直肠癌Mile手术后患者焦虑与相关因素调查分析

目的调查直肠癌Miles手术后患者的焦虑程度及相关因素.方法采用状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑问卷和自行设计的焦虑相关因素调查问卷,对36例直肠癌Miles手术后患者进行调查.结果调查对象的焦虑水平高于正常人群.了解造口护理的相关知识和具备造口自我护理能力、家庭社会角色变化和对自我形象认知降低是患者焦虑的相关因素.结论加强Miles手术患者的心理护理和健康教育,采取针对措施减轻患者焦虑,有利于患者的康复.     

造口门诊结肠造口患者的心理干预效果

目的 探讨造口护理门诊对结肠造口患者心理干预的临床效果.方法 将2010年1月～2011年1月间经直肠癌Miles手术的患者分为实验组和对照组,出院后半年内定期在造口门诊接受造口护理及心理指导的80例患者为实验组,出院后来在造口门诊就诊、仅术后半年上门随诊1次的60例患者为对照组.以问卷调查方式了解并比较2组患者自我护理能力及焦虑、抑郁情况.结果 与对照组比较,实验组患者自我护理能力评分明显高于对照组患者;而实验组患者焦虑与抑郁比例明显降低,且实验组患者在造口门诊干预前后比较也得到同样结果.2组间有显著统计学差异(p<0.05).结论 造口门诊采取针对性生理、心理护理措施可以使患者保持较佳的心理状态,明显提高了生活质量.     

直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能及其影响因素

目的了解直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能现状,分析其影响因素。方法便利抽样选择2012年8月至2014年8月昆山市中医医院直肠癌造口患者84例,采用造口自我管理效能问卷对其进行调查,运用多重线性回归分析患者自我效能的影响因素。结果造口患者自我效能总分为(75.00±10.41)分,为中等水平。影响造口患者自我效能的因素为年龄、婚姻状况、癌因性疲乏程度、造口自我接受程度、使用造口产品情况、肠造口时间、造口并发症、造口护理情况(均P0.05)。结论护理人员应采取有效措施控制直肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者造口护理水平,以提高患者的自我管理效能和生活质量。     

全程连续性护理对女性直肠癌 Miles 术后肠造口病人的临床效果

目的 探讨女性直肠癌 Miles 手术后肠造口病人开展全程连续性护理的临床效果。方法 选择 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间本院收治 Miles 手术治疗的女性直肠癌患者 80 例为研究对象,随机分对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规护 理,观察组实施全程连续性护理。观察和对比两组的生活质量、心理韧性、焦虑抑郁情绪和病耻感。结果 两组患者护理前生 活质量、心理韧性、焦虑、抑郁情绪和病耻感无显著性差别（P＞0.05）。两组患者护理后生活质量、心理韧性、焦虑、抑郁情 绪和病耻感均有所改善（P＜0.05）,而且观察组患者干预后比对照组改善更为明显（P＜0.05）。结论 全程连续性护理用于女性 直肠癌 Miles 术后肠造口患者干预,能够提升生活质量,降低焦虑、抑郁情绪及病耻感。     

聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用效果。方法:将100例直肠癌Miles术后患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予外科术后常规护理,实验组在此基础上实施聚焦解决模式,比较两组护理效果。结果:实验组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分以及腹胀、切口感染发生率均低于对照组(P0.05);两组术后首次造口排气时间、术后住院时间、造口自我护理能力比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:聚焦解决模式应用于直肠癌Miles术后患者的护理管理中,可减轻患者生理、心理应激反应,减少并发症,促进患者快速康复,提高患者的生活质量。     

焦点解决模式对永久结肠造口患者心理健康及自我护理能力的影响

目的:探讨焦点解决模式对永久结肠造口患者心理健康及自我护理能力的影响。方法:将40例直肠癌Miles手术行永久结肠造口的患者随机等分为对照组和观察组。对照组患者接受常规健康教育及心理辅导,观察组在接受常规健康教育及心理辅导的基础上进行焦点解决护理干预。于患者入院1~2 d及出院前1 d采用自我护理能力测定量表及心理健康状态测定表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况及心理健康状态。结果:观察组患者的自我护理能力,心理健康状态均明显优于对照组(P0.05)。结论:焦点解决疗法能够明显提高患者的自我护理能力,缓解患者的焦虑状况,提高患者的康复信心,对促进患者身心康复具有重要临床意义。     

回肠膀胱造口患者自我护理现状及影响因素分析

目的探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性, 采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份, 回收有效问卷157份, 有效回收率为98.13%(157/160)。结果 157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00(4.00, 21.00)]分。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素(P<0.05)。结论回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关, 医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理, 提高其自我护理能力。     

Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素分析及对策

目的 通过对Miles术后造口周围皮肤损伤的患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,探索减少Miles术后造口周围皮肤损伤的有效方法.方法 在110例门诊随访的永久性结肠造口患者中,出现造口周围皮肤损伤62例,对每例患者发生造口周围皮肤损伤的原因进行回顾性分析,以明确可能影响Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素.结果 Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率为56.36％;经Logistic多因素回归分析,与Miles术后造口周围皮肤损伤相关的因素有6个,患者排泄物刺激、造口袋过敏、更换造口袋操作不当、潜在皮肤疾病、过度刷洗/擦皮肤、对造口护理知识不熟悉等是患者造口周围皮肤损伤的影响因素.结论 选用合适的造口护理用品和粘贴方法,详细指导患者及家属造口护理知识与技能,可明显降低Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率.     

永久性结肠造口患者的护理体会

目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.     

直肠癌患者根治术后造口旁疝发生状况及其影响因素

目的 分析直肠癌(RC)患者根治术后造口旁疝(PSH)发生状况及其影响因素,为临床干预提供参考。方法 选取2016年11月～2018年11月我院收治的120例RC患者,均行直肠癌根治术(Miles)治疗,随访2年统计术后PSH发生状况;设计一般基线资料调查问卷,分析Miles后PSH发生的影响因素。结果 对患者随访2年,其中发生PSH为32例,占26.67%;单因素、多项Logistic回归分析结果显示,较高BMI、经腹膜造口、造口感染是RC患者Miles术后发生PSH的影响因素(OR1,P0.05)。结论 较高BMI、经腹膜造口、造口感染是RC患者Miles术后PSH发生的影响因素,可针对性制定干预措施,以此降低PSH的发生率。     

护理干预对肠造口患者生命质量的影响

目的 探讨直肠癌行Miles术后的患者,对其采取一系列护理干预措施,尽可能减少肠造口对其产生的负面影响,使其在手术后能恢复正常生活.方法 对134例因直肠癌行直肠前切除术（Miles术）患者,术后采取一系列护理干预措施,运用世界卫生组织健康相关生命质量量表（WHOQOL-BREF）,与154例直肠会阴全切除术（Dixon术）的患者（保留肛门者）进行对比.结果 Dixon术的患者生命质量总分为（77.506±17.197）分,Miles术的患者生命质量总分为（76.701±15.138）分,二者在总分、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体健康感觉方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 由于肠造口的存在,Miles术后患者的生命质量较低,但是通过护理干预可以使其生命质量得到有效提高.     

造口师护理指导对永久肠造口患者自护能力及社会支持的影响

目的 探讨造口师护理指导对腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后永久肠造口患者自我护理能力及社会支持的影响。 方法 对实施Miles术后永久肠造口的62例患者给予造口师指导护理,在指导前及指导后3个月让患者填写自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency scale, ESCAS)以及领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)。 结果 造口师指导后3个月,患者的自护能力及社会支持均提高,且自护能力评分的提高与社会支持评分的提高呈显著正相关(r=0.868 7, P<0.05)。 结论 造口师护理指导可明显提高Miles术后永久肠造口患者的自护能力及社会支持,且两者的提高具有相关性。     

直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果

目的探讨临床护理路径对直肠癌腹腔镜下Miles手术疗效和术后患者生存质量的影响。方法对我科收治的60例接受腹腔镜下Miles手术的低位直肠癌患者施行临床护理路径和常规护理,评估患者疗效和术后生存质量。结果观察组患者满意率为（95．0±0．4）％,平均住院时间（14．5±1．2）d,住院费用（28156．0±572．5）元,对照组分别为（75．0±2．6）％,（16．5±1．3）d和（34245．0±785．6）元,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症、接受和护理造口时间显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前生存质培差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后评分显著高于对照组,患者生存质量显著增加（P〈0．05）。结论临床护理路径显著降低直肠癌腹腔镜下Miles手术患者住院时间和费用,减少术后并发症,提高患者满意度,显著增加术后患者生存质量,是腹腔镜下Miles手术护理方式的最佳选择。     

结肠癌造口患者心理健康水平的现状及其影响因素

目的了解结肠癌造口患者心理健康水平的现状并分析其影响因素,为制订提升肠造口患者的心理健康水平和生活质量的干预措施提供理论依据。方法采用方便抽样法,选择2015年10月至2016年10月在上海市、浙江省及江苏省5所三级甲等医院造口门诊就诊的409例肠造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版造口患者心理健康量表(psychological well-being scale,Chinese version)、肖水源的社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)及综合医院焦虑抑郁表(hospital anxiety depression scale,HADS)对其进行调查。结果结肠癌造口患者心理健康水平得分为(61.29±20.10)分,多因素分析结果显示,抑郁、焦虑和自理程度、婚姻状态及每月用于造口产品的费用是结肠癌造口患者心理健康水平的影响因素,可解释总变异量的34.6%。结论肠癌造口患者的心理健康处于中等水平,医护人员及社会工作者应采取针对性措施,提高患者的自我照护能力,减轻其焦虑、抑郁水平。     

永久性结肠造瘘术后结肠造瘘口并发症的临床分析

目的探讨结肠造瘘口并发症发生的原因、特点、预防以及处理。方法回顾分析我院2005年1月至2011年1月收治的136例直肠癌永久性结肠造瘘（Miles）术后结肠造瘘口患者的临床资料，分析结肠造瘘口并发症发生的原因、特点以及防治措施。结果结肠造瘘口术后并发症发生率为22．1％（30／136），其中66．7％（20／30）的并发症发生在术后1年内。经统计分析发现：结肠造瘘口术后并发症与腹壁外段造口肠管长度〈2cm（P=0．016）、腹壁切口直径〈3cm（P=0．017）、年龄≥60岁（P=0．084）、体型肥胖／消瘦（P=0．030）、伴发疾病（P=0．021）相关。结论结肠造瘘口并发症有较高的发生率，与手术方式、患者年龄、体形及有无伴发疾病有密切关系。     

造口治疗师对Miles术后患者实施护理干预的效果

目的评价造口治疗师实施的护理干预对Miles患者焦虑、抑郁和生命质量的影响。方法选择2008年7月—2009年6月在我院行Miles术的直肠癌患者88例,随机分为干预组和对照组各44例。干预组由造口治疗师（Enterostomeal Therapist,ET）给予专科护理,对照组实施常规护理,分别在手术前和出院前应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行干预效果评价;术后1个月进行造口自我护理情况和生命质量评定。结果两组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者生命质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会认知、总健康状况、失眠、体形、未来看法和与人工肛门有关问题,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者在造口自理程度、造口位置合适度、造口周围皮肤完整度、并发症和现有健康知识应对康复问题情况方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由ET介导的专科护理可以更好的减轻患者焦虑、抑郁状况,降低造口并发症,提高Miles患者生命质量。     

结肠造口病人的健康教育

目的：研究健康教育在直肠癌结肠造口病人生存质量中的作用。方法：按健康教育的内容进行讲解；利用书籍、图片、录像带等器具教育；开展造口访问者的工作；成立造口联谊会。结果：增加了病人自我护理的知识，提高了病人的生活质量；明确术后各项治疗护理的重要性，减少了术后并发症的发生；密切了护患间的关系，提高了病人对护理人员的满意度。结论：健康教育在提高结肠造口病人生存质量中起着非常重要的作用，应引起广大护理人员的高度重视。     

知信行教育模式对肠造口患者生活质量的影响

目的探讨知信行教育模式对肠造口患者生活质量的影响。方法将60例肠造口患者随机分为实验组30例和对照组30例。对照组按肠造口护理常规进行护理,实验组在此基础上实施知信行教育模式进行干预,干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、健康教育知识知晓率评价表,测评患者的焦虑、抑郁情绪情况、健康教育知识知晓率等,比较两组患者焦虑、抑郁情绪、健康知识知晓率的变化情况。结果干预后实验组焦虑和抑郁症状明显低于对照组,实验组健康教育知识知晓率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论对肠造口患者在常规的护理基础上应用知信行教育模式实施护理干预,可以减轻患者焦虑和抑郁症状,能提高患者自理能力,提高患者的生活质量。     

Miles手术患者癌因性疲乏与生活质量的护理干预

目的 研究Miles手术患者癌因性疲乏与生活质量的相互关系,为护理干预提供依据.方法 将60例Miles手术患者随机分为对照组和观察组,应用简易疲乏量表与生活质量调查问卷表进行调查,采用系统化护理干预措施调查分析2组患者癌因性疲乏与生活质量的相互关系.结果 观察组在干预后的疲乏症状明显轻于对照组;系统化护理干预措施后2组患者生活质量和功能状况比较有统计学意义(P<0.05),观察组QOL得分高于对照组;癌因性疲乏与生活质量相互影响,其生理、心理、社会关系等领域与癌因性疲乏的各项呈负相关(P<0.05).结论 Miles手术患者的疲乏症状影响着他们的生活质量;系统化护理干预可消除或减轻癌性疲乏症状;系统化护理干预可提高Miles手术患者的生活质量.     

临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验的质性研究

目的 探讨临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验,为制定干预方案及促进居家康复提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12例造口还纳后的患者进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法对获得的资料进行编码、分析、整理和归纳。结果 对访谈内容进行分析提炼3个主题：疾病发展的不确定性;肠道症状伴生的生活困扰;疾病应对的情感调节。结论 造口还纳后肠道功能的改变,给患者身心带来极大的困扰,影响了患者的生活。医护人员应根据患者的认知和需求,及时给予护理干预,提高患者的生活质量。