益气软肝方治疗血吸虫病肝纤维化的体会

我们自1988年以来，用益气软肝方治疗血吸虫病肝纤维化48．例，现就治疗方法、治疗结果，疗效分析及体会等报告如下。1临床资料1．1病例选择48例血吸虫病肝纤维化均按卫生部地病司《血吸虫病防治手册》标准诊断。其中男35例，女13例；年龄29岁以下者2例，60岁以上者8例，30岁一59岁者38例；存在胶水或有腹水史者17例，其中重度3例，中度5例，轻度9例；有血吸虫病史和反复疫水接触史10年以上者41例，10年以下者7例；反复多次病原治疗史35例，治疗1次考13例；B超检查多数为血吸虫病肝纤维化。1．2实验室检查血清白蛋白30g／L以上者9例，25g／…     

益气凉血化瘀法抗肝纤维化病变疗效观察

笔者在1992～1993年对门诊患者中的乙肝病毒携带者及慢乙肝患者进行血清透明质酸(HA)的常规检测,发现其高于正常范围者运用自拟益气凉血化瘀方药进行治疗,现将治疗后有完整随访资料的25例报告如下。 1 临床资料 1.1 25例中男性20例,女性5例。年龄25～65岁,平均38岁。病史1～10年,平均4年。全部病例乙     

益气软肝方抗肝纤维化的实验研究

[目的]进一步证实经验方剂益气软肝方(PGSL)抗肝纤维化的作用。[方法]SD大鼠53只,随机分成正常对照组(8只)、肝纤维化组(15只)、保护组(15只)和治疗组(15只)。用人清蛋白建立大鼠免疫性肝纤维化模型;生化全自动分析仪测定血清转氨酶等;放免法测定血清透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN);肝组织羟脯氨酸(HYP)测定参照郑少雄方法;ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;苏木精-伊红、嗜银和VG染色分别观察肝纤维化程度、分布和成纤维细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原增生程度,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝组织中的表达;扫描电镜观察肝细胞,透射电镜观察汇管区、纤维间隔以外窦周梭形细胞的变化。[结果]PGSL可降低死亡率,降低转氨酶、HA、LN、HYP、成纤维细胞、Ⅰ型及Ⅲ型胶原增生程度、TGF-β1,减少激活肝星状细胞的数目及抑制炎细胞浸润。[结论]PGSL可降低肝纤维化大鼠的死亡率,保护肝细胞,延缓和抑制肝纤维化。     

软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例

我院从1995～1997年对临床诊断为慢性乙型肝炎且血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)指标高于正常的62例患者采用中药软肝丸进行治疗,观察软肝丸对慢性乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用。 1 临床资料 根据1990年5月上海第6届全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,临床诊断为慢性活动性肝炎(慢活肝)患者81例,均系我院门诊和住院病人。81例分为治疗组和对照组,治疗组62例,其中男性45例,女性17例,年龄9～65岁,平均37.2岁,病程3～24年,平均5.7年,乙肝病毒标志物HBsAg阳性者62     

软肝升白颗粒对小鼠肝纤维化的影响

目的探讨肝组织肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met mRNA的表达水平及软肝升白颗粒治疗小鼠纤维化的作用。方法选择100只雄性BABL/C小鼠,80只给予0.03%硫代乙酰胺(TAA)饮用水喂养,20只为正常对照组(E组)。20 w后造模成功,并随机分为A、B、C和D组,每组20只。A组小鼠给予软肝升白颗粒8 g·kg-1·d-1,B组小鼠给予4 g·kg-1·d-1,C组小鼠给予鳖甲软肝片0.8 g·kg-1·d-1,D组和E组分别给予等体积的生理盐水,灌胃1次/d。在治疗后4、8 w分别处死小鼠各10只,检测血清透明质酸(HA)、粘连蛋白(LN),同时应用RT-PCR技术检测肝组织中HGF及其受体c-Met mRNA的表达量。结果在给予软肝升白颗粒治疗后,治疗组小鼠转氨酶、HA和LN与模型对照组和鳖甲软肝片组均存在统计学差异(均P<0.05),治疗组HGF/c-Met mRNA表达显著高于对照组(P<0.05)。结论软肝升白颗粒治疗小鼠肝硬化模型后,能够降低转氨酶和肝纤维化指标,而且存在时间和剂量依赖性,可能与其HGF/C-Met mRNA高表达有关。     

软肝合剂防治肝纤维化的实验研究

采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠中毒性模型和人血白蛋白免疫履肝损害模型进行软肝合剂的抗肝纤维化研究。结果软肝合剂组中血清ＡＬＴ、ＡＳＴ均明显低于两种病理组，光镜观察仅见轻微炎性变，而病理组的碎屑性坏死、桥形坏死甚至假小叶形成为主要病变。软肝组肝内胶原检测接近正常组，明显低于病理组；电镜观察Ｄｉｓｓ腔内仅见少量贮脂细胞以及少量微纤维沉积，提示软肝合剂在预防试验中可明显减少肝纤维化、肝硬化形成率，在治疗试验中可减     

益气软肝汤对血吸虫病兔肝纤维化的防治作用

目的:观察益气软肝汤的抗肝纤维化作用。方法:用日本血吸虫尾蚴感染新西兰免,制成肝纤维化模型,病兔均予吡喹酮顿服杀虫治疗,继之中药组开始服用益气软肝汤治疗肝纤维化,并与γ-干扰素组及生理盐水组比较,观察活化的肝星状细胞(HSC)被α-SMA染色后的阳性表达情况,以及肝胶原沉积情况,并判断肝纤维化程度。结果:中药组、干扰素组的肝纤维化程度及α-SMA阳性细胞表达情况均显著轻于生理盐水组(P<0.05),3组的抗纤效果以干扰素组为最佳,中药组次之,生理盐水组无效(各组间比较P<0.05)。结论:益气软肝汤具有较好的抗血吸虫病肝纤维化作用。     

活血软肝胶囊抗肝纤维化作用的临床研究

1 一般资料 42例活动性肝硬变患者系1998年1月以来的住院病人,其中男性27例,女性15例,年龄27～72岁,平均43岁。根据随机化原则,以同期住院的41例活动性肝硬变病人做为对照组,其中男性24例,女性17例,年龄25～69岁,平均40岁。两组患者均有ALT、TBil升高、低蛋白血症及肝纤维化指标重度异常,B型超声波显示门静脉直径增宽、脾大等肝硬变指征。符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的有关活动性肝硬变的诊断标准。     

复正软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究

目的：观察复正软肝颗粒的抗肝纤维化作用,方法：用复正软肝颗粒治疗慢性乙型肝炎重度患者34例,与用强肝胶囊治疗的34例对照,疗程均为6个月,治疗前后均检测患者肝纤维化指标（HA,PCⅢ,CⅣ）,血清白蛋白,球蛋白,HBV DNA,并观察患者肝,脾肿大以及肝掌,蜘蛛痣等体征改善情况。结果：抗肝纤维化作用治疗组优于对照组,血清白蛋白的升高和球蛋白的降低,以及肝脾肿大的改善,治疗组优于对照组（有统计学意义）,对肝掌,蜘蛛痣等体征的改善治疗组优于对照组,对HBV DNA的阴转两组均无效。结论：复正软肝颗粒能干预慢性乙型肝炎重度患者肝纤维化的进程。     

复方鳖甲软肝片治疗血吸虫性肝纤维化疗效

复方鳖甲软肝片是北京三○二医院研制的治疗乙型肝炎肝纤维化的药物,经过全国肝病专家鉴定对乙型肝炎肝纤维化疗效确切,但对血吸虫性肝纤维化疗效如何?     

软肝丸治疗血吸虫病肝纤维化B超图像改变

在血吸虫病疫区 ,血吸虫病肝纤维化尚缺乏有效的治疗药物 ,为了寻求有效、无毒或低毒价廉的抗血吸虫病肝纤维化药物 ,我们采用治疗慢性肝炎的中药复合方剂软肝丸 [1]治疗慢性血吸虫病肝纤维化 ,并用 B超检查观察其疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　全部病例为 1 997～ 1 999年住院或门诊慢性血吸虫病肝纤维化病人 ,共 43例。所有患者均经血吸虫病免疫学或病原学检查确诊 ,并予以常规剂量吡喹酮 60 mg/kg杀虫治疗。B超检查全部患者均为肝实质 级 [2 ] ,呈典型的鱼鳞或网络状改变(网眼 <2 0 mm) ;门静脉内径均 <1 3mm,脾脏厚度均…     

肝纤维化的中医中药治疗

对慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化之中医治疗多以活血化瘀为主,兼以益气补虚、养血柔肝或滋补肝肾。国内研究发现抗肝纤维化有效的单味中药有丹参、黄芪、柴胡、桃仁、当归、冬虫夏草、齐墩果酸、葫芦素Ｂ等;而各家根据中医理论、临床经验或动物实验研究结果所拟定的中药复方,亦取较好的效果,并运用现代细胞及分子生物学手段对其抗纤维化机理进行了较为深的研究。比较有代表性抗肝纤维化中药复方有８６１合剂、３１９方、鳖甲软肝片等。 复方８６１合剂给动物预防性灌服可以使其肝脏纤维化明显减轻,而且即使在肝纤维化形成后再开始给药…     

肝纤维化的中医中药治疗

肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程 ,多是持续性肝脏损伤或存在纤维化刺激因子的结果。纤维化是慢性肝病最重要的病理特征 ,也是慢性肝炎、肝硬化等进一步发展、恶化的重要环节。抗肝纤维化治疗可阻止乃至逆转纤维化进程 ,故目前已受到重视。西药抗肝纤维化的研究虽有较大的进展[1] ,但其临床治疗效果并不理想 ,且有一定的毒副作用 ,临床应用受到极大限制。近几年来中医药抗肝纤维化的临床和实验研究已展示了良好的前景 ,较有代表性的中药有 86 1合剂、319方、鳖甲软肝片等及一些单味中药 ,现综述如下。一、单味中药抗肝纤维…     

软肝冲剂抗肝纤维化的临床研究

选择中度以上慢性肝炎和早期肝硬化患者１２０例，分为治疗组和对照组各６０例。治疗组采用软肝冲剂治疗，对照组以干扰素治疗，疗程均为３个月有乙昨观察血清质酸（ＨＡ）、Ⅲ型血清南酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）Ⅳ型胶原（Ｃ－Ⅳ）、板层素（ＬＮ）等肝纤维化指标，以及肝功能和病毒复制指标。结果治疗组ＨＡ、Ｃ－Ⅳ、ＬＮ、ＡＬＴ 和γ－Ｇｌｂ明显下降，与对照组比较有显著性差异。ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡＢ有转率略     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化：Ⅱ期临床试验总结

复方鳖甲软肝片是解放军３０２医院研制的三类复方中药新药, 该药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化并瘀血阻络,气阴亏虚,热毒未尽症候者的Ⅱ期临床试验结果。临床试验为１９９７年５月３０日至１９９８年８月２０日,由卫生部上海中医药大学曙光医院牵头,参加单位有潮北中医学院附属医院,北京地坛医院,北京佑安医院,北京中医医院,北京军区总医院,空军总     

软肝冲剂抗肝纤维化的临床研究

选择中度以上慢性肝炎和早期肝硬化患者120例，分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用软肝冲剂治疗，对照组以干扰素治疗，疗程均为3个月，观察血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、板层素（LN）等肝纤维化指标，以及肝功能和病毒复制指标。结果治疗组HA、C-Ⅳ、LN、ALT和γ-Glb明显下降，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），HBeAg和HBVDNA阴转率略低于对照组。结果表明软肝冲剂治疗肝纤维化作用比较全面，且在一定程度上优于干扰素。     

中药抗肝纤维化治疗

肝纤维化（ｈｅｐａｔｉｃ ｆｉｂｒｏｓｉｓ）是肝细胞发生坏死或炎症刺激时,肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程,是慢性肝病重要的病理特征,也是肝硬化发生的前奏和必经中间环节。阻断肝纤维化的发生和发展,对防治肝硬化具有重要意义[1,2]。 肝纤维化的发展是一动态过程,这一过程一方面取决于各种病因和损伤因素的存在,另一方面,而且是更重要的,取决于肝内炎症活动性及其持续性。肝内病变活动性即肝纤维化活动性。消除了肝损伤的致病因素,肝内组织学病变活动性降低,肝纤维化便减轻或停止发展。在多数情况下,纤维化发展的过程…     

中药软肝冲剂对肝纤维化大鼠p21细胞周期调控的影响

目的 :研究中药软肝冲剂对肝纤维化大鼠 p2 1m RNA表达及细胞周期各时相 DNA含量的影响 ,探讨软肝冲剂促进肝细胞再生、阻止肝纤维化、肝硬化形成的作用机制。方法 :采用 RT- PCR及流式细胞计数仪分别检测 CCl4 肝纤维化大鼠 p2 1m RNA表达、细胞周期各时相 DNA含量。结果 :软肝冲剂有降低肝纤维化大鼠 p2 1m RNA含量的作用 ,与模型组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,在实验的第 12天及 4 5天 ,大剂量组疗效明显优于小剂量组 (P <0 .0 1) ,且呈一定的量效关系 ;正常肝组织 p2 1m RNA呈相当低水平表达 ,其表达相对值为 (0 .17± 0 .0 6 ) U。定量 DNA分析发现模型组中处于 G1 期的细胞数要明显多于其他各组 (P <0 .0 1) ,软肝冲剂大剂量组中处于 G1 期的细胞数明显少于小剂量组 (在实验的第 12、 4 5天 ,均 P <0 .0 1)。结论 :软肝冲剂能调节 CCl4 肝纤维化大鼠 p2 1基因表达 ,调节细胞周期 ,促进肝细胞再生 ,抑制肝纤维化、肝硬化的形成。