我院儿科门诊处方用药分析

目的了解儿科门诊用药情况,分析存在的问题,促进合理用药.方法随机抽取2011年1月~12月全年处方共计600张.统计每张处方用药品种数、基本药物使用率、含注射剂处方所占百分率、抗菌药物使用处方百分率、抗菌药物与中药注射剂联用处方所占的百分率,结合有关规定进行讨论分析.结果注射剂应用百分率为45.0%,每张处方平均用药品种数为3.12种,使用抗菌药物的处方百分率为55.0%,抗菌药物与中药注射剂联合应用的百分率为23.0%,基本药物使用率为36.5%.结论制定干预措施,加强政策宣传,切实做到临床用药安全、有效、经济.     

门诊用药处方分析

为了解门诊处方用药状况和惯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》情况,对我院门诊处用药情况进行了综合调查与分析,以发现问题,指导临床医师合理用药。资料与方法随机抽取2008年9月～2009年8月我院门诊处方9678张,统计出不同年龄注射剂处方所占百分率,每张处方用药品种,含抗生素药物所占百分率以及抗生素药物单用,联用(二联,三联)处方的百分率。结合有关文献和规定对结果进行讨论分析并提出合理建议。结果注射剂占百分率:9678张处方中使用注射剂有6280张(64.9%),其中输液5024张(80%),各年龄段使用情况,见表1。每张处方用药品种:在9678张处方中,平均用药品种4.65     

巴彦淖尔市医院2013年门诊处方点评及分析

目的：通过对我院门诊处方的点评分析,找出存在的问题,分析产生不合理用药的原因,为提高门诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据。方法：随机抽取2013年1月-12月每月100张总共1200张处方进行统计、分析。结果：每张处方平均用药2.61种,抗菌药使用率14.16%,注射剂使用率11.75%,基本药物使用率25.39%,平均每张处方金额172.02元,处方平均合格率94.75%。结论：处方合格率没达到三级乙等医院的要求水平,处方合格率不高,医师和药师应加强药学知识学习,进一步提高临床合理用药水平。     

我院2012年门诊处方合理用药评价与分析

目的：根据合理用药国际指标的数据分析,了解医院门诊处方用药现状.方法：采用合理用药国际指标,随机抽取我院门诊处方3600张,进行统计分析,了解医院2012年门诊患者的用药情况.结果：所调查的门诊处方平均用药品种数为1.55种,抗菌药物平均使用百分率为6.9％,注射剂平均使用百分率为22.6％,基本药物使用百分率为42.9％,药品通用名称使用率为100％,平均每张处方金额为183.70元.结论：采用合理用药国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性,就平均水平而言,我院门诊用药基本合理.     

实施基本药物制度对贵州省基层医疗机构用药行为的影响

目的：探讨基本药物制度的实施对贵州省基层医疗机构用药行为的影响。方法：从贵州省实施国家基本药物制度试点县（区、市）中随机抽取15个样本试点县（区、市）全部220家政府办基层医疗机构,对实施基本药物制度前（2009年）后（2010年）的门诊处方进行抽样调查,比较单张处方用药数量、抗生素比例、激素比例、注射剂比例、国家基本药物种数和处方金额的变化。结果：2010年单张处方药品品种数、单张处方联合用药5种以上处方比例低于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;单张处方国家基本药物数高于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;抗菌药物处方比例、抗菌药物三联及以上处方比例及平均每张处方抗菌药物数低于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;单种抗菌药物处方比例高于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;抗菌药物二联用处方比例、使用激素和注射剂的处方比例、单张处方金额无明显变化。结论：基本药物制度实施使贵州省基层医疗机构用药行为发生了一定的改变,基本药物使用有所增加,滥用抗生素的行为有所减少,但单张处方金额下降不明显。     

2008年1～3月我院急诊处方用药分析

目的：了解我院急诊科贯彻《处方管理办法》（简称《办法》）情况，为进一步提高用药水平提供依据。方法：对急诊科《办法》实施前和实施后处方进行汇总，分别统计分析其中含注射剂处方比率，抗菌药物的比率，激素的比率，使用基本药物比率，抗菌药物联合用药情况等。结果：《办法》实施后急诊处方中每张处方用药品种数为2.9，基本药物占处方用药的百分率为70.3%，药品通用名占处方用药的百分率为100%，抗菌药物使用率，激素使用率分别为41.63%，19.78%，比实施前分别下降5.34%，2.0%，而注射剂使用率为91.41%，比实施前上升了1.83%，结论：急诊科执行了《办法》，但在注射剂使用中还存在使用率过高的现象。对此应采取一定措施，加强医护人员合理用药意识，并与医院部分制度改革措施相配套，提高临床合理用药水平。     

对我院门诊处方的点评及用药情况的分析

目的：分析点评我院门诊处方书写的规范性及用药的合理性。方法：随机抽取2013年1月至2013年7月间我院门诊处方1298张作为研究对象,对处方书写的规范性及用药的合理性进行回顾性的分析。结果：在这1298张门诊处方中,合理的处方有1186张,不合理的处方有112张,处方的合格率为91.4%。我院平均每张门诊处方中使用药物的种类数为2.3种,符合《处方管理办法》中每张处方不超过5种药品的规定;抗菌药物的使用率为21.3%,略高于《处方管理办法》中抗菌药物的使用率不超过20%的规定;注射剂的使用率为20.5%,符合世界卫生组织规定的注射剂的使用率应在13.4%～24.1%之间的标准;国家基本药物的使用率为78.0%;每张处方的平均金额为68.4元。在112张不合理处方中,书写不规范的处方有59张,占不合理处方的52.7%;用药不适宜的处方有50张,占不合理处方的44.6%;超常的处方有3张,占不合理处方的2.7%。结论：我院门诊处方书写的规范性及用药的合理性均较好,但抗菌药物的使用率略高,国家基本药物的使用率略低,需继续采取相应的管理监督措施,以保证临床用药的安全、经济、有效。     

我国基本药物制度对湖北省基层医疗卫生机构合理用药的影响

目的:探讨基本药物制度对湖北省基层医疗卫生机构合理用药的影响。方法:随机抽取基层医疗卫生机构门诊处方2000张和住院病人2000名,并采用统计学方法比较基本药物制度实施前后住院病人使用抗生素、抗生素联用比例,以及注射处方使用比例和激素处方使用比例,了解平均每方费用等指标的差异。结果:2010-2011年实施基本药物制度后,住院病人使用抗生素比例从70.50%下降为65.85%,门诊抗生素联用处方比例从37.00%下降到32.50%,门诊注射处方比例从62.65%下降到58.25%,门诊平均每方费用从44.32元下降到35.06元,差异都有统计学意义。结论:基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药有促进作用,但基层仍然存在抗生素、注射剂滥用的现象,提出基层医疗机构应加强对抗生素和注射剂的用药监管力度,以提高合理用药率,减少抗生素、注射剂滥用问题。     

我院门诊处方点评及不合理用药分析

目的:了解我院门诊处方的基本情况及用药存在的问题,促进合理用药。方法:抽查2010年1-10月门诊处方共4 000张,采用回顾性分析,对抽查处方逐一进行统计分析。结果:4 000张处方中,平均每张处方用药2.98种,注射剂使用率20.95%,其中0~5岁患儿注射剂的使用率为55.32%,抗菌药物使用率59.53%,基本药物使用率59.06%,平均每张处方金额58.56元。结论:我院用药基本合理,但也存在不合理用药现象。临床医生和药师应当学习合理用药知识,提高合理用药水平。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

基层卫生综合改革重点联系点合理用药情况研究

目的　了解基层卫生综合改革重点联系点合理用药情况。方法　采用多阶段分层随机抽样的方法,在34个重点联系区县抽取102个基层医疗卫生机构,每所基层医疗卫生机构抽取2014年和2016年4月或5月内的100张左右处方。选用每处方用药种数、抗生素使用比例、静脉注射剂使用比例、激素使用比例及次均处方金额评价合理用药情况。结果　2016年与2014年相比,重点联系点每处方平均用药种数从2.52种下降到2.20种,抗生素使用比例从34.62%下降到27.72%,静脉注射剂使用比例从24.41%下降到19.82%,次均处方金额从66.5元增加到74.4元,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年重点联系点每处方平均用药种数排序前2位的城市是成都市和三明市,分别为3.79种和2.72种;排序后2位的城市是镇江市和吉林市,分别为1.59种和1.61种。抗生素使用比例排序前2位的城市是赤峰市和南昌市,分别为42.5%和39.9%;排序后2位的城市是上海市和北京市,分别为8.0%和13.0%。静脉注射剂使用比例最高的城市是赤峰市,为46.0%;排序后5位的城市是成都市、上海市、北京市、湘潭市及三明市,均低于10.0%。激素使用比例最高的城市是吉林市,为37.3%;排序后2位的城市是北京市和上海市,分别为0.3%和0.8%。次均处方金额最高的城市是北京市,为219.1元;排序后2位的城市是贵阳市和临沂市,均少于30.0元。结论　基层合理用药情况总体上明显改善,但部分重点联系点仍存在不合理用药的情况,应该继续多措并举推进基层合理用药。     

我院2008年第三季度门诊处方评价与分析

目的:通过对我院门诊处方进行评价与分析,提高合理用药水平.方法:随机抽取我院门诊2008年第三季度的处方7 600张,进行合理用药、处方管理、药学服务水平等实施情况综合评价.结果:抗菌药物使用率为30.51%,注射剂使用率为27.98%,通用名药品占处方用药的百分率为99.73%,不合理用药率为1.20%.结论:我院处方用药和管理基本合理,但也存在一些问题,医师和药师应共同学习,减少不合理用药.     

儿科门诊处方用药情况分析

目的：调查我院儿科门诊用药,尤其是抗生素药物的应用情况,为儿童的抗生素药物合理应用提供依据。方法我院2012年7月-11月儿科门诊处方,每天随机抽取10张,共计1230张,对其有关临床用药情况进行统计、分析。结果在1230张处方中,医师开具的每张处方药品都在1~5种之间,每张处方平均2.48种;注射给药的处方占总处方的78.62%,口服给药的处方占总处方的21.38%;使用抗生素药物的处方共有788张,其中注射处方占87.18%,口服处方占12.82%;抗生素药物的应用种类主要是β内酰胺类和大环内酯类。结论我院医师和药师在儿科门诊处方用药品种数量上做得较好,但抗菌药物的使用及注射给药频率过高,应加强合理用药的意识。     

我院门诊输液处方抗生素使用分析

目的了解我院门诊输液中抗生素的使用情况,促进合理用药,保障患儿用药安全。方法随机抽查我院2009年10月—2010年3月门诊输液处方5 585张,对所用抗生素进行分类和统计分析。结果我院门诊输液处方中抗生素使用率高,占调查处方的96%。结论制定并严格执行合理使用抗生素的奖罚制度,对合理用药的监控意义重大。     

国家基本药物制度对广西乡镇卫生院门诊用药的影响研究

目的了解广西第一批实施国家基本药物制度的其中10个样本县所辖政府办乡镇卫生院实施国家基本药物制度前后的门诊处方用药变化情况。方法在10个样本县中按照系统抽样方法抽取政府办乡镇卫生院实施基本药物制度前后的门诊处方,分别抽取2009年和2010年3月、7月和11月第一个周一的处方各20张,分析实施国家基本药物制度前后乡镇卫生院处方用药数量、处方金额、抗生素和注射给药的变化情况。结果实施国家基本药物制度后乡镇卫生院的平均处方费用和单张费用100元及以上的大处方数量降低,处方用药品种数和5种及以上药品联用处方比例下降,使用基本药物的处方数量增加,使用抗生素的单张门诊处方降低,两种及以上联用抗生素处方比例下降,注射给药的门诊处方比例下降。结论实施国家基本药物制度后,乡镇卫生院门诊药费虚高的情况得到控制,基本药物使用得到普及,开"大处方"情况有所改善,但是在规范用药上作用不明显,政府仍需加大力度做好规范基层用药的工作。     

2010年门诊处方抗菌药物应用情况调查分析

目的:分析本院门诊病人抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2010年1月～2010年12月门诊西药房的13 606张处方,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标对我院门诊抗菌药物使用情况进行统计学分析.结果:使用抗菌药物处方占统计处方的20.40％,联合用药处方占抗菌药物统计处方13.69％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方总数的6.33％.结论:我院门诊抗菌药物的应用基本合理,但应继续认真贯彻执行《抗菌药物合理应用指导原则》,开展“药敏”实验,明确用药指征.