护理程序在运动性失语患者语言康复中的应用

目的 探讨语言康复护理程序对脑卒中后运动性失语患者的意义.方法 选择脑卒中所致运动性失语患者60例,随机分为对照组和训练组,对照组仅给予常规治疗,训练组除接受常规治疗外,还系统进行了正规语言康复训练护理程序.结果 经过正规语言康复训练护理程序的患者语言功能恢复明显.结论 在常规治疗的前提下,脑卒中后运动性失语患者实施语...     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及机制研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激（10w—rTMS）对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及相关机制。方法选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者24例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组（n=12）和治疗组（n=12）。对照组给予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予low—rTMS治疗。rTMS治疗方法：频率1Hz、强度为运动阈值的80％、部位为右侧大脑半球Broca区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120S,共10d。两组治疗前、疗程后2周、疗程后2月和疗程后6月均行汉语ABC失语检查表语言评分评价其语言功能。两组各选取8例患者在治疗前、疗程后2周行磁共振波谱（MRS）和单光子发射计算机断层摄影（SPECT）检查,分别检测脑代谢和脑血流改变。结果①ABC评分结果：疗程后2周、疗程后2月、疗程后6月治疗组其值均高于对照组和治疗前（P〈0．05）。@SPECT结果：两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区;疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组（P〈0．05）。③MRS结果：治疗前两组Broca区出现明显的倒置双乳酸（Lac）峰,N．乙酰天门冬氨酸（NAA）和NAA／肌酸（cr）值均比对侧镜像区明显降低（均P〈0．05）,而胆碱（Cho）值则升高（P〈0．05）;疗程后2周治疗组的NAA和NAA／Cr值明显高于对照组（P〈0．05）;Cho值比对照组减低（P〈0．05）。结论1Hz、rTMS对急性脑梗死失语患者有一定的康复作用;且此治疗是安全的。语言功能改善,推测可能与低频rTMS刺激健侧语言区通过远隔效应增加了局部语言区的血流量和脑代谢,抑制右侧半球的兴奋性有关。     

脑梗死运动性失语患者的语言康复训练探讨

目的探讨康复训练在脑梗死运动性失语患者中的应用效果。方法随机选取我院收治的脑梗死运动性失语患者54例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各27例,对照组采用常规训练方法,观察组在对照组的基础上采用声音、口形等一系列的语言康复训练,1个疗程(1个月)后,对比2组康复效果。结果观察组治疗后的语言康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期采用声音、口形、磁带等一系列的语言康复训练方法进行治疗,有利于提高脑梗死运动性失语患者治疗的效果,确保患者语言功能的有效恢复。     

电刺激小脑治疗脑卒中后运动性失语的初步研究

目的评价电刺激小脑对脑卒中后运动性失语患者的治疗作用,探讨其治疗机制。方法选择在本院神经内科住院脑卒中运动性失语的患者66例,分常规药物组和药物加用脑循环功能治疗仪进行治疗的综合治疗组。疗程30天。均在治疗前后采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及疗效评定。结果治疗前综合治疗组与常规药物组失语商(AQ)数值无显著差异。治疗后两组的AQ值均较治疗前明显增加,且综合治疗组AQ值(72.5±24.1)较常规药物组AQ值(59.7±25.5)增加更为显著(P<0.05)。治疗后综合治疗组患者的总有效率为81.0%,较常规药物组(55.1%)明显增高(P<0.05)。结论电刺激小脑与药物合用能显著改善脑卒中后运动性失语患者的语言功能,其机制可能与电刺激小脑激活小脑-大脑相关通路,调控语言的神经网络促进语言功能的恢复有关。     

护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响

目的探讨护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响,为改善患者语言功能提供参考。方法根据患者(或家属)意愿,将85例患者分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组采用常规治疗和护理方法,观察组在对照组治疗的基础上,围绕个性化康复方案进行护理干预。比较2组护理干预30d后完全失语、重度失语、中度失语、轻度失语和正常例数。结果护理干预30d后,观察组护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组完全失语患者比例差异无统计学意义(P0.05)。结论护理干预可较好的促进脑梗死运动性失语患者语言功能康复,值得临床推广应用。     

低频重复经颅磁刺激对首次脑卒中后言语失用的疗效观察

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首次脑卒中后言语失用的临床疗效.方法 将南京脑科医院康复医学科住院的44例脑卒中后言语失用患者按随机数字表法随机分为对照组和rTMS组.两组患者均给予常规的言语功能康复训练,rTMS组在此基础上给予右侧Broca同源区1 Hz的rTMS治疗.于治疗前和治疗3周后选用中国康复研...     

语言功能康复治疗对脑卒中失语症的疗效观察

目的 探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制。方法 60例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组。对照组28例，单用药物治疗。治疗组32例，在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗。治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较。结果 2组患者在治疗前和治疗30d时，分别采用我国汉语失语症成套测验标准进行评定语言功能，治疗前后有显著性差异（P〈0．05）。治疗组和对照组比较，治疗组语言康复疗效较好（P〈0．05）。结论 脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义。     

多奈哌齐对脑卒中后失语的治疗效果评价

目的探讨多奈哌齐治疗脑卒中后失语的疗效和安全性。方法脑卒中后失语患者随机分为对照组(38例)及治疗组(38例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予多奈哌齐5 mg,1次/d,共4周。采用西方成套测验(WAB)并计算失语商(AQ)评定患者语言功能。结果治疗后,两组的WAB、AQ评分均有所提高,但治疗组WAB中的口语表达、听理解、复述等方面评分与对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多奈哌齐对运动性失语、感觉性及传导性失语中的复述言语障碍改善作用明显,但对命名性失语无明显疗效。未见明显药物不良反应。结论多奈哌齐治疗脑卒中后失语有效且较安全。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后言语失用的疗效观察

目的观察动作观察疗法(AOT)对脑卒中后言语失用(AOS)的疗效。方法将38例AOS患者按随机数字表法分为AOT组(19例)和对照组(19例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30 min,每周5 d,疗程4周。AOT组在对照组基础上,于语言功能训练前对患者进行AOT,每次20 min,每天1次。采用中国康复研究中心版的AOS评定方法以及汉语失语症成套测试(ABC)于治疗前后评价患者的语言功能;采用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评价治疗前后患者失语严重程度,并计算治疗显效率及有效率。结果对照组与AOT组患者治疗前AOS评分、ABC测试评分差异无统计学意义(均P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著增加(均P 0. 05)。AOT组治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著高于对照组(均P 0. 05)。AOT组有效率显著高于对照组(χ2=6. 269,P=0. 012)。结论 AOT可显著改善脑卒中后AOS患者的语言功能。     

早期程序康复对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的观察早期程序康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法210例急性脑卒中患者随机分为康复组（A组）和对照组（B组），均予常规神经内科药物治疗，A组同时在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展48h后配合程序康复治疗。两组患者均在殆疗前和治疗1月后进行神经功能缺损（CSS）评分，殆疗1月后还进行ADL缺陷程度和临床疗效评定。结果两组治疗前后CSS评分比较均有显著差异（P〈0．05），A组在治疗后CSS评分与对照组比较明显降低，且有显著性差异（P〈0．05）；治疗后两组ADL缺陷程度比较，A组明显改善，且显著优于B组（P〈0．01）；治疗后临床疗效比较，A组显效率51．4％、有效率82．9％；B组分别为28．6％、51．4％，康复组优于对照组（均P〈0．05），康复组死亡率（11．4％）和对照组（14．3％）比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论早期程序康复对急性脑卒中神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及其对脑电活动的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激（low-rTMS）对脑梗死失语的治疗作用和其对脑电活动的影响.方法 选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者15例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组7例和治疗组8例.对照组予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上予low-rTMS治疗.rTMS治疗方法：频率1 Hz、强度为运动阈值80%、部位为右侧大脑半球Broca区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120 s,共10 d.两组在治疗前和治疗后（rTMS治疗后2周）均行ABC评分和脑电非线性分析检测.结果 两组治疗前的ABC评分值和脑电非线性分析参数均值（D2、PD2、Cx、LE、KE、ApEn）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组的ABC评分和右额区脑电非线性分析参数PD2、Cx、均值比对照组显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;而治疗组的左额区脑电非线性分析参数PD2、Cx、均值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 low-rTMS刺激右侧大脑半球（Broca区）对左半球脑梗死失语患者的语言有一定的康复作用.     

针灸结合Bobath疗法综合治疗脑卒中后功能障碍的疗效评价

目的探讨针灸与Bobath疗法相结合的早期康复综合治疗方法对脑卒中后功能障碍者的恢复作用.方法将60例脑卒中后偏瘫病人随机分为早期康复综合组与对照组各30例.对照组采用常规药物治疗,早期康复综合组在常规药物治疗的同时接受早期康复综合疗法.两组病人分别在入院、出院时进行病类诊断积分及Barthel指数总分的评定并进行比较.结果病类诊断积分恢复程度和Barthel指数总分恢复程度,均表明早期康复综合组脑卒中患者的恢复较药物组更好(P＜0.01).结论针灸与Bobath疗法相结合的早期康复综合治疗方法对脑卒中患者的功能恢复有确切疗效.     

423例脑卒中患者运动功能综合康复治疗分析

目的：探讨脑卒中患者运动功能康复治疗的有效性，发病后到开始康复时间和康复持续时间对疗效的影响。方法：按全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管病诊断标准诊断，经CT或MRI证实；除外康复时间＜28天、肌力＞3级、感觉性或完全性失语、严重脏器并发症和高级脑机能严重障碍等脑卒中患者423例，运用现代医学康复技术（Bobath,Brunnstrom,Rood,PNF技术综合运行、心理康复和康复护理），由专业治疗师与患者“一对一”地进行，每日1次的45分钟治疗：配合针灸，推拿等祖国传统康复疗法，以上总称为综合康复治疗。以Brunnstrom六级标准、手功能评定的5个动作、步行能力4级标准和日常生活能力（ADL）的Barthel指数进行评定，入院7日内初评，以后每个月评测1次，直至出院。结果：将423例脑卒中患者的ADL进行康复治疗前后比较，P＜0．05。将发病后到开始康复时间分为0－29天（简称1组），30－89天（简称2组）和90－180天（简称3组）三组，经康复治疗后，1组运动功能恢复总有效率与2组对比，P＜0．01；2组与3组对比P＜0．05。将上述三组根据康复治疗持续时间1个月、2个月和3个月又分别分为三组，对运动功能恢复的总有效率进行对照，1组和2组康复治疗3个月与康复治疗2个月、康复治疗2个月与康复治疗1个月的总有效率对比，P＜0．05。结论：综合康复治疗脑卒中患者，运动功能的恢复效果是显著的，发病后开始康复介入时间越早效果越好，持续时间越长效果越明显。     

卒中后失语的康复

目的 探讨以上海方言语为语言背景的脑卒中后失语症患者的康复特点.方法 对31例讲沪语的脑卒中后失语患者检查评估和康复指导.所有患者经头部CT或MRI证实,第1次评估时间在发病后2～4周,以后每月随访一次共4次,然后3个月随访一次共4次.结果 共有29例患者完成了评估和康复指导训练;其中运动性失语12例、感觉性失语2例、完全性失语6例、经皮运动性失语5例、经皮质感觉性失语1例、传导性失语1、命名性失语2例;除完全性失语外,其他类型的失语都有较好的恢复.结论 失语的康复最佳时期在发病的半年内,康复的程度和失语的类型、患者的年龄、受教育程度、家中的护理质量有关.     

脑卒中失语的康复护理体会

目的 探讨语言康复训练对脑卒中失语的疗效.方法 对26例脑卒中失语病人进行规范训练,在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查方法(BDAE)评估其语言功能.评估标准提高Ⅱ度者为明显好转,Ⅰ度者为好转,并进行比较.结果 运动性失语的Ⅱ度以上病人经3～4周训练后,明显好转的11例,好转2例.感觉性失语的8例病人经6～7周训练后明显好转5例,好转3例,总有效率达100%.但完全性失语的病人,康复效果较差,其中仍有2例经康复训练后仍无明显改善.结论 进行语言康复训练对脑卒中语言功能的恢复有积极疗效.     

电针刺激配合语言训练治疗脑卒中失语症的临床研究

目的　探讨电针刺激配合语言康复训练对脑卒中语言功能恢复的影响。方法　选取急性脑卒中失语症患者 90例 ,分成A组与B组。A组在常规治疗的基础上给予头针、体针电刺激配合语言训练 ;B组常规治疗配合语言功能训练。治疗 3周后统计分析两组患者语言功能的改善程度。结果　A组显效率 68 9% ,有效率 2 4 4% ,无效率 6 7% ;B组显效率 3 7 8% ,有效率3 5 5 % ,无效率 2 6 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,有统计学意义。结论　电针刺激配合语言训练可促进脑卒中失语症患者的语言功能恢复 ,且明显优于单纯语言功能训练。     

颞枕入路Labbe静脉术中结扎术中失语分析

目的：研究颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎术后语言改变情况。方法：对３０例颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎病人的语言能力术后进行追踪观察，直到其失语完全恢复为止。结果：３０例观察病人有１６例术后发生失语，且大多数失语为混合性，类型以命名性，听觉性和视觉性最多见，其次是运动性失语，部分病人合并失用和失写症。大约９０％的失语在术后两周内恢复正常。结论：Ｌａｂｂｅ静脉结扎可以导致术后失语，手术应妥善保护。大     

电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效研究

目的探讨电刺激疗法治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法75例脑卒中后吞咽障碍患者分为电刺激组,针灸组及康复训练组各25例,前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激治疗和针灸。三组治疗前、治疗第1周及第2周以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果三组治疗后吞咽障碍程度分级评分均明显高于治疗前（P〈0.01）;电刺激组评分明显高于针灸组和康复训练组（P〈0.01）;电刺激组治疗第1、第2周后有效率明显高于针灸组和康复训练组（P〈0.05）。结论电刺激疗法可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,配合针灸,康复训练等综合疗法可加强治疗效果。     

中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语临床观察

目的探讨中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语的临床疗效。方法我院诊治的40例脑梗死恢复期后运动性失语患者,随机分为对照组（常规对症、药物治疗）和观察组（对照组基础上针灸治疗）,每组20例,分别给予3个月治疗,对临床疗效进行观察和比较。结果与治疗前相比,2组患者经相应治疗后,语言表达能力都有所提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗后对照组（4.0±1.5）相比,观察组语言表达能力评分（5.5±1.0）明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脑梗死恢复期后运动性失语,中西医结合治疗疗效更加显著,且不良反应少,值得临床广泛使用。     

急性脑卒中患者的早期康复治疗分析

目的探讨早期康复对急性脑卒中患者功能预后的影响。方法在患者生命体征稳定后，选择80例急性脑卒中患者，随机分为早期康复组和对照组，进行日常生活活动能力的（ADL）评价，40例进行早期康复治疗，30d后再次评价。结果早期康复治疗组ADL评分较对照组改善程度更大（P〈0．05）。结论早期康复可促进功能恢复，对脑卒中患者预后有优良的影响。