高压氧对脊髓损伤的治疗作用

58例脊髓损伤患损伤后接受治疗时间分为早期治疗组(3d以内)9例，中期治疗组(3周以内)24例，晚期治疗组(3周以上)25例。在患治疗前和治疗后3～13个月(平均5个月)分别对患神经功能进行评价统计学分析。观察高压氧对脊髓损伤患神经功能恢复的治疗效果。3组患感觉系统均有不同程度的恢复。早期治疗组恢复明显，尤以运动功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准评价改善显(运动评分18．9比11．2和6．8)，中期治疗组感觉功能恢复较晚期治疗组显，痛觉和触觉分别提高到12．7和9．2，但运动功能恢复不明显，部分患有所改善。结论 高压氧对脊髓损伤后神经功能的恢复有促进作用，且疗效与伤后接受治疗的时间有明显的相关性。     

高压氧辅助治疗脊髓损伤患者疗效分析

经过不断的探索和实践,高压氧在医学领域的应用范围不断拓展,特别是在创伤治疗中的应用。脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是脊柱外伤的常见并发症,可致肢体瘫痪、大小便失禁、呼吸肌瘫痪等一系列严重并发症,且治疗难度大、预后差。高压氧做为脊髓损伤后的有效的辅助康复手段,已经应用于临床。我院2008年1月-2008年12月共有47例患者脊髓损伤后接受高压氧治疗,治疗效果明显,现报道如下。     

高压氧对脊髓损伤的治疗作用

58例脊髓损伤患者损伤后接受治疗时间分为早期治疗组(3d以内)9例,中期治疗组(3周以内)24例,晚期治疗组(3周以上)25例。在患者治疗前和治疗后3～13个月(平均5个月)分别对患者神经功能进行评价统计学分析。观察高压氧对脊髓损伤患者神经功能恢复的治疗效果。3组患者感觉系统均有不同程度的恢复。早期治疗组恢复明显,尤以运动功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准评价改善显著(运动评分18.9比11.2和6.8),中期治疗组感觉功能恢复较晚期治疗组显著,痛觉和触觉分别提高到12.7和9.2,但运动功能恢复不明显,部分患者有所改善。结论高压氧对脊髓损伤后神经功能的恢复有促进作用,且疗效与伤后接受治疗的时间有明显的相关性。     

高压氧治疗脊髓损伤的心理护理

脊髓损伤患者因其损伤的程度、损伤部位高低的不同，对高压氧治疗中的特殊护理要求亦相应地有所不同。由于是突发性的意外所引起的脊髓损伤，患者受伤后容易出现心理障碍，因此在护理中，心理护理显得尤为重要。本科于2004年5月-2007年5月共治疗了45例因外伤所致的脊髓损伤患者，在治疗期间，坚持对患者进行心理护理，取得了一定效果，现报告如下。     

早期高压氧治疗对急性创伤性脊髓损伤患者疗效的影响

【目的】探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性创伤性脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。【方法】将86例急性脊髓损伤患者随机分为早期HBO组（A组）28例、晚期HBO组（B组）32例及对照组（C组）26例。C组采取常规处理（包括脱水剂、皮质激素、神经营养药物、胃黏膜保护药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等）,A组患者在此基础上于SCI发生12h以内辅以HBO治疗,B组患者在此基础上于SCI发生3d以后辅以HB0治疗,于治疗前及治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、改良Barthel指数（MBI）及功能独立性评定量表（FIM）对患者进行测评。【结果】三组患者ASIA感觉、运动功能评分及MBI、FIM分值均较治疗前显著改善（P〈0．01）,组间治疗后ASIA感觉功能评分比较有显著差异（P〈0．01）,治疗后ASIA运动功能评分比较有显著差异（P〈0．05）。治疗后各组间MBI及FIM分值比较有显著性差异（P〈0．01）。【结论】HBO能显著改善急性SCI患者脊髓功能、日常生活活动能力及独立能力,且越早开始治疗效果越好。     

高压氧对大鼠继发性脊髓损伤保护作用的实验研究

目的探讨高压氧（HBO）治疗对继发性脊髓损伤（SCI）的保护作用及其机制。 方法96只SD大鼠采用Allen打击法造成SCI后分为HBO组、常氧高压氮组、常压吸氧组和常压空气组,分别于损伤后第1,3,7,14天取材,采用原位末端标记法（TUNEL）检测凋亡细胞,PV-9000二步法免疫组化检测caspase-3表达,光镜下观察,并对结果进行统计学分析;神经功能评价采用BBB评分。 结果HBO组在各时间点caspase-3表达均低于其他各组;TUNEL结果亦显示,HBO组凋亡细胞数低于其他各组;HBO组大鼠神经功能明显改善。 结论HBO能通过下调caspase-3的表达抑制SCI后细胞凋亡,其作用与氧有关。     

高压氧联合激素治疗急性脊髓损伤的疗效观察

我科自1997年1月-2003年12月对52例急性脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)的患者在采用手术加药物治疗的基础上加高压氧( hyperbaric oxygen，HBO)及大剂量激素治疗半年后，与同一期间单纯手术加药物治疗半年的同类患者比效，差异有显著性意义。     

高压氧治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

目的：探讨高压氧(HBO)促进胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的效果。方法：84例胸腰椎骨折后路内固定患者，分为HBO组41例和常规组43例，术后2组均按常规治疗，HBO组同时配合HBO治疗。结果：HBO组功能恢复有效率为92．7％，对照组74．4％。结论：配合HBO治疗能有效促进脊髓功能的恢复，降低致残率，明显提高疗效。     

早期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的 探讨早期与晚期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法 选择216例脊髓损伤患者,其中早期组与晚期组各108例.早期组在患者术后生命体征平稳3～14 d开始治疗;晚期组在术后15～30 d开始治疗.采用ASIA残损量表及改良巴氏指数（MBI）进行康复评价.结果 两组入选时差异无显著性（P〉0.05）,治疗60 d后,两组均较治疗前明显改善（P〈0.01）,早期治疗组较晚期治疗组改善程度更大（P〈0.05）.结论 早期与晚期高压氧治疗均可明显促使功能恢复,但早期介入治疗的临床疗效明显优于晚期介入治疗.     

脊髓损伤的高压氧治疗及其时机、时限的疗效观察

目的:探讨高压氧治疗脊髓损伤及在不同时机和时限下的疗效.方法:回顾性研究我院骨科自2000年10月至2008年12月收治的脊髓损伤患者,有效回访到120例患者资料,伤后2周内均行减压、脊柱内固定术,按不同的治疗方法分为非高压氧治疗组(NHBO组)56例(A组)和高压氧治疗组(HBO组)治疗组64例(B组),HBO组在常规治疗的基础上配合HBO治疗.B组中所有患者均在伤后2周内行手术治疗,共64例.B组根据术后高压氧开始治疗时间分组,B1组为术后3 d内开始高压氧治疗共22例,B2组为术后第4～15天内开始高压氧治疗共22例,B3组为术后第16～35天内开始高压氧治疗共20例.B组再根据术后高压氧治疗次数分组,B4组为术后高压氧治疗30次之内共40例,B5组为术后高压氧治疗超过30次的共24例.结果:B组临床疗效优于A组(P＜0.05).B1组临床疗效优于B2组、B3组(P＜0.05).B5组临床疗效优于B4组(P＜0.05).结论:高压氧治疗脊髓损伤是一种有效、安全的治疗手段.建议高压氧治疗在术后3 d内开始,并且治疗次数超过30次,能有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,明显提高疗效.     

高压氧综合治疗颈脊髓损伤的疗效观察与护理

目的探讨高压氧综合治疗颈脊髓损伤的效果和护理措施。方法将颈脊髓损伤患者随机分为高压氧综合治疗组35例和常规药物治疗组35例,两组均给予常规药物治疗。高压氧综合治疗组在此基础上采用高压氧治疗加适宜护理。结果高压氧综合治疗组有效率94.3%,明显高于对照组的74.3%(χ2=5.285,P<0.05),未见高压氧治疗并发症。结论高压氧综合治疗及护理,对颈脊髓损伤有显著的疗效。     

高压氧治疗脊髓损伤的时间与疗效关系研究

目的分析高压氧治疗脊髓损伤的时间与疗效的关系。方法选择本院2008年2月~2011年2月间收治的脊髓损伤患者130例,随机分为2组,各65例。对照组采取神经外科常规的抗炎抗水肿治疗,并使用神经营养药物;治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗不同的疗程。观察高压氧治疗的疗效及不同治疗时间与疗效的关系。结果治疗组总有效率（92.3%）显著高于对照组（75.4%）;随着高压氧治疗的时间的增加,虽然总有效率无显著差异,但显效率显著增加,分别为36.4%（1个疗程）、73.9%（2个疗程）、85.0%（4个疗程）。结论中长疗程的高压氧治疗对脊髓损伤有较好疗效,值得广泛应用于临床脊髓损伤患者的治疗中。     

高压氧治疗脊髓损伤

脊髓损伤是一种严重损伤,临床上治疗难度较大,效果不甚理想,常留下不同程度的残疾,病死率较高。1993/2001应用高压氧治疗各种脊髓损伤(包括手术导致)103例,总有效率约90%。使用单人纯氧舱,压力0.15～0.2MPa,治疗1次/d,治疗时间70～90min/次,治疗次数因人而异,少则7次,多则30～40次(10次为1个疗程),取得了较好的效果,总有效率约90%。为此重点探讨高压氧对脊椎损伤的作用和治疗体会。     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。 方法共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组（HBO组）及对照组。2组均给予常规处理（包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等）,HBO组患者在此基础上于不同时间窗（SCI发生8 h以内、8 h~1 d、1 d~1周、1周以上）分别辅以HBO治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善（P<0.01）,2组间疗效差异无统计学意义（P&rt;0.05）;在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善（P<0.05）,但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者（P<0.05）;且此时HBO组疗效显著优于对照组（P<0.05）;在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善（P＞0.05）。 结论于SCI发病早期（<8 h）辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗。     

高压氧促进成鼠脊髓损伤后功能恢复的实验研究

目的研究高压氧(HBO)对带血供周围神经(VPN)移植修复成鼠脊髓损伤(SCI)功能恢复的作用。方法将40只成年Wistar大鼠做成脊髓半切损伤模型,随机分为A、B两组,A组单纯VPN移植修复SCI,B组为VPN移植后给予HBO治疗。手术后1、2、4、8、10周进行感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)检查。结果SEP和MEP潜峰时的恢复B组优于A组。结论HBO与VPN移植对成鼠损伤脊髓功能恢复有较好的促进作用。     

高压氧治疗外伤性脊髓损伤39例临床护理

目的:探讨高压氧在治疗外伤性脊髓损伤患者的效果及护理方法.方法:将78例脊髓损伤患者随机分为对照组和治疗组各39例,伤后2周内两组均行减压、脊柱内固定术,对照组使用常规治疗,治疗组在此基础上配合高压氧治疗.结果:治疗组显效率为71.8%,对照组为25.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在感觉平面及运动平面得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧综合治疗脊髓损伤可以有效促进患者脊髓功能恢复,降低致残率,改善患者预后.     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的 观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤(SCI)患者疗效的影响.方法 共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组(HBO组)及对照组.2组均给予常规处理(包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等),HBO组患者在此基础上于不同时间窗(SCI发生8 h以内、8 h～1 d、1 d～1周、1周以上)分别辅以HBO治疗.于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善(P＜0.01),2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善(P＜0.05),但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者(P＜0.05);且此时HBO组疗效显著优于对照组(P＜0.05);在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善(P＞0.05).结论 于SCI发病早期(＜8 h)辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗.     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的 观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤(SCI)患者疗效的影响.方法 共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组(HBO组)及对照组.2组均给予常规处理(包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等),HBO组患者在此基础上于不同时间窗(SCI发生8 h以内、8 h～1 d、1 d～1周、1周以上)分别辅以HBO治疗.于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善(P＜0.01),2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善(P＜0.05),但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者(P＜0.05);且此时HBO组疗效显著优于对照组(P＜0.05);在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善(P＞0.05).结论 于SCI发病早期(＜8 h)辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗.     

高压氧治疗脊髓损伤的时机选择及疗效评价

目的探讨高压氧（HBO）促进脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的时机选择及疗效评价。方法62例脊拄骨折内固定患者,分为HBO组30例和对照组32例,术后两组均按常规治疗,HBO组同时配合HBO治疗。结果HBO组功能恢复有效率为90．0％,对照组68．8％。HBO组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论配合HBO治疗能有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,明显提高疗效。