剖宫产率升高原因及干预措施

目的分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的措施。方法对合川区妇幼保健院2003、2006、2009年剖宫产率上升情况及剖宫产指征的变化进行分析。结果剖宫产率逐年升高,在剖宫产指征中以社会因素及胎儿窘迫为指征的剖宫产增加明显。结论社会因素、胎儿窘迫是剖宫产率逐年升高的主要原因。加强孕期保健知识的宣传,提高产科质量,控制社会因素及胎儿窘迫为手术指征的剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

近5年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的总结我院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因与对策。方法回顾性分析我院5年剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果5年共分娩6513例,剖宫产2117例,平均剖宫产率为32．50％,明显高于WHO提出的目标;剖宫产各指征所占的比例发生了明显变化,头位难产、臀位、妊娠期合并症等剖宫产率则有所下降,胎儿窘迫、社会因素、疤痕子宫呈上升趋势。结论加强孕妇围产期保健和监护,提高助产人员的技术水平,广泛运用镇痛分娩技术,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

5a剖宫产指征变化分析

目的总结近5 a来剖宫产率上升的主要影响因素,为合理控制基层医院降低剖宫产率提供对策。方法对临清市人民医院近5 a剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果剖宫产率占分娩总数的比例呈逐年上升趋势,而阴道助产率呈逐年下降趋势;在剖宫产指征中,社会因素、疤痕子宫,羊水过少剖宫产率上升,而胎儿窘迫、产程异常剖宫产率变化不大;在各年度手术指征的顺位中,社会因素显著升高。结论近年来,剖宫产手术指征已随时代发生相应的变化,并且已超过单纯医学指征的范围。     

剖宫产手术指征变化的因素分析

目的：剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为合理控制剖宫产率的具体措旎提供资料。方法：对4年来无锡市滨湖区人民医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降，产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；（2）剖宫产主要手术指征的变化因素，剖宫产构成比下降的有胎位异常、妊娠并发症、妊娠合并症等，变化不大的是胎儿窘迫、相对头盆不称、产程异常、骨盆狭窄；有显著增高的是疤痕子宫、巨大儿、社会因素。结论：如今，剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响这对分娩方式的合理选择。     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化研究

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指证的变化。方法：对10年来剖宫产及剖宫产指征变化进行回顾性研究；观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。结果：剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中难产因素，胎儿窘迫持续在1、2位，社会因素自1998年逐年升高。结论：剖宫产率升高是多方面因素造成的，其中社会因素是剖宫产率上升的主要原因之一。     

剖宫产指征探讨

目的分析剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月住院分娩的产妇3361例病例资料。结果 3 361例产妇中1 702例剖宫产,剖宫产率为50.64%,其中初产妇中1 200例（54.32%）,显著高于经产妇中502例（43.58%）（P〈0.01）。剖宫产的指征中医学指征,共1 115例（65.5%）,社会因素587例（34.5%）,剖宫产医学指征显著高于非医学指征（P〈0.01）。在医学指征中指征主要依次排序为：胎儿窘迫,臀、横位,相对头盆不称,妊娠合并症,高龄初产妇,过期妊娠,骨盆狭窄。结论胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因。正确掌握剖宫产指征,控制因社会因素导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

经产妇剖宫产150例分析

目的分析经产妇剖宫产临床资料，以探讨经产妇剖宫产的手术指征，加强经产妇的管理，降低经产妇的剖宫产率。方法对新疆昌吉市第二人民医院2007～2008年住院分娩经产妇150例的临床资料进行回顾性分析。随机抽取同期住院剖宫产分娩初产妇150例为对照组，分析剖宫产指征、孕周、孕期产检情况及新生儿一般情况。结果以瘢痕子宫为手术指征占经产妇首位，巨大儿占第二位。初产妇手术指征中无绝对产科指征的要求手术占首位，胎位、胎方位异常、胎儿窘迫及妊娠并发症等指征占其次。与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。未定期产检数分别为42例及10例，过期妊娠分别为16例及5例，差异均有显著性（P〈0．05）。结论加强经产妇的管理，做好产前及孕期宣教，可望降低剖宫产率。     

3662例剖宫产率及指征分析

目的探讨1998年至2005年8年间3662例剖产率指征及其掌握情况。方法对3662例剖宫产病例分两阶段（1998～2001年与2002～2005年）进行回顾性分析。结果1998～2001年剖宫产率为38．0％，指征依次为难产、妊娠并发症合并症、胎儿宫内窘迫、臂位、剖宫产史、社会因素及其他；2002—2005年难产、妇娠并发症合并和社会因素居前3位，其中2004年社会因素剖宫率更达20．6％居第2位。胎儿宫内窘迫剖宫产率11．5～16．6％，在两阶段中分别居3、4位，变化不大。结论社会因素是剖宫产率增高的主要原因，胎儿宫内窘迫也是剖宫产率居高不下的重要原因。因此，只有提高医务人员和孕产妇对剖宫产的认识，合理掌剖宫产指征，加强孕产期保健和产时监护，努力提高医疗技术水平，提供陪伴分娩和分娩镇痛，提高阴道分娩的安全性，使母婴结局良好，才可望使迅速增高的剖宫产率得到控制并下降至理想水平。     

浅析罗山县中医院近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化

目的分析罗山县中医院5年来剖产率与手术指征的变化。方法选择2006年1月至2010年12月在罗山县中医院住院进行剖宫产手术的产妇,统计本次临床研究中每年进行分娩的产妇总数、剖宫产率与阴道助产率、主要剖宫产手术指征的构成比,对剖宫产手术指征的变化与影响进行分析。结果 2006年至2010年罗山县中医院剖宫产率逐年上升,2010年较2006年显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);同时阴道助产率逐年下降,2010年较2006年显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2006、2007年,剖宫产手术指征居第1、2位的分别为胎儿窘迫、头盆不称;2010年剖宫产手术指征中社会因素成为第1位,胎儿窘迫下降至第2位。结论在围生期对产妇进行健康的产前教育具有重要的科学意义,在提升产妇分娩不良兴趣抗力的基础上,积极进行合并症与并发症的防治,严格掌握剖宫产手术指征。     

剖宫产相关因素调查

目的：探讨剖宫产指征的变化,分析剖宫产的影响因素和降低剖宫产率的临床措施。方法：对2002-01/2007-01剖宫分娩的1874例进行回顾性分析。结果：剖宫产的主要因素有：胎儿窘迫、难产、脐带缠绕、社会因素、妊娠并发症等,社会因素逐年上升。围产儿病死率逐年稳定。结论：严格掌握剖宫产的指征,防止产科并发症是降低剖宫产率,提高产科质量的主要措施。     

5年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化特点。方法：对5年妊娠分娩8817例中剖宫产3097例的临床资料进行回顾分析。结果：3097例剖宫产者头盆不称873例，占28．19％；胎儿宫内窘迫702例，占22．66％；社会因素675例，占21．78％；平均剖宫产率占35．12％。结论：剖宫产技术的普及、麻醉方法的改进、手术安全性的提高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的主要因素，头盆不称在剖宫产中仍占首位，胎儿宫内窘迫居第2位。脐绕颈有明显上升趋势，社会因素人为地使手术指征放宽。应鼓励经阴道分娩，严格剖宫产指征，以控制剖宫产率在一合理水平。     

剖宫产7044例相关因素分析

【目的】探讨剖宫产的相关因素,为促进自然分娩降低剖宫产率提供参考。【方法】回顾分析本院近3年7044例剖宫产的情况,比较各年度剖宫产率及剖宫产指征的变化。【结果】本组资料中因胎儿窘迫行剖宫产者占首位,为16．62％,其次是孕妇合并症及并发症,占16．55％,社会因素占第三位,为14．30％。胎儿窘迫和瘢痕子宫所致的剖宫产呈明显上升趋势。【结论】本院剖宫产中胎儿窘迫为首位,社会因素所致剖宫产比例呈上升趋势,只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,才能降低社会因素所致的剖宫产率。     

剖宫产率上升原因的相关因素分析

目的 探讨我院2008年至2012年剖宫产率上升的原因.方法 回顾性分析我院2008年6月至2012年6月住院分娩的孕妇11816例剖宫产指征与剖宫产率的规律变化情况,分析影响剖宫产率升高的因素.另将2012年7月至2013年4月接受护理干预的单胎头位无明显剖宫产指征的初产妇4 746例作为观察组,与2011年10月至2012年6月未接受护理干预的单胎头位无明显剖宫产指征的初产妇4 812例的分娩方式进行比较.结果 5年间剖宫产率呈逐年上升的趋势,2010年有下降,但下降程度不明显;头盆不称和胎位异常占剖宫产指征的前两位,但呈逐年下降的趋势,而社会因素、产程异常、胎儿窘迫指征逐年上升.观察组孕妇剖宫产比例与对照比较明显下降（P＜0.05）.结论 剖宫产率的升高涉及多个领域,应严格掌握剖宫产指征,在保证母婴安全的情况下,给予正确的护理干预,降低剖宫产率.     

济南市某三级甲等医院近6年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的:分析济南市某三级甲等医院2011~2016年剖宫产率及剖宫产指征变化情况,提出降低剖宫产率的相关干预措施。方法:采用回顾性分析的方法对2011~2016年住院分娩的23682例产妇的临床资料进行研究,分析近6年剖宫产率及剖宫产指征的变化情况。结果:2011~2016年医院平均剖宫产率为57.01%;主要剖宫产指征及所占比率依次为妊娠并发症及合并症、瘢痕子宫、社会因素、胎儿宫内窘迫、巨大儿、头盆不称;各年份剖宫产指征之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:多种因素共同影响着剖宫产率,定期产检、及早发现妊娠并发症及合并症、积极引导产妇经阴试产是降低剖宫产率的有效措施。     

311例经产妇剖宫产手术指征分析

目的:对经产妇再次分娩时的剖宫产率及手术指征进行分析,总结临床经验。方法:1999年1月-2003年12月期间在仁济医院产科分娩且符合条件(下述)的经产妇311例,统计其刮宫产率及手术指征,并加以分析。结果:经产妇的剖宫产率为29.90%,其手术指征中首位是胎儿宫内窘迫,占13.50%;其次是巨大儿,占6.11%;相隔10年以上再次分娩的经产妇更易发生相对性头盆不称。结论:胎儿宫内窘迫是经产妇剖宫产术的首要原因,及时手术是避免围产儿预后不良的重要措施;因巨大儿手术者居其次,对分娩方式应个体化考虑;相隔10年以上再次分娩的经产妇剖宫产率较高,更易因相对性头盆不称而不得不手术终止妊娠。     

120例胎儿窘迫孕妇剖宫产分析

近年来,剖宫产率在国内不断上升,已达37.5％,甚至更高。我院剖宫产率约占分娩总数的40％,其首位指征是胎儿窘迫。为了解对此指征运用的合理性,本文对1997年11月～1998年12月我院因胎儿窘迫行剖宫产的120例进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院以胎儿窘迫为指征的剖宫产共120例,平均年龄30岁(21～40岁)。初产妇110例,经产妇10例,均为单胎、头位。妊娠≥42周6例,437周1例,余为足月产。伴有其它高危因素(过期妊娠6例,胎儿生长迟缓1例,引产≥3次2例,巨大儿≥4000g19例,胎盘功能低下E_3/C比值     

某院近5年剖宫产率及社会冈素剖宫产率变化分析与对策

目的探讨近5年剖宫产率及社会因素剖宫产率的变化特点,提出干预措施。方法对某医院2004年1月—2008年12月14011例产妇的病例资料进行回顾性统计分析,计算剖宫产率和各项剖宫产指征所占比例。结果2004—2007年剖宫产率呈下降趋势,经比较差异有统计学意义（χ2=41.15,P〈0.005）,2008年剖宫产率有所回升,但与前3年比较差异无统计学意义。近5年疤痕子宫为指征的剖宫产构成比呈逐年上升的趋势;妊娠合并症和胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产构成比近3年均较2004年有较大幅度下降;2004—2007年社会因素所致剖宫产所占比例呈上升趋势,2008年有所下降。结论积极开展孕期教育,纠正产妇及家属的认识误区,指导产妇充分试产,加强医护人员的业务学习和职业道德教育,避免对产妇的暗示和导向作用,是干预社会因素剖宫产的可行措施。     

头位妊娠脐带绕颈与围产儿预后的关系

目的:通过对头位妊娠脐带绕颈中围产儿预后的分析,探讨脐带绕颈是否应成为剖宫产指征。方法:将正常头位妊娠1 348例分为两组(脐带绕颈组468例,无脐带绕颈组880例)进行分析,了解脐带绕颈对围产儿预后的影响。结果:两组在阴道分娩和产程的不同阶段,其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿吸入性肺炎等发生率差异无显著性;但脐带绕颈组剖宫产率显著升高,剖宫产中胎儿窘迫率脐带绕颈组反而低于无脐带绕颈组,差异有显著性;此外,脐带绕颈中阴道分娩者胎儿窘迫率明显低于剖宫产分娩者。结论:脐带绕颈显著增加了选择性剖宫产率,但脐带绕颈与围产儿预后不良之间无特异性关系,因此不应成为剖宫产指征。     

760例剖宫产相关因素分析

目的:探讨剖宫产率上升的相关影响因素及降低剖宫产率的护理对策。方法:对760例剖宫产临床资料进行回顾性分析。结果:社会因素、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、妊高征、疤痕子宫、臀位、羊水过少是剖宫产的重要指征。结论:保护、促进和支持自然分娩,加强产前及产时健康教育是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率升高的分析

目的分析6年间剖宫产率，剖宫产指征的变迁。方法统计2001年～2006年在本科住院分娩产妇总数、剖宫产数及剖宫产指征，对6年来剖宫产率及手术指征进行分析。结果平均剖宫产率为26．02％，2001年为17．23％，2006年达31．97％，剖宫产率呈上升趋势，在剖宫产指征一直以难产为第1位，近几年社会因素、胎儿窘迫逐渐上升，差异均有显著意义（P〈0．05）。结论剖宫产率的增加不是一个单纯的医疗问题，而是一个社会问题，加强孕产期监护和产程观察，提高医务人员及孕妇对剖宫产的认识，同时应对全社会人群进行健康教育，提高有关妊娠、分娩的知识水平，以降低社会因素引起剖宫产。