硫酸镁异丙嗪联合治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的 探讨硫酸镁异丙嗪联合治疗毛细支气管炎的疗效观察.方法 回顾性分析我院自2002年1月至2005年12月收治的60例毛细支气管患儿,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上给予2.5%硫酸镁2 ml/(kg·d)静脉滴注每日1次,同时口服异丙嗪片每次0.5 mg/kg,每日3次,5 d为一疗程.结果 治疗组治愈率83.3%,明显高于对照组40%.两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 硫酸镁异丙嗪联合治疗毛细支气管炎疗效好,且有一定的推广价值.     

沙丁胺醇、异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗毛细支气管炎48例

本文对96例毛细支气管炎(毛支)患儿进行沙丁胺醇加异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗,取得较好疗效,现总结如下。 资料与方法 一、临床资料 我科2000年3月～2001年3月诊断为毛支住院患儿96例,均符合毛支诊断标准。男64例,女32例;年龄50d～2岁。均有咳嗽、发作性喘息。两肺闻及喘鸣音及中细湿啰音,X线均有肺气肿、肺不张、小点片状阴影表现,并心衰25例。随机分为治疗组及对照组各48例,两     

聚肌胞超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

我院1998年1月～2002年5月应用聚肌胞超声雾化吸入治疗毛细支气管炎48例,疗效满意,现报道如下。 资料与方法 一、临床分型 普通型(喘憋不重,有轻度缺氧症状和体征者),重型(频发喘憋和呼吸困难,缺氧症状和体征突出或并心力衰竭)。 二、一般资料 选择1998年1月～2002年5月我院收     

α1b干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效

目的观察α1b干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床有效性。方法将104例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组。治疗组52例,对照组52例,两组患儿均给予布地奈德溶液（1mg／2m1）、生理盐水1ml雾化吸入,及止咳、祛痰对症支持治疗,合并细菌感染者使用抗菌素。治疗组加入cdb干扰素30万u雾化吸人。比较两组治疗后症状、体征消失时间。结果治疗组喘憋、肺部哕音、咳嗽消失时间、平均住院日分别为（3．08±1．45）d、（4．69±1．63）d、（6．31±1．90）d、（7．83±2．15）d,而对照组为（4．73±2．25）d、（6．73±2．55）d、（8．35±2．66）d、（9．90±2．86）d,治疗组在控制喘憋、咳嗽症状和缩短病程等方面的有效率明显高于对照组。治疗组治愈率76．92％,显著高于对照组48．08％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 α1b干扰素雾化吸人治疗毛细支气管炎安全方便,能明显缩短病程,疗效显著。     

普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将54例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用普米克令舒雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、气道阻力参数进行比较.结果观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、改善肺功能、降低气道阻力的作用均明显优于对照组(P＜0.05).结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛支,可缩短病程,改善肺功能,疗效确切,且方便、安全,可作为佐治毛支的主要药物.     

干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是儿童常见病，多发病，我院用干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎，收到了良好的效果，现报告如下。     

不同药物雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的　观察甲组 (喘乐宁组 )、乙组 (病毒唑组 )、丙组 (喘乐宁 +普米克令舒组 )治疗毛细支气管炎(毛支 )的疗效。方法　将 53例毛支患儿随机分为甲、乙、丙三组 ,三组均在综合治疗基础上 ,甲组加用喘乐宁雾化吸入 ,乙组加用大剂量病毒唑雾化吸入 ,丙组用喘乐宁与普米克令舒雾化吸入 ,对治疗前、后临床表现消失时间、治愈率进行疗效比较。结果　丙组疗效明显优于其他两组 ,乙组又优于甲组 (P <0 .0 5)。结论　喘乐宁与普米克令舒联合雾化吸入治疗毛支有协同作用 ,可缩短病程 ,提高治愈率 ,可作为佐治毛支的主要药物     

氧气驱动雾化吸入双黄连治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入双黄连治疗毛细支气管炎的疗效与安全性。方法选择毛细支气管炎患儿86例，随机分为两组，治疗组43例在常规治疗的基础上加用双黄连注射液氧气驱动雾化吸入治疗；对照组43例在常规治疗的基础上加用病毒唑、α-糜蛋白酶、庆大霉素注射液超声雾化吸入治疗。观察总有效率和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率93．02％，明显优于对照组76．74％（χ^2=4．44，P〈0．05）。治疗组的咳嗽、喘憋消失时间，心率恢复正常时间，肺部哮鸣音和湿啰音消失时间均明显优于对照组（P〈0．01）。结论氧气驱动雾化吸入双黄连治疗毛细支气管炎安全有效。方法简便，值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效

目的观察盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。在常规治疗基础上,二组均常规应用布地奈德雾化液雾化,0.5mg/次,2次/d;治疗组加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注,7.5mg/次,2次/d。结果治疗组显效率和总有效率分别为78.33%（47/60例）和98.33%（59/60例）;对照组分别为41.66%（25/60例）和73.33%（44/60例）,二组显效率和总有效率比较差异有显著性意义（χ^2=16.80,15.41Pa〈0.01）。结论盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎可有效缓解喘憋、哮鸣等临床表现,疗效优于单用布地奈德。     

硫酸镁结合pH-stat血气管理在深低温停循环过程中的协同神经保护效应

目的探讨硫酸镁结合pH-stat血气管理在深低温停循环(DHCA)过程中的神经保护效应。方法幼猪24头体质量(10.2±0.26)kg,雌雄不拘,随机均分为pH—stat组和Alpha—stat组。将两组再随机均分为加硫酸镁组和不加硫酸镁组。建立体外循环,降温至肛温18℃,停循环90 min,再灌注复温。手术过程中监测血压、平均动脉压、血气、肛温、颈内动脉血流量。采用高效液相色谱技术(HPLC)分析颈静脉血兴奋性和抑制性氨基酸水平变化。结果硫酸镁结合pH-stat对血清氨基酸水平影响集中在转流降温阶段,对谷氨酸、天冬氨酸均有明显抑制作用(P均<0.05),在停循环后的复温阶段对谷氨酸的抑制作用并不明显(P<0.01),而对于天冬氨酸和甘氨酸则有一定抑制作用(P>0.05)。两者结合可显著增加颈内动脉血流量(P=0.012)。结论硫酸镁与pH—stat相结合具有一定的神经保护效应,其保护效应主要是通过均匀改变脑血流量,抑制兴奋性氨基酸释放等来实现。     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效

目的观察布地奈德吸入疗法、孟鲁司特钠咀嚼片及抗过敏药对婴幼儿肺炎支原体(MP)感染致慢性咳嗽的疗效。方法选取180例MP感染致慢性咳嗽的婴幼儿,在用抗生素治疗的基础上,随机分成4组:原方案组、布地奈德组、孟鲁司特组及氯雷他定组。用药前后检测外周静脉血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)、IL-4和总IgE(T-IgE)水平。结果布地奈德组、孟鲁司特组和氯雷他定组临床症状消失时间较原方案组均显著缩短(Pa<0.01);且3个月内反复呼吸道感染次数亦显著减少(Pa<0.01);布地奈德组疗程最短。原方案组除ECP在用药后降低外,EOS、IL-4和T-IgE均无明显变化;而布地奈德组、孟鲁司特组和氯雷他定组用药后ECP、EOS和IL-4均明显下降,差异有统计学意义(Pa<0.01),T-IgE水平无明显变化。结论小剂量布地奈德吸入可缩短慢性咳嗽疗程,孟鲁司特钠咀嚼片及抗过敏药能促进咳嗽康复,降低复发频率。     

雾化吸入糖皮质激素联合特布他林及异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的疗效及预后

目的观察糖皮质激素联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效,探讨不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎预后的影响。方法将108例收治住院的毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗。治疗1组予布地奈德混悬液联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗7d,继续丙酸氟替卡松雾化吸入治疗至12周;治疗2组予布地奈德混悬液联合特布他林溶液二联雾化吸入治疗7d;对照组单用特布他林溶液雾化吸入治疗7d。观察3组患儿临床症状消失时间、住院天数,并进行临床疗效评定及追踪停药1a为喘息性疾病患病人数及患病率。结果治疗1组和治疗2组在咳嗽、喘憋症状缓解、肺部哮鸣音消失时间及缩短住院天数方面均优于对照组(Pa<0.05),治疗1组在临床缓解率方面较治疗2组更具优势(P<0.05)。治疗1组在停药1a喘息性疾病患病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组在停药1a喘息性疾病患病率与对照组比较稍低,但无显著性差异(P>0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林二联雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,糖皮质激素联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗毛细支气管炎,对急性期症状的缓解优势更为明显,毛细支气管炎患儿吸入性糖皮质激素早期干预治疗至12周,可降低发展为支气管哮喘的几率。     

氨茶碱对毛细支气管炎患儿的疗效

目的 探讨应用氮茶碱治疗毛细支气管炎患儿的临床效果.方法 将2005年2月-2006年5月住院治疗的毛细支气管炎患儿128例随机分为试验组和对照组,并根据病情再分为轻症和重症组.对照组患儿按毛细支气管炎常规方案治疗;试验组患儿除常规方案治疗外,同时口服氨茶碱控释片治疗[2 mg/kg,1次/d].入院当天、住院第3、7天分别测定患儿潮气量(VT)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(tPTEF/tE)和达峰容积比(vPTEF/vE),同时检测呼吸道α1-酸性糖蛋白、血白细胞介素-8(IL-8)和呼吸道分泌物的细胞计数及分类.结果 治疗后,试验组患儿肺功能及呼吸道分泌物的细胞计数和分类较对照组患儿明显改善(P<0.05.0.01),呼吸道α1-酸性糖蛋白及血清IL-8较对照组患儿明显降低(P<0.05,0.01);试验组患儿VT、Ti/Te、tPTEF/tE、vPTEF/vE与对照组比较显著增加(Pa<0.05,0.01);试验组轻症、重症患儿治愈率与对照组轻症、重症患儿治愈率比较显著增高(P<0.05,0.01).试验组患儿α1-酸性糖蛋白与血清IL-8呈显著正相关(u=0.387 P<0.05);α1-酸性糖蛋白与VT、Ti/Te、tPTEF/tE、vPTEF/VE呈显著负相关(u=-0.412,-0.403,-0.396,-0.385 Pa<0.05).口服氨茶碱控释片不良反应较少,偶见有心率增快.结论 口服氨茶碱能减轻毛细支气管炎患儿呼吸道炎性反应,改善肺功能,减轻小呼吸道阻塞,提高治愈率.     

毛细支气管炎患儿免疫功能状态评价的意义

目的探讨毛细支气管炎(毛支)患儿的免疫功能状态的意义。方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定25例毛支患儿外周血单个核细胞体外产生IL-12、18、10、4,IFN-γ及血浆IgE的水平及膜表面蛋白分子淋巴细胞活化基因3(LAG-3)mRNA的表达。门诊体检的健康儿童14例作为正常对照组。结果毛支患儿急性期IL-12 (390．94±95．88)ng／L及II-18(146．23±55 81)ng／L水平明显低于正常对照组[(452．44±195．07)、(246．69±121．29)ng／L] (P<0．05),IL-10(302．40±100．04)ng／L、IL-4(30．52±17．65)ng／L及IgE(82．90±51．4)ng／L水平明显升高(P分别<0．05, 0．01,0．05),IFN-γ(103．25±82．15)ng／L水平虽低于正常对照组,但无显著差异(P>0．05)。IFN-γ/IL-4比率(3．6±0．9:1．0) 较对照组(9．7±2．1:1．0)降低约3倍(P<0．05)。TH1细胞表面标记LAG-3 mRNA的表达明显低(P<0．05)。结论毛支患儿存在TH1/TH2失衡、TH1功能下降、TH2功能占优势的状态,与APC的功能状态及其所分泌的上游调控细胞因子(IL-12、18、 10)的平衡紊乱有关。     

氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎56例

目的 探讨氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将2004年2月一2006年2月临床确诊的毛细支气管炎患儿112例随机分为观察组和对照组.二组患儿均常规给予抗病毒、吸氧、止咳、镇静等综合治疗,观察组给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入,对照组给予利巴韦林加α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.比较二组治疗后的临床症状、肺部体征持续时间、病情治愈好转率.结果 观察组患儿咳嗽喘憋缓解、心率恢复、缩短哮鸣音湿啰音持续时间及住院天数均明显少于对照组(Pa<0.01).观察组治愈率(92.86%)与对照组(66.10%)比较有显著性差异(X2=12.31P<0.01).结论 在综合治疗基础上加用氧气驱动布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物之一.     

不同剂型氨茶碱治疗毛细支气管炎的疗效

目的 探讨不同剂型氨茶碱治疗毛细支气管炎的疗效及依从性.方法 毛细支气管炎患儿122例随机分为A、B、C 3组.A组41例,予氨茶碱针剂,每次4 mg·kg-1,每8 h 1次,静脉滴注;B组41例,首次给予氨茶碱针剂4 mg·kg-1,同时加茶碱缓释胶囊口服,2次·d-1;C组40例,予氨茶碱片剂,每次4 mg·kg-1,3次·d-1.用药期间动态监测各组患儿血氨茶碱峰浓度和谷浓度,并记录患儿喘憋缓解时间、住院天数等.结果 A组、B组患儿喘憋缓解时间、住院天数比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).A组75.6%血药峰质量浓度为10～20 mg·L-1,B组78.0%血药峰质量浓度为5～10 mg·L-1,C组45.0%血药峰质量浓度<5 mg·L-1;血药谷质量浓度A组58.5%患儿、B组87.8%为5～10 mg·L-1,C组85.0%<5 mg·L-1.A组、B组疗效均优于C组,但A组不良反应较B组和C组明显,依从性差,血药峰质量浓度和谷质量浓度波动较大.结论 首剂给予氨茶碱针剂负荷量加氨茶碱缓释剂口服治疗毛细支气管炎疗效明显,不良反应少,依从性好.     

氟替卡松与布地奈德气雾剂治疗婴幼儿哮喘的疗效

目的观察氟替卡松（FP）与布地奈德（BUD）治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法收集本院哮喘门诊哮喘婴幼儿105例。男68例,女37例;年龄1～35个月,平均16个月。随机分为FP组、BUD组、对照组,每组各35例。3组患儿性别、年龄及病情分度均无显著差异,具有可比性。根据病情轻、中、重度,FP组与BUD组每天吸入相应的药物,剂量均分别为1喷、2喷、3喷,对照组仅予对症治疗。在首次处方药物时,由哮喘门诊专业护士指导操作,让家长掌握正确用药方法,以后随访时检查家长的操作是否正确,及时纠正错误,保证药物的准确应用。定期随访2a,记录各项观察指标,总结吸入治疗的有效性和安全性。结果经2a随访,FP组完成32例病例随访,BUD组完成28例病例随访,对照组完成34例病例随访。FP组与BUD组2a疗效相近,二者比较无显著差异;与对照组比较,在减少咳、喘天数方面,FP组在0.5a即显示出明显优势;随访1a,BUD组也显示出此类优势。FP组在减少哮喘发作次数方面与对照组也有显著差异。随访2a,FP组与BUD组间无显著差异,在减少咳、喘天数及减少哮喘发作次数均明显优于对照组。结论FP与BUD均可有效治疗婴幼儿哮喘。