视网膜脱离兔眼视网膜色素上皮细胞糖代谢的改变

增生性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）是导致视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＲＤ）手术失败的主要原因,ＰＶＲ的药物防治研究是一项重要课题。我们通过观察ＲＤ兔眼视网膜色素上皮（ｒｅ...     

视网膜脱离状态下色素上皮细胞的凋亡变异

目的探讨视网膜脱离(RD)后色素上皮(RPE)细胞的凋亡.方法制造有色眼家兔的RD模型,以流式细胞仪(FCM)技术分析RD后28天内RPE细胞的凋亡变化.结果RD后8hRPE细胞凋亡显著增加,第7天达顶峰,凋亡细胞平均数由正常的131.67±35.67上升至1196.2±238,凋亡率由正常的0.70%±0.21%上升至5.98%±1.21%,然后缓慢下降,第28天仍显著高于正常.结论RD可导致RPE细胞的凋亡.RD后28天内,随时间延长,RPE凋亡增加.     

视网膜色素上皮细胞在增生性玻璃体视网膜病变中的作用

增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)是在炎症和免疫功能细胞及多种活化因子对眼内细胞修复反应的调控过程中,由于过度促进细胞增殖、移行以及由细胞介导的胶原收缩而形成的。参与PVR的细胞目前已知的有5种,其中视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞是最主要的,本文将影响RPE细胞功能的各种影响因素及PVR的治疗进展作一综述。     

外伤性视网膜脱离视网膜色素上皮细胞钙粘素表达变化

目的探究外伤性玻璃体积血视网膜脱离模型视网膜色素上皮细胞（RPE）细胞膜表面钙粘素（Cadherin）表达变化规律。方法90只健康有色兔，分为5组：Ⅰ组，外伤性玻璃体积血伴视网膜脱离组；Ⅱ组，孔源性视网膜脱离组；Ⅲ组，单纯视网膜裂孔组；Ⅳ组，玻璃体切除组；Ⅴ组，空白对照组。分别于手术后1、3、5、7、14、21、30d摘取眼球，酶消化和机械分离法分离RPE细胞，制成细胞悬液，用流式细胞仪检测RPE细胞膜上钙粘素表达水平。方差分析比较各组差异。结果各模型组RPE细胞钙粘素表达差异具有统计学意义（F=9．612；P〈0．001），Ⅰ组和Ⅱ组中RPE细胞钙粘素的表达水平明显低于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组。不同时间点组中钙粘素表达差异具有统计学意义（F=7．95，P〈0．001）。Ⅰ组和Ⅱ组模型RPE细胞钙粘素表达均数无明显差异，与Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组比较差异显著。结论外伤性玻璃体积血伴视网膜脱离和孔源性视网膜脱离模型RPE细胞钙粘素表达在发病早期表达减弱，随着病情的发展钙粘素表达逐步恢复至正常。     

兔眼视网膜脱离后视网膜谷氨酸含量与视网膜色素上皮细胞增殖的关系

目的研究兔眼孔源性视网膜脱离(retinal detachment,RD)后不同时程视网膜内谷氨酸(glutamate,Glu)含量变化及视网膜色素上皮(vetinal pigment epithelial,RPE)细胞增殖状况及其2者之间的关系.方法42只有色家兔,按时间随机分为6组8h,1、4、7、14及28d.任选1眼制备RD模型,另1眼为对照眼.各组采用高压液相色谱仪(HPLC)及流式细胞仪(FCM)分别对视网膜内Glu浓度及RPE细胞DNA进行定量检测,并寻找2者之间的相互关系.结果RD后8h,视网膜内Glu含量明显升高(4.68±1.22)μmol·g-1,与对照眼(1.87±0.81)μmol·g-1相比具有显著性差异(P＜0.001);但随着脱离时间的推移,至14d,视网膜内Glu含量明显回降(3.78±0.88)μmol·g-1,与对照眼(1.57±0.66)μmol·g-1相比无显著性差异(P＞0.05).RPE细胞的增殖指数(PI)在RD后8h明显增加(18.41%±0.22%),与对照眼(16.62%±0.69%)相比差异有显著性(P＜005);但28d组实验眼(16.70%±0.88%)与对照眼(15.41%±2.44%)的差异则无显著性意义(P＜0.05).且视网膜内Glu含量变化与RPE细胞的PI值呈显著正相关关系(r=0.436,P＜0.01).结论视网膜脱离后RPE细胞发生增殖与视网膜内Glu浓度异常增高有密切关系.     

视网膜脱离复位后的视网膜组织形态学观察

目的 研究视网膜脱离（ＲＤ）复位后视网膜的学改变。方法 １４只健康灰兔分为实验组１２只,ＲＤ阳性对照组１只,正常对照组１只。用视网膜下注射０１．％透明质酸钠方法建立ＲＤ模型。术后分别观察１,２,３,４周后,取眼球进行组织学观察。结果 复位早期色素上皮基本正常,神经视网膜下不同层间可见空泡样变,尤以光感受器细胞受损最显著,表现为排列紊乱、变薄。内外核层和神经节细胞水肿,神经纤维层有空泡出现,Ｍｕｌｌ     

原发性视网膜色素变性伴孔源性视网膜脱离一例

36岁女性,自幼夜盲,双眼视力下降5年,右眼视力下降加重1年。眼底检查为视网膜色素变性样改变。OCT提示右眼黄斑区视网膜脱离,FFA及周边眼底像发现10：30钟位置视网膜裂孔,激光光凝后裂孔闭合,视网膜复位。提示视网膜色素变性双眼视力不对称时应对眼底进一步详查的必要性。（眼科, 2022, 31： 481）     

人视网膜色素上皮细胞替代疗法治疗视网膜退行性疾病

视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞替代疗法是治疗视网膜退行性病变的潜在方法。在眼部进行RPE细胞替代治疗有独特优势。替代用RPE细胞可源于干细胞和体细胞。前者包括胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)-RPE及诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)-RPE;后者分为成年人来源(自体或异体)及胎儿来源(Fetal-RPE)。RPE细胞替代治疗的临床研究尚处于早期阶段。目前人ESC-RPE细胞、人iPSC-RPE细胞、人Fetal-RPE细胞治疗视网膜退行性疾病均处于临床前研究及临床研究阶段。临床试验结果显示部分患者视功能改善。但ESC-RPE及Fetal-RPE均无法避免免疫排斥反应,使用免疫抑制剂的并发症亦值得关注,移植细胞能否长期存活尚需进一步观察。iPSC诱导方案、ESC及iPSC分化为RPE细胞的方法也未形成统一、规范的指南,合理的治疗时间窗、细胞植片制作及移植术的改良是保证效果的关键。(国际眼科纵览,2020,44:419-426)     

正常人视网膜色素上皮细胞扫描电镜观察

视网膜色素上皮细胞具有屏障、输送营养等重要作用,近年来,人们采用光镜和透射电镜等观察手段,对中国人正常视网膜色素上皮细胞超微结构有了较祥细的     

实验性视网膜脱离及复位后视网膜色素上皮细胞抗增殖性细胞核抗原的表达

目的 观察视网膜脱离和复位过程中抗增殖性细胞核抗原(proiferating cell nuclear antigen, PCNA)表达的状况，以评价其在接触抑制机制中的意义。 方法 对72只猫眼行晶状体 囊外摘除和玻璃体切除手术。3周后，利用微穿刺技术制作视网膜脱离和复位动物模型，在不同时间取眼球并制成组织切片。采用免疫组织化学方法，观察视网膜脱离后视网膜色素上皮(retinal pigment-epithelium, RPE)细胞PCNA的表达。光镜下确定PCNA阳性的RPE细胞并量化增殖反应。采用方差分析(ANOVA)方法 ，对脱离组的脱离区和非脱离区及复位组复位区RPE细胞层PCNA的表达水平进行比较。 结果 在视网膜脱离后24 h，脱离组脱离区视网膜RPE细胞层出现PCNA阳性细胞 ，5～6 d达到高峰，20 d后逐渐回落。在复位组复位区，PCNA标记的RPE细胞明显少于脱离组脱离区。脱离组非脱离区视网膜很少有PCNA标记的RPE细胞。3组PCNA标记的RPE细胞数比较，差异有显著性的意义。 结论 视网膜脱离诱导RPE细胞增殖，而视网膜复位后这种增殖受到抑制。表明视网膜复位过程中，接触抑制的机制在发挥作用。（中华眼底病杂志，2003，19：20-23）     

光学相干断层扫描技术诊断RPE脱离

目的:观察黄斑区视网膜色素上皮(RPE)脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法:并发黄斑区RPE脱离的眼底病病例共48例(52眼),进行黄斑区OCT检测,观察其图像特征,并结合FFA结果进行分析。结果:根据形态特征,RPE脱离可分为两种,浆液性RPE脱离和出血性RPE脱离。前者见于部分中心性浆液性脉络膜病例(16例)、特发性浆液性RPE脱离(7例)、部分视网膜下新生血管病变的病例(10例),后者仅见于部分视网膜下新生血管病变的病例(16例)。结论:OCT能够直观形象地显示RPE脱离的形态特征,准确地测量RPE脱离的范围大小。     

视网膜脱离状态下兴奋性氨基酸含量变化对色素上皮作用的实验研究

目的 评价视网膜脱离状态下兴奋性氨基酸含量变化对视网膜色素上皮增殖的影响。方法 在不同时期检测脱离视网膜内兴奋性氨基酸含量并观察视网膜色素上皮的增殖情况。结果 视网膜脱离后8h视网膜内兴奋性氨基酸含量[Glu（4.68±1.22）nmol/mg,Asp（0.53±0.23）nmol/mg]和视网膜色素上皮增殖指数（18.41％±0.22％）明显升高,与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。结论 视网膜脱离后早期视网膜内兴奋性氨基酸含量明显增加;脱离后视网膜色素上皮增殖,其机制与兴奋性氨基酸刺激密切相关。     

Prediction of retinal pigment epithelial tear in serous vascularized pigment epithelium detachment

Purpose: The aim of the study was to identify predictive factors for detection of impending retinal pigment epithelium (RPE) tears in patients under anti‐VEGF therapy for treatment of retinal pigment epithelial detachment (PED) due to exudative age‐related macular degeneration (AMD) using near‐infrared reflectance imaging (NIR), spectral‐domain optical coherence tomography (SD‐OCT) and fluorescein angiography (FLA). Methods: We retrospectively evaluated NIR, SD‐OCT and FLA images, number of intravitreal injections as well as demographical data of 103 eyes of 98 patients with vascularized PED [48.5% fibrovascular PED (fPED), 51.5% serous vascularized PED (svPED)] secondary to AMD. Results: Fifteen eyes with svPED of 103 included eyes (14.6%) developed an RPE tear under anti‐VEGF therapy. Prior to RPE tear formation, we could identify radial hyperreflective lines spreading in a funnel‐like pattern across the PED lesion in NIR images in 11 eyes correlating with folds in the RPE on corresponding SD‐OCT scans (mean observation period: 115.4 ± 66.6 days; mean number of injections: 3.2 ± 1.5; mean PED height 828.2 ± 356.5 μm). In nine RPE tears (81.8%), the edge of the tear could be clearly localized on the opposite side of the PED lesion in relation to the origin of hyperreflective lines. None of the fPED patients showed the described signal. Conclusions: Patients under anti‐VEGF therapy for treatment of svPED due to AMD frequently show radial hyperreflective lines in NIR images prior to RPE tear development that correspond to wrinkled changes in the RPE. Hyperreflective lines may serve as an indicator for an impending RPE tear in svPED patients.     

Bilateral central serous chorioretinopathy with retinal pigment epithelium tears following epidural steroid injection

The cause of central serous chorioretinopathy (CSC) is mostly idiopathic. Other cause such as stressful event or use of corticosteroid has been associated with severe form of CSC. Atypical presentation of CSC has widespread degeneration of retinal pigment epithelium (RPE) or bullous retinal detachment. In this report, we describe a case of bilateral CSC with RPE tear after epidural steroid injection.     

视网膜色素上皮损伤后相邻感光细胞及脉络膜血管的病理变化

目的:研究视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)损伤后相邻感光细胞和脉络膜血管的病理变化。方法:机械性刷除青紫蓝兔眼底髓线上方的RPE细胞,观察术后7,14,30d和90d清除区相邻感光细胞和脉络膜血管变化。结果:RPE细胞清除术后相邻的感光细胞发生退行性改变和死亡,脉络膜毛细血管萎缩。结论:RPE清除术可模拟萎缩型年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)及渗出型AMD剥膜以后的病理变化,为自体RPE移植挽救损伤的感光细胞的实验提供了良好的动物模型。     

Bullous retinal detachment in diffuse retinal pigment epitheliopathy

Central serous choroidopathy can occur in an atypical, severe clinical expression also known as diffuse retinal pigment epitheliopathy. We report two cases in which this affection was complicated by a bullous retinal detachment of the lower quadrants. In one case the subretinal leaking point was photocoagulated. The evolution was favourable in both cases with resolution of the detachment and partial recovery of the visual acuity.     

Pattern dystrophies of the retinal pigment epithelium

Three members of a family in one generation were affected by a pattern dystrophy of the retinal pigment epithelium. The patients present typical hyperpigmented macular RPE lesions in a butterfly-shaped to (macro-)reticular pattern, and were all asymptomatic. Examination of 26 family members in 3 generations suggests autosomal recessive inheritance. The family showed some cases of congenital deutanomaly, and a female subject presented both disorders.     

视网膜色素上皮发育发生学的研究进展

视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)为一单层排列整齐的六角柱形细胞所组成,位于神经视网膜的光感受器和脉络膜的Bruch's膜之间,在维持光感受器细胞存活和正常功能方面起重要作用。多种先天性视网膜色素上皮疾病的发生与胚胎期的发育发生有着密切的关系。本文对RPE胚胎发育的基本过程、诱导RPE发生发育的信号分子、调控RPE发生发育的基因及维持RPE分化的信号通路等几个方面做一综述。