%,总和不育率为1.57%;汉族男性不育率按年龄别划分分别为：〉20岁为3.33%、〉30岁为1.95%、〉40岁为1.85%,总和不育率为2.10%（两者之间没有统计学差异）;约63%的患者未找到明确病因;患病后选择在二级以上公立医院就诊者约为51.85%,而选择在私人门诊就诊者约为48.15%,且这种倾向具有年龄偏向：年龄偏小者多倾向在二级以上公立医院就诊,而年龄偏大者更倾向于在私人门诊就诊（P〈0.01,有显著性差异）。结论地域环境与生活方式以及生活节奏的相对适宜是导致银川市农村男性不育发病率较低的主要原因;人口和计生系统应加强宣传教育,积极倡导健康生活理念,提高男性对健康生活方式的依从性,在改变不良行为、提高职业和环境的防护意识以及健全心理素质等多方面给予指导和帮助;建议广大公立医疗机构在不育症诊治领域加大宣传教育力度,在全社会倡导理性的不育症就医模式,建立科学的不育症临床诊治路径。