Bakri球囊填塞术治疗难治性产后出血12例临床分析

目的：评价Bakri球囊填塞术治疗难治性产后出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月本院难治性产后出血并使用Bakfi球囊治疗的产妇12例,总结分析病例特点及止血治疗效果。结果单纯应用 Bakri球囊填塞止血成功8例,应用Bakri球囊填塞同时行子宫动脉下行支结扎术止血成功3例,放置球囊后失败而行子宫切除术1例。11例止血治疗成功并保留子宫的产妇,术后无发热、子宫内膜炎、切口感染、子宫切口愈合不良以及子宫坏死等并发症发生,产后6 w随访,无晚期产后岀血发生。结论 Bakri球囊填塞术作为产后出血的保守治疗方法,其操作简单、止血疗效肯定、无术后并发症,具有临床推广应用价值。     

宫腔Bakri球囊填塞在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的:探讨宫腔Bakri球囊填塞在宫缩乏力性产后出血中的应用。方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治宫缩乏力性产后出血初产妇300例作为研究对象,均给予按摩子宫、药物止血失败后行宫腔Bakri球囊填塞止血,回顾性分析其一般资料及临床资料。结果:本组患者均顺利完成宫腔Bakri球囊填塞,止血有效294例,占98.00%;球囊脱落5例,占1.67%;子宫切除3例,占1.00%;产褥病13例,占4.33%。保留子宫的297例42 d复查体检,均子宫复旧良好。结论:宫腔Bakri球囊填塞应用在剖宫产术后宫缩乏力性产后出血中有较好的止血效果,可降低因失血而致的临床后果,且简便易行,值得临床推广应用。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产术产后出血的研究

目的:研究Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法:选择行剖宫产分娩,发生产后出血而使用Bakri球囊的病例。结果:共有17例产后出血的患者使用Bakri球囊治疗,其中15例成功治疗产后出血而不需额外止血手段,1例需进一步行介入手术,1例行子宫切除术。总成功率为94.1%,可媲美文献中所记载的成功率。结论:Bakri球囊填塞术可以有效地治疗产后出血,建议推广应用。     

Bakri子宫填塞球囊在产后出血中的应用

目的 探讨Bakri子宫填塞球囊在产后出血中的应用价值。方法 回顾性分析18例使用Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的病例,比较其与同期应用子宫背带式缝扎术治疗产后出血的临床疗效及应用价值。结果 应用Bakri球囊组与子宫背带式缝扎组相比,有效率相近(P0.05);但两组手术时间及术中、术后出血量差异有高度统计学意义(P0.01),且Bakri球囊组手术用时更短,术中术后出血更少。结论 Bakri子宫填塞球囊应用于产后出血的临床疗效可靠,操作简便,止血快速,是一种既适用于剖宫产,又适用于阴道分娩的保守治疗方法,能有效减少产科子宫切除及产妇死亡率,具有较高的临床应用价值。     

Bakri球囊宫腔填塞止血效果的临床研究

目的：探讨使用Bakri球囊防治产后出血的方法、疗效。方法回顾性分析2013－07－01～2014－06－30在珠海市妇幼保健院使用Bakri球囊43例患者的临床资料,分析其疗效及经验教训。结果43例放置Bakri水囊的患者中,37例患者止血有效,有效率达86.05％,仅有1例切除子宫,保留生育功能的成功率为97.67％。早期使用Bakri球囊填塞宫腔治疗效果较好,能有效减少总出血量。结论使用Bakri球囊宫腔填塞术操作简单,止血迅速,是防治产后出血的有效方法。     

Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血中的临床应用研究

目的探讨Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年12月在本院行剖宫产产后出血的产妇临床资料,其中352例应用Bakri球囊填塞术,125例应用宫腔纱条填塞术治疗。对两组一般情况、止血效果、愈后情况等进行对比分析。结果 Bakri球囊填塞组手术时间、术后发热、术后24 h白细胞数及中性粒细胞数增加值、术中出血量、术后24 h及48 h血红蛋白下降值、自体血回输量及血浆输入量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组成功率为89.49%,子宫切除5例,对照组成功率为82.40%,子宫切除7例。结论 Bakri球囊填塞术止血较宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血的效果中具有简单易行、止血效果好、成功率高等特点,值得在临床中推广。     

Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血中的应用价值

目的 探究Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血中的应用效果,评价其临床应用价值.方法 选择我院妇产科2014年3月-2016年3月收治的30例产后出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15例,观察组应用Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血,对照组在患者宫腔填塞纱布止血,比较观察组和对照组的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗过程操作时间短于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组低于对照组、治疗后24h患者血红蛋白观察组高于对照组(P<0.05);观察组子宫动脉结扎及子宫切除率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Bakri子宫填塞球囊导管应用于产后出血治疗时间短,术中出血少,患者恢复快,止血效果好,同时能降低子宫动脉结扎、子宫切除的风险,有较高的临床应用价值.     

Bakri 子宫填塞球囊导管在难治性产后出血中的应用及失败原因分析

目的 探讨Bakri 子宫填塞球囊导管在治疗难治性产后出血中的应用,并对其止血失败的原因进行分析。方法 回顾性分析2013 年1 月-2015 年9 月该院收治的因难治性产后出血使用Bakri 球囊治疗的患者,分析其治疗效果,并对其止血失败的原因进行分析。结果 该研究应用Bakri 子宫填塞球囊导管患者共91 例,产后出血原因主要为前置胎盘、子宫收缩乏力和胎盘植入。止血成功82 例,成功率为90.1% ;止血失败9 例,失败率9.9%。9 例失败患者中胎盘植入残留胎盘出血、休克及弥散性血管内凝血（DIC）未纠正、球囊脱出或注液不足是失败的因素。结论 Bakri 子宫填塞球囊导管应用相对简便,容易掌握,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血。前置胎盘伴胎盘植入,产后出血伴休克、DIC ;球囊放置不当或注液不足是引起放置球囊失败的主要原因,预防性应用Bakri 球囊导管有待进一步研究。     

Bakri球囊填塞术治疗瘢痕子宫二次剖宫产术产后出血的临床效果分析

目的:探讨Bakri球囊填塞术治疗瘢痕子宫二次剖宫产术产后出血的临床效果。方法:选取2013年10月-2015年10月本院收治的瘢痕子宫分娩患者(剖宫产术中出血大于1000 m L)54例作为研究对象,根据是否应用Bakri球囊止血分为应用Bakri球囊组(A组)和未应用Bakri球囊组(B组),每组27例。比较两组产后出血原因、产后出血量、术前术后血红蛋白水平及手术相关资料。结果:A组术后血红蛋白水平高于B组,术后住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Bakri球囊放置操作简便,可有效治疗因瘢痕子宫行剖宫产术发生的产后出血,降低子宫切除率。     

宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用

目的 探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用.方法 选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血.分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系.结果 宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4％、94.2％和92.8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P＞0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8) min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94) min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11) min],差异有统计学意义(P＜0.01).按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100％,132例治疗性止血组的成功率为84.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P＜0.01).当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P＜0.01).结论 虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间.止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好.当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量.     

子宫填塞球囊导管的观察及护理

目的探讨Bakri子宫填塞球囊的护理应用于产后出血患者的效果体会。方法选取28例采取Bakri球囊治疗的产后出血患者,将采取Bakri球囊护理的14例产妇设置为观察组,常规护理14例产妇设置为对照组,分析两组产后出血原因,比较预后情况。结果宫缩乏力是造成产后大出血的主要原因,其次为软产道裂伤,胎盘异常,继发凝血功能障碍。观察组止血有效率明显高于对照组,观察组子宫动脉结扎率和子宫切除率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Bakri球囊护理可以有效地提高Bakri球囊的治疗效果,作为一种新型产后止血的辅助护理方法,效果良好,建议推广应用。     

Bakri子宫填塞球囊导管应用于产后出血的护理体会

目的:探讨Bakri子宫填塞球囊的护理应用于产后出血患者的效果体会。方法:选取28例采取Bakri球囊治疗的产后出血患者,将采取Bakri球囊护理的14例产妇设置为观察组,常规护理14例产妇设置为对照组,分析两组产后出血原因,比较预后情况。结果:宫缩乏力是造成产后大出血的主要原因,其次为软产道裂伤,胎盘异常,继发凝血功能障碍。观察组止血有效率明显高于对照组,观察组子宫动脉结扎率和子宫切除率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。讨论:Bakri球囊护理可以有效地提高Bakri球囊的治疗效果,作为一种新型产后止血的辅助护理方法,效果良好,建议推广应用。     

Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

不同止血方法治疗产后出血的效果与安全性比较

目的 探讨不同止血方法 在产后出血(PPH)应用后的疗效与安全性。方法 回顾性选取我院从2016年7月～2019年6月收治的73例剖宫产术后PPH孕产妇,将采取Bakri球囊宫腔填塞方法止血的33例孕产妇作为Bakri球囊组,剩余使用COOK双球囊宫腔填塞方法止血的40例孕产妇作为COOK双球囊组。比较两种球囊填塞的止血方法术前、术后的出血量,并比较围手术期平均输血量、成功止血时间、球囊留置时间、住院时间、子宫切除率、术后血红蛋白的变化及并发症发生率。结果 Bakri球囊组与COOK双球囊组相比较,其年龄、孕次、产次、体重指数、孕周、新生儿出生体重等一般情况差异均无统计学意义(P0.05);两组术前出血量、术前血红蛋白及球囊留置时间相比差异无统计学意义(P0.05),但在术后出血量、平均输血量、成功止血时间、住院时间、术后血红蛋白含量相比差异有统计学意义(P0.05);Bakri球囊组与COOK双球囊组术后子宫切除率及各并发症发生率比较均无统计学意义(P0.05)。结论 COOK双球囊宫腔填塞对PPH的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血量及平均输血量少,止血时间及住院时间短,且不会增加术后再次出血、感染、子宫切除等术后并发症发生率。     

Bakri球囊联合马来酸麦角新碱对产后出血患者应激反应及凝血功能的影响

目的:分析Bakri子宫填塞球囊导管(Bakri球囊)联合马来酸麦角新碱对产后出血患者应激反应及凝血功能的影响.方法:选取82例产后出血患者,分为研究组和对照组各41例.对照组患者注射马来酸麦角新碱,研究组注射马来酸麦角新碱并将Bakri球囊末端塞入阴道或在剖宫产术中子宫切口位置.对比两组产妇出血情况;对比两组产妇一氧...     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合加宫腔填纱术治疗中央性前置胎盘产后出血的分析

目的：探讨Bakri球囊填塞在中央型前置胎盘产后出血中的价值。方法：58例中央性前置胎盘产后出血的患者分为两组,行宫腔Bakri球囊填塞法止血（球囊组）22例,行B-lynch缝合加宫腔填纱术止血（缝合组）36例。观察两组治疗效果及安全性。结果：两组产妇在手术时间、止血时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,球囊组术中出血量及术后24 h出血量均较B-lynch缝合组少,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组术后2 h出血量及球囊或纱布取出时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。缝合组术后发热有6例,球囊组无术后发热。缝合组有1例行子宫切除。结论：Bakri球囊操作简单、止血快,能有效控制中央性前置胎盘术中出血,不易导致其他并发症。     

Bakri球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘产后出血研究

前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,常导致严重产后出血而危及孕产妇的生命安全,其中完全性前置胎盘产后出血的发生率及严重程度更高[1].Bakri 球囊宫腔填塞术是一种预防及治疗完全性前置胎盘产后出血的有效方法,有效止血率可达80.0％～97.8％[2].笔者创新性使用了Bakri 球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘产后出血,大大提高了救治效果.     

严重及难治性产后出血宫腔填塞临床救治疗效回顾性分析及对策研究

目的:探讨不同干预措施在控制难治性产后出血(PPH)中的临床疗效,为PPH救治提供保障。方法:回顾性分析97例难治性PPH患者的临床资料,观察比较经一线药物止血无效,联合Bakri球囊和纱条宫腔填塞进行干预的有效性及安全性。结果:Bakri球囊宫腔填塞止血效果欠佳2例,经再次注入生理盐水充盈球囊,给予米索前列醇及沙袋腹部加压,加行子宫动脉结扎最终控制PPH,止血成功率达96.23%。纱条宫腔填塞止血失败9例,采用侵入性治疗2例;7例在延长填塞时间、加强一线药物治疗、补充凝血因子后达到止血效果,一次性止血效率79.55%。所有病例救治成功,子宫复旧及切口愈合良好。结论:使用一线药物联合Bakri球囊干预对于控制难治性PPH疗效显著,术后及产褥期感染病率低,是一种安全、有效的治疗方式值得推广。     

宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果以及安全性探讨

目的 探讨宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果及对安全性的影响.方法 选取2017年9月至2019年9月本院妇产科收治的94例前置胎盘产后出血的经阴道分娩产妇作为研究对象,根据产妇接受的不同止血治疗方案分为观察组(n=51)和对照组(n=43).观察组采用宫腔内Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-Lynch缝合术治疗,比较两组产妇的止血成功率,治疗前和治疗后24 h出血量和产后输血量、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),治疗后24 h,观察组产妇出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组产后输血量明显少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血临床疗效显著,可有效对产妇进行止血,且术后不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广.