B超引导下经皮经肝胆囊置管引流术在老年人胆道急症中的应用

Ｂ超引导下经皮经肝胆囊置管引流术在老年人胆道急症中的应用林俊，李新全，曾建新（福建省福清市医院，福清３５０３００）１９８７年１月～１９９０年１２月，我们对３１例老年胆道急症患者行Ｂ超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（简称ＢＵｓ－ＰＴ－ＧＢＤ），取得较...     

普通探头引导在胆管、门静脉、肝静脉介入穿刺中的应用

目的：利用普通探头引导穿刺技术提高胆道、门静脉(肝静脉)介入治疗中穿刺成功率。方法：使用普通凸阵探头引导，采用18GPTC穿刺针及导丝，根据需要选取适当胆管(静脉)的最佳进针路径穿刺置入导丝。结果：穿刺一次成功率98．4％，穿刺二次成功率100％。本组病例除1例术后出现腹腔内出血，给予保守治疗后缓解，其余无严重并发症。结论：超声引导普通探头穿刺在胆道及静脉介入治疗中具有方便、灵活的特点，可提高胆道及门静脉(肝静脉)介入治疗的成功率。     

高频超声引导下双锁定导丝定位切除乳腺肿物——附24例报告

目的：探讨高频超声引导下双锁定导丝定位切除触诊定位不明确乳腺实性肿块的应用价值方法：对24倒术前触诊均无法准确定位的27个临床可疑恶性乳腺实性肿块行高频超声引导下双锁定导丝定位,先用彩色多普勒血流显像仪进行高频超声明确肿块的位置,采用1％利多卡因局部麻醉后进行徒手穿刺,穿刺针在探头实时引导下进针,探头声束与穿刺针夹角约为15°,针芯双弧形尖端钩于肿物内后,于体外保留导丝尾端,用纱布覆盖固定。然后立即进行手术切除。结果：24例27个肿块均1次性准确定位,定位准确率为100％,均成功被完整切除,元发生穿刺定位并发症、结论：超声引导下双锁定导丝定位乳腺肿块操作简单、安全、准确性高。     

导丝在经皮肾镜碎石术中的引导作用

目的探讨导丝在经皮肾镜手术中提高一期结石清除率的临床疗效。方法 30例复杂性肾结石患者均经导丝引导下来提高结石清除率。首先建立一穿刺通道,用超声及气压弹道将视野内结石击碎并冲出体外。如超声检查示有肾盏结石残留,应保留原穿刺通道,超声引导下经有残余结石的肾盏进行穿刺,穿刺成功后将导丝置入肾盂,超声证实导丝位于肾盂内,经第1个穿刺通道进镜寻找导丝,沿导丝寻找肾盏内结石。如因角度太小,沿导丝无法探及结石,则利用导丝建立第2穿刺通道进行碎石。结果 2例因角度太小行两通道碎石,余28例均一通道碎石成功,结石一次性完全清除,2例患者术后第6天出现血尿,无胸膜损伤、尿瘘、感染及大出血等并发症出现。结论经皮肾镜碎石术中导丝的引导作用可显著提高一期结石清除率,尤其对复杂性肾结石患者,可减少多通道碎石引起大出血、感染及尿瘘等并发症的发生。     

B超及B超引导下PTC在胆系结石诊断中的对照分析

Ｂ超及Ｂ超引导下ＰＴＣ在胆系结石诊断中的对照分析孔晓春，方新民本文对超声显像与超声引导下ＰＴＣ（经皮肝穿刺胆管造影）２２１例对照手术及病理证实的胆系结石病进行分析，结果表明ＰＴＣ对胆总管下段结石定性诊断的特异性为９８．０２％（９９／１０１），显著高于...     

超声引导经皮穿刺导丝定位在乳腺隐匿性病灶切除中的应用

目的对超声经皮穿刺导丝定位在乳腺隐匿性病灶切除中的应用价值进行分析探讨。方法对我院85例触诊阴性但超声检查阳性的乳腺隐匿性病灶患者经超声引导经皮穿刺导丝定位之后行外科切除活检,对临床资料进行回顾性分析。结果良性病灶70个(73.96%),高风险病灶17个(17.71%),恶性病灶9个(9.38%)。结论超声引导下导丝定位具有操作简便、安全性高、定位准确、切口美容、缩小手术切除范围等优点,可早期诊断及辅助手术切除乳腺隐匿性病灶。     

超声引导下乳腺病灶导丝穿刺与定位技巧及临床意义

目的探讨超声引导下乳腺病灶导丝定位的临床应用价值。方法选取152例患者的208个乳腺病灶(临床触诊阴性)作为研究对象,所有病例术前均在超声引导下进行导丝定位,然后进行外科切除活检,并对相关资料进行回顾性分析。结果 208个病灶均一次性穿刺定位成功并完整切除,术中回访均准确定位。结论超声引导下乳腺病灶导丝定位具有创伤小、操作简单、无辐射等优点,可为乳腺肿物切除手术提供精准的术前定位,具备临床推广价值。     

超声诊断在肝移植术后胆道狭窄的应用价值

目的 探讨超声检查对肝移植术后胆道狭窄诊断应用价值。方法 对肝移植术后患者进行常规超声随访。随访时间：术后第一周每日一次，第二周起每周一次，第二月起每月一次，第6个月起每2月一次，一年以后每3月一次。超声观察指标：肝右叶斜径、肝实质、下腔静脉、肝静脉血流方向；门静脉及肝动脉管径、血流；肝内外胆管情况；必要时超声引导下经皮肝脏穿刺活检。结果 超声随访过程中，有慢性排斥反应，胆总管结石伴胆泥淤积，肝动脉血栓史等原因的，均相继于12～21个月内出现了胆总管狭窄。结论 超声在肝移植术后胆道狭窄诊断中有重要的实用价值。     

超声引导下单纯性肾囊肿经皮穿刺硬化术55例分析

目的：评价超声引导下单纯性肾囊肿盎皮穿刺硬化术的临床价值。方法：超声引导下对临床诊断为单纯性肾囊肿的患者进行经皮穿刺硬化术的治疗。结果：55例肾囊肿均获得穿刺成功，术后随访1个月～2a，治愈率92％。结论：应用超声引导经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿，方法简便、费用低、痛苦小、疗效确切，是治疗单纯性肾囊肿的首选方法。     

经皮肝穿刺胆道引流术后的并发症及其防治

经皮肝穿刺胆道引流术（ＰＴＣＤ）是在经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）基础上发展起来的治疗梗阻性黄疸的常用方法［１］。如何预防和处理术后并发症是降低手术风险的关键。１资料与方法 １９９８年５月～１９９８年１２月，我们用ＰＴＣＤ治疗５３例梗阻性黄疸。其中男 ３０例，女２３例，平均年龄 ６１．３岁。主要临床表现为皮肤巩膜重度黄染，血清总胆红素 １９６．０～５２３． ４ μｍｏｌ／Ｌ，以直接胆红素升高为主，伴全身瘙痒，患者常有发热、腹痛等。经ＣＴ、Ｂ超检查明确胆管扩张程度、范围及梗阻部位，并对梗阻原因做出临床诊断…