以冠心病为首发表现的慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,48岁,2015年3月17日主因"活动后胸闷、气短2年"以"冠心病?"收入我院心内科。患者自诉2年前开始,每在爬楼梯、较为剧烈运动时会出现胸闷、气短症状,休息后逐渐缓解,无胸痛,无咳嗽、咳痰。曾在某诊所就诊,考虑为"冠心病",间断使用"复方丹参滴丸",自觉效果欠理想,活动后胸闷、气短症状进行性加重。既往"慢性胃炎"病史10余年,间断服用奥美拉唑;十年前因"阑尾炎"     

第96例--咳嗽、气短、双肺大片实变影

临床资料 例1 患者男性,58岁,因咳嗽3个月、气短2周,发热3 d于2004年4月29日拟社区获得性肺炎入院.患者2004年2月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白黏痰,因未诊治咳嗽渐加重伴头痛、乏力,活动后自汗,以后病情进行性加重,自觉活动耐量明显下降.2周前因活动后气短明显,出现不能上楼,经平卧可略缓解.     

第20例:临床表现气短、反复晕厥、下肢水肿

<正>患者男性,63岁。因气短、反复晕厥1年6个月,加重伴双下肢水肿1年于2011年11月5日入院。患者于2010年4月出现活动后气短,日常活动略受限。此间反复出现突发倒地,伴意识丧失,无四肢抽搐,可自行缓解,持续时间最长达40 min。1年前活动后气短呈进行性加重,逐渐出现夜间     

K-T综合征合并肺血栓栓塞症一例并文献复习

患者男,52岁,出租汽车司机.入院前10 d上楼后出现气短,当时未予特殊处理.入院前2 d,患者活动后气短明显,左腿发胀,举腿困难.当时患者无胸痛、晕厥、发热、咳嗽、咯血,为进一步诊治收入我院.既往史:幼时发现胎记,并逐渐长大.     

川崎病合并陈旧性前壁心肌梗死1例

患者,男,18岁,主诉活动后心悸气短半年,伴咽痛1周.患者于半年前于跑步时出现心悸气短,休息后缓解,近1周出现咽痛、咳嗽,自服头孢类抗生素后好转.入院时体检:T 36.4℃,P 66次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音.     

扩张型心肌病伴左室附壁血栓致急性心肌梗死一例

1病例简介患者,男,40岁,农民。因胸闷气短10d余入院。患者10d余前于感冒后出现胸闷、心悸,轻微活动后气短,无胸痛,无发热,咳嗽,无痰,有夜间憋醒及端坐呼吸,就诊于当地医院给予扩血管、利尿等治疗,胸闷气短症状有所好转,     

动脉导管未闭致肺动脉高压误诊为特发性肺动脉高压一例

患者女,25岁.因活动后呼吸困难、乏力7年,加重2周入院.患者7年前活动后出现胸闷、气短、呼吸困难,经休息后减轻,无发热、咳嗽,无心悸、头晕、黑矇,无关节肿痛、口腔溃疡.曾在当地医院就诊,考虑营养不良,未系统诊治.此后上述症状反复发作,5年前在某院住院治疗,诊断为原发性肺动脉高压,予氨氯地平、福辛普利等治疗,自觉胸闷症状有所缓解,活动后气短未减轻.     

下腔静脉滤器脱落至右心房并血栓形成一例

患者男性,41岁,因左下肢肿痛7年、咯血2年、活动后气短20余天于2007-12-12收入院.患者于7年前因车祸出现骨盆骨折,住院期问出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,并置人下腔静脉滤器,术后坚持服用华法林至今,维持凝血酶原时间国际标准比值在2～2.5.2年前始出现咯血,无胸痛、呼吸困难,于当地医院诊为肺血栓栓塞症,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后患者未再出现咯血,20余天前,患者出现胸闷、气短,活动后加重,体力活动能力明显受限.     

肺含铁血黄素沉着症一例

患者男 ,19岁。因活动后气短 6个月 ,咳嗽、间断咯血1个月 ,心悸、气短加重 5ｄ ,于 1999年 7月 2 8日就诊。患者6个月前曾从事 1个月皮革处理工作 ,接触丙酮等化学药品 ,当时无防护措施 ,停止该项工作后 ,患者出现活动后气短。1个月前 ,无明显诱因出现咽痒、刺激性干咳、间断咯血 (暗红色或鲜红色 ,量少 ) ,自认为咽炎未予治疗 ,5ｄ前心悸 ,气短 ,呼吸困难 ,活动后尤为明显 ,尚无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸 ,曾在当地医院静点先锋霉素Ｖ ,连续 3ｄ。发病后食欲不振 ,1个月内体重下降 5ｋｇ ,其他未见异常。既往无肝炎及结核病史。体检 :…     

慢性阻塞性肺疾病反复急性加重规范化治疗1例

正1病历资料患者男,74岁,主因"慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气短8年,反复加重1月"于2016年3月3日入院。患者15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白痰为主,不易咳出,清晨为主,每于秋冬季节明显,每年持续2~3个月。8年前出现活动后气短,爬坡或上3楼即感气短,未予重视。近年来自觉气短逐年加重,平路快走100 m即感气短,但日常生活尚可自     

经支气管镜治疗原发性气管淀粉样变一例

患者男,58岁,因"进行性气短20年,加重6个月"于2010年8月16日入院.患者20年前无明显诱因出现气短,重体力活动后加重,20年前曾就诊于外院,行支气管镜检查,诊断为气管淀粉样变,未经特殊治疗.偶因感冒后出现咳嗽、咳白痰,伴有喘息,近半年上述症状逐渐加重,接触冷空气、油烟等异味出现咳嗽、呼吸困难加重.现走平路时即感气短.     

临床病理讨论：第95例——咳嗽、活动后气短、反复气胸

临床资料 患者男性，28岁。因咳嗽2年，活动后气短1年，加重2个月于2004年8月26日入院。患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰，冬季加重，无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状。2003年8月患者出现活动后气短，上3层楼即感呼吸困难。2004年6月16日患者晨起后感呼吸困难加重，休息时亦感气短，于当地医院摄X线胸片及胸部CT示：右侧气胸、双肺间质病变，多发肺大疱。     

结节性脂膜炎合并心力衰竭一例

患者男，67岁。因“间断气短5年，加重伴不能平卧3d”于2005年9月19日收入院。患者自2000年起无明显原因于日常活动时出现气短，休息后能缓解，无夜间憋醒，未诊治。2005年9月11日患者出现活动后胸闷、气短，伴发热，T38．5℃，来我院急诊查胸片提示“支气管炎”，给予“头孢呋辛”3．0，2次／d抗感染治疗，病情无明显缓解。9月16日患者出现呼吸困难加重，双下肢水肿，夜间不能平卧。     

妊娠7个月风湿性心脏病患者急诊二尖瓣球囊扩张术1例

1病历报告 患者,女,25岁,因心慌、气短伴咳嗽、咳痰1周入院.1周前因受凉出现咳嗽,咳白色粘痰,不规则发热,体温最高达38℃,活动后心慌、气短,夜间不能平卧,在外院经抗炎治疗,体温恢复正常,但心慌、气短、咳嗽、咳痰无明显好转,且出现痰中带血,心脏超声示:左房增大,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全.     

疑为肺栓塞诊断为弥漫型肺动静脉瘘1例

患者,女,42岁,于3个月前感冒后出现活动时胸闷气短症状,全身乏力,当时无明显胸痛,无大汗、恶心、呕吐等,休息约10 min可缓解.此后上述症状间断发作,且呈进行性加重,轻微活动即可诱发.     

特发性肺动脉高压致慢性心力衰竭一例

正1临床资料患者男性,26岁,主因"间断气短1年余,加重伴双下肢水肿1个月"入院。患者1年前快步行走及重体力活动后出现喘息气短,休息后逐渐缓解,无胸闷、胸痛等症状,未予重视。之后上述症状间断出现,1个月前症状加重,少量活动即出现气短,双下肢水肿逐渐加重,遂入我院诊治。患者自发病以来偶有咳嗽咳痰,痰呈白色泡沫样,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无头晕、头痛等,夜间睡眠可,饮食较差,近期体重增加约3 kg。既往史:发现血压升高6年余,未规律     

第95例--咳嗽、活动后气短、反复气胸

临床资料 患者男性,28岁.因咳嗽2年,活动后气短1年,加重2个月于2004年8月26日入院.患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰,冬季加重,无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状.     

肥厚型心肌病继发多发性动静脉栓塞1例

患者男,52岁.因间断气短伴腹胀1个月,于2005-08-11收入河北省人民医院心内科.患者1个月前出现活动后气短,体力活动明显受限,偶于站立时出现黑矇,有夜间阵发性呼吸困难及尿少.     

肺泡蛋白沉积症1例

<正>临床资料患者男性,41岁,农民。2017年4月6日以"间断气短2年,咳嗽3d"之主诉入院。既往吸烟10年余,每日20支。2年前患者无明显原因及诱因出现气短,气短以活动后为著,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热、乏力、盗汗,无胸闷、胸痛。曾多次就诊当地医院,未见明显异常。未重视,未规范诊疗。3d前患者无明显原因及诱因出现咳嗽,呈阵发性,无明显咳痰,气短不著,无胸闷、胸痛。于当地医院行胸X线     

第79例--纵隔肿物与胸腔积液

患者男性,31岁.因活动后胸闷、气短1年,发现纵隔肿物11个月收入院.患者于1年前出现活动后胸闷、气短,无发热、咳嗽、咳痰,曾在当地医院诊断为结核性胸膜炎,予以抗结核治疗,但胸腔积液无吸收.1个月后行肺部CT检查发现纵隔有占位性病变(图1),考虑为恶性肿瘤(但未行病理检查)给予放射治疗2个月,随后给予化疗5个疗程(具体药物不详),患者症状明显缓解,纵隔肿物消失(图2),但胸腔积液持续存在,经抽液后胸液增长较快.