介入超声用于颈部肿块诊治的体会

目的：总结介入超声用于颈部肿块诊治的经验与教训及其在临床诊治中的实用价值。方法：108例颈部肿块病人在彩超引导下,作自动活检诊断与穿刺治疗术。结果：80例实性肿块的自动活检病理结果准确率为95％（76／80）;28例炎性液性肿块的诊断率和治愈率均为100％。结论：介入超声用于颈部肿块诊治的关键在于彩超定位的准确性,具有安全、可靠、快捷的优点,应作为临床诊治颈部肿块的首选方法。     

颈部淋巴结性肿块的超声诊断价值

目的探讨超声诊断颈部淋巴结性肿块的临床价值。方法颈部淋巴结性肿块121例，男性65例，女性56例；年龄5-68岁，平均年龄46.8岁。采用超声检查与手术后病理诊断进行比较。结果超声诊断颈部淋巴结性肿块符合率为97.6%（118/121）。结论超声诊断颈部淋巴结性肿块近期临床效果可靠。可行、对临床有一定的价值。     

高频超声在颈部肿块的术前应用

1对象和方法1.1 对象 颈部肿块来我院门诊或住院316例,男136例,女180例。年龄8-65岁。良性病变299例,甲状腺癌14例,淋巴瘤3例。1.2方法 仪器日立EUB-555,探头频率7.5 MHz。患者取仰卧位,垫高颈部以充分暴露颈部,涂耦合剂后直接接触扫查,探测肿块,并注意其大小、形态、境界及内部回声、侧方声影,以备     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。     

介入性超声在颈部肿块穿刺活检中的应用价值

目的探讨经超声引导下颈部包块穿刺活检的临床价值。方法50例颈部包块患者,实时超声引导下穿刺获取病理组织。结果50例穿刺部位均为实质性包块,且血流信号丰富,获得完整、满意的组织条,且均无明显出血及严重并发症发生。其中甲状腺病变18例,淋巴结病变14例,转移性鳞癌5例,结核5例,神经鞘瘤3例,炎性包块3例,纤维脂肪组织、骨骼肌及结缔组织2例。结论超声引导下穿刺对颈部包块诊断取材成功率高,准确可靠,并发症较少,是明确诊断颈部包块的重要且简便方法。     

超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用

目的 探讨高频超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用价值。方法 使用美国BARD第3代可调式自动活检枪对42例患者进行高频超声引导下穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果 42例患者中40例取材成功,成功率95．2％,并作出明确诊断,其中淋巴结病变23例,甲状腺病变8例,腮腺病变4例,炎症等其他病变5例。结论 高频超声引导穿刺活检术安全、准确,对颈部包块及淋巴结可明确诊断,为临床正确选择治疗方案及手术方式提供了可靠的依据,在临床应用中非常有价值。     

彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检在诊断颈部肿块中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检在鉴别诊断颈部肿块中的应用价值.方法 回顾性分析103例经彩色多普勒超声引导经皮颈部肿块穿刺活检病例,计算其取材成功率、诊断准确率,并与手术病理或临床诊断进行比较.结果 彩色多普勒超声能清晰显示颈部肿块的位置、大小、血供及其穿刺针道.103例颈部肿块患者中,101例可通过彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检获得满意的组织标本,并获得病理诊断,取材成功率为98.06％.2例因穿刺组织为血凝块而未取得满意的病理结果.97例患者的穿刺病理诊断与手术病理或临床诊断相符,其中61例为恶性病灶,36例为良性病灶,诊断准确率为94.17％.无一例并发症发生.结论 彩色多普勒超声引导颈部肿块经皮穿刺活检技术具有快速、安全、准确的优点,是诊断颈部肿块的重要手段.     

上颈部肿块的超声诊断与临床病理比较

超声诊断腮腺区域的肿块已见报道。但对上颈部肿块超声诊断的专题报道鲜见。现将我科1993—1998年收治的145例上颈部肿块的超声诊断与临床病理作比较,以评价超声检查在上颈部肿块诊断中的诊断价值。 资料与方法 本组145例,男性85例,女性60例。年龄9—85岁,平均32岁。采用西门子PRIMA多普勒电脑声像仪,探头频率7.5MHz。患者平卧,作上颈部纵向及横     

超声检查对颈部神经源肿瘤的诊断价值

目的 探讨并总结超声检查对颈部神经源肿瘤的价值,进一步提高诊断准确性。方法 对48例患者行手术前超声检查,并与穿刺细胞学及术后病理结果进行对照分析。结果 47例良性颈部神经源肿瘤均为圆形或椭圆形肿物,边界清楚,内部回声均匀,其中多伴囊变61．7％（29／47）,其囊变形态也有一定特点;另1例神经源肿瘤恶变,表现为肿物较大,边界不清,内部回声不均匀。彩超显示大部分病变血流较丰富,属Ⅱ～Ⅲ级,共计39例,检测部分病灶内血流情况发现有一定的特点。结论 总结分析超声图像特点,注重颈部神经源肿瘤的诊断及鉴别诊断,其诊断正确率可达85％,术前超声检查对诊断颈部神经源肿瘤很有价值。     

乳腺肿块超声影像学诊断分析

目的:评价超声影像学方法对乳腺肿块的诊断价值。方法:回顾分析超声检查931例乳腺肿块患者的临床资料,其中343例接受手术,将超声诊断与手术病理进行对照。结果:超声诊断敏感性57.1%~94.3%、特异性39.6%~99%、准确性45.2%~94.8%。结论:超声影像对乳腺肿块的诊断有一定临床意义。     

Ultrasonography in the detection of cervical incompetency

In 80 pregnancies with clinical and ultrasonic signs of cervical incompetency, the length of the cervix and the thickness of the anterior wall of a lower uterine segment have been evaluated ultrasonically. We have also measured the width of the endocervical canal and studied the prolapse of fetal membranes (with fetal parts) into the endocervical canal. We evaluated these same parameters in 80 healthy pregnancies. The length of the cervix, the thickness of the anterior wall of a lower uterine segment, and the width of the endocervical canal were followed longitudinally in the patients from the 10th to the 36th gestation week. No statistically significant differences between age groups were found. In four age groups at risk for cervical incompetency, cervical lengths and wall thickness were significantly different (p less than 0.001) from those in comparable controls. Forty-five percent of the patients in the at-risk group, with cervical cerclage, delivered at 37.3 (range: 32 to 41) weeks and 6.25% of pregnancies ended in abortion when the amniotic membrane herniated into the cervical canal, with or without some part of the fetus.     

Ultrasonography in the jaundiced infant: a new approach

Diagnostic ultrasonography plays a major role in the evaluation of jaundiced infants. Seventeen such infants were studied in both fasting and post-prandial states. The gallbladder and biliary tract were evaluated to define features most useful in distinguishing children with biliary atresia from those with other causes of jaundice. Demonstration of a decrease in gallbladder size following feeding virtually eliminates the diagnosis of biliary atresia, even in children with abnormal HIDA scans.     

新生儿缺氧/缺血性颅内出血的超声显像与临床研究

目的 探讨超声显像在新生儿缺氧/缺血性脑病(HIE)引起的颅内出血中的应用和发展演变过程与临床预后的关系,为临床诊断和治疗提供影像学判别标准.方法 选择经临床确诊不同程度的HIE所致颅内出血的足月儿42例和早产儿23例,以新生儿前囟门为声窗进行冠、矢状面超声检查.初次检查为生后2 h～7 d,如有阳性诊断则住院期间每3～5 d进行复查,出院后1～3个月进行复查.结果 早期颅内出血足月儿以脉络丛出血为主,早产儿以室管膜下出血为主.晚期颅内出血足月儿及早产儿均以梗阻性脑积水为主.足月儿早期Ⅰ、Ⅱ度颅内出血与Ⅲ、Ⅳ度颅内出血对后遗症的产生比较差异有统计学意义(P＜0.01);早产儿早期Ⅰ、Ⅱ度颅内出血与Ⅲ、Ⅳ度颅内出血对后遗症产生比较差异无统计学意义(P＞0.05).患有颅内出血的早产儿比足月儿更易引起后遗症.结论 ①超声显像能较好地反映新生儿缺氧/缺血性脑病颅内出血的部位及类型,可动态观察颅内出血的变化过程.②对HIE足月儿早期Ⅲ、Ⅳ度颅内出血及早产儿早期颅内出血要引起重视;如患儿声像图中出现颅内出血后产生梗阻性脑积水征象则预示预后不良.     

婴儿肱骨远端正常骨骺的超声检查

目的　探讨超声检查婴儿肱骨远端未骨化骨骺的正常形态、回声特征及与周围结构间的关系。方法　对 2 1例 1～ 12个月的婴儿及 3例胎龄 7～ 8个月胎儿的肱骨下段及远端骨骺进行横向及纵向超声扫查。结果　肱骨远端骨骺横切面呈“蝶形”中低回声 ,纵切面内外髁呈半圆形 ,中央部呈近似圆形中低回声 ,符合肱骨远端骨骺形态的解剖基础。结论　超声检查可以显示肱骨远端未骨化骨骺的形态特征及与尺桡骨近端骨骺间的关系     

健康人群迷走神经颈段超声显像

目的：探讨健康人群迷走神经颈段声像图特征。方法：对53例健康人迷走神经颈段行超声检查,观察其声像图特征、与颈动脉及颈内静脉关系、走行情况,并在中颈部纵切测量其前后径,再进行分组统计。结果：53例106条迷走神经纵切呈长条状低回声,横切呈小圆点低回声,前后径为1.12～1.41mm,平均1.27mm;组内比较,左、右迷走神经前后径值无明显差异（P>0.05）;组间比较,男性组与女性组相比,其左、右迷走神经前后径值均有差异（P<0.05）。结论：正确认识正常人群迷走神经颈段声像图特征,对迷走神经颈部肿块来源的诊断有重要意义。     

颌下区和上颈部非腺性病变的超声诊断

目的：对照手术和病理,分析颌下区和上颈部非腺性病变在B超上的表现。方法：对照B超声像图,回顾性总结了4年来口腔科42例颌下区和上颈部非腺性手术病例。结果：该区域病变种类较多,声像图表现多种多亲,对非性病变的检出率100％,定位敏感性95％（40／42％）,准确率85％（40／47）。结论：超声对该区域非腺性病变和诊断不失为临床首选及重要的检测方法。     

颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位

目的　观察颈椎侧块钢板治疗颈椎骨折、脱位的疗效。方法　对采用颈椎侧块钢板治疗 5 4例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果　术后患者均无神经、血管并发症。通过 4～ 36个月的随访 ,颈椎侧块钢板对颈椎固定牢靠 ,无螺钉松脱及钢板断裂现象 ,同时对颈椎滑脱有良好的复位作用。全部达到骨性愈合 ,脊髓功能除 5例按Frankle分级为A级者术后 3个月无明显改善外 ,其余均有不同程度改善。结论　颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位 ,对其有良好的复位和固定作用 ,有利于脊髓功能的恢复 ;本方法还具有短节段固定 ,术后仅需轻便外固定 ,可早期活动等优点。该手术有一定风险 ,因此要求术者技术熟练 ,操作规范。