女性盆腔内肿块的CT诊断(附12例分析)

为提高ＣＴ对女性盆腔肿块几个疾病的诊断正确率及评价其诊断价值,我们对１２例病人作前瞻性研究。现报告如下。１材料与方法对１２例女性盆腔内肿块病人,术前均作ＣＴ平扫检查,３例还作了增强扫描,还有９例作了Ｂ超检查,然后作手术、病理检查,进行对照。２结果２?..     

女性盆腔巨大肿瘤的螺旋CT诊断

女性盆腔巨大肿瘤主要来源于子宫与卵巢 ,可发生于任何年龄 ,以中青年较多。良性多见 ,临床症状不明显 ,当肿瘤生长到很大时才被查觉。CT扫描是最好的显示方法。本文分析经手术病理证实的 2 1例女性盆腔巨大肿瘤 CT特征 ,为鉴别诊断提供依据。1　对象和方法本组 2 1例 ,年龄 12岁～ 5 0岁 ,平均 2 7岁。其中卵巢浆液性囊腺瘤 5例 ,粘液性囊腺瘤 4例 ,卵巢畸胎瘤 4例 ,卵巢囊腺癌 3例 ,卵巢转移瘤 2例 ,子宫肌瘤 2例 ,阔韧带平滑肌瘤 1例。临床表现多为无痛性腹部包块 ,月经正常 ,病史 4d～ 1a。使用西门子 SOMATOM PL U S4螺旋 CT扫…     

女性盆腔囊性肿瘤的超声鉴别诊断及误诊分析

目的：探讨超声对女性盆腔囊性肿瘤的鉴别诊断价值和误诊原因分析，方法：应用超声诊断208例女性盆腔囊肿并与手术病理检查对照，部分病例运用彩色多普勒超声观察囊性肿瘤血管分布情况和血流速度等来鉴别囊肿的良，恶性关系。结果：囊性肿瘤因其组织结构的复杂性决定了声像图的多样性，超声诊断与手术病理符合率（含基本符合率）91．35％（190：208），误诊率为8．65％（18：208）。结论：女性盆腔囊肿中具有典型声像图，超声可作出准确的诊断，结合彩色多普勒检查肿瘤内血管分布，血流速度，阻力指数（RI）与搏动指数（PI）等，可鉴别肿瘤的良，恶性，对典型的囊肿，应结合临床和其他方法。综合考虑并分析其误诊原因。     

妇科盆腔肿物的CT诊断(附22例分析)

本文报告22例经手术和/或病理证实的妇科盆腔肿物。CT表现上。良,恶性肿块在形态、密度和境界各方面均有其特征。良,恶性肿块均可引起子宫形态以及膀胱、周围器官的不同改变。讨论了CT对大多数盆腔肿物的定位和定性诊断价值。并可以明确病变范围及其与周围器官的解剖关系,为临床治疗”提供指导性依据。同时对误诊病例进行分析。强调临床、CT和B超的密切结合,将进一步提高术前确诊率。     

17例女性盆腔非生殖系统肿瘤的超声特征与临床病理分析

目的综合分析女性盆腔非生殖系统肿瘤的超声特征及鉴别诊断要点。方法术前应用经腹壁及经阴道超声对17例盆腔肿瘤患者进行超声检查并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果 17例盆腔非生殖系统肿瘤(绝经后患者12例)来源于消化系统12例(9例声像图表现为囊实性包块,3例为囊性包块),来源于腹膜后4例(3例声像图表现为实性肿物,1例声像图表现为囊实性包块),来源于泌尿系统1例(声像图表现为囊实性包块)。术前超声明确提示为盆腔非生殖系统肿瘤2例,妇科肿瘤10例(卵巢肿瘤6例,子宫肌瘤3例,输卵管积水1例),盆腔肿瘤5例,来源不能确定。结论女性盆腔非生殖系统肿瘤多数来源于肠道肿瘤,其声像图多表现为囊实混合性包块。对绝经后患者盆腔探及囊实混合性肿瘤,应注意与肠道肿瘤鉴别,肿瘤来源及良恶性需病理检查确定。     

女性盆腔囊性肿块的超声诊断分析

【目的】探讨超声对女性盆腔囊性肿块的鉴别诊断价值。【方法】对99例盆腔囊性肿块超声检查的资料与临床、手术病理结果进行对比性分析。【结果】超声诊断符合率为90．9％（包括完全符合和基本符合）；误诊率为9.1％。【结论】病灶内显示卵巢结构，是鉴别盆腔囊性肿块来源、性质的重要声像图特征。超声检查是盆腔囊性肿块鉴别诊断的重要方法。     

女性盆腔肿块B超与病理诊断不符63例分析

盆腔肿块是妇科疾病的一个主要体征,B超检查给临床医生的诊断提供了重要依据.但盆腔肿块的B超声像图复杂多变,易被误诊、漏诊.为提高诊断的准确率,现将我院近年来手术及病理诊断与超声检查诊断不符合的63例盆腔肿块作一回顾性分析.     

女性盆腔腹膜后囊肿超声表现

<正>盆腔腹膜后间隙内存在直肠中下段、输尿管、髂血管及骶前间隙等重要结构,其内囊肿发病率为1/250 000～1/5 750^[1],明确诊断对于临床选择手术入路具有重要意义,但鉴别其与盆腔内卵巢及附件囊肿常遇困难^[2]。超声具有无辐射、无创、动态、实时、简便及经济等特点,已成为常规检查女性盆腔的主要手段^[3],可通过经阴道/直肠超声、经腹及经会阴联合超声动态扫查诊断盆腔腹膜后囊肿。本研究观察女性盆腔腹膜后囊肿超声表现。     

盆腔内含脂肪密度肿块CT诊断（附7例报告）

目的 研究盆腔内含脂肪密度的肿块的ＣＴ诊断和鉴别诊断。方法 本组经手术病理证实７例,均为女性,全部病例均做Ｂ超和ＣＴ平扫,其中２例还做了增强扫描,１例做了ＭＲＩ检查。结果 盆腔内畸胎瘤５例,子宫肌瘤脂肪变１例,盆腔内脂肪瘤１例。结论 ＣＴ地盆腔内含脂肪密度的肿块检查价值很大,仔细分析肿块起源和密度、内部结构情况有助于提高诊断的准确性。     

盆部神经源性肿瘤的CT诊断

目的：探讨盆部神经源性肿瘤的螺旋CT表现特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的盆部神经源性肿瘤13例。13例均行螺旋CT平扫和增强扫描。结果：神经鞘瘤5例（其中恶性3例），神经纤维瘤5例，神经母细胞瘤1例，节细胞性神经瘤1例，恶性副节细胞瘤1例。2例起源于骶丛，经由骶孔向盆腔内生长；2例起源于盆腔，其中1例源于膀胱，1例位于膀胱直肠陷窝；直肠腹膜外间隙6例；膀胱腹膜外间隙3例。盆部神经源性肿瘤表现：体积较大，形态规则或不规则，边界清楚或局部不清楚，密度不均匀，内可见囊变区和钙化灶；增强扫描呈边缘强化/不均匀强化。结论：螺旋CT对盆部神经源性肿瘤的诊断有较大价值。     

CT和B超对卵巢肿瘤定性的诊断价值比较

目的探讨卵巢肿瘤的CT、B超表现,并就两种检查方法对卵巢肿瘤定性诊断作对照分析。方法对78例(102个病灶)经病理证实的卵巢肿块的临床及影像学资料作回顾性分析。经CT检查55例,经B超检查62例,同时经CT和B超检查者39例,间隔时间为0～3d。结果CT、B超对卵巢良、恶性肿瘤判断的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%对89.9%,87.5%对81%,93.2%对88%,经χ2检验无显著差异(P>0.05)。但CT对卵巢肿瘤腹腔、腹膜种植、淋巴结肿大等有助卵巢肿瘤定性诊断及临床分期的征象检出率均高于B超,χ2检验有显著差异(P<0.05)。结论CT与B超对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,CT在卵巢肿瘤定性诊断及辅助恶性肿瘤临床分期方面优于B超。     

女性盆腔肿块良恶性的CT鉴别诊断

目的分析女性盆腔良恶性肿块的CT表现，提高CT对盆腔肿块良恶性的鉴别诊断能力。方法回顾性分析135例经手术病理证实的女性盆腔肿块的CT表现。结果良性肿块117例，恶性肿块18例。CT诊断良恶性准确度为83．0％（112／135）。盆腔肿块的边缘、脂肪密度、壁结节、腹盆腔淋巴结肿大、腹水以及强化形式对盆腔肿块良恶性的鉴别诊断意义较大。结论CT判定盆腔良恶性肿块的准确性较高，对指导临床治疗和判断预后有一定的价值。     

CT和MRI诊断男性盆腔原发肿瘤

目的 探讨男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的CT及MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的28例原发性盆腔非脏器来源肿瘤的CT与MRI表现。结果 28例中,良性14例、恶性14例;肿瘤呈类圆形或椭圆形15例,形态不规则13例;边界清楚16例,边界不清12例;实质性17例,囊实性7例,囊性4例;增强扫描中均匀强化5例,不均匀强化23例。6例病灶内可见钙化,其中畸胎瘤3例,神经鞘瘤3例。结论 男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的病理组织类型多样,部分肿瘤具有典型影像学特征表现。     

彩色多普勒超声、MRI和CT诊断主动脉夹层的对比研究

目的评价彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)和电子计算机X射线断层扫描(CT)在诊断主动脉夹层中的价值。方法回顾性研究2000年1月至2009年12月诊治的主动脉夹层病人23例,全部依次进行彩色多普勒、MRI、CT等多项检查,搜集影像学表现和诊断率等临床资料。结果彩色多普勒超声、MRI、CT在主动脉夹层的诊断率、破口的检出率以及内膜的撕裂率无统计学差异。结论彩色多普勒超声检查在主动脉夹层的诊断中具有很高的准确性和特异性,且可床旁操作、实时无创,可作为诊断主动脉夹层首选检查方法,在诊断主动脉夹层中具有较高的价值。     

胃癌的数字胃肠造影与CT诊断对照分析

目的研究数字胃肠造影和CT在胃癌诊断中的价值。方法用数字胃肠和CT分别对42例胃癌进行检查，并对二种检查结果进行对比分析。结果42例胃癌中，数字胃肠造影的特征为胃粘膜破坏40例，胃腔狭窄12例，恶性溃疡10例，充盈缺损12例，蠕动异常36例。CT检查特征为胃壁增厚30例，胃腔内肿块36例，胃腔狭窄36例，周围淋巴结及远处脏器转移19例，幽门梗阻4例。结论数字胃肠造影能清楚显示胃腔内变化，照片清楚细致。CT对胃腔外的肿块范围、淋巴结和远处器官转移的诊断和手术适应证的评估具有重要价值。     

肾肿瘤的彩色多普勒超声及CT诊断的对比分析

目的对比彩色多普勒超声、CT诊断肾脏肿瘤的临床价值。方法肾肿瘤患者100例,分别行超声和螺旋CT检查,将两者检查结果与手术后病理结果进行对比,比较二者诊断肾脏肿瘤的诊断准确率。结果肾良性肿瘤51例,超声诊断准确率为86％,CT为92％;肾恶性肿瘤49例,超声诊断准确率为90％,CT检查为94％。结论超声和cT诊断肾肿瘤准确率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两者均能较准确地判断。肾肿瘤的良恶性,但在鉴别肿瘤分型上有一定难度。肾恶性肿瘤的诊断还需要多种影像学检查联合应用,超声和CT综合分析,更能提高诊断准确率。     

CT血管成像在腹盆腔肿瘤诊治中的临床应用及进展

腹部肿瘤较为常见,来源广泛,部分肿瘤的形态学表现缺乏特征性、位置变化较大,给诊断带来一定的困难。腹盆腔原发性肿瘤的血供一般来自起源器官或起源组织,肿瘤的生长方式及形态的不同,肿瘤血管的影像表现也不尽相同。随着CT技术的发展,腹部CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)已成为一种显示腹盆腔肿瘤供血动脉及肿瘤血管的重要检查方法,对于肿瘤的早期定位及定性诊断、肿瘤分期、治疗方式的选择、预后生存率的判断都有着举足轻重的价值。     

X射线与CT诊断脊柱结核准确性的比较

目的比较X射线片和CT诊断脊柱结核的准确性。方法回顾性分析经穿刺、手术病理证实的261例脊柱结核的X射线片、CT征象。结果X射线诊断脊柱结核140例,敏感性53.6%,CT扫描诊断脊柱结核223例,敏感性85.4%,两者比较差异有显著性意义(2χ=64.69,P=0.000);X射线和CT联合检测确诊脊柱结核241例,敏感性92.3%,与单独CT扫描敏感性比较,差异有显著性意义(2χ=5.59,P=0.018)。结论脊柱结核的CT扫描能提供比X射线片更多的诊断信息,两者结合有利于提高脊柱结核的早期诊断。