儿童自身免疫性脑炎的早期脑电图特点

目的 探讨儿童自身免疫性脑炎早期脑电图特点,为免疫性脑炎的早期诊治提供客观依据.方法 回顾性分析32例自身免疫性脑炎患儿[8例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,24例为抗体阴性自身免疫性脑炎]的视频脑电图及动态脑电图资料,分析脑电图背景、临床发作期放电部位、发作间期癫痫样放电及亚临床癫痫发作情况.结果 ...     

二代测序诊断EB病毒性脑炎继发自身免疫性脑炎1例报道

病毒性脑炎与自身免疫性脑炎在临床中常难以鉴别,临床表现较为相似,但治疗方案不同,因此早期识别尤为重要.本文报道1例影像学提示边缘叶脑炎,经二代测序技术确诊为EB病毒感染的病毒性脑炎患者,治疗后6个月继发癫痫,自身免疫性抗体抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体阳性,诊断为成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE).结合相关文...     

不典型乙型脑炎一例报告

1　临床资料患儿男,5岁6个月,因发热 3 d入我院。3 d前无明显诱因出现发热, T39℃,畏寒,无头痛及呕吐,无抽搐,无咳嗽。在当地诊断为“上呼吸道感染”,先后给予口服“阿莫西林”及退热药,静脉点滴“头孢拉啶”等治疗,效果不佳,体温呈持续上升趋势;辅检:外周血白细胞 28.6×109/L,中性粒细胞95%。入院后查体:T39.3℃,神清,精神差,皮肤粘膜无黄染、无出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃体Ⅰ度,无化脓。颈软,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心脏无异常,神经系统病理反射阴性。今年接种乙脑疫苗。血常规:白细胞 32.1×109/L,中性粒细胞 83%,血…     

1例不典型单纯疱疹病毒性脑炎病人的护理

单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis,HSE）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的中枢神经系统常见的病毒性脑炎,发病率国外报道约占人群的4／10万～8／10万,病死率高达70％,仅10％的病人可恢复正常生活能力。近期我科成功救治1例不典型单纯疱疹病毒性脑炎病人,现将护理介绍如下。     

不典型心肌病诊治1例

<正>患者男,19岁,因"活动后胸闷、气短1个月"入院。查体:颈静脉无充盈,心率82次/min,律齐,无杂音。肝、脾肋下触及不满意,双下肢无水肿。辅查:嗜酸性粒细胞4.1%。心肌酶、TNT、肾功正常,胆红素升高,GGT97.4U/L。心脏彩超:左房45mm,左室41mm,右房47mm,右室31mm。左室EF63%,E峰55.3cm/s,A峰28.6cm/s,E′18.1cm/s,A′7.1cm/s,心内膜及二尖瓣、主动脉瓣回声增强。左室     

森林脑炎康复治疗1例报道

报道1例33岁男性患者,森林脑炎病毒感染后出现严重的神经功能缺损,生活质量下降.通过个体化的康复治疗策略,患者的运动功能和生活质量均有明显改善.     

6例流行性乙型脑炎诊治分析

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的以急性中枢神经系统病变为主的传染病，流行于夏秋季，临床以急性发热、头痛起病，迅速出现中枢神经系统症状，重症者病死率高，存活者多有后遗症。本科于2006年6至11月对住院诊断为病毒性脑炎的22例患儿开展乙脑病毒抗体检测，其中6例确诊为流行性乙型脑炎。现将收治的6例乙脑患儿诊治分析如下。     

以头晕为主的脑膜转移癌病一例

患者男,64岁,因“头晕伴阵发性头痛20d”于2011-07 -25入院.患者入院时精神萎,头晕时作,站立时加重,枕部搏动性阵痛,波及前额部,夜间尤著,痛前无闪光、暗点等,伴恶心呕吐,站立不稳,时感乏力,无咳嗽咯痰.既往体健.有吸烟史40余年,10支/d.查体:BP 100/75 mm Hg,神志清,精神差,痛苦貌,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,两肺呼吸音清,未及明显干湿啰音,左侧指鼻试验、跟-膝-胫试验(±),闭目难立征欠合作,脑膜刺激征(-),双侧巴氏征(+).辅助检查:癌胚抗原38.54 ng/ml;CY21-1 5.59 ng/ml.颅脑CT示双侧额叶腔隙性脑梗死;MR示多发性腔隙性脑梗死;脑动脉硬化;脱髓鞘病待排.     

流行性乙型脑炎致双侧周围性面神经麻痹1例

男，33岁。因发热、昏迷、清醒后认知障碍33d入院。2004-08-15无明显诱因出现发热、头痛，当时t37．5℃，3d后升至40℃以上，头痛剧烈、呕吐。在当地医院按上感治疗无效。患出现意识模糊、烦躁不安，呼吸急促，抽搐1次。渐昏迷，转入齐鲁医院。行颅脑MRI、血清与腰穿脑脊液等检查确诊为流行性乙型脑炎，转传染病院治疗。患共昏迷10d余，鼻饲流质．物理降温，输液应用无环鸟苷、白蛋白、     

结核性脑炎并发吞咽障碍：1 例报道

目的分析1 例结核性脑炎患者并发吞咽障碍的特点。方法分析该患者吞咽障碍的特点,发现症状与体征不符,与神经性吞咽障碍的特点存在不同。采取电视荧光放射吞咽功能检查,细致观察并选择恰当透视范围。结果该患者吞咽障碍的原因是气管食管瘘,为器质性吞咽障碍。结论临床上存在脑部病变伴随器质性吞咽障碍而非神经性吞咽障碍的病例。     

肺透明细胞瘤1例诊治报道

肺原发透明细胞瘤（Clear cell tumor of the lung）是肺内非常罕见良性肿瘤,作者就本院手术切除并经病理确诊1例肺原发透明细胞瘤患者,对其病理特征及CT检查特点结合文献复习,探讨其CT表现特点,为今后临床提供诊断依据。报道如下。     

不典型放射性溃疡诊治一例

病例介绍 患者,男,54岁,因"背部慢性溃疡10+月"于2019年1月7日就诊于四川大学华西医院伤口治疗中心门诊.患者自诉10个月前背部被不明蚊虫叮咬后痒痛难忍,于当地医院就诊,体格检查见背部2处绿豆大小包块,伴奇痒,诊断为"虫咬性皮炎",予生肌中药贴剂(具体不详)外敷.2d后取中药贴剂时撕脱表皮,呈剧烈疼痛,于次日在...     

以顽固性高颅压为突出表现的支原体脑炎1例报道

1临床资料患者,张××,男,12岁,因头痛、呕吐6天,胸闷4天,于2008年8月1日入我院小儿心血管科。头痛以前额部及颞部为著,呕吐为非喷射性.病程中不伴有发热及咳嗽,无盗汗及食欲不振,否认肝炎、结核病史及接触史.无饲养鸽子等宠物史.既往3岁时曾患＂脑炎＂,5岁时曾患＂心肌炎＂。     

不典型肺栓塞1例报道

正1病例报道患者,女,75岁。职业菜农。因胸闷、气喘10d,突发头昏2h于2015年10月21日9时入院。患者于10d前出现胸闷,气喘,活动后明显,休息可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛,稍咳嗽,痰少,无咯血及痰中带血,无发热,入院前2h突发头昏、站立不稳,无晕厥、意识丧失,急送入我院门诊行头颅CT平扫未见明显异常,胸部CT提示支气管炎并感染。     

Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎1例报告并文献复习

目的 探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎的临床表现及诊治方法。方法 回顾性分析1例Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床资料,并进行文献复习。结果 患儿,女,8个月,体重7 kg,临床表现有发热、肢体障碍、抽搐、运动发育倒退、吞咽功能损伤、表情淡漠等,头颅及全脊柱磁共振成像(MRI)+弥散加权成像(DWI)提示多脑叶、脑干及脊髓受累,予糖皮质激素和人血丙种球蛋白冲击等对症治疗后体温正常。出院第6天再次出现体温波动,逐渐出现强直状态,吞咽功能消失,在脑脊液及血清中检测出抗NMDAR抗体弱阳性,诊断为自身免疫性脑炎——抗NMDAR脑炎。再次使用甲泼尼龙琥珀酸钠(20 mg·kg^-1·d^-1)联合人血丙种球蛋白(1 g·kg^-1·d^-1)冲击治疗,连续应用3 d,甲泼尼龙琥珀酸钠延长应用至7 d,后每3 d减量5 mg·kg^-1·d^-1,直至口服醋酸泼尼松片(2 mg·kg^-1·d     

长达7年的抗NMDA受体脑炎1例报道

抗NMDA受体脑炎为自身免疫性脑炎的一种,主要侵犯青年女性,约40%伴有卵巢畸胎瘤或其他肿瘤。该病多以精神症状为首发表现,临床表现多样,极易误诊或漏诊。既往的报道多为病情凶险,进展迅速的病例。抗NMDA受体脑炎诊断标准也为急性或亚急性起病,我们曾诊治1例病情迁延7年、被反复误诊多次的患者,现介绍如下。1临床资料患者,女,29岁。     

1例囊性肾癌的诊治

患者,女性,44岁。以“左侧腰部胀痛不适1年余”为主诉就诊入院。患者于1年前开始出现无明显诱因左侧腰部胀痛不适,呈阵发性,疼痛不向他处放射,无发热,无恶心呕吐,无肉眼血尿,无腹痛腹泻,近来自觉疼痛较前有所加重。     

不典型肺栓塞误诊报道1例

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称;临床症状多种多样,均缺乏特异性,症状的严重程度亦有很大差别,可以从无症状、隐匿,到血流动力学不稳定,甚或发生猝死,给临床诊断带来困难,往往容易漏诊、误诊。