中心性浆液性视网膜脉络膜炎激光治疗联合药物治疗的疗效观察

目的观察半导体激光联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法将60例65眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为3组,治疗组20例24眼,采用卵磷脂络合碘口服联合半导体激光光凝眼底;对照A组20例21眼仅采用半导体激光光凝眼底;对照B组20例20眼仅采用卵磷脂络合碘口服;比较治疗后患者视力、自觉症状、疗效的不同。结果治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况治疗组快于对照A及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照A及B组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照A及B组(P<0.01);治疗组视野恢复时间短于对照A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照A及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组自觉症状好转快于对照A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光联合卵磷脂络合碘口服是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的快速有效方法,值得推广。     

单纯激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的观察单纯氩激光视网膜光凝及氩激光联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法将2011年1月至2012年11月对符合入选条件的59例（66眼）黄斑水肿患者分为两组,A组仅行分次氩激光视网膜光凝,B组行分次氩激光视网膜光凝联合玻璃体腔内注射曲安奈德。观察治疗后1周,1,3,6个月时视力、光相干断层扫描（OCT）检查,3,6个月时行荧光素眼底血管造影（FFA）。结果所有患眼视力均有不同程度提高,视力明显上升（P〈0．05）,OCT及FFA显示黄斑水肿减轻或消退。在治疗后l周和1个月黄斑水肿消退程度B组高于A组,在治疗后3,6个月无差异。结论玻璃体内注射曲安奈德联合氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,在治疗早期效果优于单纯激光光凝治疗。     

早期全视网膜光凝联合贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效观察

目的研究早期全视网膜光凝联合贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿疗效。方法 32例(32眼)CRVO伴黄斑水肿的患者随机分为两组,对照组采用全视网膜光凝,实验组采用全视网膜光凝联合贝伐单抗玻璃体腔注射,比较两组视力,黄斑水肿消退情况,FFA检查眼底新生血管及荧光渗漏情况。结果实验组与对照组相比较视力明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后黄斑水肿消退明显好于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。实验组新生血管消退,渗漏减轻明显好于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论全视网膜光凝联合贝伐单抗可以阻碍新生血管的生成,减轻黄斑水肿,提高视力。     

532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的观察以532nm绿激光眼底光凝治疗为主,辅以营养神经中西药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗效果。方法2000年1月～2005年12月末在我院眼科门诊及住院治疗,采用532nm绿激光眼底光凝治疗为主的综合治疗CSC204例(209眼)为激光组,仅采用药物治疗的CSC47例(48眼)为对照组;治疗后观察眼底情况和视力变化。随访时间≥3月。结果激光组治疗后1月和3月时临床治愈分别为172眼(81.3%)和198眼(94.7%);对照组治疗1月和3月时临床治愈分别为12眼(25%)和30眼(62.5%)。激光组在治疗后1个月(χ2=63.01,P<0.001)和3个月时(χ2=40.52,P<0.001)的疗效明显优于对照组。激光组治疗后1月和3月时平均视力分别为0.9±0.33和0.97±0.13,均较治疗前平均视力0.57±0.3有明显提高(u=10.7,P<0.01和u=16.3,P<0.01);对照组治疗1月和3月时平均视力分别为0.70±0.28和0.82±0.23,也均较治疗前平均视力0.55±0.32有明显提高(u=2.44,P<0.05和u=4.75,P<0.01),但治疗后1月和3月时激光组的平均视力明显高于对照组(u=4.31,P<0.01和u=4.36,P<0.01)。激光组眼底光凝治疗后2周时155眼黄斑区水肿消退(74.1%),治疗后4周时192眼黄斑区水肿消退(91.9%);7眼进行了补充光凝;随访3～18个月,眼底检查未提示复发。对照组在治疗后6～9月复发10例(20.8%)。结论眼底激光光凝术治疗CSC操作简便且疗效确切,少有复发,疗效明显优于单纯药物治疗组。波长为532nm的绿激光在屈光间质透过率高,易被视网膜色素上皮吸收,而被黄斑部叶黄素吸收少,在眼内和视网膜内散射更低,所以该波长激光也常被用来治疗视网膜裂孔,较其他波长的眼底激光治疗器更为高效、安全。     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效并进行分析。方法30例41眼经眼底检查、荧光素眼底血管照影(FFA)检查确诊的糖尿病黄斑水肿患者21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合激光光凝,20眼单纯激光光凝,随访6个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果联合治疗组治疗后平均视力为0.36±0.21,与治疗前(0.10±0.07)比较,P<0.001,差异有统计学意义,水肿减轻17眼(80.95%);单纯光凝组治疗后平均视力为0.12±0.09,与治疗前(0.11±0.07)比较,P>0.05,差异无统计学意义;水肿减轻7眼(35.00%)。两组水肿减轻差异显著(χ2=8.91,P<0.005)。结论激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿时联合玻璃体腔内注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善,且安全方便,是一种有效可行的方法。     

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变(DR)的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果:随访3~18个月,39眼中22眼(56.4%)视力稳定;13眼视力提高(33.3%),4眼视力下降(10.2%);荧光血管造影(FFA)眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退(59.0%),13眼部分消退(33.3%),另外有3眼无变化或者加重(7.7%)。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论:后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。     

黄斑囊样水肿的治疗

目的：探索黄斑囊样水肿的最佳治疗方法。方法：对62例（66眼）不同原因导致的黄斑囊样水肿患者,其中,视网膜静脉阻塞患者25例（25眼）,糖尿病视网膜病变患者28例（30眼）,血管炎患者9例（11眼）,行单纯玻璃体腔TA注射20例（20眼）;单纯激光治疗21例（23眼）;玻璃体腔TA注射联合激光治疗21例（23眼）。观察不同治疗前后患者的视力、眼压、晶状体及眼底改变。应用光相干断层成像术（opticcoherenttomography。OCT）N量黄斑区视网膜厚度,眼底荧光造影（FFA）复查黄斑区有无荧光素渗漏及积存。随访4～6个月（平均5．4个月）。结果：所有66眼中,单纯玻璃体腔TA注射的20眼中有12眼（60％）OCT示水肿复发,视力无改善;单纯激光治疗的23眼OCT示黄斑水肿均有改善,视力有好转15眼（65．2％）,8眼（34．8％）无改善;联合治疗的23眼OCT示黄斑水肿均完全消退,20眼（87％）视力好转,3眼视力不变。结论：玻璃体腔fTAl注射联合黄斑格栅样光凝可有效地治疗各种原因导致的黄斑水肿．提高视力并减少复发。     

复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变临床观察

目的探讨复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法将136例中心性浆液脉络膜视网膜病（简称中浆）患者随机分组对照治疗。治疗组69例69只眼,用复方樟柳碱注射液2ml在患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次／d,15d为1疗程,连续用药2疗程。对照组67例67只眼,口服复方丹参片0．3g×3片、芦丁片20mg×2片、烟酸片0．1×2片,3次／d,连续服药30d。用药前常规检查视力、视野和眼底。结果两组用药后1月分别复查视力、眼底、视野有明显差异。治疗组69例视力提高5行以上者56例（81％）;眼底黄斑水肿消失,渗出吸收,中心凹反光恢复55例（79．7％）;视野中心或旁中心暗点消失44例（81％）。对照组67例视力提高5行以上者21例（31％）;眼底黄斑水肿消失,渗出吸收,中心凹反光恢复19例（28．4％）;视野中心暗点或旁中心暗点消失15例（29％）。结论复方樟柳碱治疗中浆疗效显著,安全可靠,具有临床推广应用的价值。     

眼底激光、曲安奈德和复方樟柳碱结合治疗缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效

目的了解眼底激光、曲安奈德和复方樟柳碱结合治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效。方法抽取90例患缺血型视网膜静脉阻塞于2014年4月至2017年8月入住本院诊疗的患者,均予以眼底激光治疗,且以不同药物辅助疗法为标准分组:甲组30例予以曲安奈德治疗,乙组30例予以复方樟柳碱治疗,丙组30例予以曲安奈德结合复方樟柳碱治疗,对比2组疗效。结果丙组30例视力有效率96.67%,比甲组80.00%、乙组76.67%高,(P <0.05);3组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)改善情况对照,有差异性。结论对于展开眼底激光疗法的缺血型视网膜静脉阻塞病例,为改善视力、提升临床疗效,需辅助曲安奈德结合复方樟柳碱治疗,可改善预后,促进转归。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的探讨氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的方法和疗效。方法对60例(104只眼)患有糖尿病性视网膜病变黄斑水肿选用氪黄激光进行治疗。其中非增殖期35例(65只眼),增殖期25例(39只眼),包括局灶性光凝和弥漫性格子样光凝。随访1年,观察治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影的改变,并进行统计分析。结果光凝后视力进步者占36.5%,保持不变者占54.8%;黄斑水肿完全消退者占20.2%,部分消退者占63.5%,未消退者占16.3%。结论氪黄激光治疗糖尿病所致黄斑水肿疗效显著,且疗效于病程有关,早期治疗效果更好。     

氩激光联合中药治疗糖尿病黄斑性水肿的护理

目的：探讨氩激光光凝联合健脾利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及有效护理。方法：将80例糖尿病黄斑水肿患者随机分为观察组和对照组。两组均予激光光凝,观察组在激光后联合健脾利水中药治疗,比较治疗后视力及水肿消退的情况,做好光凝围术期的护理。结果：观察组视力提高及黄斑区水肿消退35眼（89．7％）,优于对照组32眼（74.4％）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：氩激光联合健脾利水中药是治疗糖尿病黄斑水肿较好的方法,同时做好糖尿病视网膜病变健康教育等相应护理也至关重要。     

眼底激光联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的:研究眼底激光联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效。方法:选取2012年9月~2015年7月某院收治的80例(90眼)RVO患者作为观察目标,按照硬币法分为参照组(n=40,45眼)和治疗组(n=40,45眼),参照组单纯采用眼底激光治疗,治疗组在此基础上联合复方樟柳碱治疗,观察并比较两组治疗效果。结果:治疗组有效率优于参照组,组间差异具有显著性统计学意义(P0.05);治疗组患者视力改善情况同比参照组,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:眼底激光联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效确切,安全性高,具有积极的临床推广和选择意义。     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:对218例(364只眼)分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者行倍频Nd:YAG激光治疗。对局限性黄斑水肿采用局部光凝,对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数,激光后3个月复查视力、荧光血管造影,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~39个月。结果:局限性黄斑水肿142只眼,光凝后视力保持不变和提高者139只眼,占97.89%,水肿全部或部分吸收者139只眼,占97.89%;弥漫性黄斑水肿157只眼,光凝后视力保持不变和提高者144只眼,占91.72%,水肿全部或部分吸收者146只眼,占92.99%;囊样黄斑水肿65只眼,光凝后视力保持不变和提高者53只眼,占81.54%,水肿全部或部分吸收者59只眼,占90.77%。结论:根据黄斑水肿类型、视力情况选择激光参数,确保光斑有效,同时治疗糖尿病及其并发症,是激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。     

曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床分析

目的探讨曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年1月我院收治的60例糖尿病黄斑囊样水肿患者,共84眼。所有患者行球后注射曲安奈德后测量评价患者治疗1周后视力恢复情况;将治疗后1、2、3个月后的视力、眼底血管造影和黄斑中心凹视网膜厚度与治疗前比较,随访患者并发症发生情况。结果治疗1周后,全部患者视力提高率为92.86%(78/84眼);治疗1、2、3个月后患者眼底血管造影黄斑部荧光渗漏面积明显缩小或消失,视力和黄斑中心凹视网膜厚度均优于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);所有患者随访3个月期间,并发症发生率为0。结论球后注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿具有良好效果,不良反应少的优点,值得在临床推广应用。     

激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效观察

目的观察激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选择运城同德医院2013年收治的66例(70眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,按随机数字表法分为观察组33例(36眼)和对照组33例(34眼)。对照组仅进行激光光凝眼底治疗,观察组在对照组的基础上口服卵磷脂络合碘片治疗。比较两组患者治疗前后的视力变化情况,治疗后荧光素渗漏点吸收情况及临床治疗效果。结果两组患者治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2周、4周、8周视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者荧光素渗漏点吸收情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效显著,能有效促进黄斑水肿吸收,缩小或减少眼底造影荧光素渗漏,加快视力恢复。     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿41例

目的　探讨倍频Nd :YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿的预后情况。方法　对 3 0例共 41只眼糖尿病合并黄斑水肿患者激光治疗术后三个月每日复诊一次 ,以后每半年复诊一次 ,应用眼底镜及眼底荧光血管造影来观察黄斑水肿情况。结果　局限性水肿 15只眼 ,术后吸收≥ 1/2 ,占 65 2 % ;弥漫性水肿 5只眼术后吸收≥ 1/2占 2 7 7% ;2只眼视力提高≥ 2行占2 9 2 % ,2 5只眼视力提高 <2行的 60 9%。结论　黄斑水肿经光凝治疗后有明显改善和稳定视力的效果     

60例前部缺血性视神经病变的临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变患者的治疗方案。方法将临床确诊AION病例60例（90眼）随机分为对照组（45眼）和治疗组（45眼）各30例,对照组予复方樟柳碱注射液2ml作患眼颞浅动脉旁皮下注射,治疗组予复方樟柳碱注射液2ml作患眼颞浅动脉旁皮下注射联合曲安奈德20mg经Tenon囊球后注射治疗,均以15d为1个疗程。每天观察视力、眼底视乳头水肿情况,治疗前后检查患者的视野。结果治疗组总有效率90．0％,对照组总有效率70．0％。比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲安奈德联合川复方樟柳碱注射液治疗AION疗效满意,较单独使用复方樟柳碱注射液效果较好。     

中浆患者的眼底荧光血管造影与图形视觉诱发电位检查的临床意义

目的探讨中浆患者的眼底荧光血管造影与图形视觉诱发电位检查的临床意义。方法对50例68眼中浆患者行眼底荧光血管造影检查和图形视觉诱发电位检查。结果FFA:(1)根据渗漏形态分:墨渍样弥散型36眼,炊烟喷出型20眼,不典型渗漏12眼。(2)根据渗漏部位分:A区14眼,B区28眼,C区20眼,其中有6例病变位于视盘黄斑束间。P-VEP:(1)渗漏部位位于黄斑区和视盘黄斑束间的20眼P-VEP中P100波潜伏期明显延长,振幅显著下降;(2)旁黄斑区者20眼,视力影响较小,P100波潜伏期轻度延长、振幅轻度下降或不明显;(3)黄斑周围区者28眼,视力几乎不受影响,P100波潜伏期和振幅基本在正常值范围内。结论眼底荧光血管造影检查和图形视觉诱发电位检查对中浆患者的视力损害和预后情况都能作出很好的临床评估,两者之间相辅相成,可以为中浆的治疗起到指导作用,对恢复时间的长短起到预示作用。