激光免疫疗法——一种新型肿瘤治疗方法

激光免疫疗法是一种新型肿瘤治疗方法,治疗过程中包括三个基本要素:激光、光敏剂(光吸收剂)和免疫佐剂.该疗法可通过光化学作用在一定范围内破坏肿瘤组织;免疫佐剂还能诱导机体产生免疫反应,杀灭原发肿瘤和转移瘤,并产生肿瘤特异性免疫力,表现出很好的远期疗效.目前应用于激光免疫治疗的有630、652、671、690和810 nm波长激光,光敏剂(光吸收剂)有吲哚菁绿、血卟啉衍生物及酞氰类化合物等,免疫佐剂有糖基化聚氨基葡糖、OK-432、MCWE、福氏佐剂及细胞因子等.     

实体瘤治疗中新型CIK细胞过继性免疫疗法

过继性免疫疗法在近几年已逐渐成为癌症治疗中除传统治疗方式以外的一种重要治疗手段[1],它可以激发并且修复机体抵御疾病和感染的免疫能力,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞.CIKs是一类在体外扩增的多克隆T效应细胞的异质性细胞群,具有T-NK细胞表型,由于其强大的T淋巴细胞抗瘤活性和NK细胞非主要组织相容性复合体（MHC）限制性杀瘤特性,使它成为新一代肿瘤过继性免疫疗法的首选方案[2].本文将回顾CIKs的主要生物学特点及其在临床前期的实验研究和临床运用情况.     

金针菇多糖对小鼠抗肿瘤及抗白血病效应的实验研究

目的 研究金针菇多糖(FVP)对荷瘤小鼠的抑瘤率和对白血病小鼠生存期的影响，并探讨其坑肿瘤机理。方法 以小鼠肉瘤(S180)、小鼠肝癌(H22)瘤株及小鼠网状细胞白血病(I615)瘤株造模，设空白对照、正常对照、给药(高、低剂量)4组，分别考察金针菇多糖对各组小鼠抑瘤率和生存期的影响。结果 金针菇多糖对S180、H22小鼠的抑瘤率分别为50．69％、41．46％以上；I615白血病小鼠生命延长率达到53．24％以上。结论 金针菇多糖是抗肿瘤、抗白血病的有效物质，可干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程和提高机体免疫力。     

9401对H22肝癌小鼠放射增敏效应的研究

目的 探讨9401对H22肝癌小鼠的放射增敏作用。 方法 建立H22肝癌小鼠模型,按照给药和照射的不同,分为空白对照组、单纯照射组、烟酰胺联合照射组、9401高剂量联合照射组、9401中剂量联合照射组和9401低剂量联合照射组。照射后观察H22肝癌小鼠的肿瘤生长情况、记录肿瘤照射后的生长时间,并计算肿瘤生长的延迟时间和各组的放射增敏系数。照射后28 d处死小鼠,剥瘤称重,计算抑瘤率。 结果 9401高、中、低各剂量联合照射组均能延缓肿瘤生长,其中9401高、中剂量联合照射组与烟酰胺联合照射组相比,差异有统计学意义（t=24.7和7.5,P均＜0.01）,且9401高、中剂量组辐射敏感性均显著增高,增敏系数分别为2.13、1.73,明显高于烟酰胺联合照射组的增敏系数1.61,差异有统计学意义（t=2.26和9.04,P均＜0.05）;9401高、中、低各剂量联合照射组的抑瘤率分别为64.5%、50.9%、42.6%,烟酰胺联合照射组的抑瘤率为53.2%,9401高剂量组抑瘤效果显著高于烟酰胺联合照射组,差异有统计学意义（t=2.8,P < 0.05）。9401高、中、低各剂量组与单纯照射组相比,抑瘤率差异有统计学意义（t=5.7,4.0和2.2,P均＜0.05）。 结论 9401对H22肝癌小鼠肿瘤生长有明显的抑制作用,抑制肿瘤作用随给药剂量的增加而逐步增强,放射增敏效果显著,临床应用前景广阔。     

光动力联合DC对小鼠肝癌移植瘤的抑制作用及免疫效应的研究

目的：探讨光动力（photodynamic therapy,PDT）联合瘤体内输注树突状细胞（dendritic cell,DC）的光免疫疗法（photodynamic immuno-therapy,PIT）对小鼠Heps肝癌移植瘤的抗肿瘤及免疫效应的研究。     

金蒸气激光能量密度对小鼠移植瘤(S_(180))坏死深度的影响

金蒸气激光是一种新颖的、能用于光动力疗法的激光器,它的主要特点是:脉冲式输出,频率6000～7000Hz,波长627.8nm,功率3～4W。我们通过改变激光能量密度,观察了对实验小鼠移植瘤(S180)的坏死深度及表面温度的变化。结果表明500、1000、1500和2000 J/cm~2组的杀伤深度分别为0.62±0.21、0.72±0.05、0.97±0.19和1.56±0.13cm(x±s,P<0.05)。提示我们在光敏治疗中,应用脉冲式的激光器作为光源,其能量密度应比目前使用的连续波的剂量加大。伴随激光能量密度的加大,肿瘤表面温度也有明显提高,四组测得的温度分别为39.13℃,43.78℃,44.16℃和43.5℃。文章还讨论了光敏作用与热效应的协同关系。     

低强度激光的生物学效应及抗自由基损伤的作用

自激光器问世以来，激光在生物学医学方面获得了广泛的应用，特别是低强度激光，如He-Ne激光照射治疗多种疾病显示了良好的临床效果。人们对低强度激光的生物学效应及其抗氧自由基损伤的作用进行了不少研究，取得初步成效。     

对鸡新城疫三种不同免疫疗法的探讨

本实验用三种不同免疫法治疗“未免疫过”的新城疫流行鸡群。结果表明,在对照组全部病死的情况下,紧急接种1系疫苗的自动免疫治疗组,其保护率为11％;注射新城疫病毒特异细胞免疫因子的过继免疫治疗组,其保护率为44％,但存活的鸡患病较重,虽康复,生长却受到较大的影响;同时注射新城疫病毒特异细胞免疫因子和1系疫苗的复合免疫治疗组,其保护率为33％,存活的鸡不发病或发病轻微,很快康复,对生长影响很小。因此,我们认为,用复合免疫疗法治疗鸡新城疫,是目前免疫疗法中较好的方法之一。如果采用此方法对那些“免疫过”的新城疫流行鸡群进行及时的治疗,一定会获得满意的疗效。     

低强度激光的抗衰老效应

人类研究衰老由来已久 ,但到 2 0世纪 40年代才进入从生理、生化及形态诸方面系统研究衰老的时期。至今 ,国内外学者相继提出了十余种有关衰老的理论学说[1 ] ,并开发了大量抗衰老的药物 ,但对衰老的原发机理还没有提出一个公认的、立论明确并可进行验证的学说。刘承宜等[2 ] 从过程时间的角度提出了人体衰老的时间理论 ,将人体的衰老与其细胞水平的变化联系起来。本文围绕利用衰老理论[1 ,2 ] 从细胞的角度[3] 对低强度激光抗衰老效应的实验和临床研究结果进行综述。一、细胞水平的研究与健康细胞相比 ,衰老的细胞和病理的细胞一样 ,表面受…     

578nm激光对灰兔视网膜生物学效应的研究

目的观察不同功率密度下,578 nm激光引起的灰兔视网膜的改变,探讨影响激光对视网膜生物效应的因素。方法灰兔16只,32只眼,以波长578 nm、脉宽20～40 ns的脉冲铜蒸汽激光照射兔眼底视乳头下方的后极部,按照射眼底的激光功率密度分为435、869、1 304、1 739、2 174、2 608和3 043 mW/cm2 7组,照光时间100 s,眼底光斑直径2 mm。照光后24 h用检眼镜和眼底荧光造影检查视网膜的损伤,并行视网膜的组织病理学检查。结果波长为578 nm、频率为6 kHz的铜蒸汽激光,在眼底光斑直径为2 mm、照光时间为100 s的照光条件下,其功率密度越高,视网膜损伤越重。结论在激光波长578 nm照光时间相同和光斑大小不变的条件下,功率密度是影响激光对灰兔视网膜生物学效应的重要因素。     

支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效

目的了解支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效。方法选择1997年至2001年间我院在支撑喉镜下单独应用KTP激光行声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者共100例,其中T1＆N0M0 96例,T1bN0M04例。全部病例通过电话和来院复诊等形式随访5～8年,对其治疗后的复发率和患者的5年生存率进行临床统计。结果100例单独行KTP激光声带切除术的早期声门型喉癌患者中,局部治愈无复发的患者95例;局部复发5例,其中4例再行扩大垂直半喉切除术补救治疗,观察5年无复发;1例于术后1年复发,行全喉切除补救治疗,术后22个月死于局部复发。100例单独行KTP激光声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者中,失访3例,死亡1例,5年生存率为96％,复发率为5％。结论支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌,其局部复发率和5年生存率均令人满意,是治疗早期声门型喉癌的理想选择。     

He-Ne激光与扩束CO2激光照射对骨折愈合的影响

目的比较相同剂量的He-Ne激光与CO2激光照射对骨折的疗效。方法 36只健康雄性兔制成骨折模型,随机分为三组,每组12只。He-Ne激光组:He-Ne激光扩束照射骨折区;CO2激光组:CO2激光扩束照射骨折组;对照组:常规治疗。通过X片,观察骨折愈合情况,测定骨痂中钙和胶原含量及生物力学抗扭性能,比较三组的疗效。结果 (1)骨折愈合效果:两激光组均优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗后25 d,CO2激光组优于He-Ne激光组(P<0.05)。(2)胶原蛋白、钙含量:两激光组高于对照组(P<0.05),CO2激光组好于He-Ne激光组(P<0.05)。(3)生物力学抗扭强度:两激光组的最小扭矩(T8°)和瞬间扭矩(Tmax)均高于对照组(P<0.01),CO2激光组Tmax高于He-Ne激光组。结论 He-Ne激光与CO2激光照射对骨折愈合均有促进作用,且CO2激光更好于He-Ne激光。     

Nd∶YAP激光照射活体大鼠肝脏生物效应的实验研究

目的 探讨Nd:YAP激光不同方式照射活体大鼠肝脏对组织的不同影响.方法 大鼠15只,按照射方式分为非接触式、接触式、插入式3大组,每组5只鼠.每组分别以功率为3.0、3.5、4.0、4.5和5.0 W,照射时间4 s,光斑直径为0.5 mm的Nd:YAP激光照射大鼠中叶、右侧叶肝脏.每脏叶照射3～6点,点间间隔＞0.5cm.照射后肉眼观察肝脏变化,并于照射处取材,常规石蜡切片,HE染色,光镜下观察.结果 各组以功率3.0～3.5 W的Nd:YAP激光照射,以凝固性变化为主,随着功率增加除凝固效应外还逐渐表现出气化效应,组织穿透深度也由约0.5 mm逐渐增加至约2.5 mm.与相同功率和作用时间非接触式照射比较,接触式照射和插入式照射组织出现更多的缺损和更深的穿透深度.非接触式照射功率较高时出现组织爆破现象,接触式照射和插入式照射组织反应均平稳,无爆破现象,插入式照射较易伤及周围肝脏组织.结论 非接触式照射、接触式照射和插入式照射是Nd:YAP激光照射肿物的可行性方法,可根据肿瘤组织厚度适当选择非接触式照射、接触式照射和插入式照射方式进行照射治疗,但应正确掌握照射功率避免引起照射处周围组织的损伤.     

GaAlAs，InGaAs，Nd：YAG三种激光热凝固效应的比较

目的 比较GaAlAs和InGaAs半导体激光与Nd：YAG激光热凝固效应。方法 GaAlAS、InGaAs、Nd：YAG激光以石英光纤输出，照射鸡蛋蛋清，每种激光照射10点，测量蛋白凝固团的直径和高度。光纤输出端功率10w，芯径1mm光斑、直径2mm，照射时间30s。结果 三种波长的激光照射活性蛋白形成凝固的体积大小差异明显，其中InGaAs激光热凝固最强，Nd：YAG激光次之，GaAlAs激光最弱。结论 三种激光的热凝固效应有差异。     

国产胆道金属支架联合抗肿瘤治疗胆管癌的疗效分析

目的探讨国产胆道金属支架联合抗肿瘤治疗胆管癌的疗效。资料与方法回顾性分析35例因胆管癌行国产胆道金属支架置入并联合抗肿瘤治疗的患者临床资料(治疗组)并与38例仅单纯行金属支架治疗者(对照组)行随机对照研究,观察其疗效。结果在生存时间和支架的通畅时间方面联合抗肿瘤组较对照组均明显延长,差异有统计学意义(χ2=12.141,P=0.000<0.05;χ2=12.792,P=0.000<0.05)。在联合抗肿瘤组中17例采取立体照射治疗,15例采取化疗,3例采取立体照射+化疗方式行后续抗肿瘤治疗。三种不同抗肿瘤方法分别与对照组比较,生存时间和支架通畅时间均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组组间生存时间和支架通畅时间差异均无统计学意义(χ2=1.092,P=0.579>0.05;χ2=0.517,P=0.772>0.05)。结论国产胆道金属支架联合抗肿瘤治疗能显著延长患者生存时间和支架通畅时间,是治疗胆管癌的有效方法。     

532倍频激光联合Nd:YAG激光治疗急性闭角型青光眼后患者角膜内皮的变化

目的观察急性闭角型青光眼患者行532倍频激光联合Nd∶YAG激光治疗后角膜内皮的变化。方法急性闭角型青光眼患者11例20只眼,先以532倍频激光在虹膜面作预光凝,光斑直径300μm,时间0.2～0.3s,功率200～400mW,再用Nd∶YAG激光在原激光斑处透切虹膜,能量1.7～5.0mJ,单脉冲1～2次。治疗前及治疗后1周、1和3个月行角膜内皮检查,观察其大小、形状、密度、数量的变化。结果治疗后1周至1个月与治疗前相比较,角膜内皮平均细胞密度和六边形细胞的百分率下降,平均细胞面积与变异系数增加,差异有显著意义(P0.05)。治疗后3个月与治疗前比较,角膜内皮平均细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六边形细胞的百分率差异无显著意义(P0.05)。结论532倍频激光联合Nd∶YAG激光治疗急性闭角型青光眼后,早期对角膜内皮有一定的损伤,3个月后角膜内皮的损伤修复。     

Nd：YAG激光照射犬心脏的长期效应观察

本研究用Nd:YAG激光照射4只犬左右心室前壁共7处,激光能量1000～2000J,光凝坏死区面积平均500mm~2。测定了激光照射前,照射后即刻和照射后6个月心室局部心外膜起搏阈值、心室不应期、局部心外膜等时标测图,并进行了光凝坏死区形态学检查及心脏程序电刺激诱发室性心律失常的实验。结果表明,犬心脏可以承受一定能量的激光照射,恢复良好,光凝坏死区不会成为新的致心律失常病灶。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后散光的影响因素

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视及复性近视散光所产生术后散光的变化及影响因素。方法　采用美国SCMD公司的固定式手控气动微型角膜刀对 1 2 4例 2 4 8眼行LASIK手术 ,分别于术后第 1天、第 1周、第 1、3、6个月复查视力及屈光度。结果　LASIK术后散光的发生率较高 ,术后第 1天为 4 3 1 5 %,术后 1周降为 33 0 6 %。术前散光度数越大 ,术后散光眼发生率就越大 (P <0 0 1 ) ,随着时间的推移有逐渐减小的趋势 ,但术后 3个月仍有 36眼 (1 4 5 2 %)散光超过 0 5 0D。术后第 1天和术后 1个月 ,男女患者散光眼和无散光眼的比例无明显差异 (χ2 =0 42 78,P >0 0 5 ,χ2 =0 5 5 89,P >0 0 5 )。角膜瓣的质量直接影响术后散光 ,术后散光的发生与年龄呈正相关 (r=0 96 1 4 ,P =0 0 0 2 <0 0 0 1 )。结论　LASIK术后散光的发生与年龄呈正相关 ,并与术前患眼散光度、角膜瓣的大小、患者术中配合程度等因素有关。     

低能量激光对人胎肝造血细胞的增殖作用

低能量激光对生物体具有刺激作用。经Ar~ 激光波长514.5nm照射后的人胎肝造血细胞,可以在体外培养体系中分裂增殖,造血细胞集落明显增多。用激光照射产生集落刺激因子(CSF)的细胞,可以提高CSF的活性,在造血细胞体外培养体系中,使用该CSF,也能明显地提高造血细胞集落的形成率。用激光技术来处理造血细胞,可以成倍地提高细胞产率。这一技术不仅有理论意义而且有实用价值。