单间隙与多间隙腰椎间盘突出症牵引治疗观察

资料和方法　　经Ｘ线片、ＣＴ确诊并排除腰椎骨性狭窄、腰椎结核、腰椎管内占位性病变的腰椎间盘突出症患者１３５例。单间隙腰椎间盘突出组（Ａ组）８９例,男５５例,女３４例;年龄２２～７１岁,平均４２．１岁;体力劳动者６１例,脑力劳动者２８例;病程１０天～３０年,平均３．２４年;有腰部外伤史３９例;Ｌ３－４突出２例,Ｌ４－５突出５０例,Ｌ５－Ｓ１突出３７例;旁侧型突出４１例,中央型突出２３例,混合型突出２５例。多间隙腰椎间盘突出组（Ｂ组）４６例,男３４例,女１２例;年龄２６～６０岁,平均４１．３岁;体力…     

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰部牵引疗法配合高频或中频电疗治疗腰椎间盘突出症，均取得较好疗效，尤其是后者，有效率达９６２％、报告如下。１资料和方法１．１临床资料腰椎间盘突出症患者２０１例，男８８例．女ｕ３例，年龄１９～６８岁，平均年龄４０岁．病程最短的１周，最长２０ａ，随机分为两组，Ａ组（７０例）和Ｂ组（１３例）；都经ＣＴ或核磁共振检查，其中Ｌ４－５椎间盘突出者１３８例，Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者４１例．多发性腰椎间盘突出者１２例，其他部位１０例。１．２治疗方法我们采用江苏常熟保健器材厂制造的ＬＤ－２型全身理疗按摩床，牵引后加…     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症37例

１资料与方法 资料：３７例患者均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查,并与临床症状体征一致而确诊为腰椎间盘突出。其中男２１例,女１６例;年龄３３－６５岁;病程３ ｄ—７年;其中 Ｌ４－５椎间盘突出１５例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出１２例,其它腰椎或２个以上腰椎间盘突出１０例;向左突出者１７例,向右突出者１２例,中央突或膨出者８例。 方法：（１）取腰椎夹脊穴（相应突出部位）为主穴,随症选配足少阳胆经、足太阳膀胱经的经穴为配穴（大部分与坐骨神经通路的压病点相重合）,如秩边、环跳、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等。根据…     

芒针加推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

为探索腰椎间盘突出症治疗和研究的新方法、新途径,笔者在１９９８－１９９９年期间,用芒针加推拿的方法对８９例腰椎间盘突出症患者进行治疗观察,并与传统针灸疗法３０例进行对照。现将结果报道如下。１资料与方法１．１资料本组１１９例均为本院门诊及住院病人,腰椎间盘突出症全部符合临床诊断标准,且全部经ＣＴ扫描检查确诊。随机分对照组和治疗组,其中男７３例,女４６例;年龄最小２０岁,最大７６岁;病程最短５ｈ,最长４年;病因：腰部外伤２３例,扭伤或慢性劳损８２例,无明显诱因１４例。ＣＴ检查：单节段突出６９例,双节…     

华佗夹脊穴针刺为主法治疗腰椎间盘突出症 86例

我院自１９９６年７月～２００１年２月共收治腰椎间盘突出症８６例,取得良好的治疗效果,现报道如下。１对象与方法全部病例均经CT或MRI确诊,同时符合腰椎间盘突出症犤１犦的临床诊断标准。本组８６例中,男５９例,女２７例;年龄２８～６３岁;病程３d～７年;有腰部外伤史的５５例,无明显外伤史的３１例。L３～４突出者３例;L４～５突出者４２例;、L５～S１突出者８例;L４～５、L５～S１突出者１５例;L３～４、L４～５、L５～S１突出者１８例。属中央型突出１９例,偏左１２例,偏右４例,膨出型５１例。方法：（１）针灸…     

骶管注射配合手法牵引治疗腰椎间盘突出症75例的疗效观察

在１９９７～２０００年期间,运用骶管注射、牵引推拿等方法治疗腰椎间盘突出症７５例,效果理想,现报道如下。１对象与方法本组资料７５例中,男４３例,女３２例;腰部酸胀疼痛１０例,腰部酸痛伴下肢酸麻６５例,其中偏左侧者２９例,偏右侧者３８例,双下肢背酸麻胀痛者８例,病程６个月～８年。全部经过Ｘ线拍片和ＣＴ检查。Ｘ线表现：椎体边缘增生３２例,椎间隙狭窄３９例,脊椎隐裂４例,ＣＴ检查椎间盘突出部位,Ｌ５～Ｓ１３３例,Ｌ３－４１例,Ｌ４－５和Ｌ５Ｓ１３例。方法（１）骶管注射：将２％利多卡因注射液５ｍｌ、地塞…     

骶管封闭并手法治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法１．１临床资料本组５２例中,男３９例,女１３例。年龄１９～５９岁,平均４０．２岁。病程１月～５年,平均１０．８月。有明确外伤史２例。所有病例均经ＣＴ检查确诊腰椎间盘突出症。突出部位:腰３～４２例,腰４～５２４例,腰５～骶１１８例,腰４～５及腰５～骶１突出同时存在８例;中央型１１例,偏旁型４１例;合并侧隐窝轻度狭窄１３例。突出髓核钙化、椎管或（和）侧隐窝明显狭窄及有马尾神经受压症状、大小便及性功能障碍者不作为治疗对象。本组病人全身状况良好,无心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍。１．２治疗方法系列手法…     

一松、二扳、三运动推拿治疗腰椎间盘突出症350例

１资料与方法 资料：选择１９９６年８月～１９９９年８月腰椎间盘突出症３５０例,依据临床表现体征结合Ｘ线拍片、ＣＴ和ＭＲＩ等辅助检查确诊。男２３４例,女１１６例,年龄１８—６５岁,病程３ｄ～３年。其中腰痛伴一侧下肢痛２４０例,占６８％;腰痛伴双下肢痛３０例,占８％;单纯一侧下肢痛９０例,占２６％;脊柱侧弯１８０例,占５１％。Ｌ３－４突出者４０例;Ｌ４－５突出者１３０例;Ｌ５～Ｓ１突出者１１０例;Ｌ３～４、Ｌ４－５突出者３０例;Ｌ４－５、Ｌ５～ Ｓ１突出者 ４０例． ＣＴ检查阳性率 ３ １４例,占９０％。…     

肾脓肿的影像检查误诊1例分析

患者男,３７岁。因右腰部钝痛１月余来诊,不伴发热。超声检查：右肾大小１２－３ｃｍ×５－７ｃｍ×６－９ｃｍ,形态失常,上极可见一８－５ｃｍ×７－４ｃｍ实性非均质的以弱回声为主的团块,边界模糊,周边欠规整,内部可见多个不规则小液性暗区（图１）。超声诊断：右肾实性占位（肾癌？）。ＣＴ扫描（平扫＋增强）：右肾上极见　　图１　＋：右肾占位边界不清的低密度区,造影后强化不规则。有多个边界清楚的低密度区（图２）。ＣＴ诊断：右肾上极占位性病变（肾癌？）。右肾动脉造影：右肾上极血管推压下移,有少许异常血管,实质期…     

骶管内流注型腰椎间盘突出症1例

腰椎管内流注型椎间盘突出并不少见,但流注到骶管内则较罕见。我院收治１例术前常规ＣＴ检查并未发现,以大小便功能障碍为主诉的骶管内流注型腰椎间盘突出症,报道如下。 患者,男,５１岁。因腰痛伴左下肢麻木疼痛１年,突发性排尿困难１周入院。入院前经ＣＴ检查诊断为腰椎间盘突出症并椎管狭窄,接受门诊牵引治疗一次。牵引次日开始出现左下肢痛加重和自主排便困难,经对症治疗和留置导尿等处置观察１周仍无缓解,复查ＣＴ与前次所见相同。查体：右足外侧皮肤感觉迟纯,鞍区皮肤感觉麻木,左趾伸肌力及跟腱反射较对侧减弱。Ｘ线片示Ｌ…     

腰痛汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

自１９９７年～２０００年１２月,自拟的腰痛汤并功能锻炼治疗腰椎间盘突出症４０例,观察随访,疗效显著。现总结报告如下。１对象与方法本组４０例,均经临床检查,CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。其中男３０例,女１０例。年龄１９～６８岁,平均４６岁;病程最长２年,最短１个月,平均３个月。有明显外伤史３０例,无明显外伤史１０例。右下肢放射痛２０例,左下肢放射痛１４例,两侧均痛４例,无下肢放射痛２例。直腿抬高低于６０°者３５例,L３～４椎间盘突出２例,L４～５突出２６例,L５～S１突出８例,２个节段以上突出…     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症

近年来,根据病人的病情的特点,采用综合方法治疗腰椎间盘突出症、效果显著报道如下。１对象与方法１８例均为门诊病例,其中男１４例,女性４例;年龄１９～５６岁,平均３８岁;病程１０ｄ～１年,平均为３个月。病因：弯腰扭伤１０例,跌伤３例,姿势性积劳损伤５例。结合体征、Ｘ线摄片及ＣＴ等综合诊断确诊。１８例中,Ｌ３～４突出者２例、Ｌ４～５突出者１３例Ｌ５～Ｓ１突出者３例。临床分型为极外侧突出型,侧隐窝狭窄型,椎管狭窄型。方法：腰椎牵引：采用手动牵引床牵引腰部。病人取俯卧位,根据病情及体重,控制牵引力量,以患…     

屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症150例

我科自１９９７年１月～１９９８年８月使用山东省医疗器械研究所生产的成角旋转牵引床治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效,现将资料完整的１５０例总结报告如下。资料与疗法１－１－一般资料　１５０例中,男１０２例,女４８例;年龄最大７０岁,最小２０岁,平均年龄４３岁;其中２０岁１例,２１～３０岁２０例,３１～５０岁８４例,５１岁以上４５例;病程最短３天,最长２２年。１－２－临床表现　单纯腰痛４例,腰痛伴单下肢疼痛麻木１４３例,腰痛伴双下肢疼痛麻木３例。１－３－ＣＴ和ＭＲＩ检查　突出物节段：单节段１２１例,其…     

腰椎间盘突出症的CT表现及临床意义

ＣＴ（ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）系非侵入性检查,基本无损害,诊断符合率高,可识别椎间盘突出的部位、大小以及周围的组织结构的变化,所以是诊断腰椎间盘突出症最常用的影像学检查手段［１］。我们对１０６７例腰椎间盘突出症的ＣＴ片进行了分析,现报告如下。资料与方法１０６７例腰椎间盘突出症患者的ＣＴ资料,均系我们１９９５年６月～１９９９年２月治疗的病例,其中男６９３例,女３７４例;年龄最大７０岁,最小１３岁,平均年龄４１．３岁;病程１２天到２３年。突出物大小、椎管有效矢状径、黄韧带的厚度测量用圆…     

微波微带天线加牵引治疗腰椎间盘突出症200例

资料和方法　　根据症状、体征、Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊的腰椎间盘突出症患者２８０例,微带天线微波加牵引治疗组２００例,男１２８例,女７２例;年龄１６～６２岁,平均４０．８岁;病程１周至６年。单纯牵引治疗组８０例,男５１例,女２９例,年龄１８～６５岁,平均３９．６岁;病程２周至５年。采用日本产ＳＤ－５０２型电动式全自动牵引装置或ＲＣ－２００型电动型间歇牵引装置,微波微带天线为上海产,２４５０ＭＨｚ,矩型微带天线为２７ｃｍ×１７ｃｍ×１．５ｃｍ,内有８个小辐射源。　　单纯牵引组患者仰卧于牵引床上…     

游离型腰椎间盘突出症诊治体会

腰椎间盘突出症按其病理［１］可分为 :隆起型、破裂型、游离型 ,游离髓核不仅直接压迫神经根或硬膜囊 ,而且产生化学性刺激［２］。患者往往发病急 ,症状重。同时又因其游离髓核碎块有时可远离病变的椎间隙 ,甚至到达上、下椎间隙平面 ,致使ＣＴ检查出现假阴性 ,给诊断和手术增加难度。我院自１９９４年以来收治游离型腰椎间盘突症１１例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组１１例 ,男８例 ,女３例。年龄４０～６８岁 ,平均４８岁。病程最短１个月 ,最长１０年。左侧突出８例 ,右侧突出２例 ,中央型１例。Ｌ４５６例 ,Ｌ５Ｓ１５例。二…     

脑弥漫性轴索损伤的影像诊断

１材料和方法１．１临床资料６０例病人中,男４８例,女１２例,年龄８－６５岁,平均３２岁,均为车祸外伤。伤后呈持续性昏迷。伤后２４小时内均行ＣＴ检查。其中２２例行ＭＲＩ检查。ＧＣＳ评分３－１２分,其中≤５分１８例,６－１０分３５例,≥１１分７例。颅骨骨折１８例,头皮裂伤４２例,躯干、四肢外伤４５例。１．２方法　使用岛津５０００Ｔ全身ＣＴ扫描机。ＭＲＩ检查使用岛津０．５Ｔ超导型ＭＲ成像系统,采用头线圈,ＳＥ序列,获取轴位矢状位Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ：ＴＭＥ＝５００／２０ｍｓ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ：Ｔ…     

巨大极外侧间盘突出误诊腰大肌脓肿或肿瘤1例分析

正极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)指椎间盘组织突出位于椎间孔内(椎间孔内型)或位于椎间孔外侧(椎间孔外型)外,造成腰部疼痛及下肢放射痛,伴有不同程度的皮肤感觉、运动功能损伤。其发生率国内外报道不一,Abdullah等[1]报道发生率约占全部腰椎间盘突出症的9.9%,发生率以L4/5多见、L3/4及L5/S1次之,发生于L2/3报道较少。我院收治1例60岁巨大极外侧型腰椎间盘突出症患者,为罕见的L2/3间盘突出,开始行影像学检查误诊为腰大肌脓肿或肿瘤。现将其临床表现和诊疗     

无肢体瘫痪脑出血的早期诊断

我院自１９９２～１９９７年共收治经脑ＣＴ证实的５４例无肢体瘫痪脑出血病例,现对其临床特点及早期的诊断作一探讨。１　临床资料本组病例中男３２例,女２２例,年龄２８～７４岁,平均５５－２岁。动态起病４１例,静态起病１３例。发病至入院时间：＜１天９例,２～３天２７例,４～７天１８例。有高血压史３８例,有冠心病史３３例,有糖尿病史８例,有饮酒史１８例,有吸烟史２４例。起病时意识清晰４２例,嗜睡１２例。本组５４例均做脑ＣＴ检查,脑叶出血３１例,基底节区出血８例,丘脑出血７例,脑干出血２例,小脑出血６例。出…     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血24例分析

我院从１９９６年８月～２０００年８月采用超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血病人２４例 ,取得较为满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组２４例 ,男１８例 ,女６例 ;年龄４０～７６岁 ,平均６１．７岁 ;２０例有明确高血压病史 ,另４例入院检查血压均高。按意识水平［１］做病情分级 :ＩＩ级１２例 ,ＩＶ级３例 ,Ｖ级１例。头颅ＣＴ检查发现出血外侧型１４例 ,内侧型２例 ,混合型５例 ,脑皮质下３例。血肿量４０～６０ｍｌ１１例 ,６１～８０ｍｌ８例 ,＞８０ｍｌ５例。发病至手术时间均在７小时以内。１．２手术方法…