可溶性白细胞间素—2受体:肾移植排异反应的新指标

在无组织学证据的情况下,鉴别排异反应和其它原因引起的移植肾功能损害比较困难。已知免疫系统激活后,T细胞膜上白细胞间素—2(IL—2)受体分子表达增多,并释放可溶性的IL—2受体(sIL—2R)到细胞外液中。因此。测定sIL—2R可以提供一种迅速的、非侵入性的诊断排异反应的方法。本组共测定了220名肾移植受者和98名健康人血清sIL—2R水平。肾移植病人分成5组:急性排异反应组22例;慢性排异反应组28例;巨细胞病毒感染组15例;CSA肾中毒组18例;移植肾功能稳定组137例。免疫抑制剂为CSA和低剂量强地松龙。     

肾移植中西医结合治疗长期存活的临床研究

目的:观察中西医结合治疗肾移植受者长期存活的临床效果。方法:将本中心1992年5月～1998年10月间同种异体肾移植受者163例次分为2组:西医组(n=80)采用常规治疗;中西组(n=80)在常规治疗基础上,加用系列中医中药治疗。结果:西医组和中西组1年、3年、5年人/肾存活率分别为91.25％/88.5％与95.2％/91.6％,81.82％/74.5％与90.9％/89.09％,50％/50％与83.4％/66.7％;二组治疗慢性排异反应受者分别为西医组24例,中西组22例,总有效率分别为45.8％与81.8％,P<0.05,差异显著。结论:中西医结合系列治疗肾移植受者的各种并发症(急慢性排异反应、感染、环孢素中毒及其他毒副作用等)具有较好临床疗效,可加速并发症的恢复,对移植肾的长期存活起重要作用。     

重新评估可溶性白介素2受体检测诊断移植肾急性排异的意义

重新评估血、尿sIL-2R水平变化在肾移植中的临床价值。方法 观察108例同种异体肾移植患者血、尿sIL-2R水平,同时作移植肾活检监测肾组织内IL-2R表达阳性细胞。结果 急性排异组血、尿sIL-2R水平均明显高于无排异组、ATN组和CsA肾中毒组,但急性排异组与感染组之间并无显著性差异,临床上仍难以鉴别。急性排异组肾组织内IL-2R表达明显高于无排异组、ATN组、CsA肾中毒组和感染组。结论 (1)血、尿sIL-2R群体水平的变化对急性排异具有诊断价值。但是,单次测定血、尿sIL-2R结果受术后血尿、尿量、感染和肾功能等许多因素的影响;(2)肾组织内IL-2R的表达水平对急性排异的诊断比较可靠。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法 :2型糖尿病、糖尿病肾病患者 6 4例 ,中西医结合组 34例、单纯西医治疗组 30例 ,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学等临床指标改变。结果 :(1)西医组显效率 2 0 .0 % ,总有效率 6 3.3% ;中西医组显效率 5 2 .9% ,总有效率 88.2 % ,明显高于西医组 ;(2 )与西医组相比 ,中西医组治疗后血液流变学指标和血脂代谢明显改善 ;(3)中西医组较西医组尿白蛋白排泄率和尿 β2 -微球蛋白的降低程度明显增加。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越。     

去白细胞全血输注在肾移植中的应用

目的　评价去白细胞全血输注法治疗肾移植前后高危贫血病人的临床价值。　方法　观察比较15例肾移植前（A组）和38例肾移植后（B组）病人输注去白细胞全血以及33例肾移植前随机输血病人（C组）的群体反应抗体水平（PRA）、急性排斥发生率和巨细胞病毒感染率及巨细胞病毒肺炎发生率。　结果　白细胞滤器的去白细胞效率为(98.2±1.5)%，输注去白细胞全血病人仅1例出现荨麻疹，A组输去白细胞全血后PRA阴性，肾移植术后无急性排斥发生，B组输血后无加重或发生排斥反应，C组术前PRA阳性率达100.0％，术后早期急性排斥率为29.0％，A组与C组术后巨细胞病毒感染率及巨细胞病毒肺炎发生率差别无显著性意义。　结论　肾移植前后严重贫血短期无法纠正时，输注去白细胞全血是安全的。     

术前巨细胞病毒感染对移植肾急性排斥的影响

目的 研究肾移植受者术前巨细胞病毒(CMV)感染对术后急性排斥的影响及预防性抗病毒治疗的意义。方法 回顾性分析416例肾移植受者的术前巨细胞病毒感染，预防性抗病毒治疗和急性排斥的发生情况，并用Logistic回归分析各因素对急性排斥的影响。术前感染受者根据有无预防性抗病毒治疗分为治疗组和非治疗组，比较两组间急性排斥发生率。结果术前巨细胞病毒感染组的急性排斥率显著高于非感染组(29．9％比19．5％，P=0．014)，术前感染受者发生急性排斥的风险增高将近1倍。预防性抗病毒治疗能降低术后CMV疾病的发生率但对急性排斥无影响。结论术前巨细胞病毒感染是术后急性排斥独立的危险因子。常规的预防性抗病毒治疗并不能减少由感染介导的免疫损伤而导致的急性排斥的发生。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨更有效治疗重症急性胰腺炎的方法.方法:将137例患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组死亡率、并发症发生率、手术率均低于对照组,治愈率高于对照组,住院时间、肠功能恢复时间均明显短于对照组.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎尤其是全疗程中西医结合能显著降低患者病死率和并发症发生率,缩短住院时间和肠功能恢复时间,提高治愈率.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的经验。方法 对12年间收治的240例SAP患者随机分为西医组（A组）100例和中西医结合组（B组）140例。A组单纯用西医方法治疗；B组用中西医结合方法治疗。两组的西医疗法完全相同。两组的手术治疗主要指征为胆源性胰腺炎、病程后期的感染和局部并发症（A组10例，B组6例）。结果 B组治疗后血尿淀粉酶和C反应蛋白显著下降。A，B组并发症的发生率分别为55.00％和12.86％（P<0.01），病死率分别为27.00％和8.57％（P<0.01），中转手术率分别为10.00％和4.29％（P<0.01）。结论 中西医结合方法治疗SAP是有效的治疗方法，与单纯西医治疗方法比较，能明显减少并发症的发生和降低病死率。     

尿中C反应蛋白鉴别诊断肾移植后的肾功能异常

本文研究了73例肾移植后病人,除了检测血C反应蛋白浓度外,同时测定了尿C反应蛋白.尿C反应蛋白测定采用免疫光度法(Immunoluminomet rischen Assay),其临界值为6μg/l。结果表明,36例经组织学证实有排斥危象和21例细菌培养阳性病人,尿中C反应蛋白阳性、相反无排斥反应或因环孢素霉素毒性反应及单纯巨细胞病毒感染病人,其尿C反应蛋白为阴性。认为血和尿C反应蛋白的比值,视为-敏感性监测排斥反应(CRPs/CRPu<1)和判断细菌感染(CRPsl)的指标。因此,尿C反应蛋白可作为一种特殊尿蛋白诊断,有利于肾移植后的早期监测,并与血C反应蛋白配合,可鉴别肾移植后的严重并发症。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的疗效。方法对186例重症急性胰腺炎患者。其中早期手术治疗组84例,西医非手术治疗组41例,中西医结合非手术治疗组61例进行回顾性分析。并对其主要并发症、平均住院时间和病死率进行总结。结果中西医结合非手术治疗组的并发症发生率（19．7％）、平均住院时间为（22．5±8．3）d及病死率（8．2％）明显低于早期手术治疗组（P〈0．01）。中西医结合非手术治疗组的主要并发症、平均住院时间低于西医非手术治疗组（P〈0．05）。结论中西医结合非手术治疗能降低重症急性胰腺炎的并发症和提高治愈率．可作为SAP综合治疗的重要部分。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎30例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床疗效。方法 :LN患者 6 0例随机分为 :中西医结合治疗组 (中西组 ) 30例 ,在西医治疗同时配合以狼疮方为基本方的中医辨证加减治疗 ;西医对照组 (西医组 ) 30例 ,单纯西医治疗。观察、比较二组的临床疗效。结果 :中西组总有效率明显高于西医组 ,复发率显著低于西医组 (90 %vs80 % ,13 .3 %vs 40 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;中西组较西医组药物不良反应发生率显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗LN临床疗效显著优越于单纯西医治疗     

狼疮性肾炎中西医结合疗法的临床疗效：荟萃分析

目的：探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）中西医结合（traditional chinese medicine and western medicine,TCM-WM）疗法的临床疗效。方法：对1999年～2011年12年间为中国期刊全文数据库、万方数据资源系统所收录的核心期刊,具有西药对照的中西医结合治疗LN论文进行荟萃分析。结果：最终有12篇文献被纳入研究,共对742例LN患者包括治疗组409例,对照组333例进行分析。中西医结合治疗LN疗效显著OR=0.22（0.14～0.35,P〈0.00001）。中西医结合治疗总有效率高于对照组,主要表现为较高的完全缓解率OR=2.59（1.78～3.59,P〈0.00001）,及较高的显著缓解率OR=1.37（1.01～1.85,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗LN较单纯西药治疗有明显优势。     

中西医结合治疗成人原发性 系膜增生性肾炎肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗成人原发性肾病综合征(NS)病理类型为系膜增生性肾炎(MesPGN)临床疗效。方法对48例成人原发性系膜增生性肾炎肾病综合征(MesPGN－INS)分为治疗组和对照组。治疗组24例用强的松和环磷酰胺(CTX),并辨证加用中药;对照组24例单纯用西药治疗,观察临床缓解率和副反应。结果治疗组完全缓解率为54.1％,总缓解率为91.6％;对照组完全缓解率为33.3％,总缓解率为62.4％。治疗组完全缓解率和总缓解率显著优于对照组(P＝0.016;P＝0.008)。治疗组副反应率为37.5％,对照组为87.5％;治疗组副反应极显著低于对照组(P＜0.001)。结论中西医结合是治疗MsPGN－INS的有效方法。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征180例观察

目的：为了探讨原发性肾病综合征（PNS）的治疗措施,提高其疗效,方法：将1995年3月－2000年3月PNS患随机分组,进行分析研究,结果：（1）中西医结合组完全缓解63．89％,部分缓解24．44％,总有效率为88．33％,显高于单纯西药组的42．15％,19．01％和61．16％（P＜0．01）。（2）中西医结合组复发率及激素不良反应发生率分别为17．39％和18．33％,明显低于单纯西药组的68．63％和78．51％（P＜0．01）。结论：中西医结合治疗PNS疗效满意。     

中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床比较研究

目的:观察中西医结合方法治疗红皮病型银屑病的临床效果.方法:单纯西医治疗组36例采用阿维A口服和复方甘草酸注射液静脉滴注治疗.中西医结合治疗组32例在西药治疗的基础上根据中医辩证分为两个证型:毒热型方选清营汤加减,伤阴型方选养血解毒汤加减,并均用中药泡洗.比较治疗4周后两组愈显率,红皮病型银屑病症状开始消退、明显消退、...     

中西医结合治疗动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的：观察动脉粥样硬化闭塞症（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ,ＡＳＯ）中西医结合疗效,探讨血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ,ＥＴ）、一氧化氮（ｎｉｔｒｉｏｘｉｄｅ,ＮＯ）同临床治疗的关系。方法：选择９０例ＡＳＯ患者,采用常用的治疗方法,随机分为中医、西医和中西医结合治疗３组,动态观察治疗过程中的临床表现,同时利用放射免疫测定、亚硝酸盐比色法于治疗前、治疗后１、２、３、４、５个疗程后检测血液ＥＴ、ＮＯ的变化。结果：临床治愈率中西医结合组为４６６７％,中医组为２６６７％,西医组为３３３３％;显著疗效率中西医结合组４３３３％,西医组４０００％,中医组２６６７％。血浆ＥＴ、ＮＯ的改变同ＡＳＯ１～３期存在正相关系,且随ＡＳＯ有效治疗后逐渐恢复,并于临床治愈期接近正常水平。结论：中西医结合治疗ＡＳＯ具有较好的临床疗效,动态观察ＡＳＯ治疗前后ＥＴ、ＮＯ的变化,有助于判断病情轻重,有助于了解疾病进程和效果,具有较大的临床意义。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效及激素副作用观察

目的 :探讨中西医结合方法治疗原发性肾病综合征的疗效及观察激素的副作用。方法 :将 6 9例首发住院患者随机分成两组 ,其中中西医结合治疗组 (中西组 ) 35例 ,西医治疗组 (西医组 ) 34例 ,分别观察其疗效、激素副作用及 2年内复发率。结果 :中西医组治疗有效率 91.4% ,西医组治疗有效率 76 .5 % (P <0 .0 5 )副作用中西医组 2 2 .9% ,西医组 5 0 .0 % (P <0 .0 5 ) ,完全缓解者 2年内复发率中西组 19.2 % ,西医组 45 .0 % (P <0 .0 5 )。结论 :中西结合治疗原发性肾病综合征疗效明显优于单纯西医治疗 ,且副作用少 ,复发率低     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的 探讨中西医结合与一般治疗方法对重症急性胰腺炎的效果。方法 对１０６例重症急性胰腺炎治疗进行分析。前期４８例采用一般治疗及手术（对照组）,后期５８例如用丹参针、大黄汤及芒硝外敷（结合组）。结果 结合组较对照组手术率低（２５．９％：６０．４％,Ｐ〈０．０５）;并发症减少（２２．４％：５４．２％,Ｐ〈０．０５）;死亡率（１３．８％：２７．１％,Ｐ〈０．０５）。非手术５７例中结合组较对照级肠功能恢复