240例充血性心力衰竭患者阶梯疗法的临床分析

本文对我院十年240例住院充血性心衰患者实施阶梯疗法方案情况进行回顾性探讨。结果表明:第一阶梯疗法常用于风心病心衰患者;占近半数的心衰患者采用第二阶梯疗法。第三阶梯疗法的有效率分别高于第一、第二和第五阶梯疗法(P <0.05),低于第四阶梯疗法,但无统计学差异(P >0.05)。心衰程度的加重与阶梯疗法的升级几乎成正比。     

癌症疼痛“三阶梯”疗法的应用

至少 30 %的转移性肿瘤及 70 %的晚期肿瘤患者经受着疼痛的折磨[1] 。 1986年 ,世界卫生组织 (WHO)提出了三阶梯止痛疗法 ,1990年我国与 WHO联合在广州召开了第一届癌症疼痛姑息治疗研讨会 ,并正式将三阶梯疗法引入我国 [2 ]。三阶梯疗法的实用性和有效性得到多个研究小组的肯定 [3] ,但目前癌症疼痛仍未得到有效处理 ,仅有约 4 0 %的患者接受了恰当的治疗 ,不能缓解的疼痛将给患者的身体、心理及社会精神生活带来十分消极的影响。下面就癌症疼痛三阶梯疗法的应用作一综述。1　三阶梯止痛疗法简介癌症疼痛是十分严重且被忽视的全球性公共…     

探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果

目的应用抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎患者,并对其治疗效果进行探讨.方法 选取64例老年重症肺炎患者,平均分为两组,其中对照组与治疗组分别采用常规抗生素和抗生素降阶梯疗法进行病情的治疗.结果 治疗组患者与对照组患者的有效率分别为90.6%和68.8%,且两组患者在感染控制时间、ICU住院时间、平均MV时间、总住院时间等方面的差异均有统计学意义;结果显示治疗组患者的疗效更为显著.结论 运用抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎,其效果显著,值得推广及应用.     

阶梯综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨膝关节骨性关节炎的基础疗法、中药熏洗、针刀疗法、膝关节腔内注射、关节镜疗法等阶梯综合疗法的方法和疗效。方法:通过336例临床骨性关节炎患者根据其膝关节损伤程度不同而采用层递式阶梯综合疗法。结果:随访病例半年,按标准评定结果,痊愈102例,占30.4%;良好162例,占48.2%;好转63例,占18.8%;无效9例,占2.7%;针刀疗法、膝关节腔内注射及膝关节镜疗法术后均未发生感染。结论:阶梯综合疗法具有疗效好、治疗简便、创伤小、患者依从性高等特点,对膝关节骨性关节炎有良好的临床效果。     

抗菌药物降阶梯疗法的临床应用效果观察

目的:本文结合重症肺炎患者的抗菌疗法,深入研究了抗菌药物降阶梯疗法的临床应用效果。方法:将100例重症肺炎患者随机平均分为两组,分别对两组患者进行抗菌药物降阶梯疗法和常规抗菌疗法两种治疗方式,患者的治疗效果相比具有统计学意义(P0.05)。结果:通过治疗可知,观察组患者的总治疗有效率为94.00%,对照组为76.00%,观察组患者的治疗效果较优秀(P0.05)结论:通过临床治疗结果可知,对患者进行全面有效的抗菌药物降阶梯疗法能够有效抑制感染,避免病菌产生耐药性,提高治愈率,是值得临床推广的有效治疗方法。     

阶梯疗法治疗常年性变应性鼻炎及对补体C3的影响

目的 研究补体C3在常年性变应性鼻炎（PAR）病理、康复过程中的意义，探讨应用阶梯疗法治疗PAR的效果。方法 对114例PAR患者进行随机分组研究，观察、比较阶梯疗法组与鼻腔局部用药为主的对照治疗组的近、远期疗效，并测定补体C3和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。结果 ①阶梯疗法对PAR的近、远期显效率分别为86.84%和87.10%，对照治疗组分别为47.37%和10.34%，阶梯疗法的近、远期疗效优于对照治疗组，经统计处理差异有非常显著性。②治疗前PAR患者血清C3含量显著低于健康对照检测组正常人，经阶梯疗法治疗2－4周的患者症状完全控制或显著改善，血清C3水平明显提高，达到正常范围。结论 阶梯疗法具有见效快，近、远期显效率高，医疗费用低，以及药物不良反应少而轻等特点，其疗效机制可能与提高补体至适当水平有关，从而在有效消除补体C3对鼻粘膜损伤作用的同时，保持了补体C3对鼻粘膜的保护作用。     

大力推行三阶梯疗法 提高癌症患者的生活质量

我国是癌症发病率较高的国家之一,其中很多患者伴有不同程度的疼痛,尤其是癌症晚期患者更是如此,自1982年WHO提出三阶梯止痛原则,并确立了吗啡是治疗重度癌痛的标准用药,将一个国家医用吗啡消耗量作为衡量其癌痛控制状况的指标,我国从1990年开始逐步推行癌症患者＂三阶梯止痛疗法＂的指导原则,三阶梯疗法的基本原则：按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。     

癌症三阶梯止痛方法临床分析

目的 推广癌症三阶梯止痛疗法。方法 对我院1999年8月—2003年11月收治的34例癌症患者进行姑息疗法的三阶梯止痛进行回顾性分析。结果 患者年龄25—79岁，平均52．5岁，男19例，女15例，均有癌症疼痛，按VRS分级，进行三阶梯止痛治疗，大多数疼痛缓解。结论 三阶梯止痛疗法，可使80％以上患者疼痛缓解，提高生存质量。     

“化湿—补气—养阴”阶梯疗法对慢性疲劳综合征的疗效及对免疫球蛋白表达的影响

目的 观察“化湿—补气—养阴”阶梯疗法对慢性疲劳综合征（CFS）患者血清IgG、IgA、IgM表达的影响及临床疗效。方法 将符合纳入标准的100例CFS患者随机分为对照组及治疗组各50例,治疗组采用“化湿—补气—养阴”阶梯疗法进行干预治疗,对照组给予甘麦大枣汤进行干预治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、疲劳评定量表-14的评分及血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM表达的变化。结果 两组CFS患者经不同的方法治疗后生活质量均较治疗前提高,阶梯疗法在改善CFS患者临床症状及缓解疲劳方面均优于对照（P均<0.05）。两组患者治疗前后血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均升高,阶梯组升高更明显（P均<0.05）。结论 “化湿—补气—养阴”通过提高CFS患者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量,调整神经免疫系统功能,可改善患者疲劳症状,提高其生存质量。     

谈抗菌药物降阶梯疗法

降阶梯疗法是积极主动的治疗策略,提高治疗成功率,阻止危重患者病情迅速恶化,避免产生细菌的耐药性,对降低死亡率有着重要作用;掌握降阶梯疗法可提高药物使用的有效性和安全性,从而达到合理用药的目的。     

糖皮质激素降阶梯疗法治疗160例慢性湿疹的临床疗效分析

目的探讨糖皮质激素降阶梯疗法治疗慢性湿疹的临床治疗效果。方法随机抽取2010—2011年在该院治疗慢性湿疹的患者160例,随机分为干预组和对照组,其中对照组分为甲、乙、丙三组。对干预组采用糖皮质激素降阶梯疗法进行治疗。对对照组中甲、乙、丙三组分别采用复方丙酸氯倍他索软膏治疗、糠酸莫米松软膏和氟芬那酸丁酯软膏进行治疗。结果干预组中患者的治疗效果与甲组相当,并且效果较之于乙组、丙组有明显优势;干预组中患者的不良反明显低于甲组患者,较之于乙组、丙组不良反应无统计学意义。结论糖皮质激素降阶梯疗法对治疗慢性湿疹治疗效果好,并且不良反应少。     

抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床效果观察

目的 观察抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取重症肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者给予抗生素升级治疗,观察组患者给予抗生素降阶梯治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者临床疗效好于对照组(P<0.05),气管插管率、死亡率低于对照组,住院时间、抗生素使用时间短于对照组(P<0.05).结论 抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎疗效好,能够有效降低气管插管率,缩短抗生素使用时间及住院时间.     

老年重症肺炎50例临床治疗体会

目的:探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果.方法:将我院2007年4月至2011年4月收治的50例老年重症肺炎患者按治疗方法分为两组,每组25例,一组为抗生素降阶梯疗法作为治疗组,另一组为常规抗生素治疗作为对照组,观察两组用药后的临床效果.结果:经过抗生素降阶梯治疗后患者疗效明显,有效例数为19例,有效率为76％,病死例数1例,病死率为4％;经过常规抗生素治疗后患者治疗有效例数为11例,有效率为44％,病死例数6例,病死率为24％.同时在患者加护住院时间、感染控制时间、总住院时间上治疗组均比对照组有明显降低,P＜0.05具有显著差异.结论:抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时临床效果明显优于常规抗生素治疗,应予临床上推广.     

抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床效果

目的：分析抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎患的临床效果。方法选取108例老年重症肺炎患者,随机分为对照组和试验组,各54例。对照组患者采用传统抗生素治疗,试验组患者采用抗生素降阶梯治疗,对比分析2组患者治疗效果以及治疗后相关指标情况。结果试验组治疗总有效率（96.3%）高于对照组的72.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者平均MV时间、控制感染时间以及住院时间等均明显短于对照组（P<0.05）。结论老年重症肺炎患者采用抗生素降阶梯疗法治疗的临床效果较为理想,可有效控制患者的病情发展,是一种安全、有效的治疗方法。     

抗生素降阶梯疗法治疗烧伤感染的体会

目的 观察抗生素降阶梯疗法治疗烧伤感染的疗效.方法 将烧伤病人随机分为两组,降阶梯疗法治疗组和一般疗法治疗组,通过临床表现,观察病人全身感染情况.结果 两种治疗方法的疗效基本相似,但降阶梯疗法细菌出现耐药性的机会少.结论 降阶梯疗法治疗烧伤感染,值得推广应用.     

中药熏蒸法联合三阶梯镇痛治疗晚期癌痛患者疼痛的疗效研究

目的 通过阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯药物对治疗晚期癌痛患者的临床疗效.方法 将晚期癌痛患者随机分为两组,中药熏蒸治疗+西药镇痛剂治疗组(治疗组)30例,对癌痛患者在合理使用三阶梯镇痛剂基础上对阿是穴进行中药熏蒸;西药镇痛剂组(对照组)30例,对癌痛患者合理使用三阶梯镇痛剂;1个疗程后观察各组的镇痛效果、疼痛药物使用剂量及患者生存质量情况.结果 治疗组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),镇痛药物使用剂量明显低于对照组(P<0.05),且患者的生存质量明显优于对照组(P<0.05).结论 阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯镇痛治疗能够发挥晚期恶性肿瘤癌因性疼痛的良好镇痛效果,显著降低三阶梯镇痛药物的应用剂量,避免患者形成阿片类药物的依赖性,提高患者生活和生命质量.     

抗生素降阶梯治疗在糖尿病重症肺炎患者中的应用研究

目的 分析抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用效果.方法 30例糖尿病重症肺炎患者,随机分成抗生素降阶梯治疗组(A组18例)和常规升级组(B组12例),比较两组患者病死率、肺脏CT感染灶吸收率、抗生素使用时间、平均住院日、并发症控制时间及真茵定植发生率.结果 A组患者抗生素使用疗程、平均住院日较B组短(P<0.05),抗生素使用15 d后病灶吸收率较B组高(P<0.05),病死率、真菌定植发生率较B纽低(P<0.05).结论 抗生素降阶梯疗法治疗糖尿病重症肺炎患者具有控制感染迅速、病死率低、住院时间缩短等优点.     

抗生素降阶梯治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的：探讨抗生素降阶梯疗法治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎临床价值。方法：重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎患者90例随机分为降阶梯疗法组和常规疗法组,每组45例。均给吸氧、化痰、营养支持等对症治疗,应用抗生素前取下呼吸道分泌物送检培养,降阶梯疗法组应用亚胺培南-西司他丁0．5g／6h静脉滴注,治疗3～5d以后根据药敏试验结果,选用窄谱、敏感的抗生素;常规疗法组开始经验性选择低级抗生素,若疗效不佳逐级升级高一档次的抗生素。结果：治疗10d降阶梯疗法组治疗总有效率86．67％高于常规疗法组的73．33％（P〈0．05）。降阶梯疗法组脱机困难15．56％、机械通气（10．34±3．45）d、住重症监护病房（14．78±4．30）d、死亡率8．89％均低于常规疗法组的73．33％、（14．12±3．97）d、（18．87±5．09）d、24．44％（P〈0．05）。结论：使用抗生素降阶梯治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎,能够提高治疗效果,缩短机械通气、住重症监护病房时间,降低了死亡率,值得临床应用。     

降阶梯抗生素疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病并肺炎的作用

目的:分析采用降阶梯抗生素疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的并发肺炎的临床效果。方法:将我院所选66例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机原则分为观察组与对照组,各33例。观察组给予使用降阶梯抗生素疗法,对照组则常规采取抗生素治疗。对两组治疗效果进行对比分析。结果:观察组与对照组相比,ICU住院时间、机械通气时间以及总住院时间均显著较低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病并发肺炎在临床应用降阶梯抗生素疗法,效果显著,值得临床予以广泛推广应用。     

抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的效果观察

目的分析重症肺炎采用抗生素降阶梯疗法进行治疗的临床效果。方法选择在我院就诊的78例重症肺炎患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组39例。对照组采用抗生素常规给药方案进行治疗;治疗组采用抗生素降阶梯疗法进行治疗。对比两组肺炎症状消失时间和用药总时间、药物不良反应、重症肺炎控制总有效率。结果治疗组患者肺炎症状消失时间和用药总时间短于对照组(P0.05);仅有1例药物不良反应,少于对照组的6例(P0.05);重症肺炎控制总有效率达到94.9%,高于对照组的79.5%(P0.05)。结论重症肺炎采用抗生素降阶梯疗法进行治疗,能够减少药物不良反应,缩短病情控制时间和用药总时间,使肺炎药物治疗效果提升。