食管及胃贲门癌性狭窄内镜下安放双支架1例报告

病例 :女 ,６３岁 ,农民 ,住院号４４６０７。确诊为食管中下段累及贲门胃底部鳞状细胞癌两月余 ,因属晚期伴有肝转移灶、甲状腺瘤功能有亢进 ,已不适宜手术 ,给予口服“平消胶囊”等对症治疗。晚近进食梗阻加重 ,２天前已不能进食 ,食后即吐 (包括流质 ) ,病状痛苦 ,入院治疗。术前用内镜结合Ｘ线判明狭窄程度。Ｘ线钡透食管中段狭窄长约３厘米、食管下段至贲门胃底部严重狭窄长达６厘米 ,狭窄间及上段食管扩张明显 ,两处狭窄稀钡均呈线形通过。内镜进入约２９厘米处受阻 ,见该部食管腔似缝隙状 ,开放直径＜０．５厘米。其上段食管腔扩张 ,…     

胃玉米性食团结石1例分析

胃玉米性食团结石１例分析王泰安①谢宝王与患者女，４４岁，因急性上腹部疼痛持续３日，伴恶心呕吐，不能进食，于１９９５年１０月１５日来院检查。钡餐造影所见：钡剂通过食管正常，当钡流到胃底后则呈分流状，呈两股钡流沿大小弯向下推进。于胃体部可见充盈缺损，大小...     

上消化道双原发恶性肿瘤2例

上消化道双原发肿瘤不多见 ,我院发现２例 ,经病理证实 ,报道如下。病例例１ ,男 ,５１岁 ,因进食梗阻３个月余 ,近期加重 ,以食道癌收入院。上消化道钡餐检查 :气钡双重造影见食管中段长约６ ０ｃｍ管腔充盈不规则区 ,局部食管粘膜纹中断、破坏。管腔狭窄 ,钡过延迟 ,管壁僵硬 ,其胃底贲门区偏小弯侧一大小约３ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ软组织肿块影 ,边缘呈分叶状 ,充盈相呈相应大小充缺影 ,形态固定。诊断 :食管、胃底贲门癌。内窥镜活检、病理 :食管中段距门齿３０ｃｍ处见２ｃｍ×３ｃｍ大小肿物突向管腔 ,表面糜烂、充血、水肿 ,贲门小弯侧…     

食管异物误诊食管癌一例

男,71岁。因进食1/3个桔子后出现进食梗阻、呕吐、吞咽困难1天急诊入院。自诉年余前一次进食后出现梗噎感,此后常需细嚼慢咽才能进食。体查:一般情况欠佳,心、肺、腹无异常发现。间接喉镜及后鼻镜检查(一)。食管吞钡示膈上6cm处食管呈向心性环状狭窄,狭窄长约2cm,呈细条状,其上对称性明显扩张,内有食物滞留,诊断为食管下段浸润型癌。住院治疗6天,病情无好转,不能进饮食。胃镜检查:胃镜伸入距门齿35cm即见一灰白     

主动脉弓瘤误诊食管癌5例分析

本文报告主动脉弓瘤误诊食管癌5例,并就误诊原因和X线检查进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组5例中男性3例,女性2例;年龄52～76岁,平均65岁;病程6～24个月,平均11个月;全组病例均有不同程度的进行性吞咽障碍,进食硬性食物尤为明显。X线检查:主动脉均有增宽、扭曲、主动脉结隆突,有的可见蛋壳样钙化影;食管吞钡见主动脉弓食管压迹加深,呈局部充盈缺损,食管中下段扭曲变形,管腔变窄,钡剂通过障     

覆膜支架治疗食管扩张术致食管纵隔瘘1例

1病例介绍1.1临床资料患者,男,65岁,2年前因进食梗阻就诊,诊断为食管中段鳞状细胞癌,行食管癌根治术并术后化疗.术后8个月再现进食梗阻,CT示食管癌颈段下部及吻合口上部占位,考虑复发,予行放疗并巩固化疗.7个月后,进食困难加重,入院.查体:右胸壁和腹壁正中见两处陈旧性手术切口,余无特殊.X线吞钡示(图1):食管上段癌术后右侧胸腔胃,食管上段局限性狭窄,下段通畅.     

急性食管黏膜损伤误诊为食管异物

急性食管黏膜损伤临床并非少见,常被误诊为食管异物。我科自1995年1月～2005年12月收治误诊为食管异物的急性食管黏膜损伤11例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男9例,女2例;年龄16～49岁,平均32.5岁。食管损伤原因:8例为进食干饭,2例进食炒面条,1例进食粉干,其中9例伴进食鱼、虾或贝类等海产品。1.2临床表现及医技检查所有患者均于进食时突觉异物感及胸骨后疼痛,并随之呕吐鲜血及部分胃内容物,伴吞咽困难。均行食管吞钡X线检查,发现食管上段有“挂钡征”7例,食管中段有“挂钡征”4例。1.3诊治结果所有患者均诊断为食管异物收…     

原发性食管结核误诊为食管癌1例

患者,男,59岁。进食梗阻伴胸骨后疼痛,症状逐渐加重1个月。食管吞钡X线检查未见异常;纤维内窥镜检查,发现食管后壁距口腔30cm处有一不规则带状溃疡,约1.5×1.5cm,周边粘膜明显充血水肿并突向腔内;贲门、胃及十二指肠球部无异常。拟诊“食管癌、食管溃疡”,于1990年12月25日收住院。既往无肺结核病史。体查:慢性消耗性病容,营养差,心肺未发现异常。血常规检查,     

食管镜检查导致纵隔及颈部巨大窦道1例

患者女，64岁，农民。6年前因进食后不适，作钡餐检查发现食管异物，经食管镜取出，余来见异常。9天前，患者进食瘦肉后，感吞咽困难，在当地诈钡餐检查，发现食管异物，后经多次食管镜检查，均未取出异物，患者于1997年9月8日以食管异物转入我院。查体：一般情况尚可，体温37．6℃。颈部右侧稍隆起，有压痛，WBC：80X109／L，N79％。正位胸片显示右侧少量气胸。食管吞钡检查：钡刘顺刮通过食管中上段，在食管下段受阻，并可见该处有一不规则充盈缺损，多次吞钡其位置无移动。食管各段蠕动正常，管壁光整。在食管颈段有一开口，钡刘经此…     

食管结核(附1例报道)

食管结核较少见,国内外文献中只有少数个案报告,1991年我科诊治一例,特报告如下:病例报告男,24岁,进食梗噎感一年,加重三个月,于1991年2月22日入院。既往无结核、食管异物及食管灼伤史。体检、化验未见异常,上消化道造影呈     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。