辨证治疗崩漏三则

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩，后者谓之漏。在发病过程中，两者常相互转化，如久崩不止，气血耗伤，渐可成漏：久漏不已，病势日进，急转为崩。这两种症候，原因相同，现象不一，故古人谓：”漏为崩之渐，崩为漏之甚。”因此，自古以来常崩漏并称。兹介绍治疗病例和体会如下：     

从肝管窥崩漏证治

崩漏是妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者.一般来势急迫,出血量多称"崩",出血量少或淋漓不净为"漏".崩漏可相互转化.如血崩日久,气血大衰,可变成漏,久漏不止,病势日进,也可成崩.     

浅谈中医对崩漏的认识及辨治点滴

崩漏,是中医门诊常见或多发病,在<医宗金鉴·妇科心法要诀>云:"妇人经行之后,淋漓不止,名曰经漏,经血突然大下不止,名曰经崩." 1 中医病因病机 <黄帝内经>中就有"阴虚阳博谓之崩"和"阳络伤则血外溢,阴络伤则内溢".即阳胜之体,邪热灼伤冲任,损及肝肾,迫血妄行,如<济生方>云:"元气不伤,七情未郁,荣卫调平,则血无壅决之虞,节宣失宜,必致壅闭,血遂不得循经流注,失其常度,故有妄行之害".可为崩漏的病因病机之一;素体不足或房事不节、损伤冲任而致肾气不固,淋漓不断,劳思伤脾耗气,脾虚不摄,冲任失司,血不循经,亦可致"崩漏";如在<诸病源侯症>巢氏云:"劳伤冲妊"可为崩漏的病因病机之二;在<金匮要略>张仲景就因瘀血内阻,血不归经,导致漏下不止而云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,所以血不止者,其癥不去固也,当下其癥."即瘀血凝滞,血阻气滞,新血不守,经血淋漓不断,又可为崩漏之病因病机之三.唐容川在<血证论>认为:"崩漏者,非经期而下血之谓也,少者名曰漏下,多则名为血崩,行经而去血过多,如水之流不能止者,亦是血崩,古名崩中.谓血乃中州脾土所统摄,脾不摄血,是以崩溃,名曰崩中."崩漏二者均为子宫出血,"漏者为崩之渐,崩者漏之甚",虽病势有缓急的不同,但病机则一.二者相互转化,互为因果.若久崩不愈则大伤气血;气血或病势转轻可为漏;久漏不止,病势转重,可转为崩,如<济生方>云:"崩漏之疾,本乎一症,轻者为漏,甚者谓崩中."     

崩漏证治梗概

凡非行经期间,阴道大量出血或淋沥不断,称之崩漏,血量多而来势骤急,谓之崩;量少淋沥不断的叫做漏。久崩不止,气血耗竭,崩可转漏;久漏不止,漏可转崩。故有“漏为崩之渐,崩为漏之甚”之说。     

益气补肾法治疗崩漏

崩漏是妇女不规则的阴道流血,即《诸病源候论》所说:“血非时而下,淋沥不断而成漏下,忽然崩下谓之崩中。”但在发病的过程中,两者常易互相转化,如经崩不止,气血耗伤可成漏;经漏不止,病势日进亦可成崩。故临床上贯以崩漏并称。其病因病理虽较为复杂,但气血不调,冲任受损是发病的根本机理。因气为血帅,冲任隶属于肾,因此选用举元煎、寿胎丸加减以益气生血,补肾固冲任治疗崩漏证,获得较好效     

崩漏辨治

妇女崩漏本届一症,"崩"者大出血不止,"漏"是小出血淋漓不断,二者可以互相转化.如久漏中气下陷,冲任不固,势必成崩,崩久气血耗损,亦必成漏.二者皆是血从胞宫而出,乃属冲任疾患,"冲为血海,任主胞宫",血海失藏则血妄行不止.致出血之因亦很复杂,但总以冲任损伤为病本.又因肾阴亏虚,肝郁热瘀,肝不藏血,血热妄行而成崩漏者;有因脾肾阳虚,中气下陷,脾不统血,肾失封藏而成崩漏者;有因劳损举重,致伤胞络,血出不止而成崩漏者;有因房事不节,或经期行房,损伤胞络致出血不止而成崩漏者;有因少腹瘀血者,附件炎症,子宫肌瘤,及恶性肿瘤,损伤胞络,因而出血不止而成崩漏者.所以,治疗崩漏亦当各求其病因而调治之,方不致误也.     

顾维超主任医师辨治崩漏经验撷要

正崩漏为妇科常见而难治的病证,指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下[1],在疾病发展过程中崩与漏常相互转化,血崩日久,气血耗伤,可变为"漏";久漏不止,病势渐进,也能成"崩"。所以临床上常常崩漏并称,这种病往往久作不已。临床上崩漏是多种妇科疾病的共有症状,如功能失调性子宫出血、女性生殖器官炎症、肿瘤等所出现的阴道出血,均属于崩漏范畴。顾维超主任医师为江苏省首批名中医,临证40余年,学验俱丰,临床选方用药精     

浅析宫血的病因病机

<正> 宫血属于祖国医学中的“崩漏”范畴。崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,量多如注谓之崩,出血量少,淋漓不断谓之漏。崩后成漏,漏久变崩,在临床上可交替出现,因此常把二者相提并论。崩漏是妇科常见病,亦是疑难重证。早在《内经》便有“阴虚阳搏谓之崩”的记载。《金匮要略》有“漏下”、“崩中下血”的记述。《诸病源候论》专立有“崩中漏下候”,指出“冲任之脉虚损,不能约制其经血,故血非时而下”。《景岳全书·妇人规》云:“崩漏不止,经乱之     

补中益气汤加味治疗崩漏88例

崩漏是妇女不规则的子宫出血,即<诸病源候论>所说:"血非时而下,淋漓不断,而成漏下","忽然崩下,谓之崩中".这种表现符合现代医学之无排卵型功能性子宫出血.根据临床观察,崩与漏在病势上虽有轻重缓急之分,但在发病过程中,二者又可以相互转化,"由崩而漏者,系崩证之延久,气血耗伤,必致成漏;由漏而崩者,为病证之加剧,病势日进,亦能致崩."更由于出血量之时多时少,常无固定,因此,崩之与漏不易截然分开,所以在临床上是统称崩漏.多年来笔者以补中益气汤加味治疗崩漏收到了较好疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血的研究

功能失调性子宫出血(DUB)为妇科常见的月经病之一,临床表现为月经周期失常、经量过多、经期延长,甚至不规则阴道流血等.DUB在中医属于"崩漏"范畴,突然出血,来势急,血量多的称崩;来势缓、淋漓不断的称漏.而久崩不止、气血耗竭可致漏下;久漏不止,病势加重,易转成崩.其发生的主要病机是冲任损伤,不能制约经血.     

中医辨证治疗崩漏证的临床体会

妇科疾患,除经、带、胎、产,以崩漏症为常见。一般以忽然大下谓之崩;淋沥不断谓之漏。崩与漏不仅在病势程度上有轻重缓急之分,且在病程上又可相互转化,既久崩转漏,久漏亦可成崩。它的病机是因冲任损伤,不能固摄所致。崩漏之病,本乎一证,故将崩漏并称。笔者近年来积累验例数则,现将辨治体会分述如下。一、肝旺血热迫血妄行例1:陈××,女,40岁,售货员,于1979年8月12日初诊。     

中医对妇女崩漏证的辨证与治疗

一、文献记载举要就崩漏而言,祖国医学文献记载颇早,内经阴阳别论云:"阴虚阳搏谓之崩".巢氏病源崩中漏下条云:"崩中之状,是伤损冲任之脉……冲任气虚,不能约制经血,故忽然崩下,谓之崩中.崩而内有瘀血,故时崩时止,淋漓不断,名曰崩中漏下."严用和济生方更指出:"崩漏之疾,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中.漏下者,淋漓不断是也.崩中者,忽然暴下,乃漏证之甚者也."明万密斋妇人秘科说:"崩久不止,遂成漏下."如上所述,     

崩漏论治

<正> 祝谌予老师,从事中医工作40余年,医术高超,尤擅长妇科。现将祝老治疗崩漏经验介绍如下: 崩漏乃不规则的阴道出血,是妇科常见病之一。崩者其来势急,出血量多,漏者其来势缓,出血量较少但淋漓不断,崩和漏可以相互转化,久崩不止气血虚衰,可能转变漏;久漏不止,病势日进,可能突然为崩。二者虽有轻重缓急的不同,其病理基本一致,故习惯上统称崩漏。辨证施治     

补中益气汤加昧治疗崩漏88例

崩漏是妇女不规则的子宫出血,即《诸病源候论》所说：“血非时而下,淋漓不断,而成漏下”,“忽然崩下,谓之崩中”。这种表现符合现代医学之无排卵型功能性子宫出血。根据临床观察,崩与漏在病势上虽有轻重缓急之分,但在发病过程中,二者又可以相互转化,“由崩而漏者,系崩证之延久,气血耗伤,必致成漏;由漏而崩者,为病证之加剧,病势日进,亦能致崩。”更由于出血量之时多时少,常无固定,因此,崩之与漏不易截然分开,所以在临床上是统称崩漏。多年来笔者以补中益气汤加味治疗崩漏收到了较好疗效,现报道如下。     

第七讲 月经疾病论治(下)

<正> 六、崩漏凡妇女不在行经期间,出现不规则的阴道出血,称为“崩漏””。一般以来势急猛,出血量多者称“崩”;出血量少,或淋漓不断者称“漏”。二者虽有缓急之分,但可互相转化,如“久崩不止,气血耗竭,必致成漏;久漏不止,病势日进,亦将成崩”。所以古人有“漏为崩之渐,崩为漏之甚”的说法。对于治疗,方约之云:“治法初用止血,以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;末用补血,以复其旧。若止塞其流,不澄其源,则滔天之势不能遏;若止澄其源,而不复其旧,则孤阳上浮无以止,不可不审也”。(《丹溪心法附余》)至今对临床仍有指导意义。     

中医药对崩漏证的治疗体会

崩漏证在中医文献中早有论述.崩始见于<素问@阴阳别论篇>:"阴虚阳搏谓之崩",漏始见于<金匮>第22篇:"妇人陷经、漏下黑不解,胶姜汤主之",崩与漏并论,始见于<巢氏病源>:"妇女月水非时而下、淋漓不断、谓之漏下;忽然暴下、谓之崩中."崩漏常统称一病,正如<济生方>所云:"崩漏本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中."言崩漏常以月水非时而下论,或言经崩、经漏.崩漏也并非皆不在经期而发,故妇女不规则阴道大量出血、或淋漓下血、或大量出血与淋漓下血交替出现统称为崩漏.崩漏在病势发展中可以相互转化,两者虽有轻重缓急之分,但其病理是基本一致的.     

崩漏症的分型和治疗

妇女崩漏本是一证,根据病情轻重不同分别论之。轻者,淋漓不断谓漏下;重者,突然大下谓崩中。如久漏中气下陷,冲任不固,势必成崩,崩久气血耗尽亦必成漏,二者是互相转化的。其病理机制是一致的。在诊断上必须根据五脏功能失调和阴阳气血偏胜偏衰为辨证基础。分阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞、血瘀、血热等七个类型。一、阴虚崩漏,就是肝肾阴虚崩漏,发病的原因,多由平素阴虚,或久病伤阴损血,或     

崩漏的论治

崩漏是指妇女非经期不规则的阴道出血 ,是妇科中一种常见病、多发病。多属现代医学的功能性子宫出血、子宫肌瘤、更年期综合征及不全流产症等。祖国医学对此早有论述 ,如 :“《诸病源候论 .妇人杂病诸论》”说 :“血非时而下、淋漓不断、谓之漏下” ,“忽然崩下、谓之崩中”。《景岳全书 .妇人规》亦云 :“崩漏不止 ,经乱之甚者也”。崩之与漏 ,同中有异。古人认为“崩为漏之甚 ,漏为崩之渐”。崩与漏虽病因相同 ,但临床表现不同 ,在病机发展的过程中 ,常可互相转化。如崩势稍缓可变成漏 ,若久漏不止 ,亦能成崩。如《济生方》云 :“崩漏之疾…     

中西医结合治疗崩漏54例的辨证施护

崩漏是月经周期紊乱,子宫出血量多如注（为崩）或量少淋漓不尽（为漏）两者常交替出现为主症的月经病。在出血过程中,崩与漏之症可以互相转化,如血崩日久、气血大虚,可淋漓不止转为漏;久漏不止病势日进,可致血崩。临床辨证分型：血热、脾虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀。现代医学中的功能失调性子宫出血病属于崩漏的范畴。我科于2005年3月-2007年9月收治崩漏患者54例,     

中医辨证治崩漏

崩漏是指妇女不规则的阴道流血。一般以来势猛急，出血量多如冲的为“崩”，或称“崩中”。来势缓慢，出血量少淋漓，绵延不断的为“漏”，或称“漏下”。崩或漏是两个不同的症候，临床表现显有不同，但在疾病血变过程中，常可互相转化，如血崩日久，气血耗衰，可变成漏；久漏不止，病势日进，也能成崩。