异位独肾一例

患者，男，３８岁，维吾尔族。因右上腹不适来院就诊。查体：腹软，肝、脾未触及。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾正常；双肾区未见肾结构，于中下腹广泛扫查。在盆腔内膀胱右后方显示肾回声，大小约１２０ｍｍ×６０ｍｍ，形态规则，包膜光滑，皮质回声均匀，集合系统未见分离（图１）。沿肾盂追踪，输尿管显示扩张，内径约１０ｍｍ。让患者变换体位肾位置固定。Ｂ超诊断：异位独肾。静脉肾盂造影，双肾区未见肾影及肾盂肾盏显影，肾盂下移至盆腔，内呈半月形，边缘光滑清楚，密度较淡，其下方输尿管扩张，膀胱充盈良好，边缘整齐。提示：异位独…     

B超诊断双侧异位肾1例

患者男 ,31岁 ,维吾尔族。来我院进行体检 ,B超检查示 :双侧肾窝均未见肾脏回声 ,扩大扫查范围 ,分别在右下腹及第四腰椎前方探及两个肾脏回声 (图1) ,大小分别为 10 9mm× 4 4mm,10 8mm× 4 5 mm,皮质回声均匀 ,集合系统未见分离。改变多种体位 ,双肾位置未发生变化。B超提示 :考虑双侧异位肾。次日 ,该患者行静脉肾盂造影证实为双侧异位肾。讨论　在胎儿期如肾血管发育障碍 ,阻碍了肾脏上升 ,或上升到异常位置而形成异位肾或交叉异位肾。异位肾常发育不良 ,外形较小 ,也可发育正常。一般不产生临床症状。本病需与游走肾及肾下垂相鉴别。…     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男 ,14岁 ,因近 2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊。超声示 :双肾各径增大 ,轮廓规整 ,肾实质呈低回声 ,集合系统排列不整齐 ,左右肾集合系统分离成花瓣状 ,左肾最宽处为 31ｍｍ ,右肾最宽处为 2 7ｍｍ ,左输尿管上段内径为 11ｍｍ ,右输尿管上段内径为 10ｍｍ(见图 1)。膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见2 1ｍｍ× 2 2ｍｍ及 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ无回声区 ,包膜回声完整 ,后壁回声增强 (见图 2 )。超声诊断 :双肾积水 ,双侧输尿管入膀胱口处囊肿 ,经静脉肾盂造影提示 :双侧肾盏、肾盂、输尿管均扩张…     

彩超诊断肾内动静脉瘘1 例

患者女,51岁。无明显诱因情况下右侧腰背部不适1月余,来本院门诊就诊。门诊Ｂ超见:左肾105ｍｍ×50ｍｍ,右肾110ｍｍ×53ｍｍ,右肾中下极肾盂处见一椭圆形暗区,范围为41ｍｍ×29ｍｍ,边界清。提示右肾盂积水?囊肿?静脉肾盂造影示:右肾占位性病变。遂行ＣＴ平扫检查结果示...     

先天性无子宫合并异位独肾误诊1例分析

对先天性无子宫合并异位独肾误诊1例分析如下。1病历摘要女,19岁。因无月经来潮来诊。曾于外院超声检查提示:盆腔包块。我院超声检查于盆腔探及11.9 cm×6.7 cm实性低回声团,类似肾脏回声,边界清晰,形态规整,其内部血管走行自然,对周围组织无挤压及浸润现象。盆腔未探及游离液体。盆腔未探及子宫回声,双侧肾区未探及肾脏回声。超声检查提示:(1)先天性无子宫;(2)盆腔实性低回声团,考虑为异位肾脏。经静脉肾盂造影证实,该实性低回声团为肾脏回声。诊断:先天性异位独肾合并生殖系统畸形(先天性无子宫)。2讨论肾脏先天性异常较多见,包括肾脏的数…     

非融合型交叉异位肾1例报告

患者男 ,3 0岁 ,因右腰酸痛 ,右下腹隐痛不适半年余就诊。体检发现右下腹可疑肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,局部压之胀痛。超声影像学检查 :右下腹可见两个肾脏结构回声 ,其中内侧者外形较小 ,双肾区未见肾脏声像图显示。静脉肾盂造影 :右侧盆腔可见两个肾盂、肾盏显影 ,其形态基本正常 ,二者间距约 5ｃｍ ,均与右侧髂骨翼重叠 (见图 )。讨论　肾脏位置的先天变异由肾的血管供应决定 ,肾胚胎时期血管的遗留阻碍着肾脏上升到正常位置 ,异常血管把持肾脏在一个不正常的位置。通常肾脏的异位可以为盆腔肾、胸腔肾及交叉异位肾 ;而后者又分为两型 …     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎的超声诊断分析

例 1,女 ,36岁 ,双侧腰背部疼痛 1年加重 2天。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。体检 :双肾叩击痛 (+)。尿Ｒｔ:ＷＢＣ +++、ＲＢＣ +、Ｐｒ±。门诊Ｂ超 :右肾 6 2ｍｍ× 136ｍｍ× 5 9ｍｍ ;左肾 5 7ｍｍ×130ｍｍ× 6 4ｍｍ ,双肾形态失常 ,肾实质及集合系统回声紊乱 ,强弱不均匀 ,但块影不明显 (图 1)。结论 :双肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎。入院后行静脉肾盂造影检查 :双肾均不显影。晨尿离心后涂片找到泡沫细胞。患者拒绝行超声引导下穿刺活检。治疗一周后复查Ｂ超 ,声像图无明显改变 ,要求出院。　　病例 2 ,男 ,5 3岁 ,以“结肠癌”收…     

超声诊断盆腔异位肾合并左肾缺如1例

患者女,39岁。因体检时发现盆腔包块而就诊。患者一般情况好,无特殊不适。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均未见异常。超声检查:双侧肾区仔细检查均未测及肾回声。于盆腔内偏右侧测及一肾,形态回声正常,体积略大,12.1 cm×5.8cm×6.0 cm(图1)。嘱患者适度充盈膀胱后,可见右侧输尿管口周期性排尿现象。彩色多普勒血流显像示:肾实质内血流信号分布良好,肾动脉起自腹主动脉下段,肾静脉汇入下腔静脉。超声诊断:①盆腔异位肾合并代偿性增大;②左肾缺如可能。后经X线肾盂造影证实。讨论　异位肾合并一侧肾缺如临床上较少见。异位肾是因为…     

右肾肾盂纤维上皮性息肉超声表现1例

患者女,36岁.因右侧腰部疼痛2月入院.尿常规未见异常.超声检查:左肾大小、形态及实质回声正常.右肾集合系统分离约32 mm,右肾盂测及一大小约61 mm×26 mm×21mm实性等回声,呈楔形,边界清楚,边缘规则,彩色多普勒于其内未测及明显血信号,其上缘中央部可见11 mm×3mm的沿肾盂走行的条状无回声.右肾肾盏扩张,肾盏内可见散在分布稍高回声纤维分隔带.超声诊断:①右侧肾盂实性占位并右肾中度积水,肾盂癌待除外;②右肾盏散在纤维分隔.CT:右肾盂占位性病变并右肾积水.肾盂静脉造影:右肾肾盏扩张、积水,右肾盂及输尿管显影不佳.逆行泌尿系造影:右肾盂输尿管移行区狭窄.手术结果:右肾肾盂内见一大小约60 mm×35 mm×30 mm实性灰白色息肉样肿块,向上段输尿管管腔延续.病理结果:息肉样组织表面为正常肾盂上皮,实质部分为大量的纤维组织和血管,并可见少量慢性炎细胞浸润.病理诊断:右肾盂纤维上皮性息肉.     

输尿管结石致重度肾积水并尿外渗一例

患者女性 ,2 9岁 ,以“突发右腰部疼痛伴恶心、呕吐一天”入院。一月前患者曾因类似发作在本院诊为“右输尿管结石” ,治疗后缓解。血象 :ＷＢＣ 11.7× 10 9,Ｎ 78.1% ,Ｌ 2 1.9%。Ｂ超检查 :右肾体积增大 ,肾窦回声分离 ,右输尿管上段扩张 ,可见10ｍｍ× 5ｍｍ强回声伴声影 ,右肾周围可见无回声区环绕 ,上部厚约 7ｍｍ ,下部为多 ,向下延伸至右髂窝 ,呈不规则状 ,最厚处可达 5 0ｍｍ ,膀胱充盈好 ,回声正常。Ｂ超诊断 :右输尿管上段结石 ,右肾盂积水 ,右肾周积液。手术探查 :术中切开皮下至肾周脂肪各层时 ,见透明液体溢出 ,约 5 0 0ｍｌ…