唾液检测的应用进展

唾液检测是一种近年兴起的、研究比较热门的医学检查方法。唾液中存在反映全身健康状况的生物标志物,其蕴含着大量的生物信息。与尿液标本相比,唾液具有可实时采样的优点。与血清标本相比,唾液采集安全方便,无创伤,无血源性疾病传播的危险,患者无痛苦,易于接受。唾液检测正成为当前无创检验领域最具潜力和应用前景的研究热点。总结回顾唾液检测技术的发展现状,及其在疾病诊治、药物水平检测、心理学研究、法医取证、职业和环境医学及中医辨证客观化研究方面的进展,可为进一步研究提供参考。     

唾液在临床疾病诊断中的研究进展

唾液是口腔腺体分泌的一种重要的生物流体物质,当机体发生某种疾病时,唾液中某些成分会发生变化,唾液中发生变化的这些生物标志物在血液中均可检测到,只是浓度较低。对唾液分泌通路、唾液中生物标志物与疾病相关性的深入研究以及敏感的分子诊断技术的应用,使唾液作为标本用于疾病的诊断成为可能,同时也将开辟疾病快速无创诊断的新途径。     

用唾液代替外周血检测丙型肝炎抗体的探讨

目的：探讨口腔唾液代替外周血标本检测丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus，HCV)抗体的可行性。方法：用ELISA法稍加改进，分别对180例患者外周血和唾液标本中的HCV抗体(抗-HCV)进行平行检测，地比分析。结果：180例患者中，外周血抗—HCV62例阳性，唾液标本抗-HCV60例阳性，阴性2例；外周血抗-HCV118例阴性，唾液抗—HCV也是118例阴性。与外周血相比，唾液标本的灵敏度为96．8％(60／62)特异性为100％(118／118)。结论：唾液抗-HCV检测可用于HCV感染的临床诊断及流行病学调查。     

维吾尔族老年慢性牙周炎患者唾液中福塞斯坦纳菌的检测

目的 应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测维吾尔族老年慢性牙周炎患者唾液及龈下菌斑中福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,T.f),并探讨该菌在唾液标本与龈下菌斑标本检测结果的一致性.方法 选择新疆和田地区维吾尔族老年慢性牙周炎患者71例.采集唾液及...     

慢性胃炎应用微生物检验技术的治疗分析

目的:探讨微生物检验技术应用在慢性胃炎治疗中的效果.方法:将该院接诊的慢性胃炎患者40例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,采取胃黏膜活检标本检测、唾液抗Hp IgG测定、粪便Hp抗原与唾液Hp IgG联合测定等处理,对粪便Hp抗原检测、唾液Hp IgG测定、二者联合检测敏感性、特异性及准确性进行观察记录,并对比分析.结果:粪便Hp抗原检测与唾液Hp IgG测定敏感性、准确性比较无差异(P＞0.05),而粪便Hp抗原检测特异性最高,二者联合检测特异性最低.结论:微生物检验技术有着操作简单方便,标本易于获取,以及非侵入性操作等特点,同时对人体并无严重伤害,准确性较高,可作为Hp感染慢性胃炎诊疗比较理想的方式.     

口腔真菌感染31例两种检测方法对比

目的:探讨口腔真菌感染灵敏度高、特异性强的检测方法。方法:对31例疑似口腔真菌感染患者黏膜标本检测法和唾液标本检测法。黏膜标本检测法:用一次性无菌拭子取病发或病损部位黏膜,用10%KOH方法处理,以镜下检见孢子或菌丝为阳性;标本同时进行培养,以检出真菌为阳性随之鉴定到菌种。唾液标本检测法:用一次性无菌针管采集患者唾液,唾液标本用革兰染色法,镜下检见孢子或菌丝为阳性;唾液标本同时进行真菌培养与鉴定,以检出真菌为阳性随之鉴定到菌种。比较两种检测方法的灵敏度与特异性。结果:黏膜标本涂片镜检阳性检出率为9.67%;唾液标本涂片镜检阳性检出率为16.12%;黏膜及唾液标本真菌培养与鉴定阳性率分别为32.25%、70.96%。结论:患者唾液标本进行真菌培养与鉴定的阳性检出率具有明显优势。临床应尽可能使用唾液标本作为口腔感染真菌的诊断依据。     

采用唾液对HIV感染进行血清学诊断

用血清学方法检测患者血中的人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体,是应用最广泛的诊断HIV感染的方法。但最近,有人建议采用唾液标本代替来检测HIV抗体。作者介绍了有关唾液的一些基本情况和唾液标本在HIV检测中的应用,并总结了采用唾液检测HIV所进行的多项研究结果。取自口腔的液体包括唾液和龈下隙液,可用流涎滴落直接收集法或用一些可用的装置收集。唾液中     

Non-invasive immunodiagnosis of Schistosomiasis japonica: the detection of specific antibodies in saliva

研究唾液作为日本血吸虫病诊断与筛查标本的可行性。方法　建立日本血吸虫兔感染模型 ,收集兔和慢性血吸虫病人成对的唾液与血清标本 ,以间接ELISA检测唾液、血清标本中的抗血吸虫特异性抗体。结果　①兔唾液与血清样本抗体检测的特异性分别为 93 3 3 % ( 2 8/ 3 0 )和 96 67% ( 2 9/ 3 0 ) ,感染兔血清与唾液样本的抗体检测敏感性分别为 1 0 0 % ( 2 4/ 2 4)和 87 5% ( 2 1 / 2 4)。血清与唾液中的抗SEA (可溶性虫卵抗原 )IgG水平具显著相关性 (r=0 53 0 7,P =0 0 0 3 8<0 0 5) ,与血清标本相同 ,唾液中抗SEAIgG水平可反映兔感染和治疗状况。②病人唾液抗体检测的敏感性为 90 62 % ( 2 9/ 3 2 ) ,血清抗体检测的敏感性为 1 0 0 % ( 3 2 / 3 2 )。正常人唾液1 4 0份 ,阳性 8份 (即假阳性率 5 75% ) ,正常人血清 1 56份 ,阳性 6份 (假阳性率 3 84% )。病人唾液与血清中的特异性抗体含量具显著相关性 (r=0 42 2 7,P =0 0 0 8<0 0 5)。结论　唾液中的抗日本血吸虫特异性抗体的检测可作为非损伤性的血吸虫病免疫诊断和筛查方法     

唾液幽门螺杆菌特异性IgG、IgA抗体实验诊断价值的评价

目的　评价唾液幽门螺杆菌 (HP)特异性IgG、IgA抗体的实验诊断价值。方法　以胃粘膜涂片染色显微镜检查(镜检 )、快速脲酶试验 (RUT)作为HP感染的依据 ,应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清、术前非刺激性唾液中HP特异性IgG、IgA抗体 (HP IgG/IgA) ,比较二种标本中HP IgG/IgA的敏感性、特异性以及取材方便性、患者可接受性、标本存放时间及其影响因素。结果　 95例中HP感染 89例 ,血清、唾液HP IgG/IgA的敏感性分别为85 .3% / 75 .3%、 6 7.4 % /6 6 .3% ,特异性分别为 83.3% / 83.3%、10 0 % / 10 0 % ,血清与唾液中HP IgG/IgA符合率分别为73.0 % / 78.7% ,其差异性主要由于唾液检出率低。唾液在采集后当天、第 2天、第 3天、第 4天HP抗体总的阳性率分别为 92 .3%、6 9.6 %、 6 6 .7%、5 0 .0 % ,在 4℃存放时 ,不能超过 3天。胃镜术中唾液均为阴性 ,6份平常非刺激性唾液仍均为阳性。结论　检测HP抗体 ,在条件允许时 ,尽量取血清标本 ;在门诊筛选HP患者时 ,平时非刺激唾液是较理想的标本 ,其中的HP IgG、IgA的诊断价值均很高 ,但应尽量当天检测 ,平时非刺激唾液取材方便 ,患者易接受 ,胃镜术中唾液不宜作为HP抗体检测标本。     

聚餐频率与HBV感染关系的研究

目的:了解HBV的传播与感染途径,为预防乙型肝炎提供依据。方法:不同频率聚餐人群为研究对象,采集血液和唾液为标本,用ELISA法检测血液HBV-M、PCR法检测唾液HBVDNA。结果:各组间HBV-M和HBV DNA阳性结果的差别具有统计学意义(P<0.001),阳性率与聚餐频率呈正相相关。结论:唾液中存在HBV,HBV能够通过唾液途径而传播。     

深圳市男男性行为者唾液和血液HIV快速检测比较

目的 分析深圳市男男性行为者（MSM）中唾液和血液HIV快速检测试剂结果,探讨唾液快速检测法在MSM人群HIV筛查的作用。方法 同时采集深圳市393名MSM人群的唾液和血液样本,使用HIV免疫印迹试剂盒作为参考试剂,比较唾液抗体检测试剂盒（胶体金法）和人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗体检测试剂盒（胶体硒法）两种快速检测试剂结果的符合性。结果 在393份MSM有效样本中,唾液检测试剂的真阳性为120例,假阳性为0例,真阴性为272例,假阴性为1例。血液快速法真阳性为121例,假阳性为3例,真阴性为269例,假阴性为0例。以HIV免疫印迹试剂盒检测结果为金标准,唾液检测试剂的灵敏度为99.2％,特异度为100.0％,假阳性率为0.0%,假阴性率为0.8%,准确度为99.8％。血液检测试剂的灵敏度为100.0%,特异度为98.9％,假阳性率为1.1%,假阴性率为0.0%,准确度为99.2％。Kappa检验分析显示唾液、血液快速检测法与HIV诊断结果存在一致性,Kappa值分别为0.994和0.982;McNemar配对卡方检验分析唾液和血液快速法的检测结果发现二者的差异无统计学意义（P=0.125）。结论 唾液与血液的筛查结果具有较好一致性,基于唾液检测安全无创、快速,该方法值得在高危人群HIV抗体自我筛查中推广使用。     

唾液检测的临床研究进展

唾液是人体重要的外分泌液之一,其中蕴含着丰富的生物信息。由于采集唾液安全无创、方便,目前越来越多的研究者希望从中探索疾病生物标志物,同时为病程监控、药物监测、疗效评价等提供依据。唾液检验正成为当前最具潜力和应用前景的研究热点。总结回顾唾液检测在感染、肿瘤、风湿免疫、内分泌、药物毒物等方面的研究进展,可以为进一步深入研究理清思路。     

唾液生物标志物诊断全身疾病的研究进展

唾液是由口腔腺体分泌产生的重要生物液体,具有多种功能。其为口腔组织提供清洁和保护,免受生物、机械和化学刺激,允许感知味觉和温度,并负责食物的初始消化。唾液的这些功能和性质归因于其中电解质、缓冲剂、蛋白质、糖蛋白和脂质的存在。最新研究发现唾液中的生物标志物与机体病理生理状态密切相关,表明唾液是药物监测和生物标志物筛选的理想生物流体。因此,唾液生物标志物可作为身体监测、定位疾病发生的工具,以实现疾病的早期诊断及对患者全身健康状态的评估。然而,目前唾液生物标志物在全身疾病诊疗过程中的具体应用还不广泛,对其评估标准的确立及机制的探究还不充分。本文就唾液生物标志物诊断全身疾病的最新研究进展作一综述。     

Salivary theophylline estimation in the management of asthma in children.

Simultaneous sampling was performed to determine whether saliva could replace plasma in the monitoring of theophylline dosages. Forty-eight children with moderate to severe asthma received oral theophylline preparation (usually sustained release) on a daily basis. They provided simultaneous saliva and plasma samples at routine out-patient visits. Saliva and plasma theophylline concentrations showed a wide variation between individuals, and their ratios also differed. Saliva theophylline concentrations below 7 micrograms/ml reflect plasma concentrations below 10 micrograms/ml, i.e. sub-therapeutic, while saliva concentrations above 7 micrograms/ml are consistent with therapeutic dosage. Estimation of saliva theophylline concentration on routine visits avoids the discomfort of blood sampling. It reflects whether daily oral theophylline dosage in childhood asthma is below or within the therapeutic range. The need for changes in dosage and the degree of patient-compliance with therapy can be usefully indicated.     

唾液与血清肾功能检测指标的相关性

目的 通过检测唾液与血清中肾功能指标的相应数据，从中探讨其相关性，为临床提供一条肾功能检查的新逢径，方法 对54例患者于同日清晨采集唾液与血清并同步进行UN，CRE，HCO3^-，K^＋，GLU检测，然后进行唾液与血清检测指标的相关性分析，并进行统计学处理。结果 唾液与血清UN，CRE有显著相关性（r=0．957，P〈0．01；r=0．929，P〈0．01）．HCO3^-，K^＋，GLU无相关性（P〉0．05）．结论 唾液中UN,CRE的检测数据可以作为评价肾功能的指标应用于临床。     

唾液尿素、肌酐、尿酸水平评估临床终末期肾病的透析效果

目的：探讨终末期肾病（ESRD）患者血液透析前后唾液尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（uA）水平的变化,评估透析后Urea,Cr,UA的清除效果及临床应用价值。方法：收集透析患者的唾液2mL,同时抽取动脉血2mL,在全自动生化分析仪上测定血清和唾液Urea,Cr,UA的含量。比较透析前后血清与唾液Urea,Cr,uA浓度,分析其相关性,计算透析前后唾液和血清Urea,Cr,UA的下降比率（RR）。结果：透析患者血清与唾液Urea,Cr,u冰平高度相关（相关系数分别为0．909,0．873,0．901）。透析后血清和唾液中Urea,Cr,uA浓度比透析前显著降低（均P〈0．05）。血清与唾液Urea,Cr,uA的对渲比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：ESRD透析患者唾液Urea,Cr,uA的清除效果与血清高度一致,有望替代血清Urea,Cr,uA水平来评估血液透析效果和监测患者肾功能。     

Phenytoin-valproate interaction: importance of saliva monitoring in epilepsy

Sodium valproate is often used with phenytoin when epilepsy cannot be controlled by a single drug. Sodium valproate depresses phenytoin protein binding and so invalidates plasma phenytoin monitoring as a means of determining precise phenytoin dosage requirements. Plasma and saliva phenytoin and plasma valproate concentrations were measured in 42 patients with epilepsy receiving both drugs. Phenytoin protein binding was also measured by ultrafiltration in 19 of these patients and 19 patients taking phenytoin alone. Saliva phenytoin concentration bore the same close correlation to unbound (therapeutically active) phenytoin in patients receiving both drugs as it did in patients receiving phenytoin alone, whereas plasma total phenytoin did not. The same therapeutic range for saliva phenytoin (4-9 mumol/1; 1-2 microgram/ml) was therefore valid in both groups. The depression of phenytoin binding was directly related to the plasma concentration of valproate both in random samples taken from the 42 patients and in samples taken throughout the day in two of these patients. This was confirmed in vitro. Even when the concentration of valproate is known the degree of binding cannot be predicted. Saliva rather than plasma monitoring of phenytoin treatment is therefore valuable in the presence of valproate and with reduced phenytoin binding from any cause.     

Increased saliva oestriol to progesterone ratio before preterm delivery: a possible predictor for preterm labor?

Saliva oestriol, oestradiol, and progesterone concentrations were measured in 23 women who went into spontaneous preterm labour. The patients fell clinically and biochemically into two groups. The 13 who went into preterm labour with intact membranes had a saliva oestriol to progesterone ratio greater than one in every case and greater than the 95th centile for their length of gestation in 12 cases; by contrast, all those who went into spontaneous preterm labour after prolonged rupture of the membranes had an oestriol to progesterone ratio less than one and below the 50th centile for their period of gestation in the one to four days before delivery. Saliva oestradiol to progesterone ratios were randomly distributed throughout the normal range in both groups. It appears that preterm labour without prior prolonged rupture of the membranes is, like term labour, preceded by an increase in the saliva oestriol to progesterone ratio. It may therefore be possible to use this ratio to predict preterm labour.     

Increasing saliva (free) oestriol to progesterone ratio in late pregnancy: a role for oestriol in initiating spontaneous labour in man?

Oestriol and progesterone concentrations were measured in samples of saliva obtained daily from six normal women during the final four weeks before the spontaneous onset of labour. Progesterone concentrations were found to plateau whereas oestriol concentrations continued to rise so that the mean ratio of saliva oestriol to progesterone increased from 0.80 to 1.43 between 29 days and one day before labour. Saliva oestriol concentrations were 15 times higher than saliva oestradiol concentrations. As saliva steroid concentrations reflect the unbound unconjugated (free) plasma steroid concentrations these data suggest that a changing ratio of oestriol to progesterone may play a part in initiating spontaneous labour in man.