室上性心动过速射频消融术后并发症的护理

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventriculartachycardia,PSVT)是一种常见的阵发性快速而规律的异位心律,具有无诱因、反复发作、药物治疗不能根治等特点,经导管射频消融(RFCA)是现代介入心脏病治疗学的一项重进展,是治疗的PSVT有效方法[1];其机制是是通过心导管将射频电流引入心脏内以损毁特定部位的心肌细胞,阻断异常折返环路,消除病灶,达到治疗心律失常的目的的治疗方法。射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速具有创伤小,     

心房颤动经射频消融治疗的护理进展

心房颤动是临床最常见的有不良预后的心律失常，其发生率随着年龄增长而提高，严重影响患者生活质量并危及生命。导管射频消融治疗房颤是近10年来临床心脏电生理学关注的热点之一，研究表明CARTO三维标测系统指导下射频消融可治愈房颤，改善患者的临床症状、生活质量和心功能，也能提高患者的存活率，是治疗房颤的一项突破性技术。     

射频消融治疗房颤护理体会

目的观察对射频消融治疗心房颤动患者进行综合护理的效果。方法 48例心房颤动患者,均进行射频消融治疗,治疗过程术前、术中、术后给予相应的综合护理措施。结果经过给予综合护理措施干预后,所有患者均顺利、安全进行了手术,术后无并发症发生,症状消失,心电图未见异常。结论对射频消融术治疗心房颤动的患者进行综合护理干预,护理疗效显著。     

射频消融术后护理体会

心律失常的治疗措施有药物治疗和非药物治疗。药物治疗是心律失常治疗的基础,但是长期服用抗心律失常药物有不同程度的不良反应;药物治疗能控制症状,减少心律失常的发作,但是无法治愈[1]。随着医学介入技术的蓬勃发展,射频消融术可以根治多种快速性心律失常,包括某些已明确异位兴奋     

射频消融术后护理体会

心律失常的治疗措施有药物治疗和非药物治疗.药物治疗是心律失常治疗的基础,但是长期服用抗心律失常药物有不同程度的不良反应;药物治疗能控制症状,减少心律失常的发作,但是无法治愈[1].随着医学介入技术的蓬勃发展,射频消融术可以根治多种快速性心律失常,包括某些已明确异位兴奋点的房颤.射频消融术是微创手术,其创伤小,对患者活动、进食、日常生活影响小,它在B型超声动态观察及引导下,通过人体自然腔道正确定位介入到局部病变部位[2].我们对25例心律失常患者行射频消融术治疗,通过全面细致有效的护理取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.     

男性尿道下裂术后并发症的预防及护理

我院自１９９６年１月至２０００年６月共收治尿道下裂病人５６例 ,现将护理体会总结如下。１临床资料本组５６例 ,年龄２～２２岁 ,均行手术治疗 ,取得了满意的效果。其中行Ｉ期尿道成形术４０例 ,分期手术１６例。术后发生尿道瘘２０例 ,占３５ ７ %。尿道狭窄６例 ,占１０ ７ %。皮肤坏死及裂开２例 ,占３ ５７ %。尿道憩室１例 ,占１ ８ %。２并发症的预防及护理２ １尿道瘘 :尿道瘘是尿道下裂术后最常见的并发症。主要是由于缝线过紧、局部血循环不良、切口感染、血肿、尿液引流不畅由此产生的压力可将尿道缝线胀裂等引起。２ １ １术…     

三维立体标测射频消融治疗房颤患者的护理

目的报道6例三维立体标测射频消融术治疗房颤患者的结果和护理体会。方法对1例阵发性房颤和5例持续性房颤患者行射频消融治疗,对患者实施术前护理术中配合术后观察健康指导。结果患者房颤消失,心电图恢复窦性心律,消融治疗术成功,无并发症出现。结论加强围手术期护理,严密观察病情及预防并发症,可提高患者生活质量。     

1例双腔起搏器置入再行CARTO心房颤动射频消融术的护理

通过对1例抗心房颤动双腔起搏器置入8年后,又持续发作心房颤动的患者进行三位标测系统指引下心房颤动导管射频消融术的术前、术后护理,维持其窦性心律,纠正心功能,提高其生活质量。     

胺碘酮及氯沙坦对慢性房颤射频消融术后心房结构及房颤复发的影响

目的:探讨胺碘酮及氯沙坦对慢性房颤射频消融术(RFCA)后心房结构及房颤复发的影响。方法:将本院2010年1月-2012年12月期间经RFCA的入选患者240例,按照随机化原则分为两组:胺碘酮组(A组,120例)和胺碘酮+氯沙坦组(B组,120例),A和B两组按照持续性房颤或永久性房颤再分别分为A1、A2和B1、B2两个亚组,比较术后6、12、18个月两组及其亚组左房前后径(LAD)、左房容积(LAV)及房颤复发率。结果:A、B组及其亚组术前LAD、LAV比较差异均无统计学意义(P>0.05),LAD和LAV术后有不同程度缩小,A组和A1亚组均大于相对应时间的B组和B1亚组且差异有统计学意义(P<0.05),A2和B2术后6个月差异有统计学意义(P<0.05),术后12、18个月的差异无统计学意义(P>0.05)。术后18个月,A组、A1和A2亚组窦性心律维持率50.83%、53.85%和48.53%,低于对应的B组、B1和B2亚组的77.50%、80.00%和75.71%,且差异有统计学意义(P<0.05),其中部分复发者再治疗后窦性心律维持率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合氯沙坦在首次RFCA术后较单用胺碘酮的疗效及左房重塑效应更好,复发率更低,这可能与氯沙坦的心房结构重塑和心电传导重建有关,但对术后复发患者的应用价值需进一步研究。     

左心房左外侧脊长度与房颤患者射频消融术后房颤复发的关系

目的 探讨左心房左外侧脊(LLR)长度与心房颤动(房颤)射频消融术后房颤复发的关系。方法 房颤患者80例进行左心房CT三维重建,根据左心房中位LLR长度分为短LLR组(A组,LLR长度<25.2 mm)和长LLR组(B组,LLR长度≥25.2 mm),每组40例,比较左心房CT三维重建相关指标和射频消融相关指标,分析射频消融术后房颤复发的预测因子。结果 A组左心房LLR长度短于B组,左心房容积低于B组(P<0.05或P<0.01)。A组手术时间、射频消融时间、左肺静脉射频消融时间均短于B组,平均接触压低于B组(P<0.05或P<0.01)。随访(471±104) d, A组射频消融成功率高于B组(87.5%vs. 55.0%)(P<0.01)。左心房LLR长度是射频消融术后房颤复发的独立预测因子(P<0.01)。结论 左心房LLR长度是射频消融术后房颤复发的独立预测因子。     

典型房扑射频消融术后部分患者发生房颤的危险因素分析

目的 分析典型房扑射频消融术后部分患者发生房颤的危险因素。方法 选择2015年2月至2018年2月六安市人民医院体表心电图提示典型房扑、电生理检查均证实为三尖瓣环峡部依赖性房扑并成功给予三尖瓣峡部线性消融（CTIA）手术的患者68例,随访6～34个月。根据术后随访是否发生房颤分为两组,其中发生房颤组23例,未发生房颤组45例,比较两组患者年龄、基础疾病、P波宽度及离散度、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及口服药物的差异。结果 两组患者的P波宽度、P波离散度、LAD、LVEDD、LVEF进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,LAD、P波宽度及离散度是典型房扑射频消融术后发生房颤的独立危险因素。结论 LAD、P波宽度及离散度是预测典型房扑射频消融术后发生房颤的重要指标。     

射频消融术的护理体会

通过16例射频消融术（RFCA）无1例并发症的成功护理实践，从术前、术中和术后3个阶段分别对心电监护，生命体征监测，穿刺部位出血情况和足背动脉的搏动等进行观察。分析和临床处理。探讨RFCA的护理体会。     

快速性心率失常射频消融术并发症的护理对策

目的探讨射频导管消融术治疗快速性心律失常出现并发症的护理干预措施。方法对186例射频消融治疗快速心律失常手术出现的各种并发症及采取的护理干预措施进行回顾性分析。结果186例患者中183例消融成功,并发症有心悸、胸痛,穿刺部位出血、血压低,尿潴留、房室传导阻滞,动-静脉瘘形成等,未出现严重并发症。结论射频消融术治疗快速性心律失常成功率高,积极的护理全程干预是减少并发症的有效途径。     

冠状动脉介入术后并发症的预防与护理

目的探讨冠状动脉介入术后常见并发症的预防和护理体会。方法总结分析PCI的冠心病患者72例中,术后出现并发症5例资料。结果并发症主要为迷走神经反射、出血、尿潴留等,其主要原因为手术(穿刺)侧肢体活动不当,拔管方法不当。结论护理人员术后应严密观察,对并发症能做到及早发现和治疗,同时采取必要的护理,防止严重并发症的出现。     

冠脉介入术后并发症的预防与护理

目的探讨冠脉介入术后常见并发症的预防和护理体会。方法总结分析行PCI的冠心病患者68例中,术后出现并发症5例资料。结果并发症主要为迷走神经反射、出血、尿潴留等,其主要原因为手术（穿刺）侧肢体活动不当,拔管方法不当。结论护理人员术后应严密观察,对并发症能做到及早发现和治疗,同时采取必要的护理,防止严重并发症的出现。     

射频消融术的护理

目的探讨射频消融术患者的护理方法。方法分析27例接受射频消融术治疗患者的临床资料。结果通过精心护理,使27例患者手术获得成功,康复出院。结论充分的术前准备、术中配合、术后护理对保证手术成功、预防和减少并发症十分重要。     

经导管射频消融治疗心房颤动并发症的观察及护理

目的：总结和分析在心房颤动（简称房颤）消融过程发生并发症的因素及护理经验。方法：对78例行射频消融治疗的房颤患者进行观察,统计其发生并发症的例数和类型,对并发症的处理及护理进行分析总结。结果：发生主要并发症14例,其中急性心包填塞3例,麻痹性肠梗阻1例,肺静脉狭窄5例,严重皮下血肿并出血性休克1例,急性左心衰1例,心包及胸腔积液3例。结论：房颤经导管射频消融并发症的发生与消融方法及操作者的熟练程度有关;及时发现处理并发症可得到纠正。充分的术前淮备,严密的术中监护,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理,是取得良好疗效的重要保障。     

冠脉支架置入术后并发症的预防及护理

目的探讨冠状动脉支架置入术后科学有效的护理干预,减少并发症的发生,控制并发症的发展。最大限度地提高冠状动脉支架置入术后的疗效。方法分析、评估398例冠状动脉支架置入患者的临床资料,总结冠状动脉支架置入术前、术后有效的护理干预,防治并发症的良策。结果并发症发生率9.3%,并发症治愈率为100%,无1例因护理因素造成并发症的发生。结论良好的术前术后护理可明显降低并发症的发生及危害。     

87例胸腰椎骨折术后并发症的预防及护理

目的总结87例胸腰椎骨折术后常见并发症的预防和护理体会。方法分析并发症的相关因素,采取积极的预防措施和有效的治疗护理方法。结果 2例出现上消化道出血、2例切口感染、1例脑脊液漏,经处理后均未发生不良后果。结论严密观察病情,做好对症处理,能减少并发症的发生。