阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其手术治疗

应用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征１６０例，结果有效率达９８．８％，术后血氧分压升至正常，其中８２．４％的高血压患者血压降至正常或临界高血压范围。     

116例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗分析

数十年来，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）日益受到人们的重视，其危害逐渐被人们所认识。OSAHS治疗的两种主要方法是悬雍垂腭咽成形术（UPPP）和鼻腔持续正压通气（NCPAP）。临床上对UPPP治疗OSAHS的疗效一直存有争议。1994年1月～2004年6月共诊治OSAHS患者近200例，现将资料完整的116例报告如下：     

H—UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法根据术前定位诊断结果,30例OSAHS患者行多平面H—UPPP治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）、睡眠参数及Epworth嗜睡评分（ESS）。结果术后1年治愈率为30％,显效率为56．7％,有效率为10％,总有效率为96．7％,术后6个月及1年AHI、最低SaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善（P〈0．01）。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS,治疗效果明显,术后咽腔接近正常解剖形态,患者并发症少,易接受,具有临床推广应用价值。     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的分析改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及应用价值。方法选取我院2013年4月至2017年4月期间收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,所有患者均采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗,分析本组患者临床疗效。结果所有患者经改良悬雍垂腭咽成形术治疗后,14例显效,5例有效,1例无效,总有效率为95.00%。结论在针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行临床治疗时,采用改良悬雍垂腭咽成形术能有效改善患者临床症状,提高治疗总有效率,且治疗过程中安全性较高,值得临床推广应用。     

H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的效果。方法应用H—UPPP治疗睡眠呼吸暂停综合征患者39例，男33例，女6例。根据术前和术后6个月多导睡眠监测（PSG）结果，评估手术疗效；用问卷调查方式评价患者术后并发症的发生率及主观症状的改善程度。结果39例OSAHS患者术前行PSG监测结果示：轻度6例，中度24例，重度9例；术后6个月复查PSG结果示：治愈5例（12．82％）；显效11例（28。21％）；有效13例（33．33％）；无效10例（25．64％）；总有效率为74．36％。32例（82．05％）患者术后打鼾、嗜睡等症状明显改善，7例（17．95％）患者症状轻度改善。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS，手术简便安全，治愈率高，并发症少，该术式值得临床推广应用。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的 探讨并分析悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法 选取了在2011年—2013年所收治的100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病患,通过病患临床资料的研究与分析,采取悬雍垂腭咽成形术予以治疗,对比分析病患治疗前后的睡眠情况,借助于整夜多导睡眠图来予以检查和对比分析。结果在悬雍垂腭咽成形术治疗以后,对病患实施6个月的随访,100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病患相对于手术之前,其最低血氧饱和度、呼吸暂停时间、最低通气指数以及呼吸暂停指数等所存差异,具有统计学意义,即P〈0.05。结论 在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗中,采用悬雍垂腭咽成形术来予以治疗,所获成效较为显著,在临床中具有一定的推广及应用价值。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）一般是指成年人于7h夜间睡眠时间内，至少30次呼吸暂停，每次发作时，口鼻气流停止流通10s以上，或暂停指数（AI）大于5。儿童OS—AS是一种睡眠呼吸紊乱疾病。无论成人及儿童大都因为上呼吸道狭窄或阻塞为主要原因。     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 探讨保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及安全性.方法 选择40例OSAHS患者采用H-UPPP治疗,随访1年评价疗效.结果 治疗前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为每小时(23.89±5.03)次,最低血氧饱和度(LSaO2)为(73.90±6.35)％;手术后1年AHI为每小时(12.26±3.75)次,LSaO2为(86.52±4.88)％,差异有统计学意义(P＜0.05).治愈34例、显效4例、有效1例和无效1例,无严重并发症发生.结论 H-UPPP治疗腭咽平面阻塞的OSAHS临床疗效显著,术后恢复较快,并发症发生率,安全性高.     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压影响的动态观察

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的血压影响。方法 对52例OSAHS患者(轻度11例、中度34例,重度7例)连续观察,术前、术后1个月、术后6个月、术后1年、术后3年时的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop-nea index,AHI)血压变化。结果 按照杭州会议疗效评定标准,术后1月有效率为100％,6个月为98.08％,1年为84.62％,3年为76.9％,手术后3年体重指数、血压较术前均有明显下降。结论 UPPP能改善OSAHS患者的低氧血症,降低血压;远期疗效差于近期疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后的护理

我科采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）32例，经过精心护理，均痊愈出院。     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是一种较为常见的疾病 ,临床上以打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为特征 ,其反复发作的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症 ,可继发高血压、冠心病、肺心病等严重的心脑血管疾病 ,更有甚者会导致夜间睡眠时猝死。过去未引起人们足够的重视 ,随着生活水平及人们对健康要求的提高 ,国内在 2 0世纪 80年代后期已广泛开展研究 ,对其病因、发病机理以及诊断、治疗均有了较为深刻的认识。我院自 2 0 0 1年 5月至 6月收治ＯＳＡＳ患者 6例 ,均采取国内广泛开展的悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ) ,取得较好疗效 ,报告…     

腭咽成形联合鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的探讨腭咽成形联合鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法回顾分析我科2007年1月至2009年10月采用悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例患者的临床资料。结果本组60例中显效29例,有效28例,无效3例。总有效率93％。结论UPPP联合鼻中隔矫正术治疗OSAS,只要严格把握手术适应证,该术式具有相对创伤小、并发症少和复发率低等优点,值得临床应用。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

总结 4a来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)施行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)的患者共 6例 ,证实 U PPP是治疗 OSAS的有效手术方法 ,但应严格选择其适应症 ;手术时选择局麻较为安全 ,严重病例可以在麻醉师监护及高流量吸氧下进行手术。     

64例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后护理体会

对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最有效的治疗方法之一为悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。我科1991年6月-1999年6月共实施UPPF 64例。现将手术前后护理体会总结如下。     

预防性气管切开在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的探讨预防性气管切开术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）中的作用。方法分析23例悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的预防性气管切开的临床资料。结果UPPP术后,2例出现短暂进食返呛,1例皮下气肿,无其他并发症发生,术后8～10d均拔管顺利。显效者20例,有效者3例。结论 对重症OSAHS病例作预防性气管切开术,可有效、可靠地保证的安全,防止致死性并发症产生。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症25例

从2001年4月至2002年12月,对25名主诉有夜间打鼾、憋气的门诊患者采用北京新兴公司生产的SRM-9600一体式多导睡眠呼吸监护系统(windows2000)进行夜间6～8小时睡眠监测(PSG),确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OS-AS),且体查确定上呼吸道仅腭咽平面明显狭窄者,     

H-UPPP在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征中的应用

目的：分析保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法用保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗患者30例,术后随访1个月～1年,术后6个月给予多导睡眠监测（PSG）,分析其疗效程度。结果术后6个月行手术疗效评定：治愈5例,显效15例,有效8例,无效2例。术后6个月有效率为93．3％,术后1年有效率为91．3％。术后6个月PSG监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及临床症状均较术前明显改善。结论根据腭、舌部解剖结构应用H-UPPP治疗中、重度OSAHS患者取得了较好的疗效,术后咽腔接近正常解剖形态,并且术后并发症少,患者易接受,具有临床推广应用价值。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择60例OSAHS患者作为研究对象,按治疗方法分为两组各35例,研究组行改良悬雍垂腭咽成形术,对照组行低温等离子射频消融术。比较术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评价临床疗效。结果两组术后AHI、LSa O2及ESS评分均较术前明显改善(P <0.05),且研究组改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为88.6%,明显高于对照组77.1%(P <0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的一种有效方法。