连接蛋白CRKL在正常血细胞和表达BCR／ABL细胞中的研究进展

ＣＲＫＬ是由２２号染色体ｑ１１的ｃｒｋｌ基因编码的含ＳＨ２、ＳＨ３结构域的３９ｋＤａ的连接蛋白。ＣＲＫＬ羧基端ＳＨ３结构域与Ｃ３Ｇ、ＳＯＳ、Ｐ１３－Ｋ、ＨＰＫｌ、ｃ－ＡＢＬ或ＢＣＲ／ＡＢＬ结合,ＣＲＫＬ氨基端ＳＨ２结构域与酷氨酸磷酸化的蛋白如ＣＢＬ、ＨＥＦ１、ＣＡＳ、ＳＴＡＴ５或ｐａｘｉｌｌｉｎ结合,在正常造血细胞和白血病中ＢＣＲ／ＡＢＬ的主要底物,与ＢＣＲ／ＡＢＬ和ｃ－ＡＢＬ形成连接复活复合物。     

血清酮体比值判断感染性多脏器功能失常综合征病情严重程度及预后的意义

目的：探讨血清酮体比值（ＡＫＢＲ）对判断感染性多脏器功能失常综合征病情轻重程度和预后的意义。方法：测定正常对照组、肝硬化组、急性感染组（又分Ａ、Ｂ、Ｃ３组）患者乙酰乙酸（ＡｃＡｃ）、β羟丁酸（３ＨＢ）及ＡＫＢＲ等指标水平。结果：肝硬化组ＡｃＡｃ〔（０．４２±０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和３ＨＢ〔（０．８２±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（０．９９±０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；急性感染Ａ、Ｂ、Ｃ３组的ＰａＯ２、乳酸、阴离子间隙具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；ＡＫＢＲ与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分呈明显负相关（ｒ＝－０．８１２，Ｐ＜０．００１）；血清酮体水平与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间无明显直线相关关系（ｒ＝０．１６３，Ｐ＞０．０５）；ＡＫＢＲ和ＰａＯ２与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间有明显相关性（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＫＢＲ能更早期、直接、准确地反映肝细胞线粒体的受损程度和能量代谢状态，可以作为评估感染性ＭＯＤＳ病情严重程度及预后的重要指标。     

As2O3对K562细胞BCR/ABL蛋白酪氨酸磷酸化的影响

目的　进一步阐明Ａｓ２Ｏ３ 诱导Ｋ５６２ 细胞凋亡和抑制其生长的可能机制,为Ａｓ２Ｏ３ 在临床上的应用提供理论依据。方法　采用免疫沉淀、Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ、生物化学及免疫荧光等方法研究了Ａｓ２Ｏ３对ＢＣＲ／ＡＢＬ蛋白酪氨酸磷酸化及其所介导的信号途径和某些凋亡相关蛋白表达的影响。结果　１μｍｏｌ／ＬＡｓ２Ｏ３ 使细胞内多种蛋白酪氨酸磷酸化减少,而且ＢＣＲ／ＡＢＬ蛋白自身酪氨酸磷酸化亦减少,但０ ．１ μｍｏｌ／ＬＡｓ２Ｏ３ 对蛋白酪氨酸磷酸化的影响不明显;Ａｓ２Ｏ３ 对蛋白酪氨酸磷酸酶（ＰＴＰ） 活性未见明显影响;Ａｓ２Ｏ３ 下调ＪＡＫ２ 蛋白的表达,但对ＳＴＡＴ１ 和ＳＴＡＴ２ 蛋白的表达以及ＳＴＡＴ１ 蛋白酪氨酸磷酸化无影响;Ａｓ２Ｏ３ 亦不影响凋亡相关蛋白Ｂｃｌ２、ＢｃｌｘＬ／Ｓ、Ｂａｘ、ＩＣＨ１Ｌ、ｐ５３、ＰＡＲＰ的表达,Ａｓ２Ｏ３ 亦使Ｋ５６２ 细胞的ＰＭＬ蛋白降解。结论　Ａｓ２Ｏ３ 可能通过减少细胞内某些蛋白,尤其是ＢＣＲ／ＡＢＬ蛋白酪氨酸磷酸化和（ 或）下调ＪＡＫ２ 蛋白的表达而干扰ＢＣＲ／ＡＢＬ致癌信号的传导,引起Ｋ５６２ 细胞凋亡和抑制其生长。     

小剂量多巴胺对肠系膜上动脉闭塞休克兔动脉血及门静脉血乳酸浓度影响的研究

目的：探讨肠系膜上动脉闭塞（ＳＭＡＯ）休克兔动脉血和门静脉血乳酸浓度的变化,以及小剂量多巴胺（５ μｇ·ｋｇ－ １·ｍ ｉｎ－ １）对其的影响。方法：２０只新西兰家兔随机分成２组,均制成ＳＭＡＯ 休克模型,２组均按３０ ｍ ｌ·ｋｇ－ １·ｈ－ １输入０．９％ ＮａＣｌ;Ａ组另给予多巴胺５ μｇ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １,Ｂ组作为对照组。分别观察血流动力学、动脉血和门静脉血乳酸浓度（ＡＬＴ、ＰＬＴ）,以及腹腔组织氧供（ＳＤＯ２）、氧耗（ＳＶＯ２）和氧摄取率（ＳＯ２ＥＲ）的变化。结果：Ａ组门静脉血流量指数（ＱｐｖⅠ）在休克模型复制后６０、９０ 和１２０ 分钟时明显高于Ｂ组（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜ ０．０１）;２ 组ＡＬＴ、ＰＬＴ均明显升高,以休克后０ 时为最高〔Ａ 组分别为（６．５±１．１）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（６．９±１．４）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ;Ｂ组分别为（６．４±０．８）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（６．８±１．２）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ〕,但Ａ 组在此后呈逐渐下降趋势,在１２０分钟时最低〔分别为（３．２±０．３）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（３．５±０．３）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ〕,而Ｂ组则呈持续高水平〔分别为（５．５±０．５）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（５．７±０．９）ｍ ｍ     

肠炎沙门氏菌致脓肿二例

１９９８年～１９９９年我院在脓肿穿刺液中,分离到肠炎沙门氏菌二例,现报告如下。临床资料患者甲,男,５３岁,近二月胸壁红肿、压痛入院;入院检查：胸部ＣＴ诊断为左前胸壁脓肿（４ｘ５ｃｍ）,Ｔ３６．２℃,ＷＢＣ１３．２ｘ１０９／Ｌ、Ｎ７９．６％、Ｌ２０．４％;穿刺液呈脓血样,镜检ＲＢＣ、脓细胞;粪、尿、血等培养未检及肠炎沙门氏菌,肥大氏反应正常,粪、尿常规无殊。患者乙,女,５０岁,颈部脓肿来院就诊,门诊查血常规ＷＢＣ１２．４ｘ１０９／Ｌ、Ｎ８１．２％、Ｌ１８．８％,穿刺液镜检ＲＢＣ＋,脓细胞,粪、尿等…     

１０ ３１３ 例新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查结果分析

摘要：目的 对扬州地区 １０ ３１３ 例新生儿进行听力与耳聋易感基因联合筛查，探讨该地区常见耳聋基因突变位点分布及联合 筛查的意义。方法 对２０１８ 年３ 月至２０２０ 年１２ 月在扬州市妇幼保健院出生的１０ ３１３ 例新生儿进行听力与耳聋易感基因联 合筛查。听力筛查包括耳声发射和自动听性脑干反应；耳聋易感基因检测采用 ＰＣＲ 导流杂交法，检测 ４ 个常见耳聋易感基因 的 １３ 个位点，包括 ＧＪＢ２ 基因（ｃ． ３５ｄｅｌＧ，ｃ． １７６ｄｅｌ１６，ｃ． ２３５ｄｅｌＣ，ｃ． ２９９ｄｅｌＡＴ，ｃ． １５５ｄｅｌＴＣＴＧ），ＳＬＣ２６Ａ４ 基因（ｃ． ２１６８Ａ ＞ Ｇ， ｃ．９１９ ２Ａ＞Ｇ，ｃ．１２２９Ｃ＞Ｔ），ＧＪＢ３ 基因（ｃ．５３８Ｃ＞Ｔ），线粒体 １２ＳｒＲＮＡ（ｍ．１５５５Ａ＞Ｇ，ｍ．１４９４Ｃ＞Ｔ）和线粒体 ｔＲＮＡ （ｍ．７４４５Ａ＞Ｇ， ｍ．１２２０１Ｔ＞Ｃ）。应用 Ｓａｎｇｅｒ 测序对单个位点基因筛查阳性的听力损失患儿进行验证。结果 １０ ３１３ 例新生儿中听力初筛通 过率为８７．２６％，复筛为 ８１．６１％，检出听力损失者 ３８ 例。共检出耳聋基因突变 ５７７ 例，携带率为 ５．５９％，ＧＪＢ２、ＳＬＣ２６Ａ４、ＧＪＢ３ 和 １２ＳｒＲＮＡ 基因的检出率分别为 ３． ０３％、１． ８９％、０． ２４％ 和 ０． ３２％。联合筛查发现耳聋易感基因突变组听力损失发生率 （２．７７％）明显高于阴性组（０．２３％）。结论 突变位点 ＧＪＢ２ ｃ．２３５ｄｅｌＣ 和 ＳＬＣ２６Ａ４ ｃ．９１９ ２Ａ＞Ｇ 是扬州地区新生儿耳聋易感基 因的主要突变类型。大规模开展听力与耳聋易感基因联合筛查提高了新生儿聋病或高危聋儿的检出率，有利于聋病的防治 和干预。     

超声诊断局限性肾紫癜一例

患者,女,４２岁,突发无痛性肉眼血尿一年。体检：贫血貌,皮肤无紫癜,右肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛。出凝血时间、血小板、肝功能、血清电解质及血非蛋白氮均正常,血红蛋白６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．４×１０１２／Ｌ,尿常规镜检ＲＢＣ４～６个／ＨＰ,ＢＬＤ,尿沉渣未找到癌细胞。膀胱镜检：膀胱内未见肿瘤,左输尿管口喷出清尿,右输尿管口排出血液。排泄性尿路造影：左肾功能正常,右肾仍有功能。超声检查：右肾大小９．６ｃｍ×４．７ｃｍ,肾窦回声分离,出现液性暗区,宽１．４ｃｍ,肾盂内一２．２ｃｍ×０．９ｃｍ…     

两维超声心动图定量检测不同程度心肌缺血时局部左心收缩功能的变化

应用两维超声心动图（ＺＤＥ）定量检测１７只开胸犬在不同程度冠状动脉左旋支（Ｌｃｘ）狭窄和心肌缺血时的局部左室收缩功能（ＲＬＶＦ）。结果显示：在静息情况下，冠脉血流量（ＣＢＦ）减少超过４０％时，２ＤＥ可检测明显的ＲＬＶＦ异常；ＣＢＦ减少８０％时，ＲＬＶＦ完全丧失。中度心肌缺血时，室壁运动异常（ＡＷＭ）的范围较局限；但严重缺血或梗塞时，ＡＷＭ的圆周范围大于Ｌｃｘ供血的心肌范围，而室壁增厚异常的圆周范围仍小于或与Ｌｃｘ供血的心肌范围基本符合。ＲＬＶＦ与ＣＢＦ减少不呈线性相关，当静息ＣＢＦ减少超过４０％时，２ＤＥ才能检测到ＲＬＶＦ异常。在定量心肌缺血时，ＲＬＶＦ异常明显早于整体左心泵功能的异常变化。     

气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）运用气道压力限制和容许性高碳酸血症机械通气的效果。方法：将２９２ 例ＡＲＤＳ患者随机分为３ 组,Ａ 组９６ 例,未用机械通气;Ｂ组１０２ 例,用传统策略机械通气〔潮气量（１２．１５±１．８６）ｍ ｌ／ｋｇ,呼气末正压（１．４０±０．４５）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ １０．２０ ｃｍ Ｈ２Ｏ）,平台压（３．４０±０．４３）ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压（５．４８±１．１０）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ ７．５ ｍ ｍ Ｈｇ）,ｐＨ 值７．３６±０．０４〕;Ｃ组９４ 例,运用气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气〔潮气量（７．５８±０．４２）ｍ ｌ／ｋｇ,呼气末正压（０．７８±０．２３）ｋＰａ,平台压（２．８０±０．４１）ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压（１０．１５±１．３８）ｋＰａ,ｐＨ值７．２１±０．０３〕。对Ａ、Ｂ、Ｃ３组患者疗效进行比较。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高（Ｐ均＜ ０．０１）;Ｂ组与Ｃ组相比,Ｂ组患者病死率又高于Ｃ组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：机械通气可以显著减少呼吸衰竭致ＡＲＤＳ的病死率;气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气可进一步降低ＡＲＤＳ病死率。     

脾脏巨大皮样囊肿一例报告

患者女，１６岁，系因左上腹胀满２个月加重半月入院。查体：一般情况好，心肺（－），左上腹部饱满，左肋缘下脾约５ｃｍ，质软。腹水征（－），血常规：ＷＢＣ１２．１×１０９／ＬＷ－ＳＣＲ０．０９１Ｗ－ＬＣＲ０．９０９。Ｂ超检查：于胃左及左肾上方测及约１４ｃｍ...     

反复咳喘、贫血1例误诊分析

１病例资料 患儿董某,女,４．５岁,因反复咳嗽、气喘３ａ余,咳喘加重伴面黄３ｄ,于 １９９６年 １２月 ５日第 １２次入院。查体： Ｔ ３９℃,Ｐ １２０ｍｉｎ－１,Ｒ ４１ｍｉｎ－１。营养发育欠佳,神清,精神萎糜,呼吸急促,重度贫血貌;皮肤及粘膜无废疹,无出血点及紫绀。气管居中,胸廓正常,两肺呼吸音粗糙,两肺底部可闻及散在中小水泡音;腹稍胀,肝右肋下约２ｃｍ,质软。脊柱四肢正常,无杵状指（趾）。ＮＳ（－）。实验室检查：血 Ｈｂ４５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．０６×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１２×１０９／Ｌ。胸部正位Ｘ光…     

植物状态,闭锁综合征和脑死亡的经颅多普勒超声检查

目的：比较植物状态（ＰＶＳ）、闭锁综合征和脑死亡患者脑血流的特点。方法：用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测ＰＶＳ、闭锁综合征和脑死亡患者双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）和基底动脉（ＢＡ）的血流情况。结果：持续植物状态ＭＣＡ和ＢＡ的平均血流速分别为２９．０ｃｍ／ｓ和２３．３ｃｍ／ｓ，较正常下降４７％和２２．３％。闭锁综合征ＭＣＡ和ＢＡ的平均血流速分别为４８．０ｃｍ／ｓ和１０．３ｃｍ／ｓ，分别较正常下降８．２％和６０．０％。提示ＰＶＳ的血流速减慢以前循环为主，而闭锁综合征的血流速减慢以后循环为主。脑死亡则为特殊的双向血流、收缩期短小尖波或无血流信号，与ＰＶＳ或闭锁综合征患者的ＴＣＤ完全不同。结论：根据前后循环血流速减慢的不同及特殊的脑血流频谱，ＴＣＤ能帮助医师鉴别上述三种临床上有时易混淆的状态     

彩色多普勒流速剖面技术对正常人门脉血流动力学的研究

运用新近研制的彩色多普勒流速剖面（ＣＤＶＰ）技术检测３５例正常人门脉血流动力学。结果示门脉主干（ＰＴ）、右前支（ＲＡＢ）及脾静脉（ＳＶ）流速剖面呈瞬时变化，剖面参数ｎ值分别为３．１９±０．７８，２．７０±０．５３，２．９８±０．８１，提示它们的流速剖面介于抛物线形与平台形之间，其中ＰＴ较ＲＡＢ更平坦（Ｐ＜０．０５）。最大截面平均流速及流量分别为ＰＴ３０．５２±６．７５ｃｍ／ｓ，１０６２．７±１５２．３ｍｌ／ｍｉｎ，ＲＡＢ１２．８２±２．６９ｃｍ／ｓ，４１５．５±１３６．４ｍｌ／ｍｉｎ，ＳＶ１４．１０±３．６５ｃｍ／ｓ，３０４．４±１０４．６ｍｌ／ｍｉｎ，各个部位流量重复测定值间的变异系数分别为８．３８±４．０７％，７．１０±３．４３％，９．２６±５．１１％。观测血流量的动态变化，６４．５％ＲＡＢ和５９．３％ＳＶ保持基本恒定状态，６２．１％ＰＴ，３５．５％ＲＡＢ和４０．７％ＳＶ随心搏呈周期性改变，另有３７．９％ＰＴ呈不规则性变化。本研究表明ＣＤＶＰ比传统的脉冲多普勒技术可提供更多更准确关于门脉系统血流动力学方面的诊断信息，是一种有用的检测方法     

维甲酸、砷剂及柔红霉素对NB4细胞组织因子表达的影响

目的　探讨全反式维甲酸（ Ａ Ｔ Ｒ Ａ） 、三氧化二砷（ Ａｓ２ Ｏ３） 及柔红霉素（ Ｄ Ｎ Ｒ） 对急性早幼粒细胞白血病（ Ａ Ｐ Ｌ） 细胞株 Ｎ Ｂ４ 细胞组织因子（ Ｔ Ｆ） 表达的影响。方法　用复钙时间检测 Ｎ Ｂ４ 细胞的促凝活性（ Ｐ Ｃ Ａ） ;用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法检测其 Ｔ Ｆ 抗原;用逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测 Ｔ Ｆｍ Ｒ Ｎ Ａ的转录水平。结果　 Ａ Ｔ Ｒ Ａ 和 Ａｓ２ Ｏ３ 均呈时间依赖的方式下调 Ｎ Ｂ４ 细胞的 Ｐ Ｃ Ａ、 Ｔ Ｆ 抗原水平以及 Ｔ Ｆ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的转录;而 Ｄ Ｎ Ｒ 处理 Ｎ Ｂ４ 细胞的 Ｐ Ｃ Ａ及 Ｔ Ｆ 抗原在早期上调,至２４ ～４８ 小时达到最大值。对 Ｐ Ｃ Ｒ 产物测序,发现 Ａ Ｐ Ｌ 细胞 Ｔ Ｆ 第５ 个外显子缺失的转录本。结论　 Ａ Ｔ Ｒ Ａ 和 Ａｓ２ Ｏ３ 均可下调 Ａ Ｐ Ｌ 细胞 Ｔ Ｆ的表达并降低其 Ｐ Ｃ Ａ,改善 Ａ Ｐ Ｌ患者的弥散性血管内凝血（ Ｄ Ｉ Ｃ） 出血症状; Ａｓ２ Ｏ３ 和 Ｄ Ｎ Ｒ 对 Ａ Ｐ Ｌ凝血障碍不同效应的作用机制至少部分与药物对 Ａ Ｐ Ｌ细胞 Ｔ Ｆ 表达和 Ｐ Ｃ Ａ 的不同调节作用有关。     

选择性抑制法测定淀粉酶同工酶

本文报道用选择性抑制法结合酶偶联法测定淀粉酶（Ａｍ）同工酶。通过数学推导和实验，建立了结果计算公式和标准曲线。方法线性范围０－１１００Ｕ／Ｌ。批内，批间ＣＶ＜９．９％。参考范围：血清Ｐ－Ａｍ７－５５Ｕ／Ｌ，Ｓ－Ａｍ１．８－６８．３Ｕ／Ｌ；尿Ｐ－Ａｍ２．５－２２．６Ｕ／ｍｍｏｌＣｒ，Ｓ－Ａｍ２．２－３１．３Ｕ／ｍｍｏｌＣｒ。本法制备的抑制剂溶液稳定期长，保存，使用方便。     

环磷酰胺联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞

目的：观察环磷酰胺（ＣＴＸ）联合重组人粒细胞集落刺激因子对自体外周血干细胞（ＡＰＢＳＣ）的动员效果。方法：ＣＴＸ３．７±０．２ｇ／ｍ＾２第１天静滴，白细胞（ＷＢＣ）降至最低点时开始皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ４．５±０．６μｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，直至采集结束前一天，ＷＢＣ恢复至２．５×１０＾９／Ｌ以上时开始连日采集ＡＰＢＳＣ，采集用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ或Ｃｏｂｅ血细胞分离机，当累计采集的单个核细胞（     

B超诊断膀胱多发憩室伴结石一例

患者男性,６１岁。因无明确诱因多次发生肉眼血尿１年,伴有尿频、尿急。尿痛及排尿不尽而就诊。尿常规：潜血（＋＋＋）。Ｂ超检查：膀胱充盈,在膀胱右后方探及数个大小不等的液性暗区,大小为 ２．５ｃｍ ｘ１．８ｃｍ ｘ１．５ｃｍ,２．９ｃｍｘ ２．６ｃｍｘ１．５ｃｍ不等,紧靠膀胱,呈椭圆形,囊壁较厚,缺口与膀胱相通,其中两个憩室内分别见 １．４ｃｍｘ１．０ｃｍｘ１．１ｃｍ,１．３ｃｍＸ１．１ｃｍＸ１．１ｃｍ强回声光团后方伴有声影。前列腺增大凸向膀胱,内回声不均质。Ｂ超诊断：膀胱多发憩室伴结石;前列腺肥大。 手…     

多发性骨髓瘤并食管癌1例

多发性骨髓瘤并食道癌未见报道。我院于１９９９年１０月收治１例。患者男性,７９岁,因头昏,乏力,面色苍白２０个月。外周全血红细胞减少,拟“全血细胞减少”入院。入院查体：神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,后颈部一肿块３ｃｍ×３ｃｍ,质硬。巩膜黄染（－）。心肺（－）,胸廓挤压痛（－）。腹软,肝脾肋下未及。血常规：ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ１．０４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ３５ｇ／１,ＨＣＴ１１．２％ＭＣＶ：１０７．７ｆｌ,ＭＣＨ３４．６ｐｇ,ＭＣＨＣ３２１ｇ／Ｌ。ＰＬＴ６７×１０９／…     

子宫峡部浆膜下肌瘤误诊为膀胱肿瘤1例

患者女,４２岁。因月经过多,经期延长而就诊。Ｂ超检查：子宫前位,增大,形态失常,宫内探及多个低回声团块,大者位于宫底前壁约６．５ｃｍ×６．３ｃｍ。横切膀胱时,在膀胱三角区见２．５ｃｍ×２．２ｃｍ,１．９ｃｍ×２．３ｃｍ两个乳头状肿块突向膀胱腔内,肿块内部呈低回声,周边呈高回声光环,后方回声衰减（图１）,其形态酷似潘氏报道１例双输尿管口囊肿〔１〕。Ｂ超提示：１）多发性子宫肌瘤;２）膀胱肿瘤？３）双输尿管口囊肿？次日行逆行膀胱造影示：膀胱壁光滑,腔内未见充盈缺损。因条件所限未做膀胱镜检查。手术所见：…     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。