皮瓣修复手外伤性软组织缺损128例分析

手部外伤后软组织缺损 ,掌指骨和肌腱裸露 ,单纯植皮难以存活 ,治疗困难。我科自 1 992年 4月至2 0 0 1年 3月采用带蒂皮瓣修复手外伤性软组织缺损取得较好的效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 8例 ,男 96例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 31岁。均为手部外伤后严重软组织缺损 ,91例为机器伤。损伤类型 :手指套脱伤6 5例 ,其中单指套脱伤 4 9例 ,2指套脱伤 1 2例 ,3指套脱伤 3例 ,全手指套脱伤 1例 ;手指中部软组织缺损 38例 ,手掌及手背部软组织缺损 2 5例。手术时间 :一期皮瓣修复 1 0 9例 ,二期皮瓣修复 1 9例…     

髂腹股沟带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损35例护理体会

随着工业化进展的加快,外伤致手部皮肤软组织缺损发病率呈上升趋势,如何提高手部损伤的治疗水平,最大限度地保留恢复手的功能,提高患者生活质量已成为手部急性外伤救治的一个新课题。2007～2010年我科采用髂腹股沟带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损35例,既能最大限度的保持手指     

髂腹股沟带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损35例护理体会

随着工业化进展的加快,外伤致手部皮肤软组织缺损发病率呈上升趋势,如何提高手部损伤的治疗水平,最大限度地保留恢复手的功能,提高患者生活质量已成为手部急性外伤救治的一个新课题。2007～2010年我科采用髂腹股沟带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损35例,既能最大限度的保持手指长度,矫正畸形、改善功能,且皮瓣血循环可靠,     

1例全手皮肤脱套伤腹壁下动脉双叶皮瓣带蒂修复患者的护理

<正>全手皮肤脱套伤是较常见而又棘手的手外伤,多因两个转动的滚轴将手卷入造成,当机器不断将手卷入时,伤者又猛力回抽手,在挤轧、牵拉的合力作用下,手部软组织包括皮肤、皮下组织、血管、神经甚至骨和肌腱一起脱套。由于此类损伤是一种严重的创伤,即使治疗及时,手术顺利,最终伤手仍难免遗留严重的畸形及功能障碍。根据手部皮肤脱套伤的损伤程度,采取的修复方法也多种多样,效果不一。2014年12月9日,笔者所在科收治1例左手全手皮肤脱套伤;左手示指中远节缺损;左中、环指缺     

足拇趾趾背皮瓣修复手指软组织缺损的护理

手部急性损伤是常见的损伤，约占急诊外伤总数的1／4，该损伤常伴有皮肤缺损，肌腱、指骨外露或变性坏死，可导致手部严重残疾。手指软组织缺损修复方法较多。传统方法为远位转移或带蒂皮瓣均不同程度存在修复后外形臃肿、感觉障碍、功能不良等症状，随着足部皮瓣的应用，使手外伤的修复从外形和功能方面得到较大的提升。     

髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损

收集自 1995年来用髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损 34例 ,这些病人手部损伤均较严重 ,经清创后皮肤软组织缺损面积较大 ,伴有骨、关节、肌腱、神经、血管外露 ,不能用单纯的游离植皮术消灭创面。用髂腹股沟部皮瓣转移修复创面都获得较满意的效果 ,总结如下。临床资料　本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例。年龄 6～ 4 7岁 ,平均 2 3岁。致伤原因 ,机器伤 18例 ,热压伤 5例 ,高压电击伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,手背烧伤后严重瘢痕孪缩畸形 7例。皮肤缺损部位 ,腕部 3例 ,手背 17例 ,手掌 6例 ,手指 3例 ,手掌和手背均有皮肤缺损 5例。最大缺损…     

带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗指端外伤缺损

手外伤后指端缺损是临床上常见的疾病,如何解决皮肤缺损,覆盖消灭创面,是早期治疗的关键措施之一。我们采用带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗外伤后手指指端缺损15例,取得了满意的效果。 1 临床资料 15例患者中男性11例,女性4例。年龄15～55岁,平均28岁。均系工业机器或木工电刨伤造成手指末节皮肤缺损,甲床部分损伤末节指骨外露。均采用急诊手术修复。伤指情况:拇指1例,食指6例,中指4例,环指3例,小指1例。有3例同时伤及两个手指。指端皮肤缺损范围1～3.2cm。随访3个月～5年,效果满意,修复创面残端感觉良好,手指的外观丰满。手指活动自如,残端创面耐摩性良好。残端无疼痛。     

微型皮瓣修复复杂性手指皮肤软组织缺损

目的探讨微型皮瓣修复复杂性手外伤手指皮肤软组织缺损的方式和临床效果。方法采用多种吻合血管及带蒂微型皮瓣(游离尺动脉腕上皮支皮瓣、前臂静脉皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、拇指背侧皮神经伴行血管皮瓣、指动脉岛状皮瓣、踇趾系列皮瓣)修复343例复杂性手外伤手指皮肤软组织缺损。皮瓣面积1.0cm×1.5cm～2.5cm×6.0cm,手术方法为游离移植或带蒂转移。结果343例完全成活,皮瓣质地、外观、功能、感觉恢复良好。结论微型皮瓣修复复杂性手外伤手指皮肤缺损具有创伤小、利于指体功能及外形恢复等优点,具有临床应用价值。     

封闭式负压引流术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察及护理

我科自2009年6月至2011年10月采用封闭式负压引流术,治疗各类创伤致皮肤软组织缺损患者66例,获得良好的治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者66例,其中男40例,女26例;年龄8～55岁,平均年龄31.5岁;撕脱伤合并大面积软组织缺损20例,脱套伤25例,离断伤21例。其中上肢伤25例,下肢伤20例,足部外伤10例,手部外伤11例。     

腹部真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损临床应用（附36例分析）

1994年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 39岁 ,平均 2 6 .5岁。手部皮肤软组织缺损原因 :烧伤后瘢痕畸形 12例 ,烧伤后肉芽创面 10例 ,外伤创面 8例 ,电烧伤早期创面 6例。创面缺损部位 :手背 16例 ,腕背 8例 ,手掌 6例 ,手指 6例 ,其中双手背 2例。1.2　手术方法1.2 .1　创面处理 :手部瘢痕切除 ,挛缩组织充分松解后创面要彻底止血 ,用双极电凝与温热生理盐水纱布湿敷。若为烧伤肉芽创…     

复杂手外伤的早期处理(附56例报告)

随着现代化的发展,手外伤的复杂程度愈来愈严重,发生机会也逐渐增多。早期正确合理的处理可以最大限度的保留手的外形及功能。现将我院自1986年10月-1991年8月收治的复杂手外伤56例报告如下:1临床资料 本组56例,男41例,女15例。年龄12-62岁,平均29岁。致伤原因:爆炸伤22例,电锯伤13例,机器捻挫伤9例,挤压伤8例,其它损伤4例。伤情特点:①伤情复杂,呈复合伤且损伤严重;②皮肤多有碎裂,缺损面大;③肌肉严重挫伤且有外翻断裂;④骨折多为开放性而且有错位;⑤肌腱、神经挫伤严重且有缺损。治疗:56例均行手术清     

腹部S型真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

手指皮肤脱套伤多为机械伤所致,为一种常见且较重的手外伤[1],其中皮肤缺损临床处理需用皮瓣覆盖创面.2000年以来,笔者应用腹部S型真皮血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤创面20例,效果满意,报告如下.     

带蒂胸脐皮瓣修复上肢软组织缺损

<正>碾压、撕脱、烧伤等外伤经常导致手部及前臂软组织大面积环形、长条形缺损,伴血管、神经、肌腱、骨骼外露。而带血管蒂的胸脐皮瓣则具有面积大血供好、抗感染能力强且部位隐蔽等优点,用带血管蒂的胸脐皮瓣转移覆盖手部、前臂软组织缺损,皮瓣成活率高,手术操作简单,较易推广[1,2]。笔者所在科自2008年07月—2012年06月,采用带血管蒂的胸脐皮瓣治疗手部及前臂软组织缺损共15例。现报告如下。1资料方法1.1一般资料本组15例。男11例,女4例;年龄9⁶0岁,平均34.5岁。损伤部位:手部7例,前臂6例,腕部2例。     

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳手部皮肤脱套伤是较常见的临床急症，轻者可以是一个或几个手指的皮肤缺损，重者可出现全手的皮肤缺损甚至伴有骨折和肌腱损伤。这种复杂的手部创伤治疗起来相当困难。从１９９...     

皮神经营养血管皮瓣修复11例手皮肤缺损

手足部皮肤缺损是临床常见的外伤之一,修复后对功能及外形要求较高,修复方法较多,各有优缺点。我们自1998年开始用带头静脉的前臂外侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复手部皮肤缺损11例,取得了较满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组11例,男8例,女3例;年龄21～48岁,平均25.5岁。机器绞伤3例,爆炸伤1例,碾挫伤1例,撕脱伤3例,慢性溃疡3例。虎口4例,手背4例,腕部2例,掌部1例,皮肤缺损面积2.5 cm ×     

跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损

2009年6月至2012年10月,本科采用逆行跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损21例,临床效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性17例,女性4例;年龄25～47岁,平均36岁;左足13例,右足8例;其中重物砸伤8例,四轮车皮带绞伤4例,碾挫伤9例。部位:趾缺损(合并外伤后缺血性坏死)9例;前足背侧皮肤软组织缺损并骨外露     

带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损

我院于2000至2006年用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损23例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组23例,男15例,女8例;年龄12～54岁;致伤原因:碾压伤11例,电锯伤5例,鞭炮伤4例,热压伤3例;手背皮肤缺损13例,手掌缺损7例,手背或手掌合并手指皮肤缺损3例;合并掌、指骨骨折11例,肌腱损伤5例.23例全部用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣移植覆盖创面,皮瓣最大10 cm×6 cm,最小5 cm×5 cm,术后两周夹管训练,3～4周断蒂,全部存活.     

手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损(附5例报告)

手指背侧外伤后软组织缺损伴有肌腱、骨骼裸露时不宜行游离植皮,往往需要肩胸、腹或交臂皮种(管)转移覆盖修复创面,以利Ⅱ期功能重建.这些传统的治疗方法手术繁杂,体位不舒适,且皮瓣质地与手部皮肤相差较远.我院采用手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损方法治疗5例手外伤患者,效果满意.报告如下.     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损

<正>笔者所在医院1994～2008年对23例前足软组织缺损的患者行足底内侧逆行岛状皮瓣修复。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例患者中男15例,女8例;年龄20～68岁。前足掌外伤软组织缺损者10例,电击伤皮肤坏死缺损4例,黑素瘤2例,拇趾外伤软组织缺损者7例。皮瓣面积     

腋下带蒂皮瓣修复手部软组织缺损5例报告

我们于1988年12月～1990年11月,采用该腋下带蒂皮瓣治疗手外伤5例,效果满意,报告如下。临床资料本组5例中男2例,女3例。年龄20～34岁,病程5天～1(1/2)月。病因均为创伤引起的手部软组织缺损,其中3例为手背部软组织缺损,1例为右手第3、4、5指指背软组织缺