美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究

目的探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的扩张型心肌病并心力衰竭患者104例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者52例实施常规治疗,观察组患者52例联用美托洛尔、螺内酯治疗,比较两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组治疗后6min步行距离、心排血量、左室射血分数、左室短轴缩短率、每博量增加(P<0.05),心率、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径减小(P<0.05)。观察组6min步行距离长于对照组(P<0.05),心排血量、每博量大于对照组(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率高于对照组(P<0.05),心率低于对照组(P<0.05),左室收缩期末内径、左室舒张期末内径小于对照组(P<0.05),临床疗效好于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效显著,值得临床推广使用。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:比较不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及不良反应。方法:74例CHF患者根据美托洛尔治疗剂量分为两组,A组(n=37例)口服小剂量(≤75mg/d)美托洛尔治疗,B组(n=37例)口服大剂量(≥100mg/d)美托洛尔治疗。两组疗程均为6个月,比较两组患者治疗前后血压、心率(HR)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)等指标变化及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均明显下降,6min步行距离明显提高,且B组提高较A组更为显著(P<0.05);两组患者治疗后LVS、LVD均明显下降,而LVEF明显升高,且B组升高较A组更为显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量,可明显改善LVEF及提高6min步行距离。     

心率控制对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察慢性心力衰竭患者入院后予以积极控制心率后对心功能的影响。方法选择2015年1月至12月在上海市浦东医院心血管内科住院纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的120例充血性心力衰竭(CHF)患者,随机数字表法分配至治疗组及对照组,所有患者在常规治疗基础上,治疗组予以琥珀酸美托洛尔缓释片积极控制心率,以患者静息心率降至55~60次/min为目标心率指导药物治疗。检测2组治疗前、治疗12个月后静息心率,左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左心室射血分数,6min步行试验距离以及血清脑钠肽(BNP)水平,以心力衰竭再入院为终点事件。结果治疗12个月后,治疗组患者静息心率显著低于对照组(P<0.01),治疗组患者LVEDD、LVESD及血浆BNP水平显著低于对照组,6min步行试验距离、LVEF显著高于对照组(P<0.05),心衰再入院率低于对照组(P<0.05)。结论积极控制心率可以改善CHF患者心功能。     

琥珀酸美托洛尔缓释片在老年慢性充血性心力衰竭中的临床疗效

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)中的疗效。方法选择老年CHF患者56例。在常规心力衰竭治疗基础之上,加用琥珀酸美托洛尔缓释片,从小剂量开始,渐加至目标剂量并维持。分别在治疗3、6、12个月后观察患者临床心功能改善情况,采用彩色多普勒超声心动图记录左室射血分数(LVEF)并进行6 min步行试验。结果治疗后患者心功能明显改善,3、6、12个月的临床疗效观察,显效率分别为60.7%、71.4%、78.6%,并随着治疗时间的延长改善越明显。结论琥珀酸美托洛尔缓释片在老年CHF治疗方面具有明确的疗效。     

曲美他嗪治疗高龄冠心病心力衰竭52例患者的临床分析

目的探讨曲美他嗪治疗高龄冠心病心力衰竭52例患者的疗效。方法收集2013年12月至2014年8月我院老年病科、心内科室诊断为冠心病心力衰竭的患者作为研究对象。按随机号码表法分为2组,52例研究组和52例对照组,两组常规治疗方案均相同,研究组在常规治疗上加用曲美他嗪。对比:1研究组和对照组治疗前后脑钠肽、左室射血分数(LVEF)。2研究组和对照组治疗疗效。结果 1研究组和对照组治疗前脑钠肽、左室射血分数分别为[(726.6±165.2)ng/m L、43.5%±3.2%]、[(714.3±155.2)ng/m L、44.9%±2.9%],差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后脑钠肽、左室射血分数分别为[(157.2±38.5)ng/m L、56.3%±7.2%]、[(265.5±69.5)ng/m L、49.6%±6.8%],差异有统计学意义(P<0.05)。2研究组和对照组治疗疗效分别为96%及82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为曲美他嗪联合冠心病心力衰竭基础治疗时,能明显改善心功能,增加左室射血分数,值得临床推广。     

曲美他嗪对心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响

目的探讨曲美他嗪对心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响。方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的120例心力衰竭患者,根据随机原则将患者分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,比较治疗后2组患者的N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离。结果治疗前,2组患者的NT-pro BNP、LVEF、6 min步行距离比较差异均无统计学意义,均有P>0.05;治疗后,观察组及对照组的NT-pro BNP分别为(2744.22±29.32)ng/L、(3228.41±30.05)ng/L;LVEF分别为(0.60±0.02)%、(0.50±0.01)%;6 min步行距离分别为(495.52±12.21)m和(411.18±12.43)m;经t检验,观察组的NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,6 min步行距离长于对照组,均有P<0.05。结论采用曲美他嗪治疗心力衰竭患者,能有效降低患者的NT-pro BNP,提高LVEF,增加6 min步行距离,改善患者的心功能。     

美托洛尔联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 评价美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将182例CHF患者随机分为两组:对照组88例和治疗组94例.所有患者均经过常规的心衰治疗.对照组在常规的治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规的治疗基础上加用美托洛尔和培哚普利,观察两组治疗前后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、SBP、DBP的变化.结果 治疗组有效率为(87.2%)高于对照组(69.3%).治疗组SBP、DBP、HR、LVEF、6 min步行距离均显著改善(P<0.05).结论美托洛尔联合培哚普利治疗CHF可明显心功能,改善左室重构,提高生存率,改善预后.     

安搏维联合倍他乐克对充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦(商品名安搏维)联合倍他乐克在慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性充血性心力衰竭病人随机分为两组,治疗组在常规用药(强心、利尿、扩血管)的基础上,加用厄贝沙坦(75～150 mg1次/d)、倍他乐克(6.25～50 mg/d)治疗;对照组则用常规治疗.两组总疗程为12周.治疗前后观察血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)和6min步行距离.结果 治疗组有效率92.5%,且心功能、血压、左室射血分数、左室舒张末径及6min步行距离较对照组有显著性差异(P＜0.05),两组比较有显著性的统计学意义.结论 厄贝沙坦联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭可明显改善心功能,逆转心室重构,其疗效显著,优于常规药物治疗.     

心脏再同步化治疗对心力衰竭患者影响的分析

目的心脏再同步化治疗对心力衰竭患者影响的分析。方法选择2013年8月至2014年7月在我院住院治疗的30例行心脏再同步化治疗的伴有QRS波时限延长和明显左室收缩功能下降的心力衰竭患者,入选标准:(1)窦性心律;(2)心功能Ⅱ~Ⅳ(NYHA分级),并且已接受最大耐受量的药物治疗左室射血分数(LVEF)≤35%;(3)合并完全性左束支传导阻滞,QRS波≥150 ms。(4)经本院伦理委员会批准,患者或家属签署知情同意书。于在术前、术后3个月及6个月测定6min步行距离(MHW)、QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血浆脑钠肽(BNP)。结果 30者均成功植入三腔起搏器,6 min步行距离增加,QRS波时限缩短,左室射血分数明显提高,左室舒张末期内径明显减小,血浆脑钠肽水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏再同步化治疗可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

振源胶囊对52例无症状心衰患者的干预研究

目的探讨振源胶囊对无症状心衰(心力衰竭)患者6min步行距离、左室射血分数、左室内径、发展为显性心衰者等指标的影响。方法 52例患者分为两组,对照组为使用洛汀新(贝拉普利)治疗,治疗组加用振源胶囊治疗。结果两组干预措施均可不同程度改善6min步行距离、左室射血分数、左室收缩末期内径,且治疗组改善左室射血分数较对照组差异有统计学意义。左室舒张末期内径及发展为显性心衰者两组差异无统计学意义。结论振源胶囊具有改善无症状心衰患者心功能(6min步行距离、左室射血分数、左室收缩末期内径)的作用,对左室舒张末期内径无影响。     

卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的： 分析卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法： 选取于2009年1月-2011年1月在某院心内科接受治疗的慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为A组和B组,其中A组应用卡维地洛进行治疗,B组应用琥珀酸美托洛尔进行治疗。待治疗24个月后随访两组患者的临床治疗效果、综合超声心动图主要指标、NT-proBNP的差异。结果： 共纳入267例收缩性心力衰竭患者,分析结果显示A组和B组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径及NT-proBNP明显改善,具有统计学意义（P<0.01）;与B组相比,A组对左心室射血分数的改善更加显著（P<0.05）,而对左室舒张末期内径和NT-proBNP的改善两组无统计学差异（P>0.05）。结论： 卡维地洛和琥珀酸美托洛尔均可明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能指标;与琥珀酸美托洛尔相比,卡维地洛能更显著提高慢性收缩性心力衰竭患者的左室射血分数。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析

目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2013年1月～2015年6月收治的60例高血压合并心力衰竭患者,随机将患者均分为两组,对照组30例患者口服贝那普利治疗,观察组30例患者口服贝那普利联合美托洛尔治疗。连续治疗6个月后,观察两组患者的降压疗效以及心功能改善情况。结果：经过治疗,观察组患者血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05;对比两组患者临床疗效,观察组治疗总有效率93.4％,明显优于对照组的70.0％,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论：在老年原发性高血压合并心力衰竭的临床治疗中采用贝那普利联合美托洛尔,具有显著的降压效果,能够改善患者的心功能,延缓病症的进展,值得在临床推广。     

美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者69例,随机分成治疗组38例和对照组31例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和贝那普利,半年后比较两组在治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化及心功能改善情况。结果治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组心功能改善显效率（52．6％）及总有效率（92．1％）明显优于对照组（19．3％）、（64．5％）（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后,提高生活质量。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:对我院2008年1月～2010年2月收治的102例慢性心力衰竭患者在强心、利尿、扩血管、抗感染、控制血糖等基础上给予替米沙坦、美托洛尔联合治疗,观察治疗前与治疗后2周心功能,24h动态心电图,心脏B超,测血压、心率,6min步行距离,肝肾功能,电解质,血糖,血尿便常规,心肌酶谱的变化情况。结果:治疗后患者心功能、心率和6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、早搏次数均显著减低(P<0.05),且无严重血压下降和心率减低。结论:替米沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭患者疗效好,且不良反应少。     

伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者心脏康复的影响

目的：研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复的影响。方法：选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组（n=42）及对照组（n=42）,观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg联合伊伐布雷定治疗,对照组在常规冠心病二级预防治疗的基础上仅给予比索洛尔5~10 mg口服。分别于治疗前、治疗4周及治疗12周时监测两组患者的6 min步行实验的距离、6 min步行实验的心率及血氧饱和度、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室间隔厚度及左心室壁厚度。结果：观察组与对照组比较,在治疗12周时,6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,在治疗4周及12周时,观察组的6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究期间,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。结论：伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者的心脏康复的长期效果优于单纯比索洛尔治疗,不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的效果分析

目的分析心肌梗死(心梗)后左心衰联合应用多巴胺+硝普钠治疗的临床效果。方法100例心肌梗死后左心衰患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组单用硝普钠治疗,研究组采用硝普钠联用多巴胺治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗后心功能指标、6 min步行距离。结果研究组总有效率为94.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组左室射血分数(59.07±8.61)%高于对照组的(46.53±5.23)%,左室舒张末期内径(52.11±4.14)mm和左室收缩末期内径(24.43±4.44)mm均短于对照组的(59.79±7.51)、(37.71±7.89)mm,6 min步行距离(471.06±10.79)m长于对照组的(379.48±9.13)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗心肌梗死后左心衰有显著疗效和安全性,可以更有效地改善患者心功能,提高患者运动耐量,使患者具有更好的预后。     

调脂治疗对慢性心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响

目的:应用他汀类调脂药物,通过观察其对慢性心力衰竭患者左室舒张功能、血浆N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)及运动耐量等指标的影响,探讨调脂药物对慢性心力衰竭患者的治疗作用。方法:将符合入选标准的慢性心衰患者随机分为2组,治疗组(标准治疗+调脂治疗)和对照组(标准治疗),均于治疗前后进行肝肾功能、血脂分析、血液流变学等常规检查。疗程6个月。对2组患者左室舒张功能、Nt-proBNP及运动耐量进行比较分析。结果:与治前比较,2组患者心功能分级均较治前明显改善,但组间比较差异无显著性;与治前比较,2组患者左室舒张功能(VE/VA)均改善(P<0.05),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);与治前比较,2组患者Nt-proBNP浓度均降低(P<0.01),治疗组下降幅度优于对照组(P<0.01);与治前比较,2组患者运动耐量(6分钟步行距离测定)均有提高(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性;与治前比较,2组患者全血黏度、纤维蛋白原均有改善(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性。结论:在标准抗心衰治疗的基础上加用调脂药物,能进一步改善慢性心力衰竭患者的左室舒张功能,但对左室射血分数和运动耐量的改善与标准抗心衰治疗无差异。     

卡托普利、美托洛尔、安体舒通联用治疗慢性心力衰竭的疗效

目的:采用卡托普利、美托洛尔、安体舒通联合疗法对慢性心力衰竭进行治疗,观察其疗效。方法:选取2018年1月~12月收治的慢性心力衰竭患者60例,对照组采用传统疗法进行治疗,观察组采用联合疗法(卡托普利、美托洛尔、安体舒通)治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗4周后,所有患者心功能均有所提升,左室舒张末径减小、LVEF增加;治疗12周后观察组心功能、左室舒张末径、LVEF明显优于对照组(P<0.05);治疗后与治疗前相比,组间血钾情况无明显异常(P>0.05)。结论:卡托普利、美托洛尔、安体舒通联合疗法可明显改善慢性心力衰竭患者心功能、左室舒张末径、左室射血分数,值得推广应用。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者PCI术后心脏功能的影响

目的:观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能的影响。方法:150例不稳定型心绞痛行PCI术患者,按随机数字表法均分为A、B、C组。所有患者行PCI术,术后A组患者给予常规治疗;B组患者在A组常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg/次,tid,1个月后改为常规治疗;C组患者在A组常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg/次,tid。3组患者疗程均为6个月。观察所有患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、E波与A波峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分、6 min步行距离,记录患者随访情况及不良反应发生情况。结果:B、C组患者的住院天数、心绞痛发作例数、心绞痛发作频率、发作持续时间、发作时需用硝酸甘油例数、硝酸甘油用量、LVESD、LVEDD、室壁运动评分均显著低于A组,且C组显著低于B组;B、C组患者LVEF、E/A、6min步行距离均显著高于A组,且C组显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪可改善不稳定型心绞痛患者PCI术后心脏功能,且安全性较好。     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。