超声诊断小儿非梗阻性肥厚型心肌病1例

超声诊断小儿非梗阻性肥厚型心肌病１例解放军８９医院（２６１２００）毕素栋患儿男，５岁。因左肱骨陈旧性骨折入院手术，术前查体发现心前区有较响亮的杂音。患儿既往无心脏病史及明显的心慌、气急等自觉症状。体检：一般情况好，心率３７次，律齐，心尖区可闻Ⅱ～Ⅲ级...     

超声诊断肥厚型梗阻性心肌病2例

肥厚型梗阻性心肌病亦称特发性主动脉瓣下狭窄(IHSS),是临床上不很常见的一种心肌疾病。本病的诊断若按一般病史、症状、体征及 X 线、心电图检查难以做出肯定诊断,近年来随着超声的迅速发展,对本病的诊断率大大提高了。我们近期内的二例 IHSS 的超声诊断,报告如下:     

彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2017年12月-2019年12月本院50例肥厚型心肌病患者的临床资料,作为研究组;选取同期本院50名健康体检者,作为对照组。研究组入院确诊时、对照组体检时,均分别行彩色多普勒超声心动图检测。比较两组左室心尖厚度、左室心肌重量指数、左房径变化,探讨分析彩色多普勒超声心动图对肥厚型心肌病诊断价值。结果:研究组左室心尖厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左室心肌重量指数、左房径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥厚型心肌病诊断中彩色多普勒超声心动图具有较高应用价值,可为疾病诊断、治疗提供一定参考依据。     

超声诊断胎儿肥厚型心肌病1例

患者女,26岁,孕33周。产前胎儿超声心动图示：胎儿心脏位于左侧胸腔内,四腔心切面心脏底部位于胸腔中后部,心尖指向左侧,未见心房、心室与大动脉连接异常。胎儿左心室和左室流出道窄小,左心腔明显小于右心腔。室间隔厚度为9mm,左室后壁厚度为8mm,均弥漫性增厚且回声稍增强,呈毛玻璃样改变（图1）;腔内二尖瓣及腱索显示不清。M型超声显示室间隔、左室后壁增厚,运动幅度降低,动度为2mm,收缩期左心腔几乎闭塞。彩色多普勒见左室流出道血流速度明显加快。超声诊断：胎儿肥厚型心肌病。引产后尸检证实。     

彩色多普勒超声心动图诊断家族性左室后壁肥厚型心肌病

本文报告经彩色多普勒超声心动图诊断的一家５人中４人左室后壁肥厚型心肌病，探讨了彩色多普勒超声心动图对家族性肥厚型心肌病的诊断价值。     

超声诊断左室中部肥厚型心肌病1例

患者女,80岁,反复胸闷气短3个月,加重4d。患者3个月前无诱因出现胸闷、气短,活动后明显,经休息后可缓解,伴双下肢水肿。既往无糖尿病及高血压病史,无外伤手术史,无心肌梗死及室壁瘤史。现血压170／100mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。超声心动图示：室间隔增厚,左室心尖部向右向下方突出（不排除室壁瘤）,左室舒张功能下降。心电图示：窦性心律、频发房早、短阵房速。临床诊断为冠心病、心律失常、慢性心衰Ⅱ度。     

超声心动图诊断乳头肌肥厚型心肌病1例

患者男,24岁。因两年内晕厥4次入院。发作前伴有胸闷、气短,心悸不适,发作时意识完全丧失,无口吐白沫、四肢抽搐,每次晕厥持续约1 min后自行苏醒。苏醒后患者无记忆力障碍,无肢体活动障碍。体格检查：神清,心界不大,心率69次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。无高血压等病史,无吸烟饮酒史。家族史中无原发性心肌病患者。心电图：窦性心律,二度Ⅰ型房室传导阻滞,左室肥厚,ST段压低伴T波倒置。头颅CT检查无异常。     

肥厚型心肌病的彩色多普勒超声特点及病理所见

肥厚型心肌病的彩色多普勒超声特点及病理所见苏雁欣①田家玮王素梅孙丽②本文将我科５年来检查的５６例肥厚型心肌病（ＨＣＭ）人的彩色多普勒超声所见，部分病例结合病理检查结果作一下回顾性分析。１资料与方法本组５６例，男３５例，女２１例。年龄８～７０岁，平均３...     

超声诊断肥厚型心肌病一例

患者男性 ,13岁。因活动后心慌、胸闷月余来院就诊。临床检查 :咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及口罗音 ,心音有力 ,心尖部闻及收缩期杂音。心电图表现 :窦性心律 ,Ｖ3Ｖ4 为中心的巨大倒置Ｔ波 ,在Ⅰ、Ⅱ、ａｖｌ、Ｖ5及Ｖ6上出现病理性Ｑ波。采用ＨＰ -10 0 0型彩色多普勒血流显像超声诊断仪 ,探头2 .5 /2 .0ＭＨｚ ,常规二维及Ｍ型超声心动图检查 ,同时行彩色多普勒血流显像分析。超声心动图表现 :右室壁厚度正常 ,室间隔与左室后壁反向运动 ,室间隔增厚 (18ｍｍ) ,运动幅度减低 ,左室后壁厚度 (8ｍｍ) ,运动幅度正常 ,室间隔与左室后壁厚…     

梗阻性肥厚型心肌病3例

例1,男,22岁,于2006年9月入校体检:发育及营养正常,呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压110/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区无隆起,心界不大,心率82次/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间及心尖区可闻及5/6级喷射性收缩期杂音,伴收缩期震颤,杂音向左锁骨中线传导,主     

彩色多普勒超声诊断尿毒症性心肌病

目的：探讨超声心动图诊断尿毒症性心肌病的临床价值。方法：对82例尿毒症患进行心脏彩色超声观察舒张期室间隔厚度(IVST)，左室壁厚度(PWT)，左室舒张末径(LVIDd)，射血分数，心包积液，瓣膜返流等。计算心肌重量(LVM)、相对性心室壁厚度(RWT)。结果：1．心肌重量增加：82例心肌重量(LVM)平均值为293g(左心室无病变LVM97％可信度正常值上限为215g)，24例无心肌肥厚但心肌重量亦增加(平均256．81g)；2．相对性心室壁厚度(RWT)值改变：58例室壁增厚平均值为0．45；3．其它改变：心包积液46例占56％；二尖瓣返流42例占51％；主动脉瓣返流14例，三尖瓣返流10例。结论：超声心动图是诊断尿毒症性心肌病的最好的非介人性方法之一。     

多普勒超声心动图探讨肥厚型梗阻性心肌病新分型的特点

目的 :通过多普勒超声心动图在肥厚梗阻性心肌病 (HOCM)解剖和形态的不同特点 ,探讨新分型和在经皮室间隔化学消融 (PTSMA)治疗中应用价值。方法 :将我院经 MRI、CT或 /和左心室造影诊断明确HOCM45例患者的超声心动图结果分为 4型 ,即 I型局限主动脉下肥厚梗阻型 ,II型室间隔中部肥厚梗阻为主型 ,III型室间隔弥漫肥厚梗阻型 ,IV型心脏多部位肥厚受累梗阻型 ,并将各型超声心动图特点与临床特点和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果 :I型 (8例 )超声心动图显示以流出道梗阻为主要特点 ,临床多以头晕、黑朦和晕厥等脑供血不足为主要表现 ,冠状动脉造影常可见近端主间隔支较大并有肌桥 ,预示 PTSMA效果可能最好 ;II型(11例 )显示以左心室中段梗阻为主的特点 ,临床则以胸闷、胸痛、气短等心脏症状为主要表现 ,冠状动脉造影也可见近中段较大主间隔支和肌桥存在 ,PTSMA对减轻临床心脏表现可能具有意义 ;III型 (10例 )显示室间隔弥漫性梗阻 ,可自室中延续至流出道 ,因此临床上既有脑供血不足表现 ,又有心脏症状、冠状动脉造影常多支间隔支供应梗阻区心肌 ,肌桥存在较弥漫 ,如近端可见较大的主间隔支支配和肌桥存在 ,消融主间隔支对部分消除临床症状可能有益 ,部分患者需二次接受 PTSMA治疗 ;IV型 (16例 )超声心     

超声诊断肥厚型心肌病并心室憩室1例

患者,女,48岁.20年前曾诊断为肥厚型梗阻性心肌病.超声所见:左房增大,内径43 mm,左室上限,内径50 mm,室间隔增厚20 mm,与左室后壁之比>1.3,"SAM"征阳性,左室流出道狭窄18.4 mm,彩色血流于左室流出道狭窄处混叠,连续波多普勒测得收缩期峰值流速达2.9 m/s,平均压差达16.6 mmHg;于不典型四腔心探查:心尖部室壁见22 mm×19 mm圆形囊性回声,局限性呈瘤样向外膨出,与左室腔相通,瘤壁厚约5 mm与心室壁相延续,运动明显减低,瘤内见8 mm×5 mm块状强回声,附着于瘤壁上(图1),瘤颈部内径较瘤腔内径窄,约9.2 mm,彩色血流穿梭于瘤体与左室心腔之间(图2),于瘤颈处取样频谱呈低速双向血流(图3),为收缩期和舒张期进出瘤体血流形成.超声诊断:①肥厚型梗阻性心肌病;②先天性左室憩室并血栓形成.后MRI证实.     

无症状肥厚型梗阻性心肌病1例麻醉分析

笔者遇到1例需手术的肥厚型梗阻性心肌病患者,经过两次麻醉,手术才得以顺利完成。现将两次麻醉经历以及教训报道如下。     

超声诊断肥厚型心肌病伴感染性心内膜炎1例

患者女,29岁,因"1年前出现活动后心悸气短,半个月前无明显诱因出现发热,体温39℃"就诊.超声心动图检查:二尖瓣前叶较大条状附加回声,随心动周期往返于左心房与左心室之间,约35 mm×13 mm,二尖瓣前叶腱索及后叶表面亦附着大小不等团块样强回声,并有较大活动度.     

多普勒组织成像评价肥厚型梗阻性心肌病心功能

目的应用多普勒组织成像(DTI)脉冲速度模式测量二尖瓣环运动速度,以评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)心功能的改变.方法 26例HOCM患者作为HOCM组,50例健康志愿者作为正常组,取心尖四腔观、二腔观、心尖左心室长轴观,行DTi分别测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及收缩期峰值速度(Sa).结果 HOCM组Ea、Sa均较正常组低,两组间差异有非常显著性意义(P＜0.01);Aa两组间相比无显著性差异.结论HOCM患者左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低.     

心尖非梗阻性肥厚型心肌病2例超声心动图

本文报道2例经左室造影证实的心尖非梗阻性肥厚型心肌病及其超声心动图表现。 例1 男性,48岁。阵发性胸痛一年,心悸,体检:血压140/80mm Hg,心率71次,律齐,无心脏杂音。血脂正常。心电图:R_(V5)=46mm,R_(V5) S_(V1)=57mm,ST_1,aVL压低1mm,ST_(V5-6)压低4mm,T_(Ⅰ,Ⅱ),aVL及T_(V2～V6)呈深尖对称倒置达8～18mm,QT=0.4秒。X线平片:主动脉略增宽,心胸比率50％。     

彩色多普勒超声诊断大动脉炎1例

患者,女,20岁,3年前在无任何诱因出现站立时突然晕厥,伴双眼凝视、四肢抖动,几秒钟后自行缓解,无明显后遗症。近1个多月患者晕厥次数明显增多,发病均为坐位或卧位突然站立时,每天均有发作,最多约每天8次,为进一步诊治,于2012年5     

彩色多普勒超声对肥厚型心肌病诊断价值的探讨（附36例分析）

彩色多普勒超声心动图(CDE)问世给肥厚型心肌病(HCM)的诊断提供了可靠的依据,作者对我院CDE诊断并经临床证实的HCM 36例进行简要分析。 资料与方法 一般资料:36例系1996年12月至1998年12月间,于我院行CDE检查并确诊为HCM者,男性25例,女性11例,男女之比为2.3∶1,年龄19-80岁,平均50.5岁。