妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹的原因。方法对我院2010年12月~2013年12月的1281例腹腔镜手术进行回顾性分析,观察手术并发症的发生及中转开腹的原因。结果总体并发症发生率为1.63%(21/1281),其中Ⅰ类手术并发症发生率为0.12%,Ⅱ类手术并发症发生率为0.46%,Ⅲ类手术发生率为0.46%,Ⅳ类手术发生率为0.63%。共有13例中转开腹,中转开腹概率为1.01%,主要原因为:盆腔粘连、特殊部位子宫肌瘤、子宫肌瘤数目过多、卵巢恶性肿瘤、临近脏器损伤等。结论加强术前评估,提高腹腔镜手术技巧,熟悉盆腔解剖,有丰富的开腹手术经验都可以降低腹腔镜手术并发症及中转开腹的发生。     

15例腹腔镜普外科手术中转开腹原因分析

目的：总结经腹腔镜普通外科中转开腹手术的原因。方法：对150例腹腔镜下普通外科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：150例均完成手术，中转开腹手术15例中胆囊三角水肿太重5例、大出血4例、肿瘤无法定位1例、肿瘤切除困难2例、肝总管及胆总管损伤2例、肠道损伤2例、腹腔粘连重1例。结论：腹腔镜行普通外科手术具有一定的中转开腹率，要严格把握手术适应证，在保证手术安全的情况下，避免不必要的中转开腹手术。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法回顾分析2003年1月至2007年12月我院1700例妇科腹腔镜手术的临床资料,其中中转开腹25例。结果中转开腹的原因为盆腔粘连10例、子宫肌瘤部位特殊5例、并发症1例、恶性肿瘤5例、术中出血4例。结论妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因。腹腔镜手术时第一步术中评估至关重要,如估计腹腔镜下操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因,以期为临床治疗提供参考。方法选取2006年1月至2011年1月攀枝花市攀钢责任有限公司密地职工医院妇科共行腹腔镜手术988例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹的患者19例,中转开腹率1.92%,其中中转开腹的最主要的原因为盆腔严重粘连,其发生率占中转开腹的52.63%;有下腹部手术史患者的中转开腹发生率明显高于无下腹部手术史的患者。结论术前严格掌握腹腔镜手术指征,正确掌握中转开腹时机是预防和治疗妇科腹腔镜手术并发症的有效措施。同时要提高术者的操作水平,减少不必要的副损伤,可加快患者康复,是治疗妇科疾病的可靠的方法。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术原因及术前、术中分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月以来 ,行腹腔镜胆囊切除手术 (L C) 14 6 5例。开始时手术适应证较严格 ,随着技术的娴熟 ,配合的默契和经验的积累 ,已达成熟期 ,但现仍有较高中转率。总结我院 1998- 2 0 0 1年间共行 L C 75 3例 ,手术中转率 4 .1% ,比文献 [1]报告 2 .1%显著增高。就其原因做一回顾性分析 ,并探讨术前、术中的预测方法 ,以期提高手术成功率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组统计 75 3例病例中术前诊断胆囊结石6 30例 (伴或不伴胆囊息肉 ) ,单纯胆囊息肉 12 3例。其中中转开腹手术 32例 ,均为胆囊结石病例 ,中转率 5 .1…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹及近期再次手术原因分析和中转开腹时机探索

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC） 中转开腹及近期再手术原因并探讨中转开腹时机。方法回顾性分析我院850例LC中49例中转开腹及10例术后近期再手术临床资料。结果 LC 中转开腹手术原因： 胆囊三角解剖欠清、胆囊粘连32例,腹腔内出血6例,胆管损伤4例,发现胃癌1例,意外胆囊癌2例,胆总管结石3例,腹腔镜器械原因1例。近期再次手术原因： 肝总管横断损伤及胆囊管根部损伤各1例,迷走胆管漏2例,胆总管结石残留 3 例,腹腔出血 3例。结论选择合适病例,严格掌握中转开腹时机,就可以减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹原因及分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中即刻中转开腹手术的原因,术前难易程度的判定及即刻中转开腹的指征。方法回顾分析我院2004年10月至2007年12月866例腹腔镜胆囊切除术,其中12例即刻中转开腹的临床资料。结果我院腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹手术发生率为3.3%,主要原因为以往有急性胆囊炎病史及近期有发作史、胆囊周围粘连、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角解剖不清、难以辨认胆囊管及胆总管是否有损伤、出血难以止血、气腹及器械故障等原因。结论胆囊病变如有急性发作史,应慎重选择腹腔镜手术,并掌握好中转开腹的时机及开腹后处理方法,是降低腹腔镜胆囊切除手术并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因分析

目的:总结腹腔镜胆囊切除手术中转开腹手术原因。方法:对我科42例腹腔镜胆囊切除中转开腹的资料进行回顾性分析。结果:42例中转开腹的原因分别为炎症粘连、解剖不清、出血、内瘘、胆总管结石、胆管损伤、胃肠道损伤和肿瘤等。结论:术前重视评估及辅助检查,术中正确识别和处理胆囊管和胆囊动脉,冷静处理术中出血是减少胆管损伤及出血的重要措施,可以降低中转率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)已经成为胆囊良性疾病首选的治疗方法，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，因而越来越多的应用于临床。但是很多原因导致胆囊切除手术无法在腹腔镜下完成，需要中转开腹。我院自1995年6月至2004年5月共行LC660例，中转开腹手术25例，现进行回顾性分析。     

腹腔镜手术术中转开腹62例分析

目的总结腹腔镜手术中转开腹的原因和对策。方法回顾成功应用腹腔镜进行胆囊息肉,结石、胆总管结石,胃、十二指肠穿孔,阑尾炎手术患者的临床资料。结果812例中750例成功行腹腔镜手术,中转开腹62例,115例放置腹腔引流管,6例出现胆漏,经腹腔引流管引流3-7d胆漏停止。出血量最多125ml,最少3ml,手术时间平均68min,平均住院8d。结论基层医院开展腹腔镜手术的可行性及术中中转开腹分析和探讨。     

妇科腹腔镜手术中转开腹25例临床分析

近年来,随着腹腔镜手术技术的提高,适应证的不断拓宽,手术难度也增大,术中因各种原因转开腹的患者也逐渐增多。为探讨妇科腹腔镜手术的可行性及安全性,本文对我院近3年来妇科腹腔镜中转开腹的25例患者进行回顾性分析总结,以供临床参考,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术96例原因探讨

我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月开展腹腔镜手术胆囊切除术 ( laparoscopic cholecystectom y,L C) 96例 ,术中由于各种原因而中转开腹 10例 ( 10 % ) ,其中不含因 L C手术后并发症而开腹手术的病例 ,本文就提高 L C成功率的措施及有关 L C的适应证讨论如下。1　临床资料本组 96例患者男性 3 0例 ,女性 66例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 4 8.5岁 ,术后病理诊断胆囊胆固醇结晶附壁结石60例 ,胆囊结石 2 0例 ,胆囊腺瘤 5例 ,胆囊炎症 11例。中转开腹手术 10例中 ,胆囊附壁结石伴胆囊炎症 5例 ,胆囊握结石伴胆囊炎 2例 ,单纯胆囊炎 3例 ,其…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹（OC）原因。方法 回顾分析瑞金医院外科2000的1月至2000年12月施行的1423例LC中OC40例的临床资料。结果 OC40例，其中胆囊急性化脓性炎症，胆囊萎缩及胆道变异致Calot和三角解剖结构关系不清27例，胆管壁损伤3例,出血4例，腹腔广泛粘连3例，胆囊肠瘘1例，胆囊癌1例，结石性胆囊炎合并肝癌1例。LC成功率97．2％，OC率2．8％。结论 LC术术中转OC不应视为失败，而是为了更好的降低并发症的发生率；腹腔镜术者的系统严格培训，对中转OC率尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除（LC）自1987年开展以来，因其创伤轻、痛苦小、恢复快而迅速普及。由于LC术为二维图像，存在视觉系统上的缺点。因而当手术区出现致密粘连。解剖不清等情况时，常需中转开腹完成手术。我院于1992年5月-1997年6月共施行LC术1200例，中转开腹24例，现总结报告如下。1临床资料本组12to例中中转开腹24例，中转开腹率为2．0％，与国内报道的2．l％［‘］相近。年龄最小24岁，最大69岁，平均年龄49岁。主动中转开腹16例，其中胆囊周围致密粘连10例，胆囊三角区致密粘连解剖不清5例，高度可疑胆囊癌1例；被动中转开腹8例，其中血…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除术 (L C)应用于临床已有 10多年的历史 ,其技术已日趋成熟 ,由于 LC手术创伤小、恢复快、痛苦少 ,已得到众多外科医生和患者的认可。也由于 L C的局限性 ,在手术困难不能顺利进行时 ,中转开腹作为重要手段 ,保证了胆囊切除的顺利完成。我院 LC1866例 ,中转开腹71例 ,现报告如下。1　临床资料我院 1993年 3月至 2 0 0 2年 2月利用美国百特腹腔镜设备 ,选择急性、慢性胆囊炎 ,胆结石 ,胆囊息肉等 ,术前均以 B超检查证实。其中男性 43 0例 ,占 2 3 % ,女性 14 3 6例 ,占 77%。慢性胆囊炎 1782例 ,占 95 .5 % ,急性胆囊炎 84…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

腹腔镜胆囊切除术 (L C) ,因创伤小 ,痛苦少 ,术后恢复快等优点 ,已得到广泛认可。随 L C的推广普及 ,其适应症逐渐放宽 ,使一些较复杂的病例也成功实施 L C。但为保证手术安全 ,减少或防止并发症的发生 ,及时中转开腹是正确选择。我科从 1995年以来 ,施行“三孔术式”,共开展 16 0 5例 ,开腹 35例 ,中转率 2 .11% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 14例 ,女 2 1例。年龄 32～ 6 7岁 ,平均 4 2 2岁。术前均行腹部 B超检查 ,证实为胆囊结石 ,其中急性胆囊炎 8例 ,萎缩性胆囊炎 4例 ,胆囊颈部结石 3例。1.2　中转原…     

腹腔镜阴式子宫切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术中转开腹的原因及对策。方法 回顾527例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料，进行分析统计。结果 患者中转开腹2000年2例，占3．7％（2／54），2001年2例，占2．1％（2／92），2002年3例，占2．8％（3／106），2003年5例，占3．9％（5／126），2004年5例，占3．3％（5／149）。中转开腹的主要原因是严重盆腹腔粘连、严重出血和术野暴露困难。结论 严格掌握手术指征、正确估计自己的能力，规范手术操作，及时中转开腹是保障患者安全的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症及中转手术原因分析

随着腹腔镜技术、设备的不断完善和提高,经腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为单纯胆囊切除的主要术式,并在全国范围内普遍开展.随着LC的普及,有些并发症如胆管损伤也明显增多[1],其损伤的特点也有很大的特殊性,从而引起了外科界的极大重视.因此在部分开展晚、病例相对较少的中级以下医院,如何预防LC的并发症,对提高全国腹腔镜技术的整体水平就显得尤为重要.本组病例对5年来我院所做LC中出现的并发症及中转手术的原因加以分析,以期能为开展LC不久的中级医院有所借鉴.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术。方法 对芜湖市第二人民医院2013年1月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析。结果 总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转率2.17%,主要原因有:胆囊三角解剖不清50例(53.8%),腹腔内广泛粘连25例(26.9%),Mirizzi综合征8例(8.6%),胆囊消化道瘘5例(5.3%),术中发现胆总管结石3例(3.2%),胆道变异损伤1例(1.1%),镜下难以控制的大出血1例(1.1%)。结论 胆囊三角解剖不清,腹腔内广泛粘连是腹腔镜胆囊切除中转开腹的主要原因,适时主动中转开腹是避免手术并发症的重要措施。     

探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素

目的探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素。方法收集我院2014年12月至2016年8月进行过腹腔镜胃肠手术的223例患者作为研究对象,采用回顾性分析法对纳入患者临床资料进行分析总结,梳理影响中转开腹的重要因素。结果 223例腹腔镜胃肠手术患者中,中转开腹手术26例(11.6%),分析得知肿瘤分期、术中粘连程度和术中出血情况均是影响腹腔镜胃肠手术中转开腹的关键因素。结论腹腔镜胃肠手术中转开腹的关键因素是肿瘤分期、术中粘连程度和术中出血情况,因此腹腔镜术前应做好充分评估,严格适应证以减少中转开腹概率,术中根据患者实际情况及时决定开腹手术,减少了治疗并发症的发生。