新型脑血流显像剂~(99m)Tc—ECD的初步临床研究

应用新研制的~(99m)Tc—ECD 配套药盒进行初步临床研究,结果表明:制备方法简便,性能稳定,标记率97.20±0.02%,血液清除迅速,T1/2α24.75min,T1/2β11.55h;注药后5min 脑内放射性达7.75% ID,30min 达高峰(7.95% ID),脑内生物半衰期>10h;2h 尿排量57.57% ID,尚可经胆道排泄。SPECT 脑血流断层显像清晰,病灶易辨,对比度高,未发现有不良反应。说明~(99m)Tc—ECD 是目前诊断脑缺血性病变的一种新型脑血流显像剂。     

硝酸甘油介入下~(99m)Tc MIBI心肌显像检测存活心肌

目的评价硝酸甘油（ＮＴＧ）介入下９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像在检测心肌梗死（心梗）后存活心肌中的价值。方法４８例Ｑ波型心梗病人行常规９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像（Ｒ），２４ｈ后静注示踪剂前５ｍｉｎ舌下含服ＮＴＧ（１．０ｍｇ），再行心肌显像（Ｎ），其中１２例病人作经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），术后１个月内行常规静息９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像（Ｐ）。结果Ｒ显像中１９３个灌注缺损节段，ＮＴＧ介入后有２８个节段恢复正常，２６个节段明显改善，１９个节段部分改善（Ｐ＜０．０５）。１２例行ＰＴＣＡ者术前ＮＴＧ介入后，灌注缺损得到改善的２１个节段中，术后有１６个节段得到改善，阳性预测率７６．２％，术前Ｎ显像无改善的５２个节段中，术后４２个节段无改善，阴性预测率８０．８％。结论ＮＴＧ介入后可提高９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像对存活心肌的检出，方便易行，安全可靠。     

心肌显像剂~(99m)Tc-TBI的Ⅰ期临床试验

在放射性新药~(99m)T_c-TBI Ⅰ期临床试验中,对10名正常受试者进行了观察。结果表明,该药作为心肌灌注显像剂,制备力方法简便,安全、有效。平面显像由于肝影干扰,影响对心肌下、后壁的观察;断层显像基本上能克服此缺点,得到满意的结果。     

~(99m)TC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床观察

目的:评估~(99m)TC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床价值。方法:应用~(99m)TC-MIBI对63例乳腺肿物患者进行显像观察,全部患者均行外科手术治疗,并作病理诊断对照。结果:乳腺癌37例,良性肿瘤28例。显像发现乳腺癌34例,灵敏度为91.9％,特异性为85.7％,准确度为89.2％。结论:~(99m)TC-MIBI显像鉴别乳腺良恶性肿物具有较高的临床应用价值。     

~(99m)Tc发生器洗脱液含铝量对放射性药物性能影响的观察

本实验和临床观察结果表明,~(99m)Tc发生器洗脱液含铝量过高会严重影响放射性药物性能。含铝量>5μg/ml,甲状腺扫描周围组织放射性增高。~(99m)Tc标记红细胞出现凝集。含铝量>20μg/ml,~(99m)Tc-SC肝扫描肺显影;~(99m)To-PYP骨扫描肝摄取增加,骨摄取相对减少。因此,药典规定~(99m)Tc发生器洗脱液含铝量不大于20μg/ml,在某些临床情况下是不恰当的,有必要进行修订。     

~(99m)Tc-HMPAO脑血流横断层影像解剖定位分析

根据400多例的读片经验,建立了~(99m)Tc-d,1-HMPAO SPECT rCBF横断层面解剖定位分析图谱。这一图谱对确定病变的部位和浸润范围以及正确测定各脑叶和核团的rCBF都有重要价值。     

心肌显像剂~(99m)Tc-TBIⅡ期临床试验

心肌显象剂~(99m)Tc-TBI Ⅱ期临床试验共观察了正常人22例和各类心脏病患者120例。结果表明~(99m)Tc-TBI制备简便,使用安全,静态心肌显像的效果与经典的~(201)Ti基本相同,可用于对心肌梗塞的诊断和定位,运动负荷显像能鉴别心肌梗塞和心肌缺血。由于此药在肝脏有较高的聚集,在心肌平面彫像上,影响对左心室下壁和后壁的观察,尤其在LAO70°有63.5％(80/126)下壁观察不清;断层显像基本上避免了肝影干扰,对心梗病变的检出率达心电图的170％,故本显像剂更宜于心肌断层显像。     

~(99m)Tc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用

目的 :本研究的目的是评价常规骨闪烁显像图呈“过度暴光”的患者99mTc(V)DMSA显像图的分布 ,并解释99mTc(V)DMSA在鉴别潜在病因中的价值。方法 :常规骨闪烁显像呈“过度暴光”征像的 12例患者 (7例骨转移癌和 5例代谢性疾病 )被纳入研究对象。所有病例都需有放射学和生物化学检查资料。99mTc(V)MDP全身显像 5～ 7d后 ,再行99mTc(V)DMSA全身显像表现为弥漫性骨摄取增加 ,另 1例99mTc(V)DMSA显像呈正常分布。结果 :所有代谢性疾病的患者99mTc(V)DMSA显像均有明显骨摄取增加。结论 :骨转移癌和代谢性骨疾病在常规骨显像图上呈“过度暴光”表现的患者99mTc(V)DMSA显像证实有骨摄取增高。因而在常规骨显像图上不能肯定或者怀疑有“过度暴光”征像者 ,99mTc(V)DMSA显像可能对评价“过度暴光”的存在与否起着重要作用。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像的同时快速法测定GFR的初步评价

45例肾功能状态不同患者~(99m)Tc-DTPA肾动态显像的同时快速法测定肾小球滤过率(GFR)。结果提示此法测定的GFR值能快速、简便、准确地定量反映总肾和分肾的受损程度;可早期发现肾功能损害;同时还能结合肾动脉血流灌注肾形态、大小及尿路排泄等资料综合分析。     

~（99m）Tc－NGA肝受体显像的临床观察

用９９ｍＴｃ－ＮＧＡ在健康人（１２例）、原发性肝癌（１２例）和肝硬变（１０例）患者中进行肝动态及静态显像研究。结果表明：（１）９９ｍＴｃ－ＮＧＡ肝放射性－时间曲线对肝功能状态具有很高的敏感性。（２）静态显像可提供与放射性胶体相似的肝脏影像。     

椎动脉型颈椎病^99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像

目的 研究采用SPECT（单光子发射计算机断层）脑血流灌注断层显像在椎动脉型颈椎病中的应用。方法 对40例椎动脉型颈椎病患者发病期间行SPECT脑血流灌注断层显像，显像剂为^99mTc-双半胱乙酯（ECD），仪器为Siemens Diacom＋ICON1 SPECT仪，经检查发现局部脑血流（rCBF）灌注减少者，行X-CT检查。结果 发现40例椎动脉型颈椎病患者中的29例发病间期rCBF灌注减少，灵敏度为73％，而X-CT检查均无异常。结论 SPECT脑血流灌注断层显像与X-CT比较，有助于颈椎病的分型，估计病情，追踪观察疗效。     

应用~(99m)Tc-HMPAO断层显像进行rCBF相对定量分析

在~(99m)Tc-HMPAO断层图像上,根据血管分布区域和解剖标志,将每个层面分割为若干区,求得右侧与左侧对应部位的计数比值(RQ值),即为rCBF相对定量分析法(RQ方法)。RQ方法能够提高诊断的阳性率,并提供一个相对定量指标,用以估计缺血程度。     

~(99m)Tc—热变性红细胞扫描在脾移植中的应用

本文报道~(99)mTc—热变性红细胞脾扫描能较好地反映移植脾的存活、功能、形态、大小和生长情况,并有无损伤、安全等优点     

~(99m)TC涎腺显像的临床评价(附43例报告)

在本组43例~(99m)Tc 涎腺显像中(25例良性肿瘤,12例恶性肿瘤,5例慢性腮腺炎及1例结核性腮腺淋巴结炎),42例腮腺及1例颁下腺均显示在涎腺显像图中.照相显像均显示了良性或恶性涎腺肿瘤的大小、范围及部位,无假阴性.相比之下,涎腺造影有3例假阴性.本文表明虽然~(99m)Tc 涎腺显像对腮腺Warthin 瘤无特异性,不能鉴别涎腺良、恶性肿瘤,但该检查是一种安全而简单的诊断技术,且比常规涎腺造影敏感.与涎腺造影对照有助于炎症与肿瘸、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别.     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像诊断心肌梗塞的效能评价

本文报告应用国产 MIBI 药盒制备的~(99m)Tc-MIBI 做心肌静息断层显像53例的结果,初步评价该法对心肌梗塞的诊断效能。正常对照组17例,男8例,女9例,平均年龄43.4岁。心肌梗塞组36例,男32例,女4例,平均年龄58.6岁。其中急性心肌梗塞17例,陈旧性心肌梗塞16例,两者兼有者2例,无 Q 波心肌梗塞1例。诊断心肌梗塞的总灵敏度为88.8％,诊断急性心肌梗塞的灵敏度为100％,诊断陈旧性心肌梗塞的灵敏度为72.2％。特异性为76.4％。     

~(99m)Tc-HMPAO SPECT rCBF断层影像诊断标准探讨

应用SPECT及~(99m)Tc-HMPAO对健康志愿者和常见神经疾患病人进行了断层显像,利用ROC分析法,制定了适合于图像分析的诊断标准,并对该标准进行了检验。     

~(99m)Tc-MIBI双时相显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值

目的:分析对原发性甲状旁腺功能亢进症患者行以~(99m)Tc-MIBI双时相显像诊断的临床价值。方法:对门急诊就诊抽血进行实验室检查,并检出高钙血症的患者进行研究。通过回顾性分析及调查回访等方式,收集患者甲状旁腺激素(PTH)以及相关影像学资料,如~(99m)Tc-MIBI双时相显像、超声、CT等,手术患者的病理结果等资料,以手术后病理结果为"金标准",将所选患者分为原发性甲状旁腺功能亢进症组和非原发性甲状旁腺功能亢进症组。通过对数据统计及分析,探讨原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中~(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用价值。结果:58例高钙血症患者中,经~(99m)Tc-MIBI双时相显像检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤32例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌1例。经B超检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤20例,甲状旁腺增生2例。另外有38例CT检查资料,30例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤14例。结论:在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中,尤其甲状旁腺腺瘤,~(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用临床价值显著。     

~(99m)Tc-葡聚糖乳内淋巴显像及其临床评价

本文报告26例正常人和35例乳腺包块~(99m)Tc-葡聚糖乳内淋巴显像的结果。正常人绝大多数双侧淋巴结数和(或)显影浓淡不对称,并发现左右交叉引流和先天性单链各2例;乳癌乳内淋巴转移者双侧或单侧淋巴链不显影,或一侧淋巴链仅低位淋巴结显影而高位缺如。本法判断淋巴受累的灵敏度为100％,特异性为85.2％,准确性为88.6％,假阳性为14.8％,假阴性为零。