虹膜诊断研究述评

虹膜诊断为目前国内外研究热点,是遵循眼是人体的缩影、眼可以反映出人体全息的原理,观察虹膜组织形态学的动态变化,利用照虹膜分区定位图来诊断疾病的技术。虹膜诊断属于中医目诊范畴,虹膜诊断能进一步丰富中医目诊内涵,并在望目辨证中提供辨证依据。目前研究表明,虹膜特征性改变与全身疾病具有相关性,虹膜的结构受全身疾病的影响,现将虹膜诊断的研究进展进行述评。     

一种面向中医目诊的虹膜定位算法

虹膜诊断对于中医与民族医学的目诊理论具有重要的补充和借鉴作用,有必要深入研究虹膜及其图像特征与疾病、体质、中医辨证的证候要素等因素间的对应关系.本文以基于中医目诊的虹膜特征分析为出发点,以虹膜仪采集图像为对象,研究并提出了一种基于中医目诊的虹膜定位算法.该算法首先采用基于灰度阈值估计的方法得到瞳孔中心大致位置,再基于相似参数组的合并改进霍夫变换算法,得到虹膜内边界的定位结果,解决虹膜仪图像的瞳孔收缩、边界发生部分形变的问题.然后采用K均值聚类估计虹膜区域的大致范围,并以此构造初始轮廓,利用主动轮廓模型得到虹膜的外边界,从而避免由于图像畸变而引起霍夫变换失效的问题.     

不是手病,是身病

观手诊断人体局部或全身疾病早在两千年前就有记载,历史上著名的神医如扁鹊,华佗等都是古代观手望诊的高手。手诊同舌诊、面诊、腹诊、眼诊、耳诊、鼻诊、足诊等传统中医诊断方法一样,均可诊断出人体的气、血及内脏生理、病理变化。     

基于眼底图像视网膜血管分割、分类方法的中医目诊研究

中医目诊是通过观察眼部的神、色、形、态来诊断全身疾病的一种方法。对眼底血管的观察是目诊的主要内容。视网膜血管结构的变化与许多慢性疾病密切相关。图像处理技术在眼底图像研究的应用可以为系统性疾病提供早期诊断。眼底图像血管分割是眼底血管研究的基础,目前大体可分为基于匹配滤波、血管跟踪、形态学处理、形变模型以及机器学习的分割算法5类。眼底血管分类,如动静脉分类,为临床诊断提供重要价值。在此类研究的基础上,提出了眼底血管分割、分类方法在中医目诊中的实际应用方法。     

望目辨证与虹膜诊断

望目辨证与虹膜诊断是建立在五轮学说基础上的传统辨证的深化。望目辨证以及虹膜诊断的重要意义在于研究眼睛与脏腑的内在联系,挖掘并整理我国二千多年前古代医学家的诊断理论和经验,通过目部特征及所属部位等临床表现,迅速、准确的归纳和诊断人体脏腑疾病和证候。     

大数据时代下的中医现代目诊数字化平台建设

中医现代目诊是中医人通过对眼科仪器检查结果的分析,联系本人临床经验得出辨证论治的过程,主要包括中西医虹膜诊法、球结膜微循环诊法及观察视网膜血管诊法等。在当今的大数据时代,基于中医理论,通过与大型医院眼科的合作,将大量的眼部图片资源进行整合,利用图像处理等现代技术手段,借助信息挖掘技术建立数学模型,对眼部症状进行量化,探讨全身疾病与眼部症状的相关性,构建一个有系统理论和临床支持的目诊数字化平台,可以为中医诊疗提供一种新的方法。     

80例乙型肝炎患者中医目诊阳性征分析

目的:探讨应用中医目诊诊断乙肝的诊断符合率。方法:对80例经乙肝5项及肝功能血液生化检查确诊的乙肝患者,采用中医目诊诊断的乙肝阳性眼征率。结果:目诊阳性征与生化检查的符合率是:大三阳:黑睛83.3%,白睛87.5%;小三阳:黑睛86.5%,白睛88.5%;谷丙转氨酶升高达90.1%。结论:中医目诊诊断乙肝简便快捷,符合率较高。     

面向中医目诊的虹膜斑块定位算法

目的研究和实现面向中医目诊的虹膜斑块定位,以利于深入研究虹膜及其图像特征与疾病、体质等因素间的对应关系。方法以虹膜仪采集图像为对象,研究并提出了一种基于中医目诊的虹膜斑块定位算法。该算法首先对虹膜图像预处理;再进行虹膜图像的区域对比特征计算;最后基于区域对比特征,通过阈值化和联通区域几何特征,进行虹膜斑块定位。结果本文算法在自行采集的虹膜仪图像数据集上进行测试,定位的精度(precision)为74.3%,召回率(recall)为83.9%。本文所提算法的运行时间,约为0.312 min每张虹膜图像。结论本文方法能有效定位虹膜斑块,定位准确度和运行速度优于现有方法。     

壮医目诊的研究概要

目诊是根据眼睛的色泽、形态、眼睛上脉络等的变化 ,来辨别疾病的病因、病位、病性和推测疾病预后的一种诊断方法。壮医对目诊极为重视 ,在继承总结前人目诊经验的基础上加以创新 ,形成了新的目诊理论体系 ,临床运用得心应手 ,收效甚好 ,在临床诊疗中具有较高的价值。但有关报道甚少 ,故笔者对有关研究作一综述 ,以期对壮医目诊作进一步的发掘整理和提高。1　理论研究1 1　民间壮医对目诊的理论认识　壮医称眼睛为“勒答” ,认为眼睛是天地赋予人体的窗口 ,是光明的使者 ,是天地人三气的精华所在 ,人体三道 (谷道、水道、气道 )、两路 (龙路…     

从中医黑箱方法谈如何避免误诊

中医黑箱方法是运用黑箱方法的理论,将人体看作一个黑箱,在不干扰人体本身生理病理的情况下,通过四诊获取黑箱的输出信息(即症状、体征等病史资料)进行辨证分析,判断疾病的本质,得出诊断结果,并制订相应的治疗方法(输入信息),将其输入到黑箱中,观察其输出反应,来推断诊断与治疗的正确性.     

Metastatic tumor to the iris and ciliary body as an initial sign of lung cancer: a case report

The most common sites of lung cancer metastases are pleura, bone, brain,pericardium and liver. Tumor metastasis to the eye is a rare complication of lung cancer. Metastatic cancer to the ocular region most often involves the uveal tract, however, most uveal metastases occur in the posterior uvea, and iris metastases are relatively rare. We describe a patient with adenocarcinoma of the lung metastatic to the iris as the first clinical sign without symptoms of lung cancer.     

论中医腹诊源流与原理

论述了腹诊的起源与发展,并从脏象、经络、气血津液三个方面分析了胸腹的生理、病理意义。胁腹与脏象、经络的关系,对诊腹以判断病位尤为重要,而气血津液理论可以说明证候的虚实,鉴别某些病邪性质。认为作为局部诊法的腹诊,能够反映整体功能状況及其病理变化,体现了整体观的特点。     

Improved Circulation in Ocular Ischemic Syndrome After Carotid Artery Stenting

Ocular ischemic syndrome (OIS) is a chronic ischemic eye disease, including series of ischemic syndromes of ocular and brain caused by carotid artery occlusion or stenosis. OIS is more likely to occur in old people and is characterized by iris neovascularization, punctate hemorrhage in peripheral retina, cotton wool spot, venectasia. Because of the different degrees of ischemia, clinical manifestations The main strategy to treat OIS is eliminating carotid stenosis.We present a case recovered dramatically after carotid artery stenting. of OIS are diverse and it is difficult to diagnosis at the initial stage.     

Computer-Aided Diagnosis of Anterior Segment Eye Abnormalities using Visible Wavelength Image Analysis Based Machine Learning

Eye disease is a major health problem among the elderly people. Cataract and corneal arcus are the major abnormalities that exist in the anterior segment eye region of aged people. Hence, computer-aided diagnosis of anterior segment eye abnormalities will be helpful for mass screening and grading in ophthalmology. In this paper, we propose a multiclass computer-aided diagnosis (CAD) system using visible wavelength (VW) eye images to diagnose anterior segment eye abnormalities. In the proposed method, the input VW eye images are pre-processed for specular reflection removal and the iris circle region is segmented using a circular Hough Transform (CHT)-based approach. The first-order statistical features and wavelet-based features are extracted from the segmented iris circle and used for classification. The Support Vector Machine (SVM) by Sequential Minimal Optimization (SMO) algorithm was used for the classification. In experiments, we used 228 VW eye images that belong to three different classes of anterior segment eye abnormalities. The proposed method achieved a predictive accuracy of 96.96% with 97% sensitivity and 99% specificity. The experimental results show that the proposed method has significant potential for use in clinical applications.     

540例妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（PIHs）患者高血压，蛋白尿和水肿与眼底视网膜改变的关系。方法：分析眼底改变与PIHS患者血压、蛋白尿、水肿的关系，用直接检眼镜检查眼底。结果：在540例患者中发现正常眼底342例（占63．3％），视网膜病变198例（占36．7％），在轻、中、重患者中PIHS越重其眼底改变越重。结论：PIHS与血压高低、眼底改变程度相一致，眼底改变越重，蛋白尿、视网膜水肿发生率越高，说明眼底改变是反应全身多处器官受损，一但出现重度PIHS及时终止妊娠有利于视网膜较好恢复。     

围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断

 【目的】 探讨围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断。【方法】 收集96例围绝经期妇女的临床资料，包括眼部症状、裂隙灯检查、干眼诊断性试验、角膜厚度及结膜印迹细胞学检查，全身检查包括了妇科体检、围绝经期特征的性激素水平检查以及可疑免疫性疾病患者的血清类风湿因子、自身抗体、涎腺分泌功能；56例有眼部干燥症状为研究组，余40例为对照组，统计分析所有患者的眼表改变特征与围绝经期关系以及诊断干眼症的个体化。【结果】 研究组56例，最终37例（66．1％）确诊为干眼病，余19例（33．9％）诊断为以干眼症状为主要表现的围绝经期综合征；对照组40例患者，9例（22．5％）干眼诊断性试验阳性，但最终与本组另外共25例（62．5％）患者被确诊为围绝经期综合征。研究组和对照组相比，只有结膜杯状细胞的减少有显著性差异；96例围绝经期妇女中，干眼确诊患者（37例）与不能确诊患者（59例）相比，角膜厚度均变薄、结膜杯状细胞减少和印迹细胞学Nelson分级增加，且有统计学意义；干眼诊断试验阳性（46例）和阴性（50例）的患者相比，结膜杯状细胞数量减少也具有统计学意义。【结论】 有眼干燥症状的围绝经女性的干眼确诊率高，但仍存在干眼诊断性试验假阳性。干眼患者的角膜厚度、结膜杯状细胞数量和印迹细胞学的眼表特征改变，可协助与围绝经期综合征鉴别。     

Reye氏综合征早期诊断的体会

Reye氏综合征(RS)是一种病因尚未明的急性脑病,主要发生在小儿时期。本病起病急骤,以发热、呕吐、惊厥、迅速昏迷为特点。死亡率高,但早期诊治可明显改善预后。笔者从1980年以来,曾前后收治该病20例,由于把握住早期诊断的环节,取得较好疗效。本文着重对早期诊断进行探讨。     

基于六经辨证理论浅析新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）为急性呼吸道传染病，属中医"寒湿疫"等范畴。《伤寒论》六经辨证反映病邪由太阳之初逐步深入到厥阴之末，与COVID-19由外感初期逐渐发展到多器官功能障碍过程相似，以六经传变的视角来阐释COVID-19演变的过程具有一定可行性。新冠肺炎初起在太阳，外感疫邪可由表及里传入少阳与阳明，病在三阳经时当以驱邪为主；若机体正虚或失治、误治，疫邪可迅速传入三阴经，变生它证，病在三阴经时当以扶正为主，佐以驱邪。新冠肺炎临床可以单经发病，亦可出现合病、并病、多种变证及兼证，治疗当整体兼顾。此外，六经辨证临床当遵循驱除邪气、顾护胃气、保留津液、权衡缓急等治则。望些许浅识能对中医诊治新冠肺炎起到抛砖引玉的作用。     

中医辨证与西医辨病之我见

中医辨证论治,是针对机体各个部分以及整体的主要功能状态与病理活动,综合评定,提出恰当的处理.而西医的辨病治疗,则是在寻找病源,明确诊断的基础上,针对病源用药.辨病有助于提高辨证的预见性、准确性,重点在全过程;辨证又有助于辨病的个体化、针对性,重点在现阶段.中医辨证与西医辨病相结合,在辨病的基础上进一步辨证,既有全局观念和整体认识,又有阶段性、现实性和灵活性认识,是中西医结合诊治疾病的基本思路与方法,可以相互补充,提高诊疗效果.