微波治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤36例分析

我院自1991年3月～1995年7月微波治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤36例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料；本组36例．年龄22～63岁，平均42岁，36例均为单发，带蒂子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内，其中，宫体粘膜下肌瘤30例，宫颈粘膜下肌瘤6例。瘤蒂附着子宫体前壁16例，宫后壁8例，右侧壁2例，左侧壁3例，宫底部1例。肌瘤大小为4cm×5cm×6cm～1．5cm×2cm×1．5cm不等，瘤蒂粗1．0～1．5cm20例，1．6～2．5cm14冽，＞2．5cm2例，肌瘤感染、坏死、破溃出血者5例，血红蛋白60～80g／L6例。1．2操作方法：病人取膀胱截石位、消毒外…     

经阴道橡皮筋勒割法摘除子宫粘膜下肌瘤

1986～1996年我们采用橡皮筋勒割法经阴道摘除子宫粘膜下肌瘤66例,效果良好,报道如下。1临床资料1．1一般资料66例患者均来自妇产科门诊,年龄35～45岁28例,46～55岁38例。病程＜1年35例,＞1年31例。其中合并心脏病1例,慢性肝炎2例,肺结核1例,轻、中度贫血5例。1．2临床症状及体征主要症状为月经过多,经期延长,有时白带增多,并有腥臭味,部分患者坠痛及阴道内肿物脱出。均为有蒂的粘膜下肌瘤。瘤蒂细而长,直径＜1．5cm45例,其瘤体多已脱出子宫颈外口。瘤蒂粗而短,直径在1．5～2.5cm之间21例,瘤体大部分脱出子宫颈外口或全部停…     

经阴道旋转法摘除子宫粘膜下肌瘤的探讨

子宫粘膜下肌瘤是妇科的常见病,采用手术治疗的方法较多。为寻找一种简便,而效果又好的方法,我们在不断的临床实践中摸索出采用经阴道旋转摘除子宫粘膜下肌瘤的方法,经38例观察,收到了较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象:浆膜下肌瘤合并粘膜下肌瘤,要求生育或单纯性粘膜下肌瘤均有蒂形成者,蒂根部位于宫腔内任何部位,但瘤体必须脱出宫口或宫口外     

微波治疗子宫粘膜下肌瘤36例

子宫粘膜下肌瘤患者 36例均经病理证实 ,年龄2 2～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;带蒂子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内 ,均为单发 ,宫体粘膜下肌瘤 30例 ,宫颈粘膜下肌瘤 6例 ;瘤蒂附着子宫体前壁 16例 ,宫后壁 8例 ,左侧壁 3例 ,右侧壁 2例 ,宫底部 1例 ;肌瘤大小为1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ ,直径 1.5～ 3.0ｃｍ2 0例 ,3～ 5ｃｍ14例 ,>5ｃｍ2例 ;肌瘤感染、坏死、破溃出血 5例 ,血红蛋白 6 0～ 80 ｇ/Ｌ6例。患者术前常规Ｂ超检查 ,以排除多发性肌瘤 ,阴道分泌物检测排除霉菌、滴虫感染 ,于月经干净后3～ 7ｄ治疗。　　采用…     

经阴道超声诊断宫颈粘膜下的肌瘤

宫颈粘膜下肌瘤是带蒂的粘膜下肌瘤自宫腔脱出至宫腔外,腹部B超常难以显示。现将我院于1999年3月～2001年9月经阴道超声诊断并手术证实的宫颈部粘膜下肌瘤患者8例的声像图特征及其诊断价值探讨如下。     

经阴道超声诊断宫颈粘膜下肌瘤

宫颈粘膜下肌瘤是带蒂的粘膜下肌瘤自宫腔脱出至宫腔外,腹部B超常难以显示.现将我院于1999年3月～2001年9月经阴道超声诊断并手术证实的宫颈部粘膜下肌瘤患者8例的声像图特征及其诊断价值探讨如下.     

带蒂宫颈或子宫粘膜下肌瘤经阴道切除术——介绍一种处理瘤蒂的新方法

带蒂宫颈或子宫粘膜下肌瘤,临床多应用手术线结扎瘤蒂后经阴道切除的方法,但往往因手术野有限影响操作,使瘤蒂结扎不牢,造成残端出血,必要时还要改由腹部手术。近来,我院利用橡胶圈弹力好、回缩力强、自成环状的特性,以其代替手术线结扎瘤蒂。这个方法不仅克服了手术线结扎的缺点,而且操作简单,手术时间短,病人痛苦小。现介绍如下。一、适应症带蒂宫颈或子宫粘膜下肌瘤蒂较粗者。     

静脉麻醉粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下电切割术的护理

子宫肌瘤是最为常见的妇科疾病之一，且往往无症状，特别是浆膜下肌瘤和较小的壁间肌瘤。然而，即使很小的粘膜下肌瘤或者肌壁问肌瘤向宫腔内突出致宫腔变形者却常有症状，主要是异常子宫出血，反复流产和不孕。过去，除脱出于子宫颈外口且瘤蒂细长附着于子宫颈管或峡部的粘膜下肌瘤可用长弯血管钳挟持切除外，绝大多数隐匿于宫腔的粘膜下肌瘤的有效治疗不外乎剖腹子宫切除或剖宫切除肌瘤术。我院自1997年起开展芬太尼一氟哌啶联合静脉麻醉实施粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下电切割术，取得了满意的效果，现将护理报告如下。     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫肌瘤的诊断价值.方法:采用TVCDS检查子宫肌瘤患者30例,测量子宫动脉的血流速度、阻力指数(RI),观察肌瘤的血供情况.31例健康妇女作为正常对照组.结果:30例子宫肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P＜0.01).子宫肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富,肌瘤周边 RI高于内部.浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流,由子宫穿入肌瘤内.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.     

子宫肌瘤的诊疗方法

作者自1985年从事妇产科工作以来，所见子宫肌瘤患者多为30～50岁的妇女，该症是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤绝大多数长于子宫体部，约10％在宫颈部。该症分三类：（1）壁间肌瘤，瘤在子宫壁间生长，外周为肌层所包围；（2）浆膜下肌瘤，瘤向子宫表面发展，大部分突出于子宫表面时仅为子宫浆膜所覆盖；（3）黏膜下肌瘤，瘤向官腔方向生长，突出于官腔内，或仅一蒂与子宫相连，     

宫腔镜下微电极配合取环钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤探讨

目的探讨官腔镜下微电极配合取环钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤的效果。方法回顾性分析2003年7月～2004年12月在我院门诊经宫腔镜检查确诊后,镜下微电极电凝后予取环钳摘除的带蒂粘膜下子宫肌瘤患者21例,分析其手术成功率、并发症和随访结果。结果21例中18例（85．7l％）治疗成功,平均术时14min,成功病例中,肌瘤直径均〈2cm,瘤蒂直径均〈1cm。术时无严重并发症发生,术后随访完全满意和满意率达100％。结论对肌瘤直径〈2cm、瘤蒂直径〈1cm的带蒂粘膜下子宫肌瘤,门诊宫腔镜下微电极配合取环钳治疗是安全、简便而有效的方法。     

腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤切除术

目的探讨使用腹腔镜手术对子宫阔韧带肌瘤的治疗经验。方法分析8例阔韧带肌瘤切除术，观察其手术特点及适应证、并发证。结果8例手术均顺利完成，手术时间平均97．5min(85～187min)，切除最大瘤体517g，失血500ml；其余7例采用套扎瘤蒂部后切除，手术失血30～100ml。8名患者均在3～5d治愈出院。术后随访2，3个月，恢复好，无并发症。结论使用腹腔镜切除子宫阔韧带肌瘤是一种安全、疗效确切、并发症少的手术，如改良采用瘤蒂部套扎切除将更加安全、简便。     

B超诊断子宫浆膜下巨大带蒂肌瘤1例

Ｂ超诊断子宫浆膜下巨大带蒂肌瘤１例李健患者女，３９岁，右下腹肿块半年余。Ｂ超检查下腹探及１８．５×１６．３×８．６ｃｍ巨大肿块，边缘分叶，边界清，内部见螺旋纹状回声，无液化区。肿块有长３．０ｃｍ，宽２．５ｃｍ的蒂与右侧宫角胡连。肿块边缘包膜回声与子宫...     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤66例护理体会

2000年1月~2004年12月,我院对66例子宫黏膜肌瘤患者行宫腔镜治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组66例,25~50岁,平均41.5岁,肌瘤直径≤3 cm 46例,(3 cm 20例,有蒂37例,无蒂29例。1.2方法明确黏膜下肌瘤的诊断和肌瘤的大小、位置、瘤蒂附着位置及粗     

子宫有蒂粘膜下肌瘤的超声鉴别诊断、病理基础及临床意义

目的 探讨有蒂子宫粘膜下肌瘤的超声鉴别诊断要点，以期为临床选择治疗方案提供准确信息。方法 对140例经手术病理证实的有蒂子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜癌及内膜增生进行经腹或经阴道超声检查，观察病灶大小、形态、位置、回声、边界、结节表面及基底与子宫内膜的关系，子宫内膜轮廓的完整性及结节血供情况。结果 全部病灶为不同程度高回声，其中粘膜下肌瘤40例，内膜息肉54例，内膜癌及内膜增生各23例。粘膜下肌瘤的声像图特征为：圆形，有包膜，周边多有无回声区，内部回声均匀，蒂部子宫内膜中断，结节表面被膜与子宫内膜相延续。子宫内膜息肉常呈舌形或椭圆型，无被膜，蒂部子宫内膜连续，结节内常见有小无回声区。内膜癌形态多不规则。良性增生内膜轮廓完 整，能观察到居中的宫腔线。结论 子宫腔内病变的组织形态学基础构成了超声图像上的特征，可作为相互间鉴别诊断的依据。     

宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤100例报道

作者于2000年1月～2001年3月用宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤共100例 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料年龄29～56岁 ,平均33.5岁。经量多、经期延长76例 ;不规则阴道出血21例 ;绝经后出血3例。其中肌瘤脱出于阴道内23例。术前均经B超检查示 :肌瘤直径<5cm87例、5～7cm13例 ;均为粘膜下子宫肌瘤 ,子宫增大不超过似孕2个月大小。其中有蒂68例、无蒂32例。单发92例、多发8例。1.2器械宫腔镜、Nd :YAG激光、300W疝灯冷光源、电子监视系统、微型剪、有齿小头卵园钳、刮匙、控压膨宫液泵 ,5%葡萄糖液为膨宫液。1.3术前准备术前行全身及妇科检查 ,…     

带蒂浆膜下子宫肌瘤的CT诊断(附18例报告)

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女。根据肿瘤发展过程中与子宫壁的关系分壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。带蒂浆膜下肌瘤由于位于子宫之外,加以较大肌瘤常伴变性,易与盆腔其他肿块混淆而误诊[1]。笔者回顾性分析我院从2003年3月～2007年1月经手术和病理证实的浆膜下平滑肌瘤18例,探讨其CT诊断的价值。     

介绍一种简易子宫粘膜下肌瘤分娩术

粘膜下肌瘤分娩自阴道摘除的方法,一般有两种:较小的息肉状肌瘤,应用胎盘钳或血管钳钳夹旋转取出;较大的粘膜下肌瘤,多采取将瘤蒂钳夹、切除、缝扎的办法,有时也应用分离被膜挖除肌瘤,最后缝扎止血。但在临床中,有些病例因肿瘤过大,蒂粗、根深,缝扎止血有一定困难。作者自1986年以来,采取保留血管钳法治疗子宫粘膜下     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫肌瘤的诊断价值。材料与方法：采用TVCDS检查子宫肌瘤患者56例,观察肌瘤的部位、大小、数目及血供情况。结果：56例子宫肌瘤,诊断正确53例,误诊2例,均为黏膜下肌瘤,另有1例因瘤体大不能判断其来源,诊断符合率为94.6%;大肌瘤较小肌瘤血供丰富,小肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富;浆膜下肌瘤于蒂部显示丰富的血流,由子宫穿入肌瘤内。结论：TVCDS具有高分辨率特征,并能提供较丰富的血流信息,故可提高对子宫肌瘤诊断的准确性。