2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系

目的：探讨２型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ）与肾病变及血压的关系。方法：测定７２例２型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数（葡萄糖利用常数，Ｋ１）、尿旧白排汇率（Ｕａｅｒ），进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：胰岛素敏感指数Ｋ１与Ｕａｅｒ呈负相关，糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高）及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论：胰岛素抵抗现肾病变及血压升高关系密切，     

溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现特点分析

近年来 ,随着对本病认识的提高及结肠镜的推广应用 ,我国确诊溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者人数呈上升趋势 ,为总结我国ＵＣ患者临床及内镜下表现特点 ,作者收集１９９８～２００１年７９例ＵＣ患者资料进行了回顾性分析 ,结果如下。１临床资料１．１一般资料本组７９例均符合１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会所制定的ＵＣ诊断标准 ［１］,其中男３８例 ,女４１例 ,男女之比为０．９３。年龄２７～８５岁。病程１ｄ～３０余年。１．２结果（１）发病年龄分布情况２０～２９岁７例（８．８６%） ,３０～３９岁１７例（２１．５…     

小儿巨细胞病毒单核细胞增多症31例临床分析

１引言巨细胞病毒单核细胞增多症（cytomegalovirusmononuc－leosis，CMV－MN）是一种由巨细胞病毒（CMV）感染引起的单核细胞增多样综合征。本病于１９６５年由Klemola首次报道，国内一直鲜有报道。为了探讨本病的临床特点，本文对１９９８年４月～２００２年２月在本科住院的３１例CMV－MN患儿的临床资料进行分析，结果报道如下。２临床资料２．１一般资料患儿男２１例，女１０例，年龄８个月～７岁，其中１岁以内２例，１岁～４岁１８例，５岁～７岁１１例，中位年龄３岁零３个月。入院前全部病例均未确诊，仅７例考虑为传染性单核…     

口服甘露醇充盈肠腔后输尿管中下段结石的超声诊断

超声显像是诊断肾及输尿管结石的常用方法。但因肠气干扰,中下段输尿管结石难被显示〔１〕。甚有报道中下段输尿管为超声显像的盲区〔２〕。口服甘露醇可使肠腔液性充盈。我们以此为透声窗口,显著提高了中下段输尿管结石的超声诊断率。１资料与方法１１临床资料根据临床表现、尿常规检查、Ｘ线腹平片（ＫＵＢ）、静脉尿路造影（ＩＶＵ）、常规Ｂ超和口服甘露醇后Ｂ超检查出中下段输尿管结石患者８３例。男５８例,女２６例。年龄１４～６７岁（３８７±１７７岁）。１２方法采用日立ＥＵＢ-４０型线阵实时Ｂ超诊断仪,探头频率３５ＭＨｚ及５…     

多普勒超声心动图对心内膜弹力纤维增生症诊断的价值

研究目的，本文通过对１７例心内膜弹力纤维增生症（ＥＦＥ）多普勒超声心动图分析并与Ｘ线、临床结果相比较，探讨超声心动图中ＥＦＥ的特征性改变及对本病的诊断价值。资料与方法：本组１７例，男７例，女１０例，年龄２月～３岁，平均１．５岁。应用Ｕｌｔｒｍａｒｋ７...     

紫外线对犬动脉血栓中^125I纤维蛋白放射活性的影响

目的：探讨紫外线（ＵＶ）的溶栓效应。方法：３６只健康成年犬随机分为６组，复制左侧股动脉血栓模型，ＵＶ１、ＵＶ２、ＵＶ３（各５只）及ＵＶ＋ＵＫ（８只）４组均行胸腹部ＵＶ照射１次，剂量分别为４４７．７２ｍＪ／ｃｍ２×８００ｃｍ２，２２３．８６ｍＪ／ｃｍ２×２００ｃｍ２，１１９．９３ｍＪ／ｃｍ２×５０ｃｍ２，４４７．７２ｍＪ／ｃｍ２×８００ｃｍ２，其中ＵＶ＋ＵＫ组ＵＶ照射后即静脉给予ＵＫ（尿激酶）１４００单位／分钟；ＵＫ组８只（只给ＵＫ），观察血栓溶解及血栓中１２５Ｉ纤维蛋白放射活性的动态变化。结果：实验后２４小时时血栓溶通率ＵＶ１～ＵＶ３组及对照组（５只）均为０／５，ＵＫ组４／８，ＵＶ＋ＵＫ组７／８，血栓溶通时间ＵＶ＋ＵＫ组明显短于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１）；ＵＶ１和ＵＶ２组血栓放射活性在ＵＶ照射后３～９小时间显著下降（Ｐ＜０．０１）；实验后７小时内血栓放射活性下降幅度依次为ＵＶ１组＜ＵＫ组＜ＵＶ＋ＵＫ组（Ｐ＜０．０１）。结论：强红斑量ＵＶ大面积照射犬皮肤对犬动脉血栓具有较弱的溶解作用，联合应用ＵＫ并ＵＶ照射后可增强对血栓溶解效应。     

正常人及脐血清过氧化氢酶活性的参考范围

本文应用分光光度比色法，检测了９７７例从１～＞６０岁不同年龄组的正常人血清以及４７例正常分娩的新生儿脐血清ＣＡＴ活性。调查结果表明，男性５０１例，血清ＣＡＴ活性为：５５．７±１７．９ＫＵ／Ｌ（１５．６～１１８．２）．女性组４７６例，血清ＣＡＴ活性为４９．７±１６．１ＫＵ／Ｌ（１５．２～９８．８）。二者平均值为５２．７±１７．０ＫＵ／Ｍ１５．２～１１８．２）．男性组较女性组血清ＣＡＴ活性高１６．６％（Ｐ＜Ｏ．０１）．１～＞６０岁不同年龄段的正常人血清ＣＡＴ活性有随年龄增长而增加的倾向，各年龄组间血清ＣＡＴ活性经Ｆ检验，Ｐ＞０．０５．新生儿脐血清ＣＡＴ活性的平均值是：１４７．７±５９．９ＫＵ／Ｌ（４２．０～２３６．４），大约为正常人血清ＣＡＴ活性的２．８倍。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系——附72例检测报告

目的： 探讨２ 型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ） 与肾病变及血压的关系。方法： 测定７２例２ 型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数 （葡萄糖利用常数, ＫＩ）、尿清蛋白排泄率 （ＵＡＥＲ）, 进行２４ 小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果： 胰岛素敏感指数Ｋ１ 与ＵＡＥＲ呈负相关, 糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高） 及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论： 胰岛素抵抗与肾病变及血压升高关系密切, 三者相互影响并加重病情     

352例小儿惊厥的病因分析

小儿惊厥是儿科临床由各种疾病引起的一个紧急症状 ,重者可致远期智能障碍甚至死亡。病因复杂 ,随年龄的不同而病因各异。为提高对本病的认识 ,重视其防治措施 ,作者对１９９４年１月～１９９８年１月收治的３５２例小儿惊厥患儿病因进行探讨 ,分析如下。１临床资料１．１一般资料小儿惊厥共３５２例 ,同期住院患儿５１２６例 ,患病率６．９ %。其中男２２８例 ,女１２４例 ,男 :女＝２:１。年龄出生～２８ｄ１０８例（３１%） ,～１岁６３例（１７．９ %） ,～２岁６６例（１８．７ %） ,～３岁３１例（８．８%） ,４～７岁４２例（１１．…     

Krukenberg瘤九例误诊分析

我院１９８７～１９９６年收治的１７例柯根勃瘤（Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇｔｕｍｏｒ）中９例曾有误诊（５３％）。本文就其临床资料进行分析,复习文献并浅析误诊原因,以提高对柯根勃瘤诊治的认识。１　临床资料１．１　一般资料　９例均为住院病例。年龄２７～５０岁,平均３９岁。既往均有“胃病史”,其中２例曾行胃癌手术治疗。误诊时间２个月～１８个月,误诊为：盆腔肿瘤３例,卵巢肿瘤５例,卵巢癌１例。１．２　临床表现及辅助检查　９例均在下腹部双侧扪及肿块,肿块为实质性;其中７例感腹胀,腹水征阳性;３例月经紊乱或月经过多…     

小剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠

我院自１９９５～１９９９年共收治异位妊娠８３例，其中１８例（２１．７％）异位妊娠的症状轻，内出血少者，经采用氨甲蝶吟（ＭＩＸ）治疗，效果较好，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组 １８例，年龄 ２０－３７岁。均有停经史，停经时间３２－７７ ｄ；腹痛１４例，均无下腹剧痛；不规则阴道流血１７例。２例曾误为宫内妊娠，吸宫后肉眼及病理检查无绒毛组织，只见蜕膜组织。ＨＣＧ＜１０００ＩＵ／Ｌ８例，～２０００ＩＵ／Ｌ７例，～３ ０００ ＩＵ／Ｌ ３例。Ｂ超检查附件区有包块９例，直径２～４ ｃｍ（其中２例直径＞３…     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆管囊肿1例

孕妇,２８岁。妊娠２８周外院产前常规超声检查诊断“胎儿双肾畸形”,我院复查发现：胎儿腹主动脉两侧分别显示大小约８－９ｃｍ×４－３ｃｍ（左）、７－７ｃｍ×３－４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声强弱不均,部分包膜凸凹不平。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像（图１）。胎儿肝脏内见一个大小约３－８ｃｍ×２－１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光　　　图１　ＬＫ：左肾　ＲＫ：右肾　整（图２）。超声诊断：①胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变（双肾肾母细胞瘤）;②胎儿肝内无回声区…     

经尿道电切增生前列腺350例总结

１９９３年１２月我院开始用经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ），至１９９７年８月已行ＴＵＲＰ３５０例并获满意疗效。１临床资料和方法１１临床资料患者年龄４８～９２岁，平均（６８７±７．６）岁。排尿困难症状６月～２０年不等。３５０...     

重组组织型纤溶酶原激活物与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效比较

目的：观察小剂量（５０ｍｇ）重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔＰＡ）与尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将患者随机分为ｒｔＰＡ和ＵＫ２组进行对比研究。结果：ｒｔＰＡ组冠状动脉（冠脉）总再通率为７５．０％,ＵＫ组冠脉总再通率为６１．３％。患者在发病＜３小时溶栓治疗,ｒｔＰＡ组冠脉再通率为８６．７％,ＵＫ组冠脉再通率为６６．７％,前者明显高于后者,但统计学处理尚无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,原因与例数较少有关;住院并发症和预后２组结果无明显差异,但平均ＣＣＵ时间和平均住院时间前者〔（７．１±１．２）日和（２２．５±６．１）日〕较后者〔（１１．７±３．１）日和（２７．３±７．３）日〕明显减少（Ｐ均＜０．０５）。结论：小剂量（５０ｍｇ）ｒｔＰＡ有良好的溶栓效果,冠脉再通率高,尤其在发病后３小时内进行治疗效果更佳;ｒｔＰＡ溶栓无出血不良反应发生,并能显著缩短患者平均住院时间。     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

１引言肾血管平滑肌脂肪瘤又称良性间叶瘤或肾错构瘤，为肾脏良性肿瘤。为提高临床医生对本病的认识，将我院１９８７年６月～１９９９年６月收治的１２例诊治情况报告如下。２临床资料２．１一般资料本组肾血管平滑脂肪瘤１２例，其中男４例，女８例，年龄２３岁～６０岁，中位年龄４２岁；右侧９例，左侧３例；肉眼血尿１例，腰酸痛或胀痛６例，上腹部肿块４例，左上腹部剧痛并出血性休克１例。２．２影像学诊断瘤体直径４cm～５cm３例，５cm～１２cm７例，大于１２cm２例。影像学检查结果，B超检查１２例，６例显示边界清晰的强回声光团…     

超声对输尿管梗阻病因诊断的评价

各种原因造成输尿管（ＵＲ）梗阻或不全梗阻都会导致ＵＲ扩张或不同程度肾积水,严重者可导致肾功能障碍。超声检查时常首先发现肾积水,但准确判断梗阻原因还有一定困难,同时也是选择治疗手段的关键。１９９１年以来我院超声波室诊断各种原因造成输尿管梗阻８３７例,报道如下。１资料与方法 本文收集１０年来超声首诊的ＵＲ梗阻伴不同程度肾积水８３７例,男６４３例,女１９４例,年龄９－７８岁,平均４２．７岁,其中ＵＲ结石７８２例,ＵＲ狭窄２４例,ＵＲ囊肿１９例,ＵＲ癌７例,腹膜后肿瘤浸润或压迫ＵＲ ５例。全部ＵＲ结石病例…     

四联疗法缓解肾绞痛疗效观察

目的：探寻缓解肾绞痛的理想方法。方法：以中西医结合四联疗法（点穴、肌注杜冷丁加氯丙嗪注射液、静滴维生素Ｋ３注射液、静注安定注射液）治疗肾绞痛１５０例。结果：０．５小时内完全止痛５２例（３４．７％），０．５￣１．０小时完全止痛５２例（３４．７％），〉１．０￣２．０小时完全止痛４２例（２８．０％），２．０小时内完全止痛１４８例（９８．７％）；２４小时内无绞痛再次发作１４２例（９４．７％）。结论：中西医     

四联疗法缓解肾绞痛疗效观察

目的：探寻缓解肾绞痛的理想方法。方法：以中西医结合四联疗法（点穴、肌注杜冷丁加氯丙嗪注射液、静滴维生素Ｋ３注射液、静注安定注射液）治疗肾绞痛１５０例。结果：０．５小时内完全止痛５２例（３４．７％），０．５～１．０小时完全止痛５２例（３４．７％），＞１．０～２．０小时完全止痛４２例（２８．０％），２．０小时内完全止痛１４８例（９８．７％）；２４小时内无绞痛再次发作１４２例（９４．７％）。结论：中西医结合四联疗法缓解肾绞痛起效快，疗效好，无明显副作用     

儿童蛛网膜下腔出血九例误诊分析

儿童蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）较成人少见,症状不典型,病死率高,常缺乏神经系统定位体征,因而易被误诊。我科１９９４～１９９８年共收治本病１４例,其中误诊９例,误诊率为６４．４％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女２例;年龄最小７岁,最大１２岁。１．２　临床表现　诱发因素：轻微外伤２例,情绪激动３例;急骤起病７例,缓慢起病２例。首发症状：呕吐７例,头痛６例,发热５例,惊厥３例,头晕２例,昏迷、颈项痛各１例,腹痛伴吐血１例。主要体征：面色苍白３例,瞳孔散大２例,颈项强直并头后仰２…     

含漱微量粒细胞集落刺激因子防治化疗所致口腔炎疗效观察

我院自１９９７年１月至１９９９年９月应用含漱微量粒细胞集 落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）防治化疗后口腔炎,取得一定疗效,报道如 下。 １ 材料与方法 １．１ 临床资料 随机将收住人院的１５例胃肠道恶性肿瘤列为 治疗组,另外病情相似的１６例作为对照组。各组情况如下：①治 疗组：男９例,女６例,年龄３２～６３岁,平均５１岁,其中胃癌８ 例,结肠癌５例,直肠癌２例;②对照组：男性１０例,女性６例, 年龄３４～６２岁,平均５３岁,其中胃癌７例,结肠癌７例,直肠瘤 ２例。以上病例均经病理学证实,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在 ７…