硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后肺功能恢复的影响

目的 比较硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后肺功能恢复的影响.方法 40例择期后外侧开胸手术的患者,随机分为硬膜外组(E组,n=20)和肋间神经冷冻组(C组, n=20).术毕E组接硬膜外病人自控镇痛泵.C组于关胸前行切口、上下各一肋间以及胸引管处肋间神经冷冻(-70℃,90秒).检测术前、术后第1天、第3天、第5天、第7天时FVC、FEV1和PEF.结果 与术前相比,两组患者术后FVC、FEV1、PEF均下降.术后第1天、第3天两组差异无统计学意义,而第5天、第7天E组优于C组.结论 硬膜外镇痛可明显改善术后肺功能,是一种较好的术后镇痛方法.     

肺功能锻炼对胸腔镜单肺叶切除患者术后康复效果的影响

目的 探究术前肺功能锻炼对胸腔镜下肺部疾病患者单肺叶切除术后肺功能检测指标、血氧饱和度值、术后住院天数、引流时间和并发症的发生例数的影响.方法 将76例胸腔镜下单肺叶切除术患者,随机分为对照组和干预组各38例.对照组术前给予有效咳嗽锻炼指导和健康宣教等常规护理,干预组在给予常规护理的基础上实施腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操...     

开胸术后罗哌卡因芬太尼硬膜外镇痛及其对肺功能的影响

硬膜外镇痛和静脉病人自控镇痛(PCA)是两种常用镇痛方法.我们通过对40例行择期肺叶切除术病人分别采用硬膜外罗哌卡因芬太尼镇痛和静脉吗啡镇痛,评估开胸术后罗哌卡因芬太尼硬膜外镇痛效果及对肺功能的影响,并与静脉吗啡对比.同时观察两种方法所致副反应,以及对肺部并发症的影响.现报告如下.     

硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法将在我院进行胸部手术的患者40例随机分为实验组和对照组,各20例,实验组采用硬膜外自控镇痛,对照组采用静脉自控镇痛。观察并比较实验组与对照组术前和术后镇痛期间相关指标。结臬两组患者手术后RR都明显比术前快（P〈0．05）,但Vc、Vt及SpO2都明显低于术前（P〈0．05）,各个指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胸部手术后硬膜外自控镇痛的效果明显好于静脉自控镇痛。     

不同镇痛方式对老年患者开胸术后肺功能恢复的影响

目的:研究不同镇痛方式对老年患者开胸术后肺功能恢复的影响。方法:ASA～级老年患者40例随机分为静脉镇痛组及硬膜外镇痛组。检测术前、术后24h、48h、72h时FVC、FEV(1.0)、MMF及PaO2、PaCO2、D(A-a)O2。结果:与术前相比,两组患者术后FVC、FEV(1.0)、MMF及PaO2均下降(P<0.05),而D(A-a)O2均上升(P<0.05),但硬膜外镇痛组优于静脉镇痛组(P<0.05)。结论:连续硬膜外镇痛可明显改善术后肺功能,促进肺内氧合,是一种较好的术后镇痛方法。     

肺叶切除患者胸部物理治疗时不同镇痛方法的临床意义

目的探讨肺叶切除术后患者行胸部物理治疗时有效的镇痛方法。方法将需要开胸做肺叶切除术的150例患者随即分为观察组和对照组各75倒,对照组术后常规杜冷丁50mg,肌注6h1次,观察组经硬膜外腔置管,术后接加入吗啡镇痛液的PCA镇痛泵持续镇痛。结果观察组镇痛效果明显好于对照组,比较差异有统计学意义,P〈0．01。结论观察组患者术后行胸部物理治疗时镇痛效果好,减轻了患者的痛苦,减少了住院日。     

帕瑞昔布钠联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响

目的:探究帕瑞昔布钠联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响。方法:选取我院收治的实施胸外科手术治疗患者180例进行对比观察,给予常规组90例胸外科手术患者实施术后安慰剂+胸段硬膜外镇痛处理,给予治疗组90例胸外科手术患者实施帕瑞昔布钠联合胸段硬膜外镇痛,对比两组的镇痛效果差异。结果:两组胸外科手术患者镇痛后的皮质醇水平、肾上腺激素水平、白细胞介素-6水平、疼痛评分、镇痛泵按压次数及患者镇痛满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胸外科手术患者术后实施帕瑞昔布钠联合胸段硬膜外镇痛的效果显著,可缓解患者疼痛程度,改善患者的应激水平,促进患者恢复。     

开胸术后布比卡因与芬太尼硬膜外镇痛及其对肺功能的影响

①目的　观察开胸术后布比卡因芬太尼硬膜外镇痛的效果和对患者肺功能影响。②方法　选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级 ,行择期开胸术的患者 ,根据术后镇痛方法随机分为 3组。 0 .1 2 5 %布比卡因组 ;吗啡硬膜外镇痛组 ;曲马多静脉镇痛组 ;术后 1、2、5d采用视觉模拟评分法评估静息和咳嗽时的镇痛效果 ,测定患者用力肺活量 ;记录镇痛过程中的副作用。③结果　术后 1、2、5d静息疼痛评分 ,布比组皆低于吗啡组 (P <0 .0 1 ) ,术后咳嗽疼痛评分布比组均低于吗啡组 (分别为P <0 .0 1、0 .0 5、0 .0 1 )也低于曲马多组 (分别为P <0 .0 5、0 .0 5、0 .0 1 ) ;术后 1、2、3d用力肺活量 3组间无明显差异 ;3组间副作用发生率无明显差异。④结论　 0 .1 2 5 %布比卡因 ,可安全有效地用于开胸术后硬膜外镇痛 ,并使术后患者维护更好的呼吸功能。     

单孔胸腔镜下肺叶切除与肺段切除对早期肺癌患者安全性及肺功能的影响

目的：分析单孔胸腔镜下肺叶切除与肺段切除对早期肺癌患者、安全性及肺功能影响的研究。方法：2021年1月—2022年12月选取赣州市人民医院收治的早期肺癌患者160例。按照治疗方式不同将患者分至两组,分别实施单孔胸腔镜下肺叶切除术（肺叶组,n=80）、单孔胸腔镜下肺段切除术（肺段组,n=80）。对比两组围手术期相关指标、安全性、肺功能指标。结果：两组手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;肺段组的术中出血量、术后引流量均少于肺叶组,术后引流时间、术后住院时间均短于肺叶组（P<0.05）。两组治疗并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组肺功能指标对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1、3个月,肺段组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）均高于肺叶组（P<0.05）。结论：对于早期肺癌患者而言,对其实施单孔胸腔镜下肺叶切除与肺段切除的安全性均较好,具有较高的临床应用价值,但与肺叶切除术相比,单孔胸腔镜下肺段切除术的术中出血量少,住院时间短,有助于术后患者肺功能恢复...     

硬膜外自控镇痛对胸部手术患者的镇痛效果及对肺功能、肺部感染的影晌

目的：研究硬膜外自控镇痛对胸部手术患者的镇痛效果及对肺功能、肺部感染的影响。方法：选取2012年4月2013年6月于本院进行胸部手术治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组45例和观察组45例,对照组进行静脉自控镇痛,观察组则进行硬膜外自控镇痛,然后将两组术后不同时间点的VRS评估结果、肺部感染发生率及手术前后的肺功能指标进行比较。结果：观察组术后不同时间点的VRS评估结果均好于对照组,总肺部感染发生率低于对照组,术后不同时间的肺功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛在胸部手术患者中的镇痛效果较好,且对肺功能、肺部感染的影响也更为积极,故临床综合价值更高     

手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响

目的探讨手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响。方法将140例胸外科患者随机分成对照组和实验组,每组70例。对照组于术前和术后均采用常规咳嗽训练,而实验组则采用腹式深呼吸、缩唇式呼吸及有效咳嗽训练等呼吸功能锻炼方法。分别对两组术前和术后肺功能变化情况进行比较,同时观察实验组手术前后肺功能改善情况。结果实验组在术前和术后肺功能各项指标均明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。而实验组术前和术后肺功能各项指标数值相近,部分指标接近正常值,无明显差异（P〉0.05）。结论手术前后呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例。所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复。     

硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响观察

目的研究硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法选取2009年12月~2011年12月于本院进行胸部手术的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组（静脉自控镇痛组）和观察组（硬膜外自控镇痛组）各34例,将两组患者术前及术后1、3、5 d的肺功能及炎性因子水平进行比对。结果术后1、3、5 d观察组的肺活量、呼吸频率、动脉血氧分压、呼气峰流速、潮气量与血清IL-6、IL-8、IFN-γ、hs-CRP及TNF-α水平的波动幅度均小于对照组,两组术后不同时段分别比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论硬膜外自控镇痛对改善胸部手术患者术后肺功能及控制炎性状态均有积极的作用。     

食管癌患者开胸术后拔管期的护理方法研究与效果观察

目的 探讨食管癌患者开胸手术后拔管期的护理方法研究及其临床效果的观察.方法 选取浙江省江山市人民医院2010年1月～2012年12月收治的食管癌行开胸术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组在拔管期采用常规的护理模式进行护理,而观察组在此基础上采用优质的护理模式进行护理,观察两组患者拔管期并发症发生情况、生活质量评分以及患者满意度及舒适度的评价.结果 观察组不良反应发生率为3.3％,低于对照组的23.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,两组患者生活质量总分分别为（72.18±5.59）、（71.59±5.48）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时,观察组患者生活质量总分为（78.11±4.36）分,明显高于对照组[（78.11±4.36）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者护理满意度为100.00％（30/30）,明显高于对照组的86.67％ （25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在食管癌患者开胸术后拔管期进行优质的护理,对于降低患者的并发症和提高患者的生活质量及满意度有较好的作用.     

综合呼吸功能护理对肺外科手术患者术后肺功能恢复的作用观察

目的 探讨综合呼吸功能护理对肺外科手术患者术后肺功能恢复的作用.方法 选取2017年1月～2018年12月间我区收治的797例肺外科手术患者为研究对象,采用电脑随机法将其分为观察组399例与对照组398例,观察组在常规围术期护理基础上应用综合呼吸功能护理训练,对照组采用常规围术期护理,评价两组患者第1秒用力呼气量(FE...     

不同镇痛方式对胸外科患者术后镇痛效果及舒适度的影响

目的探讨静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）对胸外科患者术后镇痛效果及舒适度的影响。方法70例胸外科手术患者按随机数字表法分为Ⅰ组和E组,每组35例。比较两组镇痛、镇静、不良反应及舒适度。结果E组术后各时点VAS评分均低于Ⅰ组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;E组镇静满意率[94．29％（33／35）]显著高于Ⅰ组[65．71％（23／35）]（P〈0．05）,不良反应发生率[8．57％（3／35）]显著低于Ⅰ组[34．29％（12／35）]（P〈0．05）;E组术后24、48、72h的舒适度评分均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）,其中生理和心理领域差异有统计学意义（P〈0．05）,而社会和环境差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCIA和PCEA均能有效镇痛,但PCEA镇静效果好,不良反应少,能从生理和心理上获得更高的舒适度,尤其适用于老年患者。     

高胸段硬膜外阻滞对脱泵冠状动脉旁路手术患者的影响

目的比较单纯全身麻醉和全麻复合高胸段硬膜外阻滞（TEA）对脱泵冠状动脉旁路手术（OP-CAB）围术期肌钙蛋白T（TnT）释放水平的影响.方法 40例年龄＜65岁、射血分数（EF）＞50%、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅱ级并计划进行OPCAB手术的男性患者随机均分为两组.TEA组术中采用TEA复合全身麻醉,术后采用硬膜外镇痛;GA组仅采用单纯全身麻醉.观察两组围术期TnT释放水平.结果 GA组手术结束时及术后3 h TnT水平均较术前明显升高,TEA组则无变化.两组TnT水平在术后24 h达高峰,并在术后48 h呈下降趋势.结论全身麻醉复合TEA减少OPCAB手术患者心肌TnT的释放,有利其预后.     

骶管超前镇痛对开胸男性手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的观察骶管超前镇痛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动（emergence agitation,EA）的影响。方法选择择期全麻下男性开胸手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组（n=20）：全麻复合骶管超前镇痛组（A组）和单纯全麻组（B组）。A组于全麻诱导前骶管注射0．125％低浓度罗哌卡因和小剂量吗啡2mg混合液20mL。B组单纯实施全麻。术中监测血流动力学变化,并对A、B两组患者全麻苏醒期躁动、疼痛程度作出评分。结果A组全麻苏醒期躁动和疼痛程度评分明显低于B组（P〈0．05）。结论低浓度罗哌卡因和小剂量吗啡骶管超前镇痛可有效预防或减少开胸手术患者EA的发生。