HIV感染者配偶或固定性伴安全套使用影响因素分析

目的 分析影响人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者配偶或固定性伴安全套使用的影响因素.方法 将HIV感染者的配偶或固定性伴作为研究对象,采用问卷调查方法收集一般资料及安全套使用情况资料,以等级资料的秩和检验和logistic回归方法分析使用安全套的影响因素.结果 共纳入395位研究对象,其中72.66％的人与配偶或固定性伴发生性行为时每次都使用安全套,15.70％的人从不使用安全套.经统计分析,民族、是否有小孩、艾滋病知识知晓情况、配偶或固定性伴查出感染HIV的时间和自认为从配偶或固定性伴处感染HIV的可能性是安全套使用的影响因素.结论 我国HIV感染者配偶或固定性伴安全套的使用状况仍不甚理想,其影响因素是多方面的.在以后的工作中,应针对重点人群,加强艾滋病的干预工作,并按时进行高危人群的筛查,以便及早采取预防措施.     

HIV/AIDS的配偶及固定性伴HIV感染现状调查

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)的配偶及固定性伴HIV感染现状,探索减少艾滋病感染的有效措施。方法对梧州市2015年HIV/AIDS进行问卷式调查,内容包括人口学资料、性行为特征等,对其配偶及固定性伴采血进行HIV抗体检测。所有数据的统计分析采用SPSS 18.0进行,率的比较采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 2015年共调查梧州市已确认的HIV/AIDS的配偶及固定性伴45人,其配偶/固定性伴出现HIV抗体阳转的比例为26.67%(12/45);每次均使用安全套的比例为77.78%(35/45);配偶/固定性伴HIV抗体阳转在不同文化程度、职业、安全套使用间差异均有统计学意义(P0.01)。结论 HIV/AIDS的配偶/固定性伴已经成为受HIV侵袭的重要人群,进一步规范HIV抗体检测结果告知,对感染者及其配偶/固定性伴进行健康教育、行为干预,是今后梧州市艾滋病控制工作的重点和难点。定期随访,指导感染者做到每次性交时正确使用安全套,及时进行艾滋病抗病毒治疗应是减少配偶、性伴间传播HIV的有效方法。     

武汉市艾滋病自愿咨询检测门诊HIV抗体检测结果分析

目的了解武汉市高危人群参加艾滋病自愿咨询（VCT）门诊的293例阳性感染者感染途径及现状。以针对性地制订健康教育干预计划。方法回顾性分析2004年7月～2010年9月武汉市高危人群在44个VCT门诊自愿参加和未参加HIV抗体检测数量、阳性感染者感染途径、性行为取向及安全套使用的资料。结果共有54840人参加了VCT门诊咨询和血清检测,其中仅咨询人数5998人,参加血清检测人人数48842人,发现HIV血清抗体阳性者293人,发现率占总数的0．60％。在293名阳性检测者中,因男男同性恋性接触感染64人,占全部感染人数的21．84％;异性性接触感染96人,占32．76％;采供血感染30人,占10．24％;静脉吸毒50人,占17．06％;感染途径不祥25人,占8．19％;因配偶,固定性伴阳性而感染23人,占7.85％;母婴感染5人,占1.71％。从不使用安全套的比例为54．8％。结论经同性和异性性行为传播艾滋病是主要传播途径。卖淫嫖娼、男男同性恋和吸毒人群仍是传播艾滋病的高危人群。近三年来通过免费的艾滋病自愿咨询发现艾滋病阳性感染者的比例逐渐增加。VCT门诊能较早发现HIV阳性感染者,有利于提供疾病流行预警信息,对于防止艾滋病从高危人群向普通人群传播具有不可估量的作用。     

邯郸市男男性行为者HIV感染状况及影响因素研究

目的了解邯郸市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素,为MSM人群行为干预工作提供依据。方法于2012年2～5月采用同伴推动(RDS)法,对MSM进行问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性伴数量、性行为特征和接受干预服务情况,并抽取其静脉血检测HIV及梅毒。对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验和logistic回归分析。结果调查了446名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.9%。最近6个月,83.86%的调查对象有同性肛交性行为,与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.62%。7.17%有同性商业性行为。30.72%有异性性行为,每次都使用安全套的比例为33.86%。HIV感染率为4.93%,梅毒感染率为10.76%,7人同时检出HIV和梅毒。多因素Logistic回归分析显示,文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、多性伴、梅毒感染、未接受过艾滋病干预服务者是感染HIV的危险因素。结论邯郸市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV感染率较高,应采取积极有效的宣传教育方式和行为干预活动控制HIV的传播。     

江苏省经异性性行为感染HIV病例确证阳性前后性行为调查分析

目的：分析江苏省经异性性行为感染艾滋病病毒（human immunodefciency virus,HIV）病例性行为感染方式及经商业异性性行为感染病例确证阳性前后性行为特征。方法：选取2014年1—6月报告经异性性行为感染HIV病例,询问具体感染方式,调查商业异性性传播病例确证前后性行为信息。结果：调查对象以商业异性性传播为主,占57.21%,但女性主要为婚内传播。经商业异性性行为感染病例同时存在固定和临时性行为,商业性行为、固定性行为和临时性行为的比例分别由确证前100.0%、14.35%和17.72%降至确证后7.59%、5.06%和2.95%,但未坚持使用安全套、性伴不告知和不知晓性伴感染状态等传播风险仍然存在。调查对象的感染及感染后的传播均主要发生在本省内。结论：除继续推行现有的干预措施外,还应进一步缩短发现到治疗的时间以及推进“配偶强制告知”政策的落实。     

HIV感染者或AIDS患者与固定性伴发生性行为时安全套使用的影响因素

目的 探讨HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.方法 选择2010年至2016年建立的贵港市AIDS防治数据库中存活的HIV/AIDS者,对愿意接受调查的194人进行问卷访谈,总结其一般人口学特征,分析HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.结果 有固定性伴的HIV/AIDS者共178人,与固定性伴发生性行为时,安全套使用率为81.5％(145/178).年龄为40～<60岁的HIV/AIDS人群倾向于在与固定性伴发生性行为时使用安全套(P<0.05),而固定性伴HIV检测结果阴性者则倾向于不使用安全套(P<0.05).结论 HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为安全套使用率较高,但需加强对固定性伴HIV阴性的家庭安全套使用的行为促进和健康教育.     

广东省某市暗娼人群艾滋病相关知识和危险行为调查

目的：了解广东省某市暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓情况和危险行为,探讨安全套使用的影响因素,为制定针对暗娼人群的干预措施提供依据.方法：采用时间空间抽样法招募社区内暗娼305名,采用统一的问卷面对面访谈的方式进行调查,采集血液进行梅毒螺旋体和HIV抗体的检测,采用Logistic回归分析法探索影响安全套使用的危险因素.结果：艾滋病知识的总知晓率为55.4％.最近一次与商业性性伴安全套使用率为89.4％,与固定性伴和临时性伴的安全套使用率低于商业性性伴,未发现HIV抗体阳性者,梅毒感染率为1.0％,经济收入高是与商业性性伴不使用安全套的危险因素,获得艾滋病干预服务是安全套使用的保护因素.结论：广东省某市暗娼安全套使用率较高,HIV和梅毒感染率低,针对暗娼人群的干预服务可有效提高与商业性性伴的安全套使用率.     

重庆市主城区建筑农民工性病防治认知度的调查

目的 了解重庆市主城区建筑农民工HIV/AIDS高危行为与性病感染情况,为防治艾滋病提供科学依据.方法 随机选取重庆市主城3个区建筑工地工作的农民工,每个区不少于400人,由经培训的专业人员进行问卷调查,内容包括基本情况、性行为、生殖健康、艾滋病检测等.结果 共调查1 243人,最近一年与配偶(或同居者)发生性关系每周1次及其以上者占 44.2%,最近一次性行为使用安全套者占21.8%,最近一年从未使用过安全套者占44.0%.商业性性行为者占14.9%;最近一次商业性性行为使用安全套者占60.5%;最近一年商业性性行为使用安全套者占21.1%.98人与临时性伴发生过性关系,占7.9%;最近一次与临时性伴发生性关系时使用安全套者占83.3%;最近一年与临时性伴发生性关系时使用安全套者占58.2%,从未使用过安全套者占27.6%.性疾病感染人数为75人,感染率为6.03%,3个区县比较差异有统计学意义(χ2=24.54,P<0.05).结论 农民工存在商业性性行为和临时性伴性行为,安全套使用率较低,是艾滋病传播的高危人群.建议相关部门加强对农民工艾滋病防治知识的宣传,减少艾滋病传播的高危行为,延缓或减少艾滋病的传播.     

广西来宾市艾滋病高危人群及危险因素调查

目的 调查来宾市艾滋病高危场所和高危人群的分布情况和数量,为制定艾滋病防治决策提供科学依据.方法 采用调查问卷方法对全市娱乐场所从事商业性服务人员进行调查;应用酶联免疫吸附实验（ELISA）对吸毒人员进行HIV筛查及行为调查.结果 全市固定性服务人员712人,流动性服务人员149人;138名调查对象对艾滋病相关知晓率为49.34%,在商业性行为中能坚持使用安全套仅为42.86%;调查180名吸毒人员,55.11%承认共用注射器吸毒;检出HIV阳性者16例,阳性率为8.89%,其中14人承认共用注射器吸毒,占87.5%.结论 性服务人员对艾滋病相关防护知识知晓较少,在商业性行为中未能完全坚持使用安全套;HIV在吸毒人员中感染率较高,其中共用注射器吸毒对传播艾滋病危险性大.     

兰州市艾滋病病毒感染者的性行为分析

目的了解兰州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV/AIDS)性行为,为兰州市艾滋病患者及病毒感染者干预策略提供科学依据。方法采用非概率抽样方法,对2012年7~12月在本市长期居住的已经确诊的HIV/AIDS采用横断面回顾性调查方法进行一对一基本人口学特征、性行为特征等信息问卷调查。结果共调查232例,63.79%(148/232)的调查对象报告有固定性伴,诊断为HIV后最近6个月,68.92%(102/148)报告与固定性伴发生过性行为,安全套坚持使用率为43.14%(44/102),诊断前后与固定性伴性行为的比例明显下降(χ2=24.788,P<0.05),安全套坚持使用率明显上升(χ2=30.426,P<0.05);27.16%(63/232)的调查对象报告有非商业非固定性伴,诊断为HIV后最近6个月,14.29%(9/63)报告与非商业非固定性伴发生过性行为,安全套坚持使用率为66.67%(6/9),诊断前后与非商业非固定性伴性行为的比例明显下降(χ2=37.852,P<0.05),安全套坚持使用率明显上升(χ2=4.940,P<0.05);21.98%(51/232)的调查对象报告有商业性伴;诊断为HIV后最近6个月,47.06%(24/51)的调查对象人报告与商业性伴发生过性行为,安全套坚持使用率为16.67%(4/24),诊断前后与商业性伴性行为的比例无明显变化(χ2=0.039,P>0.05),安全套的坚持使用率也无明显变化(χ2=0.091,P>0.05)。结论艾滋病病毒感染者艾滋病患者发生性行为比例较高,安全套坚持使用率较低,应加强该人群的行为干预措施。     

江苏省经异性性行为感染HIV病例感染方式及经商业异性性途径感染HIV病例确证阳性前后性行为调查分析

摘要：目的 分析江苏省经异性性行为感染HIV病例性行为感染方式及经商业异性性行为感染病例确证阳性前后性行为特征。方法 选取2014年1-6月报告经异性性行为感染HIV病例,询问具体感染方式,调查商业异性性传播病例确证前后性行为信息。结果 调查对象以商业异性性传播为主,占57.21%,但女性主要为婚内传播。经商业异性行为感染病例同时存在固定和临时性行为,三种性行为的比例由确证前100.0%、14.35%和17.72%降至确证后7.59%、5.06%和2.95%,但未坚持使用安全套、性伴不告知和不知晓性伴感染状态等传播风险仍然存在。调查对象的感染及感染后的传播均主要发生在本省内。结论 除继续推行现有的干预措施外,还应进一步缩短发现到治疗的时间以及推进“配偶强制告知”政策的落实。     

Sexual practices of older adults in a high HIV prevalence environment

Based on recent epidemiologic evidence, AIDS in older persons (ages 55-79) in Maryland appears to be increasingly contracted heterosexually, particularly in women. Little is known about sexual practices or beliefs about HIV in older persons living in high HIV prevalence urban populations. The purpose of this study was to assess sexual practices, particularly high risk behavior, modifications of behavior including condom use, and perceptions of risk. A behavioral survey, containing 41 potential responses, was developed through modification of The National AIDS Behavioral Survey, focusing on heterosexual activity. The survey was administered to a convenience sample of 55 to 79 year olds attending the Union Memorial Hospital medical clinic. Sexual activity is common within the older population, especially among men. Multiple partners is not unusual in older men. Condoms are commonly used. Older individuals typically are aware of HIV heterosexual transmission risk and a proportion have modified sexual behavior because of perceived risks.     

扬州市MSM人群艾滋病高危行为特征?感染状况及影响因素分析

目的:了解江苏省扬州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征?感染情况及其影响因素?方法:采用横断面调查设计,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对扬州市范围内的MSM人群就艾滋病知识态度?高危行为特征的面对面问卷调查结果,以及血样的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)及其他性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)感染的实验室检测数据进行统计分析?结果:所调查300例MSM中,82.7%最近6个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%?均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性22例,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性66例,阳性率为22.0%;未发现丙型肝炎病毒抗体阳性?在多因素Logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67)和最近6个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI:0.25~0.79)与最近6个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI:1.25~7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义?结论:扬州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群?     

经性途径传播的HIV感染者性行为特征及对二代传播率的影响

目的：了解经性途径传播的HIV感染者的性行为特征,并估计其二代传播率。方法：通过现场调查和文献查阅对新报告的经性途径感染的HIV阳性者感染告知前6个月内的相关情况进行调查,应用二代传播率数学模型估计二代传播率。结果：共调查HIV感染者769例,其中女性186人,异性性行为男性(men who have sex with women,MSW) 286人,男男性行为者(men who have sex with men,MSM)242人,双性性行为男性(men who have sex with men and women,MSMW)55人;其平均性伴数分别为2.29,1.61,3.32和4.10;6个月的性频次分别为26.03,20.97,14.77和25.51次;不安全性行为比例分别为74.14%,73.53%,59.60%和72.06%;6个月的二代传播率分别为0.0095,0.0151,0.1759和0.1985。在其他因素固定不变的条件下,如果性伴数减少1个、每月性频次减少1次、不安全性行为比例降低20%,则二代传播率将分别下降30.13%~82.00%,23.00%~49.51%和16.10%~19.09%。结论：在HIV感染者中,MSMW有最大的二代传播风险,性行为特征改变能显著降低HIV的二代传播风险。     

青年学生男男性行为人群中人类免疫缺陷病毒阳性与阴性者获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为比较

目的: 了解青年学生男男性行为人群(male students who have sex with men,MSM)中HIV阳性与阴性者在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为上的差异,为针对该人群制定艾滋病防控干预策略提供依据。方法: 于2017 年4月—2018年3月,在哈尔滨、天津、西安、重庆4 个城市,采用滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对HIV感染青年学生社交圈(其中既包含HIV阳性者也包含HIV阴性者)中的MSM 进行横断面调查,使用卡方检验和二元Logistic回归分析比较HIV阳性与阴性者在艾滋病相关知识与行为上的差异。结果: 共获得问卷583 份,其中有效问卷548 份,有效率94.0%。接受教育为大专及以下(P=0.002)、月消费水平在2 000元以下(P=0.021)、主要居住地为校外(P=0.004)与HIV检测阳性间存在关联。在任何学段接受艾滋病预防教育都是HIV感染的保护因素[小学OR=0.203(0.073~0.561),初中OR=0.287(0.142~0.581),高中OR=0.271(0.142~0.518),大学OR=0.322(0.168~0.616)]。HIV阳性与阴性者对“国八条”(P=0.907)和“青八条”(P=0.782)的认知上差异无统计学意义,知晓率均约在90%,对某些具体知识的需求差异有统计学意义(“艾滋病防治政策”P=0.012,“识别并预防高危性行为的方法”P<0.001)。HIV阳性者首次性行为年龄较小(P=0.006),早期性伴较多(P<0.001)且安全套使用情况较差(P<0.001),但两者后期性伴数量(P=0.247)和安全套使用情况(对固定性伴P=0.735,对临时性伴P=0.765)差异无统计学意义,可能与HIV感染导致其性行为特征改变有关(对固定性伴P<0.001,对临时性伴P=0.006)。结论: 青年学生MSM中HIV阳性与阴性者在“国八条”和“青八条”的掌握上差异无统计学意义,且均低于国家要求的95%,但在知识需求上体现出了一定特异性;两者近期性行为特征差异无统计学意义,但HIV阳性者在早期性行为活动中更容易发生高危性行为,提示应该继续加强性教育和艾滋病预防教育,并将关口前移,有针对性地调整教育内容,尽早预防青年学生MSM发生高危性行为。     

Effects of HIV status notification on reducing the risk of sexual transmission of HIV in China

Background The risk of HIV sexual transmission is much higher among people unaware of their HIV status than among those aware. Only a few studies have indicated that the incidence of unsafe sex can be reduced when people know their HIV status. This study was to investigate this effect in China.

Methods A cohort study consisting of two surveys was conducted at two different times among a group of people living with HIV/AIDS, whose status was newly diagnosed with HIV via sexual contact, in Shanghai, Chongqing, and Kunming. The first survey was conducted among 823 people tested positive for HIV before notifying them of the HIV status. The second survey was conducted among 650 HIV-positive people at six months following the first survey (after notification of HIV status). The scope of survey covered unsafe sex practices, number of unsafe sexual partners, and frequency of unsafe sexual behaviors over the prior six months. Unsafe sex is defined as unprotected anal or vaginal sex with partners who are HIV positive or whose HIV status is unknown.

Results The proportion of unsafe sex was reduced by about 85% after HIV status notification. The risk of HIV sexual transmission was 15 times higher among persons unaware of their HIV status than among those aware. Approximately 95% of new sexually transmitted HIV infections stemmed from 56% of the infected persons unaware of their HIV status in China.

Conclusion Timely HIV status notification has the potential to significantly reduce unsafe sex among HIV-infected persons and reduce the risk for HIV transmission via unsafe sex.

     

新疆维吾尔族吸毒人群艾滋病相关知识和行为调查

目的了解维吾尔族吸毒人群与艾滋病有关的高危行为及艾滋病知识知晓率,并探索健康教育和干预模式。方法通过大筛查方案对维吾尔族吸毒人群进行匿名问卷调查,问卷内容包括一般情况、吸毒行为、性行为、艾滋病知识以及安全套使用情况。结果其调查有效问卷674份,有吸毒史的占100％,其中静脉注射毒品者占85．3％,共用针具者占15．6％;调查前6个月内有性行为者占90．1％（607／674）,首次性行为的年龄最小16岁,多性伴者占81．4％;安全套使用率低,60．8％的人从来不用,每次都用的只占8．6％;正确认识艾滋病传播途径的知晓率占80．4％,对几种非传播危险行为辨别不清楚;文化程度较低,AIDS知识的掌握程度、危险行为的发生、安全套使用率低与受教育的水平有关。结论吸毒人群对艾滋病防治知识知晓度较低,促进艾滋病传播的高危行为普遍存在,在吸毒人群中开展行之有效的综合干预措施非常必要。     

聊城市艾滋病高危人群HIV感染情况监测研究

目的：了解聊城市高危人群中HIV感染现状,探讨HIV感染的流行因素，为控制本市艾滋病的流行及在高危人群中实施行为干预提供科学依据。方法:采用描述性研究方法对全市2003～2005年间艾滋病高危人群的血清学检测数据和HIV感染者的流行病学调查资料以及部分女性性工作者的高危行为调查资料进行综合分析。结果:3年共检测9?539份血清，检出HIV感染者10例，阳性率0.105%；其中3例有献血(浆)史，4例有输血史,2例有婚外性行为史，1例可能由其配偶经性途径传播。女性性工作者安全套的使用率较低。结论:我市HIV感染者主要存在于3类人群，经输血和有偿献血（浆）感染是我市既往HIV感染的主要方式，但HIV的主要传播方式正在向性途径传播转变；我市女性性工作者安全套使用率偏低，应尽快在该人群中开展干预工作，提高安全套使用率，从而阻止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延。