脑电地形图在癫痫诊断中的方法学研究

对１３３例癫痫患者的脑电地形图（ＢＥＡＭ）进行了分析，并对ＢＥＡＭ在癫痫诊断中的若干方法学问题进行了探讨。表明ＢＥＡＭ对继发性全身性发作和部分性发作显示较高的异常检测率和定位率。病变部位δ、θ频率能量值增高、α频率显示低能量功率值。原发性癫痫发作间歇期，棘、尖波发放能量与背景脑电活动相比，能量较弱，使计算机对棘波的分析处理较为困难，故５例常规脑电图显示棘、尖波发放，而ＢＥＡＭ未能显示棘、尖波地形图。异常率的检测和病灶部定位与临床操作技术有相互关系。     

脑电监测（24小时）对头痛型癫痫的诊断意义

对６０例临床疑为共痛型癫痫的患者进行２４ｈ脑电监测。结果表明，２４ｈ脑电监测对癫痫特殊类型的检出率明显高于常规ＥＥＧ。在１４例（２３．３％）有阐述样放电的患者中，出现痫样放电睡眠期我于清醒期；且睡眠周期以ＮＲＥＭ１．Ⅱ期最常见，对６例（１６．２％）反复阵发出现高波幅额中线０节律而无痫性放电的患者亦应考虑头痛型癫痫的诊断。     

脑电监测（24小时）对头痛型癫痫的诊断意义

对６０例临床疑为头痛型痛痫的患者进行２４ｈ脑电监测。结果表明：２４ｈ脑电监测对痛痫特殊类型的检出率明显高于常规ＥＥＧ。在１４例（２３．３％）有痫样放电的患者中，出现痫样放电以睡眠期多于清醒期；且睡眠周期中以ＮＲＥＭⅠ，Ⅱ期最常见。对６例（１６．２％）反复阵发出现高波幅额中线θ节律而无痫性放电的患者亦应考虑头痛型癫痫的诊断。     

儿童癫痫脑电地形图145例分析

1　对象和方法1 .1　对象　观察组来自西京医院 1 996- 0 3/ 1 999- 0 9儿科门诊 ,1 4 5(男 82 ,女 63)例癫痫患儿均进行了脑电地形图 (BEAM)EEG及头颅 CT检查 .年龄 50 d～ 1 4岁 .病程 1 d～ 6a.简单部分性发作 30例 ;复杂部分性发作 37例 ;全身强直—振挛发作 44例 ;失神小发作 9例 ;小运动发作 2 1例 ;分类不明 4例 .对照组选自我院同期儿保门诊健康儿童共 45(男 2 5,女 2 0 )例 ,对照组与观察组年龄及性别分布无差异 .1 .2　方法　采用日本光电 42 1 7型脑电记录仪 .用北京新技术应用研究所生产的 ND- 型脑电地形图仪进行脑功率…     

动态脑电监测诊断癫痫

癫痫(epilepsics)是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性病。脑电图(EEG)作为癫痫诊断中最重要的实验室检查方法,对发作性质和癫痫发作类型的诊断有重要帮助,也是选择抗癫痫药物和评价疗效的重要依据。因多数癫痫发作和阵发性放电是随即出现且历时短暂,因此,24h动态脑电监测极大地提高了诊断的阳性率。     

动态脑电监测在癫痫诊断中的意义

脑电图应用于临床已有60多年的历史,对中枢神经系统疾病,尤其是癫痫的诊断具有非常重要的意义。但常规脑电图仍有很多不足,其缺点是不能长时间记录,而癫痫的脑电位发放是不连续的,其频率因人而异。动态脑电图的应用,弥补了常规脑电图的不足,使癫痫的诊断率大大提高。我科去年引进上海诺诚无线蓝牙脑电图,对119例临床疑诊的病人进行动态脑电监测,现将临床结果报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组119例,男性83例,占61%,女性36例,占39%。年龄最小10个月,最大72岁,5岁以下21例,6～13岁19例,15～30岁24例,30岁以上55例。临床表现:抽搐42例,晕厥12…     

长程监测剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图在癫痫诊断中的意义

目的 探讨剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值。方法 对86例临床诊断癫痫患进行常规及剥夺睡眠脑电描记，并进行长程监测及随访。结果 本组86例癫痫患间歇期常规脑电图异常率26．5％，剥夺睡眠脑电图异常率78％。结论 剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显提高，对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

动态脑电图监测对癫痫的诊断价值

脑电图检查是诊断癫痫的重要依据，由于癫痫发作的不定时性、短暂性，致使常规脑电图(REEG)对癫痫灶定测、定位诊断的敏感度，准确度较低。24h动态脑电图(AEEG)可提供24h脑电活动，大大提高了痫样放电的检出率，尤其对颞叶癫痫的定位诊断具有很重要的意义。现将我院     

视频脑电图在诊断小儿非癫癎性发作中的价值

目的：评价视频脑电图在诊断小儿非癫痫性发作中的实用价值。方珐：对临床上拟诊为非癫痫性发作的314例患儿，进行20min～3h的视频脑电图动态监测，监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将记录的EEG与临床录像资料同步回放分析。结果：314例患儿中，196例(62．4％)监测到发作，302例(96．2％)结合脑电图检查证实为非癫痫性发作。结论：视频脑电图是明确小儿非癫痫性发作的种类、鉴别非癫痫性与癫痫发作的可靠的检查方法。     

视频脑电图监测对癫痫的临床应用价值

目的:探讨视频脑电图(Video-EEG)对癫痫的临床应用价值。方法:对975例发作性疾病患者进行连续90 min~24 h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析临床发作和异常放电的关系。异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现。结果:975例监测到临床发作568例,期中同时伴异常放电者为443例,975例检出异常放电741例,确诊的443例中403例明确了发作类型,其中125例修正了发作类型,55例更换了药物治疗,16例适时停用了药物,76例难治性癫痫监测到发作前脑电图的异常改变,确定了致痫灶的位置,进行了手术治疗。结论:视频脑电图监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,指导临床用药及术前致痫灶的定位。     

长程视频脑电图监测在癫痫外科中的临床意义

目的探讨视频脑电图（V-EEG）监测在癫痫外科中的作用。方法31例均行常规脑电图（REEG）和V-EEG检查,其中有8例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图（ECoG）监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较。结果31例V-EEG监测显示轻度异常脑电图2例,中度异常脑电图18例,重度异常脑电图11例。除1例外,其它在监测中均发现有痫样放电,痫样放电的阳性率为96.8%（30/31）,16例（51.6%）在监测中至少观察到1次临床发作。V-EEG监测痫样放电的阳性率与REEG（38.7%）之间经统计学比较有极显著性差异（P〈0.01）。同时,V-EEG与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为75%。结论V-EEG监测在难治性癫痫患者术前定位致痫灶方面具有一定的指导意义,它明显优于REEG,且与术中ECoG有很高的符合率。     

视频脑电图监测在癫痫外科中的临床意义

目的 探讨视频脑电图（V-EEG）监测在癫痫外科中的作用.方法 52例均行常规脑电图（REEG）和V-EEG检查,其中有15例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图（ECoG）监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较.结果 52例V-EEG监测显示轻度异常脑电图1例,中度异常脑电图44例,重度异常脑电图7例.除1例外,其它在监测中均发现有痫样放电,痫样放电的阳性率为98.1%（51/52）,18例（34.6%）在监测中至少观察到1次临床发作.V-EEG监测痫样放电的阳性率与REEG（40.4%）之间经统计学比较有极显著性差异（P〈0.01）.同时,V-EEG与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为80%.结论 V-EEG监测在顽固性癫痫患者术前定位致痫灶方面具有一定的指导意义,它明显优于REEG,且与术中ECoG有很高的符合率.     

不同时程视频脑电图对癫痫诊断和疗效评价的价值

目的探讨疑诊为癫痫或经治疗的癫痫患者最合适的视频脑电图监测(VEM)时程。方法选择2011年7月至2012年12月肇庆市第二人民医院收治的具有发作性症状(53例,Ⅰ组)或已确诊为癫痫正在治疗的患者(36例,Ⅱ组)为研究对象,所有患者均进行VEM,记录两组患者的常规诱发程序(过度换气、间歇性闪光刺激),清醒期、睡眠期的癫痫样放电情况,临床发作情况及首次放电时间。结果 89例患者总体癫痫样放电检出率为91.0%,其中Ⅰ组癫痫样放电、清醒期、睡眠期检出率分别为94.3%,60.4%,90.6%,Ⅱ组分别为86.1%,38.9%,86.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);89例患者M(Q L-Q U)为25.0(5.5¹85.0)min,Ⅰ组的M(Q L-Q U)为14.0(5.0185.0)min,Ⅰ组的M(Q L-Q U)为14.0(5.0¹90.0)min,Ⅱ组的M(Q L-Q U)为25.00(2.0190.0)min,Ⅱ组的M(Q L-Q U)为25.00(2.0¹80.0)min,两组首次放电时间比较差异无统计学意义(Z=-0.152,P=0.879)。结论 VEM对癫痫的诊断及疗效观察有重要意义,建议对疑诊为癫痫的患者常规进行长程VEM,过短的检查时间可能增加漏诊的风险,16 h VEM实用性较好,推荐在临床应用中推广。     

额叶癫痫发作录像脑电图分析

目的通过录像脑电图观察额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间歇期的脑电图特点。方法使用录像脑电图30例确诊为额叶癫痫的患者进行常规及长时间记录，对其中12例癫痫发作的临床表现及脑电图所见进行分析。结果额叶癫痫常见的发作形式有：姿势性发作，具有额叶癫痫特点的自动症；复杂部分性发作时伴发声、偏转或表情的变化，有时出现发作性情绪改变或强迫思维等少见症状。其发作特点为：持续时间短，发作相对较频繁，无明显发作后意识障碍。发作间歇期脑电图有时可无阳性所见，典型的临床发作及发作时VEEG记录到的额部爆发性节律有助于诊断。结论额叶癫痫是一组较为特征性的癫痫综合征，临床并不少见，录像脑电图有助于正确的诊断，以便及时治疗。     

MRI联合V-EEG在134例癫痫患者术前诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)联合视频脑电图(V-EEG)应用于癫痫患者术前诊断的临床价值。方法回顾性分析134例癫痫患者临床资料,均经术中皮层脑电图(ECoG)监测确认致痫灶位置。比较术前MRI、V-EEG及二者联合定位致痫灶准确性差异,分析不同定位诊断情况预后效果(6个月时Engel分级)区别。结果 MRI联合V-EEG定位诊断致痫灶准确率明显高于单纯MRI或V-EEG,差异有统计学意义(P<0.05)。定位诊断获得准确诊断患者术后6个月时Engel分级明显低于漏诊/误诊患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合V-EEG有助于提高癫痫患者术前致痫灶的定位诊断准确性。     

儿童非癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其诊断的意义

目的:探讨儿童非癫痫发作(non-epileptic seizures,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG,V-EEG)对其诊断的意义。方法:采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2004年6月至2006年12月,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析。结果:本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%)。其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期痫样波2例。发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例。发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例。结论:V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫痫,明确癫痫发作分类,鉴别癫痫与儿童NES的最有效检查方法。被认为是儿童NES诊断的金标准。     

ⅢB期非小细胞肺癌非手术治疗远期疗效分析

报告118例不能手术ⅢB期非小细胞肺癌的远期疗效．所有病例均给CAP或MVP方案化疗,97例行根治性放疗．全组病例1a,3a,5a生存率分别为53.5%,19.5%,8.5%．鳞癌3a及5a生存率高于腺癌,差异有显著性(P<0.05)．T     

视频脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电图（VEEG）在癫痫及其他非癫痫发作性疾病中的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法采用意大利EBNeuro智能化脑电图仪,对150例临床确诊为癫痫和疑为癫痫或其他发作性疾病患者进行1-4hVEEG监测,并对其脑电波形及临床发作情况进行分析。并同时对比进行常规脑电图（EEG）检测。结果 150例中,VEEG异常者124例（82.7%）,痫样放电101例（67.3%）;150例中109例行常规EEG检测,异常者30例（27.5%）,痫样放电10例（9.2%）。异常率和痫样放电检出率VEEG监测均明显高于常规EEG检查（P〈0.005）。150例VEEG监测后明确诊断癫痫117例,其他发作性疾病33例。49例癫痫（41.9%）确定了癫痫综合征的诊断;43例（36.8%）明确其发作类型。结论 VEEG对癫痫的诊断具有重要意义,不仅提高了癫痫的临床诊断及分型,而且对非癫痫发作性疾病的鉴别有重要价值。