多普勒超声检测年轻心肌梗塞患者的左室舒张功能

本文采用百胜ＧＥＮＥＳＩＳＣＦＭ彩色多普勒超声诊断仪，利用脉冲波对２７例年龄≤４５岁心肌梗塞患者与３０例年龄相配的正常对照组进行左室舒张功能检测，患者分为室壁瘤组９例和无室壁瘤组１８例。借以研究室壁瘤形成与否其左室舒张功能的变化情况。结果显示：梗塞者...     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对不同梗塞部位急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗再通评价的意义。方法：对１６０例首次ＡＭＩ患者随机分成尿激酶溶栓治疗再通组和常规治疗对照组，采用彩色多普勒超声心动图测定左房内径（ＬＡＤ）、室间隔和左室后壁运动最小幅度（ＩＶＳＡ和ＬＶＰＷＡ）、左室射血分数（ＥＦ）、二尖瓣Ｅ点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）和二尖瓣血流频谱Ａ峰最大速度与Ｅ峰最大速度比（Ａ／Ｅ）。结果：①溶栓治疗者再通率为５８．８２％（７０／１１９）。②急性前壁心肌梗塞（ＡＡＭＩ）患者的ＬＡＤ、ＥＰＳＳ和Ａ／Ｅ在溶栓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）；溶栓再通组ＥＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。③急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者ＬＶＰＷＡ溶栓再通组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓再通组Ａ／Ｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。④ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ患者ＥＦ在溶栓再通组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＥＰＳＳ低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓治疗可限制梗塞面积，挽救濒死心肌，改善左室功能。在梗塞部位上，前壁优于下壁，ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ介于两者之间。     

急性心肌梗塞静脉溶栓后再通对左室重构的影响

目的：分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 静脉溶栓再通对左室重构的影响。方法：把８２ 例ＡＭＩ静脉溶栓的病人分为再通组４８ 例,未通组３４ 例,在ＡＭＩ发病后（６±５．１） 月,用心脏彩超对不同部位室壁运动、室壁厚度、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张末内径（ＬＶＤＤ） 、左室收缩末内径（ＬＶＤＳ） 等观察。结果：前壁心肌梗塞两组间室壁运动幅度、梗塞区的室壁厚度有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）, 而下壁心肌梗塞二组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）, 左室形态与功能差异显著（Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＡＭＩ早期再灌注可改善左室重构     

二维多普勒超声对缺血性心肌病左室重构变化的研究

目的对缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构（ＬＶＲ）病理生理变化进行分析研究。方法应用ＨＰ ７７０２０ＡＣ型彩色多普勒血流显像仪（探头频率３．５ＭＨｚ）分别对５６例ＩＣＭ患者和５０例正常对照组进行分析评价。结果显示ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）。ＩＣＭ组的ＬＶＥＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＳＳ、ＰＶＡ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大，ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ、ＰＦＲ及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论认为ＩＣＭ病人ＬＶＲ的主要病因与心肌缺血引起的梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力的增加有关，而ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解ＩＣＭ远期预后的最佳指标     

二维超声心动图对急性心肌梗塞后左室重构的分析研究

应用二维超声心动图对３６例急性心肌梗塞患者的左室重构病理生理变化进行分析评价。结果显示：心肌梗塞患者的ＬＶＤｄ，ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，Ｅｄｂ，Ｅｓｂ及ｍｅａｎ ｂ显著增大（ｐＰ＜０．０５－－０．０１），ＥＦ、ＬＶＳＣＩ及ＭＶＣＦ显著降低（Ｐ＜０．０５－０．０１）。结论认为：急性心肌梗塞后左室重构的主要病因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负葆增加及室壁应力增大，可直接导致心肌梗塞后并发症的出现。     

超声心动图对急性心肌梗塞后左心室结构和功能的评价

目的 动脉观察急性心肌梗塞后左室结构和功能的变化,评价溶栓治疗对梗塞后心室重构的影响。方法 对２８例首发急性心肌梗塞患者于梗塞后第４周和第１２周进行超声心动图观察。所测参数有：左室舒张末期和收缩末期容积指数（ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ）及射血分数（ＥＦ）。结果 急性心肌梗塞患者ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ均明显增高;栓组ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ无明显变化,ＥＦ升高,未溶栓组ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶ     

超声心动图定量心内膜三维面积评价急性心肌梗塞后左室重塑的动态演变

目的：观察急性心肌梗塞后左室重塑的动态演变特征及其对左室功能与预后的影响。方法：应用超声心动图数据处理系统重建并定量急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室心内膜三维面积（ＥＳＡ）、异常运动区心内膜三维面积（ＡＷＭＡ）同时测量左室射血分数（ＥＦ），系列观察７０例患者急性心肌梗塞后左室重塑的动态演变特征及其对左室功能与预后的影响。结果：ＡＭＩ后６个月内，患者的心室重塑演变规律，大致可分为左室大小无变化、左室进行性增大、左室一度增大并保持稳定后进行性缩小和左室７２小时内进行性扩大四种亚型。其中７２小时内左室进行性扩大组与左室进行性增大组的心脏事件发生率明显高于其它组。结论：梗塞区部位、入院时ＥＳＡ和ＡＷＭＡ大小以及有无梗塞相关冠脉早期再灌注是影响心室重塑动态演变的主要因素，其中ＡＭＩ后４８小时内ＥＳＡ指数增大相当于梗塞区膨展是预测ＡＭＩ后心室重塑高危患者的重要指标。     

多脏器功能失常综合征合并胰腺炎患者肿瘤坏死因子和内皮素的测定及其意义

为探讨多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）中胰腺炎与细胞因子、炎性介质的关系。检测了８例由严重创伤并发休克或急性重症感染引起的ＭＯＤＳ患者（Ａ组）、５例ＭＯＤＳ并发胰腺炎患者（Ｂ组）和７例急性水肿型胰腺炎患者（Ｃ组）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ）水平。发现Ａ组ＴＮＦ、ＥＴ水平明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．００１）；Ｂ组ＴＮＦ水平明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ水平则呈升高趋势，但无显著统计学意义。提示：ＴＮＦ和ＥＴ的释放增多与ＭＯＤＳ的发病有重要意义；ＴＮＦ、ＥＴ释放的进一步增多（尤其是ＴＮＦ）可能导致更多脏器（包括胰腺）功能的损伤乃至衰竭     

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的　探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法　选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组;高血压病左房不大组３０ 例;冠心病左房不大组３０ 例;高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱,观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果　高血压或冠心病左房不大组与对照组比较,ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低,Ｅ 峰减速时间延长,Ａ 峰速度增高,Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快,ＳＦ增大,二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ;高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低,ＳＦ减低,ＰＡ 速度增快、间期延长,ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ,而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外,Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论　超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。     

急性心肌梗塞恢复期开通梗塞相关冠脉对左室重构及功 …

目的：于急性心肌梗塞３～４周对梗塞相关的冠状动脉（ＩＲＣＡ）开通。观察此方法对左室重构及心功能的影响。方法：通过超声心动图测定冠脉开通差到重构及左室功能指标;术后并进行随访。并选取同期未行血管开通病例为对照。结果：开通组与未开通组相比１年后,左室舒张未容积（ＥＤＶ）、左室收缩未容积（ＥＳＶ）、左室舒张未弧长（ＥＤＣ）及节段性室壁运动异常（ＲＷＭＡ）范围均减小（Ｐ〈０．０１）,而左室射血分数（ＥＦ（     

动态三维超声心动图在多巴酚丁胺负荷试验中测定心绞痛病人左室容积的临床意义

目的：观察并评价多巴酚丁胺负荷试验（ＤＥＳＴ）中心绞痛病人左室容积（ＬＶＶ）的变化及临床意义。方法：ＬＶＶ采用３－ＤＥ方法测定，ＤＥＳＴ使用多级负荷方法，并进一步计算左室容积指数和射血分数（ＥＦ）；同时观察心室壁节段性运动异常（ＲＶＭＡ）的发生情况。结果：ＤＥＳＴ中正常组随多巴酚丁胺（Ｄｏｂｕ）剂量增加，左室舒张末期容积（ＥＤＶ）和收缩末期容积（ＥＳＶ）逐步缩小；而心绞痛组在小剂量和中等剂量时亦呈逐步缩小趋势，但大剂量时反呈增加趋势。ＥＦ值和ＲＶＭＡ的变化和发生情况在两组间亦有明显不同。结论：ＤＥＳＴ中用３－ＤＥ方法测定ＬＶＶ是评价心绞痛病人冠脉储备和左室功能的客观指标，并可检出心绞痛病人心肌缺血发生时的左室功能减退     

参附注射液对兔内毒素休克肺损伤的保护作用

用兔内毒素（ＥＴ）休克模型，对平均动脉压（ＭＡＰ）及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中蛋白含量及吞噬细胞胞（ＰＡＭ）变化进行观测，探讨参附注射液（ＳＦ）对兔内毒素休克肺损伤的作用。结果：ＥＴ＋ＳＦ组ＭＡＰ虽下降，但２ｈ后开始上升，至６ｈ基本恢复正常，其与ＥＴ组比，Ｐ〈０．０５，与假手术组比，ＥＴ２ｈ后差异无显著性；对ＢＡＬＦ中细胞总数和ＰＭＮ，ＥＴ＋ＳＦ组与ＥＴ组比较，差异显著；蛋白定量，ＥＴ＋ＳＴ组     

心肌肥厚对冠脉循环影响的超声研究

目的： 探讨心肌肥厚患者冠脉循环血流动力学变化的特点。方法： 应用多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ） 技术探测３０ 例心肌肥厚患者的冠状窦血流动力学改变, 并与１０ 例正常对照进行对比。结果： 所有受检者均可记录到满意的冠状窦血流频谱 （１００％ ）。心肌肥厚组收缩压、左室重量指数 （ＬＶＭ Ｉ）、冠状窦收缩期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｓ）、净前向血流流速积分 （ＶＴＩｎｅｔ） 和前向血流 （ＣＳＦ） 及其直径明显高于正常组 （Ｐ 均＜ ０．０５）, 余各项参数无显著性差异; 与正常组相比, 心肌肥厚患者有症状组收缩压、舒张压、ＬＶＭ Ｉ、ＶＴＩｎｅｔ 及冠状窦直径明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 无症状组ＬＶＭ Ｉ、收缩压、舒张期血流峰值 （Ｄ）、ＶＴＩ－Ｓ、舒张期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｄ）、ＶＴＩｎｅｔ、ＣＳＦ 亦明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 但有症状组Ｄ、ＶＴＩ－Ｄ、ＣＳＦ 低于无症状组 （Ｐ 均＜ ０．０５）。结论： 心肌肥厚患者冠状窦前向血流增加, 但有症状组冠状窦前向血流低于无症状组, ＴＥＥ 探测冠状窦血流以评价心肌肥厚患者冠脉循环的改变具有较高的临床应用价值。     

非胰岛素依赖型糖尿病人心肌梗塞后的左室重构

本研究应用ＵＣＧ观察比较７例ＮＩＤＤＭ患者与８例无糖尿病者在急性前壁或前间隔心肌梗塞后的左室重构。结果：ＮＩＤＤＭ组在ＭＩ后２周～１个月期间左空前段长度（ｃｍ）延长明显，从９．３８±０．６８升至１１．１３±０．６９；ＬＶＥＤＶ（ｍｌ）增加，从１７４．８±１０．４升至１９７．２±１２．０；ＥＦ降低，从０．４２±０．０９降至０．３６±０．１２，Ｐ均＜０．０５．均有统计学意义。而非糖尿病组的左室前段延长，ＬＶＤＥＶ增加均未达到显著性意义，ＥＦ值基本不变。结论：ＮＩＤＤＭ病人在ＭＩ后左室重构较无糖尿病者更严重，心功能减退更明显。     

全身炎症反应综合征患者血浆血管活性因子变化及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）去甲肾上腺素（ＮＥ）,内皮素（ＥＴ）,肾上腺髓质素（ＡＤＭ）在全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）病理过程中的作用。方法 检测３８例不同类型的ＳＩＲＳ（创伤,创伤性休克,感染性休克）患者及１２例健康对照组血浆ＴＮＦ－α,ＮＥ,ＥＴ,ＡＤＭ水平。结果 创伤组,创伤性休克组,感染性休克组与正常对照组血浆ＴＮＦ－α,ＮＥ,ＥＴ,ＡＤＭ浓度相比均明显增加,尤以感染性休克组     

检测系统性红斑狼疮病人血浆可溶性血栓调节蛋白的临床意义——附46例报告

目的：探讨检测系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人血浆可溶性血栓调节蛋白（ｓＴＭ）的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定４６例ＳＬＥ病人和２０名正常人血浆ｓＴＭ水平,分析ｓＴＭ与ＳＬＥ活动期疾病活动度的关系。结果：ＳＬＥ活动期组ｓＴＭ水平高于非活动期组和对照组（Ｐ〈０．０１）。ｓＴＭ与多个ＳＬＥ疾病活动度评分相关,与低补体Ｃ３血症、抗双链脱氧核糖核酸（ｄｓＤＮＡ）抗体滴度水平相关（Ｐ〈０．     

多巴酚丁胺负荷试验中急性心肌梗塞恢复期病人左心室舒张功能的变化和意义

本文４３例急性心肌梗塞恢复期病人接受了多巴酚丁胺联合超声心动图负荷试验（ＤＥＳＴ）。依冠脉造影结果分为单支血管病变（组Ⅰ，１９例）和多支血管病变（组Ⅱ，２４例）。静息状态下，左心室舒张功能指标－二尖瓣室间隔角（ＭＳＡ）与射血分数（ＥＦ）呈负相关。两组间ＥＦ显著不同（Ｐ＜０．０５），但是ＭＳＡ无明显差异。ＤＥＳＴ中Ｚｅｒｂｅｉｔ分析见两组间ＭＳＡ有显著性差异（Ｐ＜０．０５），且变化趋势不同。同时观察到心室壁节段运动异常（ＶＭＡ）在两组间亦明显不同。心肌缺血的发生率在组Ⅰ为３１．５８％组Ⅱ为６６．６７％（Ｐ＜０．０１）。提示在ＤＥＳＴ中ＭＳＡ可以反映左心室功能变化，并且可以间接地推测心肌缺血的情况。正常ＥＦ值，ＭＳＡ不宽且ＤＥＳＴ中逐步变小是单支血管病变的表现，而ＥＦ值偏低、ＭＳＡ稍宽且于ＤＥＳＴ中无变化是多支血管病变的特征。     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效评价

目的：通过ＩＩ期随机对照来氟米特（ＬＥＦ）和甲氨喋呤（ＭＴＸ）治疗类风湿关节炎（ＰＡ）临床疗效和安全性,旨在科学地评价ＬＥＦ在治疗ＲＡ中的作用。方法：本试验为潼单盲随机对照临床研究。５０例活动性ＲＡＵ现人随机分入ＬＥＦ组（２４例）和ＭＴＸ组（２６例）,分别服用ＬＥＦ２０ｍｇ／ｄ＋安慰剂（Ｃ）和ＭＴＸ１５ｍｇ／每周＋安慰剂（Ｂ）３个月,试验开始４周同时应用非甾体抗炎药恶丙嗪,所有病人在治疗前和试验结束后测定临床指标包括何处痛、晨僵、握力、关节压痛数／指数、关节肿胀数／指数、ＥＳＲ、ＣＲＰ、病人／医师评价等。结果：治疗１２周后,ＬＥＦ组总有效率和显效率分别为１００％和８３．３３％,ＭＴＸ组分别为９６．１５％和７３．０８％（Ｐ〈０．０５）。两组病人治疗１２周主要临床指标均较治疗前明显改善。且除晨僵外两组间改善值和改善     

彩色多普勒超声心动图对心肌梗塞经PTCA前后心功能变化的临床研究

本文对２２例陈旧性或近期心肌梗塞患者于ＰＴＣＡ术前１～２天，术后１周，用彩色多普勒超声心动图测定心功能，并对手术成功者随访１月。结果表明：术后１周及１月，左室整体及局部收缩功能有显著改善，主动脉瓣口血流速度峰值（ＰＦＶ）、主动脉瓣口血流速度时间积分（ＴＶＩ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ），分别提高了２５．０２％（Ｐ＜０．０５），１５．６３％（Ｐ＜０．０５），１２．８８％（Ｐ＜０．０５）。室壁节段运动指数（ＷＭＳＩ）降低了９．６４％（Ｐ＜０．０５）。一个月后，ＰＦＶ提高了１２．４４％（Ｐ＜０．０５），ＴＶＩ提高了１３．２２％（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ提高了２９．６７％（Ｐ＜０．０５）。舒张功能改善不明显，左房功能没有改善。此外，ＰＴＣＡ可改善左室重构。同术前相比，左室缩末容积（ＥＳＶ）、左室舒末容积（ＥＤＶ），分别降低了３３．３６％（Ｐ＜０．０１）、２４．６３％（Ｐ＜０．０５）。一个月后，左室重构未继续发展。结论：陈旧性或近期心肌梗塞行ＰＴＣＡ可提高左室收缩功能并改善左室重构     

AMI溶栓治疗前后血浆内皮素的动态变化

目的：观察５２例ＡＭＩ溶栓治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）的变化。结果：（１）ＡＭＩ患者入院即刻血浆ＥＴ水平即显著升高,第２４小时开始下降,第１５天仍较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０１）;（２）溶栓治疗后梗塞相关动脉（ＩＲＡ）再通组,末通组及非溶栓组之间血浆ＥＤＴ水平无显著差异（Ｐ〉０．０５）;（３）梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）患者,其２４小时、５天血浆ＥＴ水平显著高于无ＰＩＡ患者。结论：ＥＴ是机体在严重缺血